cN0甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险分析及对手术的指导意义

目的分析cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法收集200例cN0 PTMC病人的临床资料,包括性别、年龄、术前促甲状腺激素、BRAF基因突变与否、肿瘤直径、多灶性、单/双侧、是否合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎、是否侵犯包膜,是否腺体外侵犯及术后病理。根据中央区淋巴结是否转移将病人分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组,分析cN0 PTMC发生中央区淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、多灶、侵犯包膜、腺体外侵犯、BRAF基因突变与PTMC病人发生中央区淋巴结转移具有相关性（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄、肿瘤直径、多灶、侵犯包膜、BRAF基因突变阳性是中央区淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论针对PTMC病人,如有年龄较小、肿瘤直径较大、多病灶、侵犯包膜、BRAF基因突变阳性的临床特征,中央区淋巴结转移的风险较高,即使术前评估中央区淋巴结为阴性,手术范围也应包含中央区淋巴结的清扫,减少癌症残留及复发的风险。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌的多灶性影响因素分析

目的 比较桥本甲状腺炎伴多灶性甲状腺乳头状癌与伴单灶性甲状腺乳头状癌的临床特点的差异,探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌多灶性的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月~2021年10月在笔者医院接受手术治疗,病理结果证实为甲状腺恶性肿瘤,且合并桥本甲状腺炎的患者。根据肿瘤病灶数量将患者分为桥本甲状腺炎分别合并多灶性甲状腺乳头状癌、单灶性甲状腺乳头状癌两个组,比较两组的一般临床特征、甲状腺功能和病理等观察指标,并分析多灶性的影响因素。结果 共纳入符合条件的患者386例,其中多灶性甲状腺乳头状癌156例,单灶性甲状腺乳头状癌230例。单因素分析结果显示,两组在BRAF基因突变、颈部淋巴结转移、中央淋巴结转移、被膜侵犯、肿瘤最大直径方面比较,差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示,BRAF基因突变、被膜侵犯是桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌多灶性的独立影响因素。结论 桥本甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌可能的影响因素有BRAF基因突变、颈部淋巴结转移、中央淋巴结转移、被膜侵犯、肿瘤最大直径,其中BRAF基因突变、被膜侵犯是桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌多灶性的独立危险因素。     

甲状腺乳头状癌超声病理特点分析

目的 结合甲状腺乳头状癌的病理特点分析其超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院173例乳头状癌的术前超声表现,病灶大小、回声、边界、钙化、内部的血流、颈部淋巴结转移及伴随疾病等.结果 甲状腺乳头状癌年龄平均46.7岁,男女比例为1∶5.41;173例共203个癌灶,乳头状癌灶与微小乳头状癌灶低回声、边界不清比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）,前者在血流丰富程度、微小钙化出现率、术前超声诊断率方面均高于后者（P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01）;173例甲状腺乳头状癌多灶性33.53%（58/173）,其中乳头状癌与微小乳头状癌多灶性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,前者淋巴结转移率显著高于后者（P＜0.01）;微小乳头状癌不合并甲状腺其他疾病术前诊断率较合并其他疾病者高（P＜0.05）,乳头状癌有无合并甲状腺其他疾病对诊断率无显著影响（P＞0.05）.结论 综合考虑甲状腺结节直径大小、边界、回声、微小钙化、颈淋巴结转移、结节内血流及伴随疾病等指标能更好地诊断原发性甲状腺乳头状癌.     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析48例微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果多灶病例占33.3%(16/48);颈部淋巴结清扫病例的颈淋巴结转移率27%(6/22)。脉管浸润(大多数为淋巴管浸润),腺叶切除或加改良颈淋巴结清扫为主要手术方式,一般不作预防性颈部清扫,预后好。随访至今,未见复发及转移。结论通过病理组织的巨检和镜检,结合免疫组化检查,可以提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。     

