冰毒成瘾者中医证素与流行病学特征关联研究

目的　探讨冰毒（甲基苯丙胺）成瘾者中医证素与流行病学特征的相关性。方法　对121例自愿参加调查的甲基苯丙胺成瘾戒毒人员，开展流行病学特征调查，采用证素辨证方法采集提取中医证素，并分析其相关性。结果　①冰毒成瘾者的吸毒方式（口服）在公安组与脾、心、气滞、热、湿、血虚显著相关，且为危险因子；在自愿组与脾、胃存在显著相关，且为保护因子。②吸毒后与家人、朋友的矛盾程度在公安组与肝存在相关；自愿组与心神存在相关，且均为危险因子。结论　需要社会及戒毒机构投入力量干预心理波动问题，解除“心瘾”。口服甲基苯丙胺对吸毒人员脾胃影响极大，可以考虑在戒毒工作中以健脾养胃为根本，加入疏肝解郁、镇心安神之法，有效降低复吸率。     

福建省女性甲基苯丙胺成瘾者月经情况与中医证素相关性研究

目的研究福建省女性甲基苯丙胺（冰毒）成瘾者月经情况与中医证素的关系。方法对436例在福州市公安强制戒毒所自愿参加调查的康复期女性冰毒成瘾者进行流行病学资料和中医四诊信息采集,计算证素,用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果①福建省女性冰毒成瘾者以未婚、青年、无职业、低学历者居多。②大部分女性在吸食冰毒后会出现月经异常改变。③中医证素分布:病位证素分布主要在肾、肝、脾、心,病性证素主要是虚性证素,频数由高到低依次是气虚、阳虚、血虚、阴虚,接下来是实性证素气滞、湿、痰、热等。④月经情况与中医证素之间存在相关性:月经周期延长或缩短与热、肾证素呈正相关;月经无规律与肺、心神、津亏、寒、血瘀呈正相关;月经色黑或有血块与热、湿、痰、胃、心、心神、血瘀呈正相关;停经与精亏、湿、痰、心呈正相关。结论吸毒会导致女性发生病理改变和月经紊乱,临床戒毒工作中要辨证地把握女性病理因素,兼顾月经情况进行戒毒、防复吸治疗。     

甘肃男性海洛因成瘾者社会心理因素与中医证素特征研究

目的 探讨甘肃地区男性海洛因成瘾者社会心理因素与中医证素特征。方法 对甘肃省下属平凉、酒泉、嘉峪关三所强制戒毒所共298例自愿参加调查的海洛因成瘾者,开展流行病学特征及毒品成瘾者中医PRO量表采集,应用证素辨证法提取中医证素。结果 多个证素成立比例较高,排名前三的病位证素分别为肝、肾、脾;实性病性证素为气滞、湿、痰,虚性病性证素为气虚、阳虚,血虚。吸毒对成瘾者社会关系大多为中等程度的影响。社会关系与多个中医证素存在相关性（P＜0.01）。结论 毒品成瘾是多脏腑功能失调的表现,肝郁是毒瘾形成的重要诱因,脾肾两虚是主要病理基础,痰是导致毒瘾缠绵难愈的根本原因。毒品的戒断,除了生理因素,还和社会因素、心理因素密切相关。     

68例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的讨论支气管哮喘患者舌脉象表现特征,为临床诊疗提供参考依据.方法回顾我院2011年2月至2012年2月期间68例支气管哮喘患者的临床资料,分析其发作期和缓解期的舌脉象表现特征.结果舌像分布显示淡红舌20例,红舌19例,淡紫舌12例,淡白舌10例,紫暗舌6例,绛舌1例;胖舌35例,裂纹舌26例;白苔32例,黄苔22例,淡黄苔13例,无苔1例;薄苔29例,厚苔24例,腻苔15例.舌像分布显示玄脉18例,滑脉11例,滑玄脉8例,沉滑脉5例,浮弦脉、弦数脉、弦细脉各4例,沉脉、浮滑脉、沉弦脉、滑数脉各3例,弦细滑脉和弦细数脉各1例.结论由于支气管哮喘患者的病因、病机不同,舌脉象表现特征极易受观察者经验、诊法、技巧、认识水平和思维能力等方面的影响,正确地判断舌脉象表现特征分析在中医中药诊疗支气管哮喘方面具有非常中药的意义.     

