4～9岁癫痫患儿睡眠相关问题研究

目的了解4～9岁癫痫患儿睡眠问题的发生率及其影响因素。方法选取2009年12月—2011年6月就诊于湖南省儿童医院的53例癫痫患儿为研究对象,采用儿童睡眠习惯问卷及自编的一般情况调查问卷对患儿家长进行调查。结果癫痫患儿平均睡眠时间为(8.88±0.77)h,健康儿童平均睡眠时间为(9.84±0.66)h,差异有统计学意义(P<0.01);睡眠习惯问卷中,癫痫患儿总平均分为(47.58±3.18)分,健康儿童总平均分为(42.83±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.01);8项睡眠习惯评分比较,癫痫患儿与健康儿童在睡觉抵触、睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。在癫痫组中,总平均分以睡眠中发作为主、发作形式为全面性发作及智能发育落后的患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠问题是癫痫患儿最常见的健康问题,应加强睡眠健康教育,对癫痫患儿睡眠情况进行早期监测与指导,提高癫痫患儿的生活质量。     

穴位神经治疗儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效观察

目的:观察穴位神经疗法对儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2011-2013年宁夏医科大学总医院心身医学科进行鉴定的60例儿童自闭症患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用HANS穴位神经治疗仪配合综合性干预措施进行治疗,对照组采用综合性干预措施进行治疗。两组试验前后均使用《儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)中文版》和《3~7岁儿童气质量表》进行评价,观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的CSHQ评分。结果:试验组总有效率86.7%(26/30)明显高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(字2=10.800,P=0.001)。试验组治疗后的就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍等方面的评分及CSHQ总分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);对照组治疗后仅在睡眠持续时间和白天嗜睡层面的评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各个气质类型的治疗有效率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:神经穴位治疗对儿童孤独症睡眠障碍有明显的缓解作用,不仅能促进患儿本身病情的改善,也能极大地提高患儿及家长的生活质量,值得在临床上推广。     

56例脑瘫患儿睡眠相关问题分析

目的 探讨脑瘫患儿睡眠相关问题.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(The Children′s Sleep Habits Questionaire,CSHQ)调查了2.5～9岁脑瘫患儿56名和幼儿园就读的健康儿童64名.结果 脑瘫患儿平均睡眠时间为(9.80±1.13)h,健康儿童平均睡眠时间为(10.12±1.09)h(P＜0.05);睡眠习惯问卷中,脑瘫患儿总平均分为(51.43±7.57)分,健康儿童总平均分为(46.67±7.02)分(P<0.05);8项睡眠习惯评分比较,脑瘫组与健康组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡5个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)与同龄健康儿童相比,脑瘫患儿存在多种睡眠问题;(2)年龄越小的脑瘫患儿,睡眠问题与同龄健康儿童相比差异越大.     

32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析

目的 探讨自闭症患儿睡眠相关问题.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Question-aire,CSHQ)调查2.5～5岁自闭症患儿32例和幼儿园就读的健康儿童37例.结果 2.5～3岁自闭症患儿睡眠总量为(10.91±1.03)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(11.83±0.27)h(P<0.05);3～5岁自闭症患儿睡眠总量为(9.71±0.27)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(10.39±1.55)h(P<0.05).儿童睡眠习惯问卷中,2.5～3岁自闭症患儿总分为(48.00±1.79),正常儿童总分为(47.05±6.15),二者差异无统计学意义(P>0.05);3～5岁自闭症患儿总分为(47.86 ±3.34),正常儿奄总分为(45.31±6.56),二者差异无统计学意义(P>0.05).8项睡眠因子评分比较,2.5～3岁自闭症组与正常组在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡3项中有统计学差异(P<0.05);3～5岁自闭症组与正常组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡4项中有统计学差异(P<0.05).结论 与同龄正常儿童相比,2.5～3岁及3～5岁自闭症患儿的睡眠总量均减少,并在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡等多项睡眠问题上较正常儿童突出.     

