DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效及近期预后

目的运用动态增强核磁共振(DCE-MRI)定量分析消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及近期预后。方法选取2016年3月至2017年3月在我院治疗的乳腺癌患者93例,均给予消癌平联合新辅助化疗治疗。治疗3个疗程后,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为治疗有效、无效两组,比较两组治疗前及治疗后容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e);分析乳腺癌患者Kt~(rans)、K_(eps)、V_e值间的相关性及其与治疗疗效的相关性;治疗结束后随访2年,比较生存者和死亡组K~(trans)、K_(ep)、V_e值;采用ROC曲线分析K~(trans)、K_(ep)、V_e值对预后的预测价值。结果有效组K~(trans)、K_(ep)值低于无效组(P0.05),两组治疗前后V_e值对比无明显差异(P0.05);乳腺癌患者K~(trans)与K_(ep)值呈正相关,且其与治疗疗效呈负相关(P0.05);V_e值与K~(trans)、K_(ep)值无相关性,且与治疗疗效无相关性(P0.05);生存组K~(trans)、K_(ep)值低于死亡组(P0.05),两组V_e值对比无明显差异(P0.05);经ROC曲线分析得,K~(trans)、K_(ep)值预测乳腺癌预后的AU CVe值(P0.05)。结论可通过DCE-MRI定量分析评估消癌平联合新辅助化疗治疗乳腺癌的治疗疗效,且其对预后具有较高的预测价值。     

DCE-MRI与DWI对卵巢癌临床分期诊断价值分析

目的探讨磁共振动态增强(DCEMRI)和扩散加权成像(DWI)在卵巢癌临床分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院2014年4月-2016年4月收治的50例卵巢癌患者(卵巢癌组)和同期健康体检的50例健康志愿者(正常组)临床资料。两组受试者均接受DCE-MRI和DWI检查,比较其DCEMRI定量参数[容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)]及DWI表观扩散系数(ADC)值差异。记录不同临床分期卵巢癌患者各DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)、V_e)及ADC值差异。经ROC曲线评价上述参数对卵巢癌临床分期的诊断效能[曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、约登指数]。结果卵巢癌组ADC值明显低于对照组,K~(trans)、K_(ep)、V_e等DCE-MRI定量参数值则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同临床分期卵巢癌患者DCE-MRI定量参数及ADC值比较,均有统计学意义(P0.05)。卵巢癌临床分期与DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)、V_e)均呈正相关(r=0.523,0.483,0.356,P均0.05),与ADC值则呈负相关(r=-0.359,P0.05)。K~(trans)、K_(ep)、V_e与ADC值诊断卵巢癌临床分期的特异性、敏感性分别为92.6%、83.7%、70.5%、89.2%和88.9%、91.6%、53.4%、92.4%。结论DCE-MRI和DWI均在卵巢癌的临床分期诊断中有较高应用价值。     

动态增强MRI定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别能力。方法搜集经手术病理证实的乳腺肿瘤患者38例,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤24例,术前均行DCE-MRI扫描,选取感兴趣区测量肿瘤的DCE-MRI定量参数K~(trans)(容量转移常数)、K_(ep)(速率常数)、V_e(血管外细胞外间隙容积比)。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤组间定量参数的差异,绘制ROC曲线分析定量参数对乳腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果乳腺良性肿瘤组K~(trans)、K_(ep)、V_e平均值分别为(0.134±0.121)min~(-1)、(0.273±0.137)min~(-1)、(0.633±0.096);乳腺恶性肿瘤组K~(trans)、K_(ep)、V_e平均值分别为(0.339±0.128)min~(-1)、(0.515±0.169)min~(-1)、(0.680±0.116)。K~(trans)、K_(ep)在良、恶性肿瘤组间差异均有统计学意义(P0.001)。V_e在良、恶性肿瘤组间差异无统计学意义(P0.05)。以最大约登指数确定最佳诊断界值,K~(trans)、K_(ep)的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为89.17%、93.83%;94.56%、85.71%和0.929、0.902。结论定量参数K~(trans)、K_(ep)可作为乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的参考指标,且有较高的诊断效能。     

