经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波凝固治疗原发性小肝癌

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波凝固治疗(PMCT)小肝癌的疗效.方法 32例小肝癌患者(38个病灶,直径≤5 cm)接受肝动脉化疗栓塞术,1～2周后在超声引导下行微波凝固治疗.结果 通过活检、彩色多普勒及CT增强扫描,显示38个病灶完全性坏死.26例AFP升高,治疗后10～14天内降至正常水平.随访9～18个月,2例出现复发病灶.随访期内患者均存活.结论 肝动脉化疗栓塞术联合微波凝固治疗小肝癌,疗效好、安全、无严重并发症.     

超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的疗效和可行性。方法 对26例在继发性肝癌患者共42个肿瘤结节采用在超声引导下行经皮微波凝固治疗，根据肿瘤大小；选择不同微波功率和作用时间。术后lmo分别观察肿瘤的大小，内部血流变化，肝功能，AFP变化及并发症。结果 治疗后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小，其内部回声增强。彩超检查85．7％（36／42）结节血流信号消失，90,5％（38／42）结节CT增强扫描无明显强化下降0所有接受PMCT的患者均未出现严重并发症和副作用。结论 就近期疗效看，超声引导下微波凝固治疗方法简便，安全，疗效确切、副作用少，适用于继发性肝癌患者治疗；其远期疗效，有待于进一步增加病例数与延长随访时间进行评价。     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为：100．0％（24／24）、83．3％（20／24）、66．6％（16／24）、41．7％（10／24）。中位生存期10．5月。完全缓解（CR）：11．8％（5／24）;部分缓解（PR）：58．3％（14／24）;总有效率为70．1％。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下肝癌微波治疗后高聚生原瘤区局部注射的临床应用

目的探讨超声引导超抗原生物制剂在肝内瘤区注射协同肝癌微波凝固疗法治疗肝癌的临床效果及其应用价值。方法对58例肝癌患者行超声引导下经皮高聚生瘤区注射治疗，并予以分组对照。全部病例均于治疗前由组织病理学确诊，并行超声引导下经皮微波凝固治疗，治疗前后常规查肝功能、甲胎蛋白（AFP）、血常规、腹部超声检查，并于1个月及半年时分别做增强CT扫描。结果治疗组患者其生存率及未复发率高于对照组，且肝功情况好转，超声显示原肿瘤治疗区呈不均质偏强回声，CDFI显示内无血流信号，并随时间的延长，原瘤区呈不同程度缩小。结论局部行超声引导下超抗原生物制剂高聚生注射（PHIT）能够有效地改善肝癌患者的临床情况，降低复发率，作为超声引导下肝癌微波（PMCT）治疗后的一种辅助性生物治疗手段，可协同PMCT进一步巩固治疗，降低复发率，提高远期疗效。     

超声造影在肝癌残存病灶微波消融治疗中的应用

目的：探讨超声造影（CEUS）在较大肝癌冷循环微波凝固治疗（PMCT）后残存病灶再次行PMCT治疗中的应用价值。方法：总结我院2008年6月至2013年8月165例肝癌患者经PMCT治疗后,残存病灶不同方式引导进行PMCT的病例资料。结果：本组病灶经CEUS后超声引导下行PMCT治疗后,残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（68/68）、81.63%（40/49）,总消融率92.31%（108/117）;复习增强CT/MRI后在灰阶超声引导下行PMCT治疗后残存病灶〈3 cm及残存病灶≥3 cm的肝癌完全消融率分别达到100%（33/33）、60.87%（28/46）,总消融率77.22%（61/79）。〈3 cm残存病灶两组完全消融率均100%,差异无统计学意义;≥3 cm残存病灶两组完全消融率及两组总消融率差异有统计学意义（χ2=6.91,P=0.009;χ2=9.04,P=0.003）。所有病例消融术后无胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。采用肝脏CEUS判断肿瘤残留,准确性为96.9%,与增强CT/MRI评估相当（P〉0.05）。结论：肝脏CEUS能够精准指导肝癌残存病灶行PMCT,并可用于消融术后疗效评价和随访。     

90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析

目的 分析超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 90例HCC经皮穿刺植入单导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗.结果 治疗后随访3～60个月,肿块内血流信号消失率达89%,增强CT或MRI治疗后无强化率为90.1%,AFP转正常水平占84%,总生存率为74%.结论 超声引导经皮穿刺微波凝固一次整体原位灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全,微波热场可控、凝固效果确切.超声引导下对不能手术和无法耐受手术的患者及术后复发或转移瘤提供了一项简单有效的治疗方法.其增强免疫的效果可能为改善远期疗效的重要原因.     

