下腰痛300例分析

据门诊搜集的300例下腰痛患者统计分析,借鉴有关中、西医学文献,探讨了腰痛的病因。经过X线表现的分项统计和分析,确认常见的X线表现,如生理曲度异常、侧凸旋转等具有一定的诊断价值。     

动态脊髓造影对腰椎间盘突出症的诊断价值

近年我们对４６例拟诊为腰椎间盘突出症的病人进行了功能性脊髓造影检查，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２９例，女１７例。年龄１９～６２岁，平均４７岁。病程２周至１２年，平均４．３年。１．２造影方法病人取侧卧位，腰部垫一薄枕，使脊柱水平成一条直...     

核素骨显像及X线对骨转移癌的诊断价值（附81例病例分析）

目的：探讨核素骨显像、Ｘ线及临床症状对骨转移癌的诊断价值。方法：对８１例恶性肿瘤患者行核素骨显像、Ｘ线平片或局部放大片检查，同时结合患者的临床症状综合分析其诊断价值。结果：有骨痛症状和无骨痛症状的病例核素骨显像阳性检出率分别为８８９％和３３３％，明显高于Ｘ线平片的检出率（６３０％和６３％），有显著性差异。而对于Ｘ线平片有阳性改变者核素显像的检出率为９８％。结论：核素骨显像较Ｘ线平片更早发现骨转移灶，有利于骨转移癌的早期诊断     

X线动态观察:胆总管括约肌段

本文报告正常国人102例的胆总管括约肌段的ERCP观察与测量,其中15例比较同次检查2张以上照片,进行动态观察。此段平均宽度为5.41±1.32mm,平均长度12.0±3.67mm。此段的瞬间形状概分4型:细管型、倒葫芦型、倒圆锥型及悬空型。此段的宽度和长度随不同的充盈情况而变。我们认为熟悉此段的正常变化有利于改进对胆总管下端疾患诊断的准确性。     

腕大多角骨的摄影方法

腕大多角骨的损伤及病变,在临床并不多见,一旦该骨损伤或出现病变时,在常规腕关节正侧位照片上,不能完整显示该骨的形态,更不能显示其毗邻关节面,给临床诊断带来一定的困难。采取腕大多角骨的特殊投照体位,可完整显示该骨及毗邻关系,现将其投照方法介绍如下。     

脾虚型与肝胃不和型患者胃肠X线钡餐检查初步观察

本文观察了37例脾虚型、36例肝胃不和型患者的胃肠道钡餐X线象,结果显示,在脾虚型患者中,检查出胃肠器质性病变、胃的位置低下、胃蠕动变浅、胃排空加快及结肠胀气的阳性率均高于肝胃不和型.两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(p<0.05或<0.01).从而初步说明中医认为久病多虚、虚证病深及脾虚可导致中气下陷、运化失常、百病丛生的理论是有一定的病理基础的。     

先天性胆管囊肿合并胰胆管异常汇合15例报告

目前普遍认为，胆管囊肿是一种先天性疾病，其病因之一是存在胰胆管异常汇合（ＡＪＰＢＤ），即胰胆管由于先天发育异常，于十二指肠壁外汇合，形成过长共同管，从而使胰液返流入胆管，造成胆管壁的损害而致病。Ｂａｂｂｉｔ于１９６９年提出的这一观点已得到广泛认可。国内对此研究报道甚少［１］。作者着重就文献中较少涉及的先天性胆管囊肿合并ＡＪＰＢＤ的Ｘ线分型及其临床意义进行探讨。１　临床材料１．１　一般资料收集本院１６年间（自１９７８年１月～１９９４年６月）直接法造影证实之先天性胆管囊肿３４例，其中合并ＡＪＰＢＤ者…     

胃癌超声显象诊断

报告25例胃癌的超声显象检查结果,均有X线钡餐对照并经手术病理证实,胃癌的超声特征包括:(1) 靶征和假肾征;(2) 浸润性病变所致的限局性或弥漫性胃壁增厚;(3) 凸入充水胃腔内的不规则团块;(4) 低回声团块内或增厚胃壁内的强回声,见于溃疡型癌。并对胃癌的超声表现类型、优点和局限性进行了讨论。     

第一跖骨头下籽骨的研究现状

<正>随着人们对自身健康要求的提高,足部的健康越来越受到大家的关注。在临床中籽骨疾患的患者并不少见,但对于其诊断、治疗尚无深入的研究,在临床上对该疾患的诊治存在一定的困难。本综述旨在收集相关籽骨的研究资料,对籽骨的解剖、功能、生物力学、相关疾病方面进行分类汇总。     