利培酮和孤独症儿童睡眠障碍的关系

目的：研究利培酮在治疗孤独症儿童的睡眠障碍中的作用。方法：对伴有睡眠障碍的23例孤独症儿童,经8周的利培酮治疗,在治疗前后用“儿童睡眠习惯问卷中文版”对患儿进行评分,以评估其是否有差异。结果：在就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑及夜醒等5个层面上,治疗后的评分均明显低于治疗前,有显著性差异（P〈0．05）,而异态睡眠、睡眠呼吸障碍和白天嗜睡这3个层面在治疗前后的评分则无显著性差异（P〉0．05）。结论：利培酮可以显著地改善孤独症儿童的睡眠障碍。     

褪黑素治疗40例癫痫患儿睡眠障碍的临床观察

目的探讨褪黑素治疗癫痫患儿睡眠障碍的疗效。方法应用褪黑素治疗2.5~7岁有睡眠障碍的癫痫患儿40例,以治疗2个月前后的儿童睡眠习惯问卷(the children′s sleep habits questionaire,CSHQ)评分变化进行对照的开放性研究。结果 40例癫痫患儿使用褪黑素治疗2个月前后8项睡眠习惯评分比较,睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况等项中差异有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素治疗癫痫患儿的睡眠障碍疗效良好。     

褪黑素治疗脑损伤儿童睡眠障碍的疗效观察

目的探讨外源性褪黑素应用于脑损伤患儿睡眠障碍的效果。方法所有病例于每晚临睡前30 min服用3 mg褪黑素,若1周无效,增加至每晚6 mg,若2周无效,增加至每晚9 mg。采用儿童睡眠习惯问卷(the children′s sleep habits question-aire,CSHQ)观察治疗前后各睡眠指标的变化。结果治疗2~3周后睡眠抵触较前改善,睡眠潜伏期较前缩短,夜醒次数较前减少,CSHQ总分较前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素治疗脑损伤儿童睡眠障碍具有改善部分睡眠指标的疗效。     

早期睡眠干预策略对婴儿体格生长与睡眠觉醒模式的影响

目的 探讨干预方法对婴儿体格生长与睡眠觉醒模式的影响及对婴儿睡眠问题的作用.方法 选取2014年5-8月自愿在该院健康管理的600例1月龄健康婴儿,分为干预组和对照组,监护人填写睡眠问卷,均接受每月普通儿保常规指导随访至6月龄.干预组由睡眠专科医生发放婴儿睡眠健康教育宣传页进行睡眠认知教育和睡眠问题咨询,对睡眠问题婴儿按睡眠健康处方进行综合干预.结果 比较两组婴儿体格生长指标、睡眠觉醒模式指标和睡眠问题发生率:(1)干预组婴儿身高较对照组有明显差异(P＜0.05).(2)干预组夜醒次数、夜醒时间、白天睡眠次数、白天睡眠总时间明显低于对照组(P＜0.05),干预组夜间总睡眠时间较对照组增加(P＜0.05),入睡潜伏期、入睡时间、白天小睡时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)干预组6月龄时睡眠问题在夜醒过度方面明显低于对照组(P＜0.05),在入睡超时、觉醒/就寝节律紊乱方面无明显差异.结论 认知行为干预和健康教育的早期干预策略能够对0～6个月婴儿体格生长及睡眠觉醒模式产生有利影响,能减少婴儿睡眠问题的发生.     

发作性睡病猝倒型患者与快眼动睡眠的关系

目的探讨发作性睡病猝倒发作与快眼动睡眠(REM)的关系.方法采用白天多次睡眠潜伏期试验(MSLT)和整夜多导睡眠图(PSG)描记方法对27例猝倒型和21例非猝倒型发作性睡病患者进行相关睡眠指标分析.结果猝倒组入睡次数(3.82±0.73)和入睡初REM提前出现次数(2.48±0.80)明显高于非猝倒组(P ＜0.01),睡眠潜伏期比较差异无显著性(P >0.05);夜间睡眠时间减少和睡眠效率降低,两组比较差异有显著性(P ＜0.05).结论发作性睡病伴猝倒与REM提前有关.     

同仁安神丸主要药效学实验研究

目的对同仁安神丸主要治疗作用进行药效学研究。方法灌胃给予同仁安神丸原粉(不含蜜),观察其对小鼠抗尼可刹米诱发惊厥发作的作用,对睡眠、学习记忆、自主活动及对小鼠失血性贫血作用的影响。结果同仁安神丸能明显延长小鼠抗尼可刹米诱发惊厥发作潜伏期(P<0.05);能延长小鼠死亡时间,但无统计学意义;可明显延长小鼠服用戊巴比妥钠后睡眠时间(P<0.05),缩短入睡潜伏期(P<0.05);明显增加戊巴比妥钠阈下剂量小鼠入睡只数(P<0.003);明显减少小鼠的自主活动次数(P<0.05);明显增加失血小鼠血红蛋白(Hb)含量(P<0.05);但对小鼠学习记忆行为无明显影响。结论同仁安神丸具有镇静安神养血的作用,与传统临床应用效果一致。     