冰毒成瘾者外周血白细胞端粒长度与中医证素关系的研究

目的探讨冰毒成瘾者外周血白细胞端粒长度与中医证素的关系,从而在基因水平上揭示冰毒对人体健康影响的可能中医内在机制。方法研究对象均为年龄在20~49岁的汉族人,试验组为冰毒吸食者136例;对照组为200例健康受试者,规范采集四诊信息,应用证素辨证方法提取中医证素特征和运用QPCR基础技术来测量外周血白细胞的端粒长度。结果①校正年龄和性别后,冰毒组的端粒长度比健康组的短（P<0.05）。②冰毒成瘾者的中医证素分布：病位以肝、脾、肾为主,尤以肝最为多见;病性上,实证以气滞最为多见;虚证以气虚最为多见。③校正年龄和性别后,形成肝、湿、热等证素的冰毒组端粒长度与健康组的端粒长度之间均具有明显差异（P<0.05）,且端粒长度比健康组的端粒长度短。结论①吸食冰毒会造成端粒损伤,使端粒长度缩短。②冰毒对人体的损伤是多脏腑功能失调共同所致,肝是冰毒成瘾者最主要的病位因素,气滞和气虚是冰毒成瘾者最主要的病性因素。③冰毒成瘾者端粒长度的缩短主要体现在中医肝、湿、热证素的形成上,在基因水平上揭示了冰毒对人体健康影响的可能中医内在机制。     

基于聚类分析的慢性心力衰竭中医证候规律研究

目的:采用数据挖掘方法探讨慢性心力衰竭的中医证候、证素分布规律。方法:对国内收载的名老中医治疗慢性心力衰竭相关文献进行收集筛选,运用频数分析、聚类分析等方法对四诊信息、证素信息进行数据挖掘,探索慢性心力衰竭证候规律。结果:慢性心力衰竭临床证候主要包括气喘,浮肿,心悸、胸闷,神疲乏力,小便不利,畏寒等;舌象主要为苔薄白,舌紫暗,舌暗淡;脉象主要为脉细,脉沉,脉弦,脉结等;病位证素主要为心、脾、肾,病性证素主要为水停、阳虚、血瘀。结论:慢性心力衰竭主要以阳虚为本,水停、血瘀为标。     

98例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征及演变分析

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎患者的中医临床证候特点和分布规律。[方法]采用横断面调研结合动态连续观察的方法,收集98例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,探讨患者确诊时中医证候以及中医治疗后证候变化规律。[结果]新型冠状病毒肺炎患者确诊时以发热(70.41%)、咳嗽(57.14%)、胸闷(29.59%)、乏力(28.57%)、咽喉不适(28.57%)、气促(27.55%)等为主要临床表现,舌象多见淡红舌(46.94%)、红舌(31.63%)、胖大舌(13.27%)、齿痕舌(13.27%)等,苔质以厚腻苔(53.06%)、薄苔(34.69%)、薄腻苔(10.20%)为主,苔色多见白苔(52.04%)、黄苔(32.65%),脉象以濡脉(44.90%)、细脉(16.33%)、弦脉(15.31%)为主。聚类分析提示患者中脾虚湿阻证47例(47.96%)、湿郁化热证51例(52.04%)。经中医治疗后,舌象多见红舌(52.04%)、淡红舌(36.73%)、齿痕舌(18.37%),苔质以厚腻苔(45.92%)、薄苔(43.88%)为主,苔色多见白苔(68.37%)、黄苔(18.37%),脉象以濡脉(75.51%)居多。[结论]新型冠状病毒肺炎患者中医辨证分型以脾虚湿阻证及湿郁化热证两型为主。治疗后,患者舌脉变化提示湿热病邪得以去除,正气恢复。     

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后不良反应的中医证型聚类分析

目的分析艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后出现的药物不良反应的中医证型特点。方法采用回顾性分析,以国家"十一五"传染病重大专项课题病例资料为依据,用聚类分析的方法对经HAART后出现药物不良反应的艾滋病患者的中医四诊信息进行统计分析,归纳证型。结果胸闷、气促、汗出异常、特殊汗出、头痛、胁痛、小便异常、齿痕舌、大便异常、弱脉、厚苔、腻苔、弦脉、沉脉、淡白舌、意识异常、面色异常、淡红舌可聚为一类,其证型可归纳为肝郁脾虚湿盛证;腰酸、腰膝无力、食欲不振、腹胀、头晕、不寐、疲乏、口味异常、薄苔、白苔、细脉可聚为一类,其证型可归纳为脾肾气虚证。结论 HAART后患者出现的药物不良反应中两个较为突出的证型分别为肝郁脾虚湿盛证和脾肾气虚证,提示在中医药治疗HAART后不良反应时应该以补脾益肾疏肝为主,并需要进一步的临床验证。     