乳腺动态增强MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e与免疫组化指标MVD、VEGF的相关性

目的探究乳腺动态增强MRI定量参数容量转移常数(volumetransfer constant,K~(trans))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_e)、速率常数(rate constant,K_(ep))与免疫组化指标血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)的相关性。方法该探究对象为2015年11月-2017年11月于我院诊断的40例恶性乳腺疾病患者、30例良性乳腺疾病患者以及30例非脂肪型乳腺健康门诊者,设为恶性组、良性组与对照组;均采用乳腺动态增强MRI扫查双侧腋窝及乳房,记录三组K~(trans)、K_(ep)、V_e等MRI定量参数,免疫组化检测恶性组、良性组乳腺病灶VEGF、MVD,并进行与MRI定量参数的相关性分析。结果恶性组K~(trans)、K_(ep)、V_e均显著高于良性组与对照组,且良性组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);良性组VEGF、MVD均显著高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);K~(trans)、K_(ep)、V_e与VEGF、MVD均呈正相关(P0.05)。结论 K~(trans)、K_(ep)、V_e与VEGF、MVD均呈正相关,在乳腺疾病的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

前列腺癌磁共振动态增强定量研究

目的研究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量分析在前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月于我院收治的80例经病理证实的前列腺疾病患者(其中前列腺癌56例,前列腺增生24例)为研究对象,分析前列腺癌组与前列腺增生组DCE-MRI定量参数容积转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)变化情况,检验前列腺癌区K~(trans)与病理Gleason评分的相关性。结果前列腺癌组K~(trans)、K_(ep)、V_e值均显著高于前列腺增生组(P0.05)。前列腺癌患者Gleason≤7分组K~(trans)显著低于Gleason评分8~9分组、10分组(P0.05),Gleason评分8~9分组K~(trans)值显著低于10分组(P0.05)。前列腺癌区K~(trans)与病理Gleason评分呈正相关(r=0.690,P=0.000)。结论 DCE-MRI定量分析在前列腺癌诊断中具有重要应用价值,需引起临床重视。     

动态增强MRI在直肠癌患者术前中的应用

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌患者术前中的应用。方法收集2015年12月-2017年12月于信阳市中心医院肿瘤外科诊治的240例直肠癌患者MRI常规及DCE-MRI扫描图像进行回顾性分析,将患者容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、EES容积比(V_e)参数结果与肿瘤病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移情况进行对比分析。结果K~(trans)随肿瘤病理分化程度降低、Dukes分期增加、TNM分期增加及淋巴结转移而显著升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);K_(ep)、V_e在病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移的差异比较无统计学意义(P﹥0.05)。结论 DCE-MRI可较好地反映肿瘤内部血流动力学情况,其参数K~(trans)值与病理分化程度、Dukes分期、TNM分期及淋巴结转移具一定相关性,对直肠癌术前评估具重要应用价值。     

DCE-MRI成像各定量参数对结肠癌裸鼠移植瘤药物治疗疗效的评价

目的利用动态增强磁共振成像技术DCE-MRI成像参数评价抗血管药物抑制肿瘤血管生成的疗效。方法 48只结肠癌裸鼠移植瘤随机分两组,对照组:24只、抗肿瘤药物组:24只,对照组注射等量的0.9%氯化钠溶液、腹腔注射5-氟尿嘧啶(5-FU)0.02ml/天,分别在治疗前与治疗后2天、7天及14天进行常规MRI检查和动态增强检查,治疗后每个时间段各处死6只老鼠行免疫组化染色,与动态增强检查各参数进行相关性分析。结果在DCE-MRI各参数,实验组Ktrans值及Kep值与对照组差异有统计学意义(P0.05),同时间点Ktrans值及同时段的Kep值实验组与对照组比较均有统计学意义(P0.05),并与免疫组化结果做分析,存在良好的相关性。参数值Ve不存在统计学意义。结论裸鼠移植瘤模型提供了一个理想的动物模型研究肿瘤,DCE-MRI成像半定量和定量参数分析肿瘤新生血管生成或抗肿瘤药物治疗后肿瘤血管生成关闭的应用价值。     

DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断前列腺癌的价值及与血清PSA的相关性分析

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断前列腺癌(PCa)的价值及与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法:收集72例前列腺病变患者资料,其中35例PCa患者记为PCa组,37例良性前列腺增生(BPH)患者记为BPH组。所有患者均接受前列腺DCE-MRI和扩散加权成像(DWI)检查,比较两组容量转移常数(K~(trans))、速度常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和ADC值,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较两组血清PSA水平,并分析上述DCE-MRI定量参数、ADC值与血清PSA水平的相关性。结果:PCa组DCE-MRI定量参数中K~(trans)、K_(ep)均明显高于BPH组,差异有统计学意义(t=16.665、7.204,P<0.05),两组V_e比较,差异无统计学意义(t=1.585,P>0.05);PCa组随b值升高,DWI信号强度随之增加,ADC值表现为低信号;BPH组随b值升高,DWI信号强度变化不显著,ADC值表现为高信号。PCa组不同b值DWI信号强度和ADC值均低于BPH组,差异有统计学意义(t=8.206、2.547、7.863,P<0.05),两组血清PSA均呈阳性表达,组间差异无统计学意义(P>0.05);Pearman法分析显示,PCa组K~(trans)、K_(ep)与血清PSA水平呈正相关(r=0.49、0.62,P<0.05),ADC值与血清PSA水平呈负相关(r=-0.47,P<0.05),BPH组上述DCE-MRI定量参数和ADC值与血清PSA水平无相关性(P>0.05)。结论:PCa和BPH患者DCE-MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)和ADC值有显著差异,且PCa患者上述指标与血清PSA有显著相关性,K~(trans)、K_(ep)联合ADC值可为临床诊断PCa和鉴别BPH提供有效参考。     

DCE-MRI定量诊断宫颈癌的价值研究

目的探究应用3.0T动态增强磁共振功能成像(DCE-MRI)及4D-Tissue软件定量判定宫颈癌的诊断价值。方法选取2013年1月-2015年3月行DCE-MRI扫描的30例宫颈癌患者。所有的病例均经过病理证实。患者年龄33-67岁[平均(48±10)岁]。患者治疗前行DCE-MRI检查及定量分析,比较肿瘤组织与子宫肌层的TIC曲线特征,采用独立样本t检验比较肿瘤组与肌层对照组各定量参数的差异。结果宫颈癌组织与子宫肌层TIC曲线:肿瘤以Ⅲ型曲线为主,Ⅲ型26例(86.67%);子宫肌层以I型曲线为主,I型18例(60%)。肿瘤组织与子宫肌层各定量参数值之间进行比较:肿瘤组与子宫肌层组的K~(trans)、V_e、K_(ep)值差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤组平均K~(trans)值、平均V_e值、平均K_(ep)值明显高于正常子宫肌层组。结论 DCE-MRI各定量参数对诊断宫颈癌病变拥有一定效用。     

3.0T磁共振定量分析在肺癌诊断中的价值分析

目的分析3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描定量参数对肺癌的诊断价值。方法对我院近两年(2016年1月至2018年1月)呼吸内科经病理证实为肺癌的89例患者均行磁共振(MRI)常规检查及DCE-MRI检查,比较不同类型肺癌及周围正常胸壁组织的各定量指标[容量运转参数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))血管外细胞外容积比(V_e)],分析DCE-MRI不同定量参数对肺癌的诊断效能,并确定最佳阈值。结果 (1)病理结果显示89例肺癌患者中央型肺癌41例、周围型肺癌48例;鳞癌25例、腺癌49例、小细胞癌15例,所有患者均为单发病灶;(2)肺癌病灶定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e均显著高于周围正常胸壁组织(P0.05),各癌灶各定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e差异显著(P0.05),非小细胞肺癌(鳞癌及腺癌)定量参数均显著高于小细胞癌(P均0.05),腺癌定量参数均显著高于鳞癌及小细胞癌(P0.05)(3)定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e对肺癌的诊断具有较高的临床价值,ROC曲线下曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.768、0.821,其敏感度分别为71.5%、68.7%、68.4%,特异度分别为85.2%、82.6%、97.2%。结论 3.0T磁共振动态增强扫描定量参数可较准确诊断肺癌并测定不同病理类型肺癌,具有较高的临床诊断价值,可为临床肺癌的诊断提供影像依据。     