静电敷贴经颅微电流刺激对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响研究

背景　睡眠障碍已成为慢性贫血患者普遍存在的健康问题。低质量的睡眠不仅会增加贫血患者的焦虑,而且影响贫血症状恢复。药物治疗可以促进睡眠质量改善,但也存在一定的不良反应。因此,采用非药物疗法干预睡眠障碍的效果越来越得到医学界重视。目前静电敷贴经颅微电流刺激（CES）能否改善贫血患者的睡眠质量,增加贫血治疗效果尚无充足临床证据支持。目的　探讨静电敷贴CES对慢性贫血患者睡眠质量和贫血症状的影响。方法　选取2018年11月-2019年1月在杭州师范大学附属医院全科医学门诊诊治的96例慢性贫血伴睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组48例。对照组仅接受常规贫血治疗,干预组在接受常规贫血治疗的基础上再接受静电敷贴CES治疗,两组各干预8周。干预前及干预后采用改良匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组睡眠质量,统计患者贫血症状发生率。结果　干预前两组患者改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于对照组（P<0.05）;两组咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者干预前后改良PSQI总分及各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组干预后入睡时间、睡眠时间、易醒或早醒、尿频、冷热感觉、噩梦、催眠药物使用、日间困倦感、日间精力不足得分及改良PSQI总分均低于干预前（P<0.05）;干预前后咳嗽或鼾声高得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组干预前贫血症状发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组日间嗜睡、体倦乏力、头昏眼花、心悸气短、食欲不振发生率低于对照组（P<0.05）。结论　静电敷贴CES可能改善慢性贫血患者睡眠质量,减轻贫血症状。     

康复计划在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用研究

目的 本研究自制康复计划，将其应用于老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中，并对应用结果进行分析，以期提高患者治疗依从性，改善患者预后。 方法 选择2016年9月—2018年8月在浙江省立同德医院就诊的106例老年OSAHS患者为研究对象，按随机数字表法将患者分成观察组和对照组，每组各53例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复计划，比较2组睡眠质量、日间嗜睡情况及患者满意度。 结果 实施前，2组患者睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；实施1个月后，观察组的睡眠质量评分为(6.68±2.31)分，对照组为(12.65±3.57)分，2组患者睡眠质量评分均明显低于实施前(均P<0.05)，观察组睡眠质量指数明显低于对照组(P<0.05)。实施前，2组患者日间嗜睡评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，实施1个月后，观察组的嗜睡评分为(8.56±2.12)分，对照组为(15.74±2.54)分，2组患者日间嗜睡评分均明显低于实施前(均P<0.05)，观察组日间嗜睡评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度为94.34%(50例)，对照组为73.58%(39例)，观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。 结论 康复计划在老年OSAHS患者的应用中具有较好的成果，其可有效改善患者睡眠质量，减少日间嗜睡情况，并且提高患者满意度,该计划有助于提高患者治疗依从性，改善患者预后。      

心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

  目的  采用评分量表评估心房颤动患者的睡眠质量和生活质量,分析心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性。   方法  选取郑州大学华中阜外医院心内科2019年3月—2020年3月收治的心房颤动患者96例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量状况进行评估,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)对患者生活质量状况进行评估,根据PSQI评分将96例患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组,比较2组患者睡眠质量和生活质量,并分析二者之间的相关性。   结果  96例患者中,睡眠障碍组患者共62例,占64.58%,非睡眠障碍组共34例,占35.42%;睡眠障碍组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用以及日间功能障碍评分及PSQI总分均明显高于非睡眠障碍组患者(均P < 0.01);睡眠障碍组患者症状严重程度、治疗焦虑、日常活动及AFEQT总分均明显低于非睡眠障碍组患者(均P < 0.05),2组患者治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson线性分析显示,PSQI总分与AFEQT量表中的症状严重程度、日常活动、治疗焦虑及AFEQT总分呈负相关性(均P < 0.05)。   结论  心房颤动患者多数存在睡眠障碍,伴有睡眠障碍的心房颤动患者生活质量显著低于无睡眠障碍患者,心房颤动患者的睡眠质量与生活质量之间密切相关,临床治疗房颤时应注重患者的睡眠质量状况,采取措施改善睡眠质量进而提高心房颤动患者的生活质量。      