934例甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结部位转移及危险因素

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移规律及危险因素分析, 为合理、规范的外科手术提供临床依据。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月解放军第九六〇医院病理科接收的行颈侧区淋巴结清扫的甲状腺微小乳头状癌患者934例病理资料。统计患者颈部淋巴结转移情况,分析患者不同临床特征与颈部淋巴结转移之间的关系以及颈部淋巴结转移的危险因素。 结果 934例甲状腺微小乳头状癌患者中,颈部淋巴结(中央区和/或颈侧区)转移率50.64%(473/934),中央区淋巴结转移率47.86%(447/934),颈侧区淋巴结转移率20.77%(194/934)。447例中央区转移患者中168例(37.58%)合并颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移而中央区无转移率2.78%(26/934)。卡方检验分析显示,男性、肿瘤直径>0.55cm、包膜侵犯、双侧、多灶的PTMC患者颈部淋巴结、颈部中央区淋巴结、颈侧区淋巴结转移率高(P<0.05),不合并桥本甲状腺炎的PTMC患者颈部及颈部中央区淋巴结转移率高(P<0.05),特殊病理类型的PTMC患者颈部及颈侧区淋巴结转移率高(P<0.05);二分类Logistic多因素回归分析显示,男性、肿瘤直径>0.55 cm、双侧、不合并桥本甲状腺炎是颈部及颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素;肿瘤直径>0.55 cm、包膜侵犯、特殊病理类型为颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。单病灶甲状腺微小乳头状癌患者肿瘤位置位于上部及峡部时侧区淋巴结转移率高于中部和下部。 结论 PTMC患者中央区淋巴结转移率高,应常规行中央区淋巴结清扫。当PTMC患者存在肿瘤直径>0.55 cm、包膜侵犯、特殊病理类型、肿瘤位于上部或峡部时,颈侧区淋巴结转移风险增高,可考虑行颈侧区淋巴结清扫。     

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术疗效对比

目的观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例（观察组）,开放甲状腺癌根治术30例（对照组）,对比2种术式的临床疗效。结果2组中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结转移阳性数、总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间、引流液总量、住院时间均较对照组更多,术中出血量少于对照组,术后颈胸部疼痛评分、美容满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论相比开放甲状腺癌根治术,经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗cN0期甲状腺微小乳头状癌在保证手术安全性及并发症总发生率的同时,可以降低术后疼痛,极大提高美容满意度。     

超声及BRAFV600E基因对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测因素

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）超声征象及BRAF^V600E基因与颈部淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析病理诊断为甲状腺乳头状癌136例患者,178个甲状腺癌结节,83枚颈部淋巴结的超声影像学资料和BRAF^V600E基因结果,分析BRAF^V600E基因、各超声特征与颈部淋巴结转移的相关因素。结果 单因素分析结果显示：多发病灶、年龄<40岁、结节最大径≥1.5 cm、微钙化、甲状腺包膜侵犯、BRAF^V600E基因突变与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的发生有关（P<0.05）;多变量分析结果显示：甲状腺包膜侵犯、BRAF^V600E基因突变是颈部淋巴结转移的危险因素（OR=2.701、3.282,均P<0.05）。结论 甲状腺包膜侵犯、BRAF^V600E基因突变的甲状腺乳头状癌患者,更易发生颈部淋巴结转移。     

甲状腺乳头状癌合并2 型糖尿病的 临床病理特征分析

目的 探讨并分析甲状腺乳头状癌（PTC）合并2 型糖尿病（T2DM）患者的临床病理特征及 两者间的相关性。方法 选取2015 年9 月—2019 年12 月于西南医科大学附属医院甲状腺外科行甲状腺手术, 术后经病理确诊为PTC 的130 例患者。将65 例合并T2DM 的PTC 患者作为研究组,65 例未合并T2DM 的 PTC 患者作为对照组。分析两组患者甲状腺功能三项的差异,比较两组在肿瘤大小、多灶性（癌灶数目≥ 2 个）、 被膜侵袭、腺外侵袭、合并桥本甲状腺炎或良性甲状腺结节、颈部淋巴结转移等病理特征的差异。结果 研 究组空腹血糖较对照组高（P <0.05）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）较对照组低（P <0.05）。研究组多灶性、 被膜侵袭、腺外侵袭及颈侧区淋巴结转移例数较对照组多（P <0.05）。结论 合并T2DM 的PTC 患者具有 更低的FT3 水平,同时具有多灶性、更高的被膜和腺外侵袭率及颈侧区淋巴结转移率。     