基于聚类分析和Logistic回归分析的乙肝后肝硬化症状组合规律研究

目的:探讨聚类分析和Logistic回归分析在乙肝后肝硬化中医症状组合规律研究中的应用。方法:采用自拟《乙肝后肝硬化的中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者376例,并行聚类分析和Logistic回归分析。结果:聚类分析得出5类中医基本证候;Logistic回归分析提示:湿热内蕴证主症:苔黄腻、舌红、脉滑数等,次症:渴喜冷饮、烦躁易怒等;肝肾阴虚证主症:舌红少苔、脉细数、五心烦热等,次症:口燥咽干、花剥苔等;肝郁脾虚证主症:脉弦、情绪抑郁、便溏等,次症:胃脘胀痛、苔薄白等;脾虚湿盛证主症:苔白腻、头身困重、脉濡缓等,次症:脘腹胀满、口腻等;脾肾阳虚证主症:舌淡胖边齿痕、脉沉细弱、畏寒肢冷等,次症:苔白滑、尿少等。结论:聚类分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法筛选出乙肝后肝硬化类基本中医证候的主要及次要症状,为该病中医辨证标准化研究提供了一种新的方法。     

小青龙汤方证研究

笔者通过搜集整理小青龙汤治疗肺系疾病文献,并运用频数分析的方法,对小青龙汤证进行了研究,得出以下结论:1小青龙汤证易在气候寒冷的冬春季节发病,在气候温热的季节不易发病。2小青龙汤证临床主症为咳嗽、喘息、咳痰以及胸闷等;痰色白,质稀薄,量较大;表证占有一定比例,但不是必见之证。3小青龙汤证的舌象多为淡白舌与白、薄、腻、滑苔;脉象以滑、弦、浮、细等脉为多,还可见到数、紧、沉等脉象。4小青龙汤证的中医诊断病名多集中在咳嗽、喘证、哮喘等;西医诊断病名则多集中在慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎等。     

儿童肺炎证候特点与中医分型关系的研究

[目的]研究儿童肺炎中医证候特点与分型之间的关系。[方法]对190例儿童肺炎患儿进行中医病证特点的分析,观察各类证型差异。[结果]痰热闭肺证以发热,咳声重浊,痰多,舌红,苔黄腻、厚,脉滑数、指纹紫滞为特点;风热证以发热,咳声重浊,鼻塞流涕,舌红,苔薄黄,脉浮数/指纹浮紫为特点;肺脾气虚证以咳声无力,痰多,面白无华,舌淡,苔白腻,脉细、指纹淡红或淡滞为特点。[结论]儿童肺炎患者的发热,咳嗽声音,咯痰痰壅程度,鼻部情况,面色以及舌脉象（指纹）对证型分类影响较大,是辨证中较为重要的指标。     

基于颜色模型的乳腺癌舌象客观化研究

目的 通过收集乳腺癌不同中医证型、不同临床分期、不同分子分型舌象图像数据信息,观察其与舌象特征的相关性,为乳腺癌的舌象客观化研究提供参考数据.方法 选取2019年6月—2021年1月期间于北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科就诊的乳腺癌患者,使用TFDA-1型数字舌诊仪采集乳腺癌患者舌象图片,以Matlab为图像处理系统...     

193例持续性姿势-知觉性头晕患者中医证候研究

目的 通过因子分析探索持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness,PPPD）的中医证候特点。方法 采集193例PPPD病例症状、舌象、脉象,将每一症状、舌象、脉象作为一个统计变量,“有”则赋值为“1”、“无”则赋值为“0”,计算四诊信息的频数和频率,运用因子分析对高频症状、舌象及脉象进行非线性降维并提取公因子,得出病性、病位证素及中医证型并加以总结分析。结果 频率排名前3位症状的依次为头晕（90.67%）、心烦（54.40%）、倦怠乏力（51.30%）,舌象中舌质频率最高者为舌质暗红（22.28%）,舌苔频率最高者为白苔（31.09%）,脉象频率最高者为滑脉（41.97%）。利用因子分析共提取13个公因子,累计贡献率为64.798%。整合相同的证素,共得到5个病性证素,依次是气滞（71.50%）、阴虚（24.35%）、血虚（22.28%）、气虚（17.10%）、痰湿（15.03%）;5个病位证素,依次是肝（93.26%）、肾（24.35%）、脾（16.58%）、心（0.52%）;6个中医证型,依次是肝郁气滞证（56.48%）、肝肾阴虚证（21.76%）、肝郁脾虚证（15.03%）、肾阴虚证（2.59%）、脾肾阴虚证（1.55%）、气血两虚证（0.52%）。结论 PPPD的病性证素以气滞为主,病位证素以肝为主,中医证型以肝郁气滞证为主。     

慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.     