彩超引导下经皮穿刺冷循环微波治疗肝浅表肝癌的探讨

目的：提高对彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌的认识。方法：回顾分析5例肝浅表肝癌在彩超引导下经皮徒手穿刺冷循环微波治疗肝癌的情况。结果：5例肝浅表肝癌患者均于微波治疗术后进行了跟踪随访，4例彩超、CT复查病灶区内未见血流信号及强化，1例术后一个月彩超、CT复查病灶区内可见少许血流信号及强化，进行第二次治疗，其后彩超、CT示病灶区内亦未见血流信号及强化。现患者均健在，生存期在8，20个月之间，所有患者仍在随访之中。结论：彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌直接将微波天线置入病灶动脉血供丰富的区域，阻断、破坏其血供；采用水循环内冷技术，弥补了以往微波治疗中微波天线杆温较高所带来的不足。     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为:100.0%(24/24)、83.3%(20/24)、66.6%(16/24)4、1.7%(10/24)。中位生存期10.5月。完全缓解(CR):11.8%(5/24);部分缓解(PR):58.3%(14/24);总有效率为70.1%。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下经皮微波消融肝表面肿瘤的临床应用

目的 分析超声引导下经皮微波消融(PMCT) 肝表面肿瘤的疗效及相关并发症.方法 2009 年10 月-2011 年6 月85 例患者共计103 个紧邻腹壁的肝表面肿瘤行PMCT 治疗,病灶直径0.7-8.1(4.1±2.3)cm,治疗过程中视测温情况适时调节微波辐射功率.随访3-28(11.2±4.5) 个月,观察肿瘤灭活情况、肝功能及并发症.结果 1 次消融肿瘤完全坏死率76.6%(79/103),2 次消融肿瘤完全坏死率100% ;8 个病灶局部复发,局部复发率7.7%.术后46 例(54.1%) 出现不同程度发热,59 例(69.4.1%) 出现局部疼痛,3 例出现腹胀,肩背部放射痛、恶心呕吐、皮肤灼伤各1 例,无与手术有关的严重并发症.结论 PMCT 治疗肝表面肿瘤有效、安全.     

CT引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理

目的:总结CT导引下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌的临床护理经验。方法:对100例肝癌患者行TACE配合CT引导下PMCT治疗前、后护理。结果:100例患者原有症状不同程度改善,大部分肿瘤病灶凝固性坏死,68例AFP明显下降,患者术中、术后反应轻,无严重并发症。半年、1年、2年累计生存率分别为98%、94%、90%。结论:PMCT治疗肝癌是一种创伤小、疗效好、易为患者接受的治疗方法,术前、术中及术后的有效护理,对预防并发症的发生,提高整体疗效有重要意义。     

冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌有效性和安全性观察

目的:探讨CT引导下冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法:使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40~80W的微波辐射治疗5~20min,对55例患者的68个病灶进行治疗。结果:冷基循环微波聚能刀治疗1月后,68个病灶体积均缩小,缩小50%以上35个病灶,病灶消失6例,有效率60.29%。肿块平均直径治疗前为3.4±1.42cm,治疗后1个月为2.0±1.70cm。微波治疗后即刻复查,CT表现为肿瘤组织中出现低密度影,CT值由术前54.13±22.12Hu降低为45.23±18.24Hu。结论:冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌是一种有效、微创的新方法。     

Significance of changes in local immunity in patients with hepatocellular carcinoma after percutaneous microwave coagulation therapy

目的：评价肝癌患经皮微波凝固治疗后局部免疫状态的变化。方法：78例肝癌患接受经皮微波凝固治疗。于微波凝固治疗前、治疗后3天、17天及30天在超声引导下取肝癌及其周边肝组织。标本免疫组织化学染色,检查CD3、CD45RO、CD56、CD68及CD20阳性细胞。结果：微波凝固治疗前仅在癌基质及癌周边的肝窦内见有少量的CD3、CD45RO、CD56、CD68及CD20阳性细胞。微波凝固治疗后3天除CD20阳性细胞外,肝癌及其周边肝组织内其它阳性细胞数量较治疗前明显增加,尤以肝癌组织内增加明显。CD3、CD45RO、和CD56阳性细胞在治疗后17天达高峰,CD68在治疗后3天达高峰,并均持续至治疗后30天仍高于治疗前水平。治疗后浸润的阳性细胞分布在肿瘤实质及其小血管腔内,此外,于癌细胞间也见有更多的免疫细胞浸润。结论：肝癌患经皮微波凝固治疗后局部免疫细胞数量、形态及位置上的变化说明局部免疫功能得到了提高。     

介入栓塞治疗与微波联合全身化疗治疗转移性肝癌的临床研究

目的 研究肝动脉化疗栓塞与微波热凝固疗法联合全身化疗治疗转移性肝癌的疗效及安全性.方法 20例经组织学证实的转移性肝癌患者中,8例为大肠癌转移,4例为胃癌转移,8例为小肠癌转移.共30枚结节,肝动脉栓塞化疗后1～2周内进行超声引导下微波热凝固治疗.联合全身化疗方案为奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶.结果 21枚直径＜5.0...     