甲状腺微小乳头状癌的外科治疗

目的: 研究甲状腺微小乳头状癌的外科治疗效果及其腺外侵犯、淋巴结转移等侵袭性的发生情况。
方法: 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲乳外科近3a 经外科治疗的909 例甲状腺微小乳头状癌病人临床
资料，统计分析病人甲状腺腺外侵犯、手术方式和淋巴结转移的风险程度。结果: 909 例甲状腺微小乳头状癌病
人中总的淋巴结转移率为36．5%，中央区淋巴结转移率率30．9%，术后主要并发症发生率3．74%; 另外，单因素分
析显示所有病人的肿瘤大小与病人年龄、性别均无关( P＞0．05) ，而肿瘤大小与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关
( P＜0．05) ，多因素分析结果证明肿瘤大小、手术方式与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关( P＜0．05) 。结论: 甲状
腺微小乳头状癌病人的肿瘤大小、腺外侵犯、手术方式和淋巴结转移等侵袭性密切相关，规范化和个体化的外科
手术方式明显增加甲状腺微小乳头状癌的外科治疗效果。     

甲状腺非微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素研究

目的 分析甲状腺非微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2013~2015年于本院行初次甲状腺结节切除手术的1034例甲状腺结节患者,其中甲状腺非微小乳头状癌患者共132例,其中发生颈部淋巴结转移的患者60例,无颈部淋巴结转移的72例,比较两组间的一般临床特征,采用多元Logistic回归分析甲状腺非微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果 (1)132例甲状腺非微小乳头状癌患者中,与无淋巴结转移组相比,淋巴结转移组的甲状腺结节多灶的发生率更高(58.33%vs 22.22%,P0.05)。(2)应用多元Logistic回归分析,结果显示甲状腺结节多灶与甲状腺非微小乳头状癌淋巴结转移呈正相关(P0.05)。结论甲状腺结节多灶是甲状腺非微小乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。     

180例甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的分布规律及相关因素的临床分析

目的 对180例甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的分布规律及其相关因素进行临床研究和分析。方法 以笔者医院2012年4月～ 2013年10月收治的180例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,对其采取术前定位、术中冷冻病理检查,并与术后颈部清扫结果进行比较分析,对淋巴结转移的分布情况以及患者年龄、肿瘤大小、被膜外侵等因素对其的影响进行分析。结果 各分区淋巴结数及占转移淋巴结比例情况具有统计学差异（P＜0.01）,其中以Ⅵ区转移率最高,达49.84％。患者中年龄＞45岁、伴有多灶病变、中央区淋巴转移3枚以上以及原发灶包膜被侵犯的患者其淋巴结转移率明显增高（P＜0.05）,进一步多因素Logistic回归分析结果表明,原发灶包膜侵犯是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。结论 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移多集中于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,其中以Ⅵ区转移率最高,因此临床行颈清扫术时应着重清扫上述分区,另外原发灶包膜侵犯作为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,可成为判断患者是否颈部淋巴结转移的辅助指标。     