161例婴儿肝炎综合征症状与舌象指纹聚类分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征的中医证候特点,确定其主要证候和次要证候,以指导临床治疗。方法：观察161例婴儿肝炎综合征患者的临床症状表现,并进行聚类分析。结果：得出3类证候特点：第一类,巩膜黄染重度,黄疸程度重,皮肤黄染晦暗,发热重,精神萎靡重,腹胀重,腹胀轻,呕吐重,大便颜色灰白,尿少色黄重,腹壁静脉曲张轻,腹壁静脉曲张重,肝大重,肝质地韧,肝质地硬,舌质紫黯,指纹紫;第二类,巩膜黄染中度,黄疸程度中．面色无华重,食欲不振重,食欲不振轻,呕吐轻,尿少色黄轻,便溏重,便溏轻,舌苔黄,舌质红;第三类,巩膜黄染轻度。黄疸程度轻,皮肤黄染鲜明,发热轻,精神萎靡轻,面色无华轻,肝大轻,肝质地软,大便颜色灰白。大便颜色黄,舌质淡．舌苔薄白,指纹淡。结论：婴儿肝炎综合征主要分为湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀3个证型,病因主要为湿邪,其病理关键是湿阻中焦,气机阻滞,升降失司。     

顾炳歧对益胃汤的临床应用经验

益胃汤乃《温病条辨》中甘寒滋阴生津法的主要代表方之一,叶氏云：“九窍不和,都属胃病,阳土喜柔,偏恶刚燥,若四君、异功等,竟是治脾之药。腑宜通即是补,甘濡润,胃气下行,则有效验。”临床辨证以口咽干燥,不欲饮食,或不喜肥甘,大便干燥而胃疼,舌绛红,少苔或苔薄,脉细数或弦细等为主。不论何种疾病,但有胃阴受损者均可使用本方,而不拘泥于脾胃疾病,并加以临证加减,都可得到较好疗效。     

顾炳歧对益胃汤的临床应用经验

益胃汤乃《温病条辨》中甘寒滋阴生津法的主要代表方之一,叶氏云:"九窍不和,都属胃病,阳土喜柔,偏恶刚燥,若四君、异功等,竟是治脾之药。腑宜通即是补,甘濡润,胃气下行,则有效验。"临床辨证以口咽干燥,不欲饮食,或不喜肥甘,大便干燥而胃疼,舌绛红,少苔或苔薄,脉细数或弦细等为主。不论何种疾病,但有胃阴受损者均可使用本方,而不拘泥于脾胃疾病,并加以临证加减,都可得到较好疗效。     

慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医舌象证型关系探讨

控制幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的重要环节，本文从中医舌象，证型两个方面探讨了慢性胃炎幽门螺杆菌感染的表现，舌淡白、淡紫、苔厚赋浊滑及脾气虚证，湿热证与幽门螺杆菌感染的关系密切，提示正气虚、湿浊痰饮内停、湿热内是幽门螺杆菌染和生存的条件，为用健脾益气，燥湿化痰、清热利湿治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染提供了依据。     

西双版纳州HIV/AIDS患者病因病机临床调查分析

目的：分析探讨西双版纳州HIV/AIDS患者的病因病机,为临床研究与治疗提供一定的理论依据。方法本课题采用流行病学调查及对比分析的方法,对HIV/AIDS患者及对照组进行现况调查,采用临床症状、证素及舌脉的对比分析,对HIV/AIDS患者的病因病机进行探讨总结。结果病例组与对照组的临床症状频率相比,大多数都是病例组高于对照组。其中有差异的临床症状主要有：皮肤瘙痒、面色少华、畏寒肢冷、恶风寒、肢体麻木,唇甲色淡、易感冒;病例组与其对照组证素频率相比,有差异的证素主要有：血瘀、湿、热、脾、气虚、血虚、精亏、肾,除证素热外,均为病例组检出率较高。HIV/AIDS组以淡红舌,黄腻、薄白苔为主,舌形以正常、胖大齿痕为主;脉象以弦脉和滑脉为主。结论在现有样本量和研究方法下,西双版纳州的HIV/AIDS患者病因与湿邪疫气密不可分,病机为湿热疫疠之毒侵犯人体后,呈现出一派气虚与血虚的表现,主要累及脾、肾等脏,最终导致气血阴阳俱虚,形成本虚标实,虚实夹杂的复杂的病理变化。