成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断

本文报告了25例 46个股骨头缺血性坏死 MRI表现,证实了其早期 MRI表现是“双线征”。我们发现T_1加权像上股骨头呈楔状或扇状低信号区,并在T_2加权像上见到“双线征”。并提出了MRI分期与X线分期的关系以及鉴别诊断。     

注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童前庭系统发育特点比较

目的:比较7～14岁正常儿童及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的前庭功能发育状况.方法:对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的148名7～14岁ADHD患儿和同年龄段的正常对照(以两岁作为一个年龄段)使用VTS 2000 /VNG-V600型前庭功能测试系统,进行前庭系统检查,比较ADHD患儿和正常对照之间前庭系统的发育特点.结果:正常儿童视眼动反射,特别是扫视、反扫视从7～8岁开始有进一步的发育;从7～8岁到9～10岁,正常儿童扫视、反扫视的延迟时间明显缩短[7～8岁左向扫视延迟时间为(149±66)ms,9～10岁为(108±64)ms,P＜0.05;7～8岁反扫视左向延迟时间为(178±127)ms,9～10岁为(101±88)ms,P＜0.05],并且扫视的速度明显增快[7～8岁右向扫视速度为(138±12)°/s,9～10岁为(147±15)°/s,P＜0.05];从9～10岁到11～12岁这个阶段,反扫视的速度明显增快[9～10岁反扫数左向速度为(155±26)°/s,11～12岁为(172±34)°/s, P＜0.05],同时扫视的准确度提高(9～10岁扫视准确度为0.88,11～12岁为0.90,P＜0.05).至13～14岁,正常儿童的扫视延迟时间进一步缩短[11～12岁左向扫视延迟时间为(101±62)ms,13～14岁为(76±63)ms, P＜0.05].ADHD患儿仅在从7～8岁到9～10岁间出现扫视延时的缩短[7～8岁左向扫视延时为(179±67)ms,9～10岁为(138±76)ms,P＜0.05],7～14岁ADHD患儿视动性眼震(optokinetic nystagmus ,OKN)的速度慢于正常对照组(7～8岁ADHD患儿OKN的慢相速度为138.07 °/s,9～10岁为40.24 °/s,11～12岁OKN的快相速度为226.88 °/s,13～14岁OKN的慢相速度为41.30 °/s;7～8岁正常对照OKN的慢相速度为179.03 °/s,9～10岁为43.86 °/s,11～12岁OKN的快相速度为262.92 °/s,13～14岁OKN的慢相速度为47.32 °/s),而ADHD患儿视前庭相互作用眼震/(视动性眼震+前庭眼震)慢相速度的比值在7～8岁和11～12岁组大于正常对照组(7～8岁ADHD患儿左向比值为0.73,正常对照左向比值为0.66;11～12岁患儿左向比值为0.80,正常对照左向比值为0.71;P均＜0.05).在其它的年龄段,视眼动、视前庭眼动和前庭眼动功能各指标未见明显的变化.结论:7～14岁正常男孩的视眼动系统中的扫视、反扫视和视-前庭相互作用系统处于发育期,视动性眼震发育稳定,前庭眼动系统处于稳定期;7～14岁ADHD男孩的视眼动系统和视前庭相互作用系统的发育过程落后于正常对照,以11～12岁年龄阶段最明显.     

示指拇化术矫正成年漂浮拇畸形

目的 介绍示指拇化治疗成年漂浮拇畸形患者的手术方法并观察术后功能恢复情况.方法 用示指拇化方式对3例成年漂浮拇畸形患者进行矫形手术,术后随访2年.结果 临床3例手术均顺利完成,随访2年,虎口开大70° -90°,接近健侧.拇指对掌及对指功能良好,指端两点分辨觉同健侧,患肢外形较术前有明显改善.结论 示指拇化对于成年漂浮拇畸形患者是一种可选择的术式,安全、可靠、可很大程度改善患肢外观及功能.     