多灶性甲状腺乳头状癌患者临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素

目的：分析多灶性甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素。方法：收集2020年1月至2021年8月在甘肃省肿瘤医院经手术后病理学检查确诊的PTC患者1524例,其中多灶性PTC 492例,单灶性PTC 1032例。通过比较多灶性与单灶性PTC患者在性别、民族、年龄、身体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、术前促甲状腺激素及甲状腺球蛋白（TG）水平、病灶范围、病灶最大径、病灶直径总和、颈部中央区和颈侧区转移性淋巴结、是否合并桥本甲状腺炎以及甲状腺癌侵犯被膜等方面的差异,分析多灶性PTC的临床病理学特征。同时,根据是否出现中央区转移性淋巴结和颈侧区转移性淋巴结将患者进行分组,比较患者上述临床病理指标的差异,并采用多因素logistic回归分析危险因素。结果：与单灶性PTC患者比较,多灶性PTC患者中55岁以上、合并高血压、出现中央区或颈侧区转移性淋巴结、合并桥本甲状腺炎及甲状腺癌侵犯被膜患者的比例更高（均P<0.05）;55.1%多灶性PTC患者的病灶分布在双侧腺体,且病灶最大径和病灶直径总和均大于单灶性PTC患者（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、病灶最大径超过7?mm、甲状腺癌侵犯被膜是多灶性PTC患者发生中央区转移性淋巴结的危险因素（均P<0.05）;男性、病灶最大径超过7?mm、术前TG超过55?ng/mL、中央区转移性淋巴结是多灶性PTC患者发生颈侧区转移性淋巴结的危险因素（均P<0.05）。结论：多灶性PTC患者出现中央区及颈侧区转移性淋巴结的比例均高于单灶性PTC,且当患者为男性、病灶最大径超过7?mm、甲状腺癌侵犯被膜、术前TG超过55?ng/mL时发生转移性淋巴结的风险较高。     

208例甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移相关因素分析

目的 探寻甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移的相关因素,为临床治疗决策的拟定及预后评估提供依据.方法 收集2019年6-12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)头颈乳腺外科收治的208例接受手术治疗且病理证实为PTC首发病例的超声、病理及临床资...     

合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌外科治疗

目的 探讨甲状腺乳头状癌 (papillary thyroid carcinoma, PTC) 合并桥本氏甲状腺炎 (hashimoto’s thyroiditis, HT) 的临床特点及手术策略.方法 回顾性分析334例PTC患者以及其中合并HT的患者临床病理资料.结果 单纯PTC组 (252例) , PTC合并HT组 (82例) , 所有患者均行手术治疗, 根据患者病情分别行腺叶+峡部切除、全切或近全切除以及不同范围的颈淋巴结清扫术, 术后病理证实为PTC.与单纯PTC组比较, PTC合并HT组中女性所占比、单叶受累、颈淋巴结阴性比率均明显增加, 而病灶最大径明显减小 (P<0.05) .发现单纯PTC组较PTC+HT组有更高的中央区淋巴结转移率 (P=0.001) , HT合并PTC组发生术后低钙的比率明显增高.结论 甲状腺乳头状癌 (PTC) 合并桥本氏甲状腺炎以女性多见, HT可能对PTC原发灶的外侵、腺体内及颈部淋巴结转移有一定的抑制作用, 合并HT的甲状腺癌手术术后并发症增加, 值得引起注意.     

甲状腺乳头状癌221例临床特点分析及术式探讨

目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术,未发生永久性医源性喉返神经损伤,1例出现永久性甲状旁腺功能减退（术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内）。术后病理证实为双叶癌占31．2％（69／221）。甲状腺被膜浸润者占64．7％（143／221）,其中双叶癌中被膜浸润占68．1％（47／69）。中央区淋巴结转移占43．0％（95／221）,其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46．4％（32／69）,单侧癌伴中央区淋巴结转移率41．5％（63／152）,浸润被膜者中央区淋巴结转移率49．7％（71／143）。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75．6％（167／221）。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例,占60．9％。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大,中央区淋巴结转移比例较高,建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫,术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。     

甲状腺乳头状癌nm23和bcl-2表达的临床意义

目的：研究甲状腺乳头状癌组织（papillary thyroid carcinoma,PTC）nm23和bcl-2基因的表达与肿瘤侵袭转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测157例PTC组织和30例甲状腺腺瘤中nm23和bcl-2基因的表达。结果：nm23在PTC组中表达阳性率高于在甲状腺腺瘤组（P〈0.05）;PTC中有颈淋巴结转移组中nm23的表达阳性率低于无淋巴结转移组（P〈0.01）;而且随着PTC病理分级的递增,nm23的表达阳性率呈递减趋势（P〈0.01）。bcl-2在PTC中表达阳性率高于甲状腺腺瘤组（P〈0.01）;颈淋巴结转移组中bcl-2的表达阳性率高于无淋巴结转移组（P〈0.05）;随着PTC病理分级的递增bcl-2的表达阳性率呈递增趋势（P〈0.01）。结论：nm23和bcl-2基因的表达与PTC的侵袭转移密切相关,甲状腺乳头状癌转移与bcl-2呈正相关,与nm23表达呈负相关。     