原发性与继发性失眠患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的研究

目的：研究原发性与继发性失眠患者在睡眠质量、焦虑抑郁情绪上有无差异以及失眠患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪之间的相关性。方法：就诊于我院神经内科门诊的失眠患者（173例）作为研究对象,分为原发性失眠组（119例）和继发性失眠组（54例）。采用AIS、HAD、HAMA、HAMD对失眠患者的睡眠质量以及焦虑和抑郁情绪进行测评并对数据进行统计学分析。结果：①失眠患者AIS总分均〉6分。继发性失眠组与原发性失眠组相比,其AIS总分及各因子分（对总体睡眠质量评价除外）得分较高,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。②继发性失眠组中焦虑抑郁情绪（HAMA、HAMD）测评得分高于原发性失眠组,这种差异尚未达到统计学意义（P〉0.05）。③两组失眠患者中存在不同程度的焦虑抑郁情绪的发生率,经χ^2验,继发性失眠组的焦虑情绪及焦虑抑郁情绪共存的发生率高于原发性失眠组（P〈0.05）。④线性相关分析显示,失眠患者AIS总分与HAD、HAD-A、HAD-D、HAMA、HAMD呈强正相关性,r值在0～1之间,P〈0.01。结论：①原发性与继发性失眠患者的睡眠质量比较差异无统计学意义。②原发性与继发性失眠患者的焦虑、抑郁情绪的严重程度差异无统计学意义。③继发性失眠患者焦虑情绪及焦虑抑郁情绪共存的发生率高于原发性失眠患者。④原发性与继发性失眠患者的失眠程度与焦虑抑郁情绪呈正相关,失眠患者的睡眠质量越差,其焦虑抑郁情绪越严重。     

智三针治疗原发性失眠35例

目的观察智三针治疗原发性失眠的疗效。方法将70例原发性失眠患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组接受以智三针为主穴的治疗,对照组接受常规针刺治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效。结果治疗后两组PSQI总分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组在降低PSQI总分方面较对照组无明显优势(P0.05)。治疗后两组各维度PSQI评分均显著降低(P0.01),但治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论智三针治疗原发性失眠有确切的临床效果,在促进入睡,改善睡眠质量和日间功能方面效果优于传统针刺疗法。     

失眠认知行为疗法对酒依赖患者睡眠质量及情绪的影响

目的 探讨失眠的认知行为疗法对于酒依赖患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪等方面的影响,为临床提供参考。 方法 招募了于2017年5月—2018年12月期间杭州市第七人民医院收治的符合入组标准的酒依赖患者共66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组接受常规治疗和护理干预,观察组在此基础上进一步接受失眠的认知行为疗法干预,总干预时间持续4周。并分别在治疗前、治疗后评估2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、抑郁和焦虑情绪。 结果 2组患者的人口学资料及基线PSQI评分、SDS评分、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组入睡时间评分[(1.77±0.52)分vs.(2.21±0.67)分,P=0.004]、睡眠时间评分[(1.26±0.83)分vs.(1.72±0.95)分,P=0.040]、睡眠效率评分[(0.76±0.84)分vs.(1.26±0.75)分,P=0.013]及PSQI总分[(9.38±6.29)分vs.(13.54±6.85)分,P=0.013]、SDS评分[(36.81±7.76)分vs.(45.47±8.25)分,P<0.001]、SAS评分[(33.18±6.73)分vs.(42.26±11.48)分,P<0.001]均低于对照组,2组评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 失眠的认知行为疗法可有效改善酒依赖患者的睡眠质量、抑郁和焦虑情绪,减少其入睡时间,增加总睡眠时间,提高睡眠效率,改善睡眠质量,有助于患者病情恢复。      

芩连温胆汤对痰热扰心型失眠的 临床疗效观察

目的 观察芩连温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月就诊于杭州市中医院的66例失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=31）和治疗组（n=35）。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予芩连温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、多导睡眠图（polysomnography,PSG）参数及临床疗效。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,对照组患者的主观睡眠质量评分、睡眠潜伏期评分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗组患者的睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组患者的实际总睡眠时间显著延长、睡眠效率提高（P<0.01）;对照组患者的N2期时间显著延长（P<0.01）,治疗组患者的N1期、N2期与快速眼动睡眠时间显著延长（P<0.05）。两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芩连温胆汤与艾司唑仑片对痰热扰心型失眠均有一定疗效,但芩连温胆汤对改善失眠中医证候积分、睡眠持续性、习惯性睡眠效率及白天功能紊乱的效果更显著,并可延长N1、N2及快速眼动睡眠时间。     

艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响研究

目的 探讨艾司西酞普兰与心理干预联合治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 选取2020 年5—10月62 例焦虑症患者,依据随机摸球法分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合心理干预治疗,观察两组患者睡眠质量、焦虑改善情况及生活质量。结果 治疗后观察组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组焦虑评分为（52.64±2.23）分,低于对照组的（57.28±2.16）分,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组生活质量评分为（76.21±3.07）分,高于对照组的（71.42±3.18）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司西酞普兰与心理干预联合治疗焦虑症患者,可改善患者睡眠质量,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量,应用价值高。