三维适形放射治疗老年前列腺癌的近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)老年前列腺癌的近期疗效与早、晚期放射副反应.方法 收集2005年1月-2007年1月在本院放疗的前列腺癌患者24例,包括部分前列腺癌术后残留与局部复发的病例,按局部肿物的大小分成T1期3例,T2期13例,T3、T4期8例.放射治疗采用3D-CRT,先全盆腔四野盒式放疗40～50Gy,再缩野至前列腺(T2以上包精囊)取5～7野等中心设野,局部推量至66～76 Gy,常规分割刺量2 Gy/次.内分泌治疗包括睾丸切除加(或)抗雄激素药物治疗.随访观察时间1年以上,内容包括:①1年生存率;②放疗结束后第4周前列腺部薄层增强CT扫描;③放疗前1周与放疗结束后第4周前列腺特异性抗原(PSA).结果 1年生存率23/24(95.8%),1例患者死于肺部感染,无肿瘤相关死亡.前列腺局部病灶缓解率CR3/24(12.5%)、PR14/24(58.3%),SD7/24(29.2%),无局部进展病例.PSA放疗前1周与放疗后第4周分别为(42.6±17.3)ng/ml、(4.6±3.8)ng/ml,经t检验,P<0.05,其中15例PSA降至正常值范围.结直肠早期放疗副反应:Ⅰ级9/24(37.5%)、Ⅱ级3/24(12.5%)、Ⅲ级1/24(4.17%)、Ⅳ级0,晚期放疗副反应:Ⅰ级4/24(16.67%)、Ⅱ级1/24(4.17%)、Ⅲ级0、Ⅳ级0.泌尿系统早期放疗副反应:Ⅰ级5/24(20.83%)、Ⅱ级2/24(8.33%)、Ⅲ级2/24(8.33%)、Ⅳ级0,晚期放疗副反应:Ⅰ级3/24(12.5%)、Ⅱ级1/24(4317%)、Ⅲ级0例、Ⅳ级0.结论 3D-CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌治疗局部控制率高于普通放疗,早、晚期放疗副反应轻,1年生存率高,是一种安全、有效、可行的治疗方法.     

小儿氟骨症的X线诊断(附160例分析)

本文对160例3～10岁的氟中毒儿童进行了早期氟骨症的X线研究。这些儿童都患有不同程度的氟斑牙,每人拍取骨盆、前臂、小腿、手腕和跗跖骨。X线片主要显示骨纹增粗、骨质疏松,出现融合的粗大骨纹和骨斑。这种改变以骨盆体部为主,其次为长骨的两端。小儿的氟骨症不易分型。     

足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指

目的观察足背皮瓣联合第二足趾移植修饰性再造拇指的临床效果。方法对8例拇指Ⅴ、Ⅵ度缺如或伴有大面积皮肤缺损的患者,采用足背皮瓣联合第二足趾移植再造拇指,在切取第二足趾再造拇指时携带拇趾腓侧皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,消除第二足趾中段狭细的形态。结果8例再造的拇指及携带的皮瓣全部成活,术后随访6个月～2年,再造拇指外形非常满意,感觉恢复良好。结论足背皮瓣联合第二足趾移植是Ⅴ、Ⅵ度拇指缺损再造的良好方法,拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,使再造拇指外形更接近正常的拇指。     

儿童下丘脑垂体肿瘤与内分泌改变(附18例报告)

目的 探讨儿童下丘脑垂体肿瘤的内分泌改变.方法 总结下丘脑垂体肿瘤患儿18例临床资料.结果 18例下丘脑垂体肿瘤中,颅咽管瘤3例,错构瘤2例,生殖细胞瘤13例.男12例,女6例,平均年龄(8.91±4.47)岁.颅咽管瘤3例临床首发症状分别为生长发育迟缓、中枢性尿崩症和颅内压增高.2例错构瘤均以婴幼儿中枢性同性性早熟为...     

重度虎口挛缩的外科治疗探讨

目的：分析应用外科皮瓣修复虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。方法：1995年8月-2006年12月,对31例重度虎口挛缩患者应用拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,股前外侧皮瓣转移或移植的方法进行修复。结果：31例转移皮瓣及游离皮瓣全部成活,术后随访2～3年,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,拇指捏握、外展、对掌功能有明显的改善,虎口外形良好,可完成拇指外展对掌功能。结论：以拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣、股前外侧皮瓣修复重度虎口挛缩,手术简便安全,损伤小,效果好。应根据患者损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案。     

造釉细胞瘤的 X 线表现——90例分析

本文分析90例颌骨釉细胞瘤,均经病理证实,显示 X 线表现有不同的类型,即多房型;单房型;蜂窝型;混合型;小梁型及边缘型。特别提出了含牙单房造釉细胞瘤与含牙囊肿的鉴别点。并提出造釉细胞瘤病变区内所出现的不同致密影像,有不同的病理基础。     

手部肿瘤的诊治(附18例报告)

本文总结了18例手部肿瘤,其中良性肿瘤12例,恶性肿瘤6例。发病年龄多在10～30岁,累及部位以手掌及腕部为多。认为对于手部肿瘤的诊断应以临床、X线及病理相结合为原则,在治疗上应强调早期手术,而对术后有功能损害尤以拇指功能丧失者,应尽可能行功能重建。     

远端蒂拇指背侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨远端蒂拇指背侧皮神经营养血管蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床应用效果。方法利用带拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损12例、拇指掌侧和背侧皮肤缺损6例。结果 18例皮瓣全部成活,经6个月～2年随访,皮瓣色泽及外形良好,拇指功能恢复良好。结论远端蒂拇指背侧皮神经营养血管皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指皮肤缺损的理想方法 。