CT引导经皮穿刺微波治疗周围型肺癌

目的探讨CT引导经皮经肺微波热凝固治疗周围型肺癌的临床疗效及不良反应。方法在CT引导下,使用单极微波辐射天线经皮经肺穿刺治疗周围型非小细胞肺癌47例（共59个病灶）。微波频率2450MHz,功率40～80W,每点加热10～15分钟。根据肿瘤的直径及形状进行单点固化或者多点多次固化。结果肿瘤微波固化消融治疗后的的即刻CT表现为病灶密度减低或出现气化灶。治疗后2月复查CT显示病灶消失者（CR）5例,病灶缩小＆gt;50%者（PR）25例,有效率（CR＋PR）为65.96%。随访3～40个月,1年、2年及3年生存率分别为68.1%（32/47）,46.8%（22/47）,27.7%（13/47）。相关并发症为气胸10例,胸腔积液2例,肺部感染1例。结论CT引导经皮微波热凝固疗法治疗周围型肺癌是有效、微创和安全的新方法。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌进展

超声引导下经皮微波凝固治疗原发性和转移性肝癌 ,具有微创、安全、经济、疗效可靠、操作简单、适应证广等特点 ,已经成功应用于治疗失去手术机会的肝癌患者。随着微波天线制作工艺的改进及穿刺技术不断提高 ,治疗适应证正在不断拓宽。现就微波凝固治疗肝癌的原理、操作方法、疗效和存在问题作一综述 ,并展望其发展前景     

彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值

目的　探讨彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值。方法　应用彩超引导对 35例 5 6个结节组织学诊断证实为肝癌的病人行微波热凝固治疗 ,观察肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系。结果　治疗前彩色多普勒超声检查 5 6个结节内有血流信号者 5 1个 ,治疗后血流信号完全消失或减少率为96 1% ,其中 ,完全消失率为 70 6 % ;治疗后AFP下降率为 87 5 % ,转阴率为 70 8% ;治疗后 1～ 3个月 5 6个结节中 ,4 6个结节 (82 1% )体积缩小 2 5 %以上。结论　彩超引导下经皮微波热凝固技术是治疗肝癌的有效方法。彩超为观察手术前后肝癌血供变化、声像图变化提供主要依据 ,且简单易行 ,费用低廉 ,是指导治疗和评价疗效的有效方法。     

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P0.05),两组住院费用相较无显著差异(P0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。     

基于TACE的肝癌综合介入治疗的现状与进展

各种基于TACE的综合介入治疗方法,包括经皮注射无水乙醇或乙酸、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻、激光治疗、调强适形放射治疗、高强度聚焦超声等的应用使肝癌的疗效进一步提高;以p53抑癌基因治疗、溶瘤病毒治疗为代表的基因治疗、抗血管生成、免疫治疗、分子靶向治疗等新的治疗方法的出现,使肝癌的介入治疗进入了新阶段。合理而有计划的肝癌综合序贯治疗模式将取代单一治疗模式。     

动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床研究

目的探讨应用动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法 126例患有肝脏肿瘤的患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组(各63例),对照组采用单纯股动脉穿刺介入治疗,观察组采用动脉介入治疗及经皮穿刺微波凝固消融综合治疗,3个月后比较两组患者恢复情况,以及治疗后生活质量(KPS评分)改善情况。结果观察组肝脏肿瘤体积变小,总有效率82.5%(52/63),明显高于对照组71.4%;观察组KPS评分显著升高,其中改善28例,所占比例44.4%高于对照组30.2%;观察组骨髓抑制总发生率22.2%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用股动脉穿刺介入治疗肝脏肿瘤的同时,联合经皮穿刺消融方法治疗可显著改善患者生活质量,稳定患者病情。     

13例中晚期恶性肿瘤患者经皮水循环微波固化术治疗疗效

目的 探讨经皮水循环微波固化术（PMCT）治疗中晚期恶性肿瘤患者的疗效.方法 通过对13 例患者的肿瘤负荷、肿瘤占位效应、减轻疼痛及生活质量的改善情况等进行疗效评价.结果 PMCT在中晚期恶性肿瘤的姑息治疗中能有效的减轻肿瘤负荷,解除部分肿瘤的占位效应,同时能够明显提高患者的生活质量.结论 PMCT在对中晚期恶性肿瘤患者治疗中的疗效是确切、安全、可重复使用的微创治疗手段.