动态增强MRI定量参数及表观扩散系数值与宫颈癌临床病理特征的相关性分析

目的:探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数及表观扩散系数（ADC）值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。方法:选取宫颈癌病人52例作为观察组,另选同时期住院宫颈正常女性病人25例作为对照组,对2组女性行DCE-MRI,比较2组DCE-MRI定量参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、ADC值,观察不同病灶各扫描参数的变化情况,采用Spearman分析定量参数及ADC值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。结果:对照组ADC值高于观察组,观察组Ktrans、Kep、Ve值高于对照组（P<0.01）;宫颈鳞癌ADC值低于宫颈腺癌（P<0.05）,Ktrans值高于宫颈腺癌（P<0.01）;在有无淋巴结转移、脉管浸润及肿瘤最大径扫描参数比较中,ADC、Ktrans、Kep、Ve值差异无统计学意义（P>0.05）;不同分化程度宫颈鳞癌病人ADC值、Ktrans、Kep值差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）;经Spearman相关性分析,鳞癌分化程度、临床分期与ADC值呈负相关关系,与Ktrans、Kep呈正相关关系（P<0.01）,鳞癌分化程度与Ve值无明显相关关系（P>0.05）,临床分期与Ve值呈正相关关系（P<0.01）。结论:可根据宫颈癌病人DCE-MRI定量参数及ADC值对病灶分化程度、临床分期进行有效评估。     

DCE-MRI定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的 研究动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取浙江省台州医院2020年6月至2021年6月收治的乳腺癌患者70例为恶性组，另选取同期浙江省台州医院收治的乳腺纤维腺瘤患者30例为良性组，采用DCE-MRI定量参数对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤进行鉴别诊断分析，比较两组的DCE-MRI定量参数容量转移常数（volume transfer constant，Ktrans）、反流速率常数（reflux rate constant，Kep）、血管外细胞外间隙容积比（volume of the external vascular extracellular space，Ve），比较不同病理类型DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve及DCE-MRI定量参数分析与乳腺癌患者预后的相关性及诊断敏感度、准确性。结果 良性组的DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve均低于恶性组（P<0.0001）；导管内癌组的Ktrans、Kep、Ve及非特殊类型浸润性癌的Ktrans、Kep、Ve均低于特殊类型癌（P<0.05）；雌激素受体（estrogen receptor，ER）表达阴性组的Kep高于ER阳性组（P<0.05）；孕激素受体（progesterone receptor，PR）阴性组的Kep高于PR阳性组（P<0.05）；ER、PR阴性组的Ktrans、Ve高于ER、PR阳性组；人类表皮生长因子受体-2低表达和过表达组的Ktrans、Kep、Ve比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与Ktrans、Kep、Ve单一诊断比较，联合诊断对乳腺癌诊断价值较高（P<0.05）。结论 DCE-MRI定量参数分析用于早期乳腺癌的诊断，能有效鉴别不同疾病的类型及预后，诊断价值较高。     

DCE-MRI在高强度聚焦子宫肌瘤消融术疗效评估中的应用价值

目的探讨磁共振成像动态增强(DCE-MRI)在高强度聚焦子宫肌瘤消融术(HIFU)疗效评估中的应用价值。方法将我院53例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者在治疗前1周和治疗后3d行DCE-MRI检查,记录治疗前DCE-MRI检查所获相关参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、细胞外血管外间隙容积比(Ve)、血浆容积指数(Vp)、最大强化率(SERmax)、增强峰值(PH)],HIFU治疗效果以消融体积来评估,根据消融体积将患者分为完全消融组和部分消融组,对比两组DCE-MRI相关参数,并采用ROC曲线分析DCE-MRI有意义的相关参数对HIFU疗效的预测价值。结果 HIFU治疗结果显示,完全消融例数为27例,部分消融例数为26例。完全消融组Kep、Ktrans、Ve、SERmax均低于部分消融组(P<0.05),Vp、PH与部分消融组差异无统计学意义(P>0.05)。Kep、Ktrans、Ve、SERmax预测HIFU疗效ROC曲线下面积依次为0.792、0.856、0.735、0.721(P<0.05),预测敏感度依次为70.37%、92.59%、81.48%、55.56%,特异度依次为81.48%、80.77%、46.15%、76.92%。结论术前DCE-MRI参数Kep、Ktrans、Ve、SERmax可有效预测HIFU疗效。     

IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值

目的探究IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值。方法选取2017年3月至2018年4月我院泌尿外科收治的42例前列腺癌患者作为研究对象,同期38例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者均进行IVIM-DWI、DCE-MRI检查,经图像后处理得IVIM-DWI参数真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f);DCE-MRI参数容量转移常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数、血管空间容积分数。观察上述参数在前列腺癌及前列腺增生中表现,通过ROC曲线评价其诊断价值,同时按照前列腺癌Gleason评分进行分组,比价参数间差异。结果观察组Ktrans、Kep、Vp、D*值高于对照组,而Ve、D、f值明显低于对照组(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各项定量参数诊断效能最高为D、f值。肿瘤Gleason评分越高,Kep、f值呈先大后小,D值减小,D*值增大(P<0.05)。结论IVIM-DWI联合DCE-MRI有助于诊断前列腺癌与前列腺增生,且IVIM-DWI优于DCE-MRI,IVIM-DWI参数中D值降低、D*值升高、f值由大到小表示高级别前列腺癌。     

定量动态磁共振在子宫肌瘤射频治疗术后评估的应用价值

目的应用定量动态增强磁共振成像(DCEMRI)评估子宫肌瘤射频治疗术后的疗效。方法回顾性分析在我院经射频治疗的52个子宫肌瘤病例,利用定量磁共振参数Ktrans、Ve、Vp、Kep,分别对入组病例进行术前与术后进行对比分析,再根据疗效分为:完全消融组、不完全消融组,依据上述参数进行组间对比分析,评估疗效。结果Ktrans、Ve、Kep在术前、术后对比中P<0.001具有统计学意义,Vp统计结果为P=0.181,无统计学意义;组间分析方面,术前Ktrans、Kep、Ve与Vp这4项参数皆未见统计价值,术后Ktrans、Ve与Vp这3项指标的检验结果为P<0.001,即存在统计学意义;Kep统计结果为P=0.246,无统计学意义。结论DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤射频治疗评估具有参考价值。     

磁共弥散加权成像与动态增强扫描在肺癌临床分期中联合诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在肺癌患者临床分期诊断中的联合应用价值。方法选取我院肺癌患者137例(2016年12月~2018年12月),所有患者均接受DWI及DCE-MRI检查,统计分析不同临床分期肺癌患者ADC值、细胞外血管外空间体积分数(Ve)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)和ADC值、Ve、Kep及Ktrans与疾病分期间关联性,并统计分析DWI联合DCE-MRI对肺癌不同临床分期诊断情况。结果 (1)ADC值:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者ADC值间存在显著差异(P<0.05),多重比较,Ⅲ期患者ADC值低于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者ADC值低于Ⅲ期患者(P<0.05);(2)Ve、Kep及Ktrans:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者Ktrans间存在显著差异(P<0.05),Ve、Kep间未见显著差异(P>0.05),多重比较,Ⅲ期患者Ktrans高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者Ktrans高于Ⅲ期患者(P<0.05);(3)关联性分析:经Pearson检验可知,ADC值(r=-0.691)与肺癌分期间存在明显负相关关系、Ktrans(r=0.802)与肺癌分期间存在明显正相关关系(P<0.05);(4)临床分期诊断情况:DWI联合DCE-MRI对肺癌临床分期诊断准确率可达90.51%(124/137),一致性检验Kappa值为0.865(P<0.05)。结论肺癌患者经DWI及DCE-MRI检查可见明显异常,随临床分期增高ADC值呈降低趋势、Ktrans呈增高趋势,联合两种措施进行综合诊断,可显著提高疾病临床分期诊断准确性,为临床早期制定、调整有针对性治疗方案提供客观参考依据。     

磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料,以手术后病理诊断结果为标准,分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值,ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值、ADC对子宫内膜的诊断效能。结果经病理确诊,80例患者子宫内膜癌61例,良性子宫内膜疾病19例。MRI、DWI、DCE-MRI正确诊断子宫内膜癌灵敏度分别为5 7.38%、63.93%、80.33%;特异度分别为78.95%、82.41%、84.21%。子宫内膜癌患者ADC值低于良性患者(P<0.05),Ktrans、Kep、Ve值高于良性患者(P<0.05)。Ktrans、ADC诊断子宫内膜癌AUC较高,分别为0.922 (95%CI:0.864~0.992,P=0.000)、0.872(95%CI:0.767~0.977,P=0.000)。结论 DWI、DCE-MRI诊断子宫内膜癌具有较高价值,其参数Ktrans、ADC可作为子宫内膜癌早期诊断的定量指标。     

磁共振动态对比增强直方图分析在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量参数直方图分析对前列腺癌检出的应用价值.方法 收集本院2016年10月至2017年6月行盆腔常规MRI、DWI和DCE-MRI扫描的患者72例,经病理证实的前列腺癌(prostate cancer,PCa)38例,前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)18例,结合影像表现、实验室检查及随访观察诊断前列腺炎16例.利用第三方后处理软件(Omni Kinetic,OK),在病灶最大中心层面勾画感兴趣区,获得感兴趣区内DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep和Ve)的平均值及各百分位数值(5％、10％、25％、50％、75％、90％和95％),分别比较外周带PCa与前列腺炎、中央腺体PCa与BPH各参数值的差异,并分析诊断效能.结果 外周带PCa组Ktrans平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(平均值及50％、75％、90％和95％百分位数值P＜0.05).PCa组Kep平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(P＜0.05).外周带PCa组Ve平均值及各百分位数值小于或等于前列腺炎(5％、10％、25％和50％百分位数值P＜0.05).中央腺体PCa与BPH渗透参数Ktrans、Kep、Ve的平均值及各百分位数值差异均无统计学意义(P＞0.05).外周带PCa组Ktrans和Kep高百分位数AUC大于平均值,低百分位数AUC最小,90％ Kep诊断效能最大(AUC为0.932,敏感度78.3％,特异度92.9％);外周带PCa组Ve百分位数不具有诊断效能.结论 基于DCE-MRI的直方图分析在外周带PCa与前列腺炎鉴别诊断中具有临床价值,Ktrans、Kep高百分位数诊断效能优于平均值和低百分位数.     

DCE-MRI、表观扩散系数对前列腺癌分级诊断的应用比较

目的探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）对前列腺癌分级诊断的应用比较。 方法选取我院收治的前列腺癌患者76例进行回顾性分析。根据Gleason评分,将前列腺患者分成低中危组（Gleason评分＜8分）及高危组（Gleason评分≥8分）,每组分别为50例、26例。所有患者均进行前列腺DCE-MRI及扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）检查,比较2组患者的DCE-MRI参数、ADC水平及在不同扩散敏感系数下的DWI信号强度值,采用受试工作特征（test operating characteristics,ROC）曲线分析DCE-MRI各参数、ADC对前列腺癌分级诊断的临床价值。 结果在不同扩散敏感系数下,低中危组的DWI信号强度值和ADC值显著高于高危组（P＜0.05）。低中危组患者的Kep、Ve水平显著高于高危组（P＜0.05）,但是2组患者在Ktrans、Kep值上差异无统计学意义（P＞0.05）。采用ROC曲线分析Ktrans、Vp及ADC 2组患者的水平差异,结果显示：Ktrans、Vp及ADC的曲线下面积分别为0.738、0.294、0.645,最佳临界值分别为1.720（min）、0.366、85.825（10-5mm2/s）,敏感度分别为92.1%、89.6%、93.1%,特异度分别为55.0%、62.7%、80.2%。 结论DCE-MRI、ADC对前列腺癌分级均具有较高的诊断价值,且ADC的诊断价值优于DCE-MRI。