彩色超声、FNA-C、FNA-Tg在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移中的价值

  目的  探讨颈部淋巴结彩色超声征象（CDU）、淋巴结细针穿刺细胞学检查（FNA-C）、淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白含量（FNA-Tg）在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移中的价值。  方法  回顾性分析甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结CDU、FNA-C、FNA-Tg、术前血清Tg、术后病理结果,并分析其特异性和阳性预测率。确定FNA-Tg的受试者工作特征(ROC)曲线和最佳诊断阈值。然后分析术前血清Tg、促甲状腺激素(TSH)、血清Tg抗体(TGAB)与淋巴结FNA-Tg的相关性。  结果  CDU典型转移超声征象的淋巴结中,FNA-Tg的准确率为100%;CDU非典型转移超声征象（淋巴结皮质厚度不均匀,皮质厚度≥2 mm）的淋巴结,FNA-Tg准确率为88.9%,优于CDU和FNA-C;淋巴结FNA-Tg诊断PTC颈淋巴结转移的阈值为2.57 ng/mL;淋巴结FNA-Tg与血清Tg、TGAB无相关性(P > 0.05),而与TSH有相关性(P < 0.05)。  结论  CDU显示颈部淋巴结典型转移征象PTC患者结合CDU征象、淋巴结FNA-C、FNA-Tg,可准确诊断甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移。CDU显示颈部淋巴结非典型转移征象（皮质厚度不均匀≥2 mm）的PTC患者应引起注意,淋巴结检查FNA-C和FNA-Tg可明显提高诊断率,形成临床治疗PTC患者颈淋巴转移的重要依据。     

BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

目的分析BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结（CLN）转移的关系,探讨CLN转移的危险因素。方法检测104例PTC病例BRAFV600E基因突变情况,分析该突变与PTC临床病理特征、超声特征的关系,单因素及多因素分析CLN转移的危险因素。结果BRAFV600E基因突变与肿瘤最大径、肿瘤钙化、被膜外侵犯及CLN转移相关（P < 0.01）,BRAFV600E基因突变和被膜外侵犯是CLN转移的独立因素（P < 0.01）。结论BRAFV600E基因突变可为PTC手术CLN清扫提供基因依据。     

甲状腺微小癌位置与颈淋巴结转移的关系

目的 探寻甲状腺乳头状微小癌病灶位置与颈淋巴结转移的关系.方法 回顾分析云南省肿瘤医院头颈外科2013年1月至2016年1月收治334例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料, 研究病灶位置、病灶大小、是否突破被膜等因素与颈部中央区淋巴结及颈侧区淋巴结转移的关系.结果 甲状腺乳头状微小癌位于甲状腺上极时发生VI区淋巴结转移率为33.33% (26/104) , 中极为39.81% (43/108) , 下极为52.46% (64/122) , 肿瘤位于下极时更倾向于发生VI区淋巴结转移 (P<0.05) .发生颈侧区淋巴结转移者为46例 (46/334, 13.77%) , 上极肿瘤发生颈侧区淋巴结转移率为21.15% (22/104) , 中极为11.11% (12/108) , 下极为9.83% (12/122) , 病灶位于甲状腺上级时更倾向于发生颈侧区淋巴结转移 (P=0.030) , 其中3例 (6.5%) 患者无中央区淋巴结转移而直接发生跳跃式颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移的患者中发生肿瘤突破被膜的比率为30.43% (14/46) , 高于未发生淋巴结转移的患者人群的19.09% (55/288) (P<0.05) .结论 甲状腺乳头状微小癌病灶位置与颈部淋巴结转移存在一定的相关性.     

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析

【目的】探究甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%（177/241）。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。