标准化病人在骨科临床教学与考核中的应用初探

近年来,标准化病人（Standardized Patients,SP）已广泛应用于国内外临床教学与评估,但目前将其应用于骨科临床教学和考评的报道依然很少,经验也非常有限。本文通过我院连续4年在骨科临床教学及研究生中期考核、转博和博士研究生毕业考核中应用SP的实践,探讨了在骨科临床教学中应用SP的经验和局限性。     

妇产科标准化病人的培训及其在临床教学中的应用

妇产科临床实习是医学教学的难点。为提高医学生对妇产科常见病的病史采集能力，使其掌握女性盆腔检查的技巧，我院培训子宫肌瘤和功能失调性子宫出血两种疾病的标准化病人（SP）。采用标准化病人模拟临床环境，将其应用于本科生课间和生产实习的评估、研究生中期考核及住院医师培训中。在临床实习教学中，通过标准化病人进行辅助教学，可为学生提供实践技能机会，很好地解决了临床实践教学的矛盾，为改进临床教学提供了有力依据。     

OSCE中标准化病人的培训管理和实践

标准化病人（standardized patients,SP）是医学生考核评价体系的核心要素,培养质量和训练水平直接影响到客观结构化临床技能考试（objective structured clinical exanination,OSCE）的准确性、科学性.通过在临床医学教学和考核中逐级实施标准化病人的培训与管理,并分层应用于本科生、研究生、继续教育学员等问诊、查体等站点考试;认为SP的应用符合创新型医学人才培养目标,是实践教学和考核评价的关键因素,是现行临床教学方法和手段的有益补充.     

标准化病人在泌尿外科学教学中的应用

本文对第二军医大学长海医院外科学教研室应用标准化病人于泌尿外科学教学的情况进行了分析,较为详细地描述了泌尿外科疾病标准化病人志愿者的培训方法,通过培训医学生志愿者担任标准化病人、将标准化病人与模拟器相结合,弥补了标准化病人应用费用高及阳性体征难以模拟的两大缺点,在临床教学及考核中取得了良好的效果。     

医学生作为标准化病人在骨科教学中的培训

标准化病人(standardized patients,SP)作为医学教育的发展趋势,在国内越来越多地被应用到临床教学及医技考核中。本文以腰椎间盘突出症为例,阐述SP在骨科教学中的应用和学生标准化病人(student standardized pa-tients,SSP)的培训方法及其产生的意义。     

3D打印技术在骨科临床本科教学中的应用

目的:3D打印及计算机辅助技术在临床本科生骨科教学中的应用效果。方法:将临床本科生分为实验组和对照组,实验组采用理论授课结合3D打印模型病例讨论模式教学,对照组采用理论授课结合传统临床病例讨论模式教学,通过理论考核、标准化病人考核及主观评价比较教学效果。结果:实验组学生的理论考核成绩、标准化病人考核、学习能力、学习兴趣、理解能力、实践操作能力、教学满意度等方面评分均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印及计算机辅助技术在骨科临床本科教学效果良好,是一种有效临床教学方式。     

学生标准化病人的培训及其在内科客观结构化临床考核的应用

随着客观结构化临床考核的广泛应用，学生标准化病人成为现代医学教育的研究方向之一。文章就学生标准化病人的培训及其在内科学客观结构临床考核中的应用进行探讨，结果显示：应用学生标准化节省开支、培训时间较短；应用学生标准化病人进行考核，能客观、公正和量化地评价实习医师的问诊、体检等临床技能水平，是检验临床教学效果和质量行之有效的方法。     

外科学标准化病人库的构建和管理

标准化病人是提高医学教育教学质量和评估水平的重要方法。本文介绍了第二军医大学长海医院在外科学标准化病人库构建和管理中的经验,以及在临床教学、技能培训和考核评估中的应用情况。     

案例教学法结合模拟诊疗在八年制骨科临床实践中的应用

探讨提高八年制医学生骨科临床实践的教学方法,以教学大纲为基础编写PBL教学病例,同时组建PBL学习团队,采用标准化病人和高端模拟人对学员进行了诊疗基础的培训。在近两年的教学实践中,发现该方法可以提高教员临床教学效果,使学生可以较快速、高效的掌握专科基础临床技能。采用案例教学法结合模拟诊疗制定科学的教学计划与考核方法,是不断提高长学制医学生教学质量的有效措施。     

临床医学教学中标准化病人的应用与实践

我校多年采用严格系统培训的标准化病人，应用于临床医学教学中医学生的临床训练、考核，打破了临床教学的时空限制，确保了临床训练的标准化、规范化和考核的客观性及科学性，在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾，提高了学生的各项临床技能及沟通技巧。这种新型教学方法能够保证教学质量，有着广阔的医学教育应用前景。     

学生标准化病人在“五站式”临床技能考核中的应用

目的在医学教育和考核中,突破传统临床技能考核模式的局限性,探讨一种更可靠、可行的评价标准对临床技能进行考核。方法第二军医大学长海医院根据自身情况在研究生毕业考核中应用五站化考评的方法,总结了本院培训19名学生标准化病人的经验和在研究生毕业临床技能考核中的应用情况。结果学生标准化病人获得了考生和评委教员较高的满意度。结论学生标准化病人用于"五站式"临床技能考核是合理、公正、可行的。     

标准化病人在医学生内科临床技能培训及考核中的应用研究

目的探讨标准化病人（SP）在医学生内科临床技能培训及考核中的应用价值,为SP的应用推广提供经验。方法 1.分别应用普通病房病人及SP对首都医科大学2003级及2004级七年制学生进行内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较。2.应用SP对2008、2009、2010年度内科专科医师进行问诊部分技能考核,并由SP和临床老师进行评分。结果 1.应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义。2.SP对内科专科医师问诊部分技能评分与临床老师相比,差异无统计学意义。结论应用SP进行临床教学,有效缓解了医学院校临床教学中的困难,提高了医学生临床实践能力,并且SP能够作为＂评估者＂对学生的临床技能作出准确评估。     

护理硕士不同临床培养方式效果分析

目的 探讨不同的临床护理培养方式对护理学硕士在妇产科护理中的培养效果。方法 随机把护理硕士按临床培养方式的不同分为4组,A组护理硕士单独培养、B组护理硕士带教高职生、C组护理硕士带教本科生、D组护理硕士带教本科生和高职生;分别予以标准化病人行护理实践,最后用客观结构化临床考试对护理临床实践效果进行考核并比较。结果 D组在病史采集、护理体检、急救技能操作、书写护理病历和综合能力等考核明显优于A组、B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理硕士对不同培养方式在促进教学内容的掌握、提高交际合作能力、增强分析解决问题能力等方面的反馈D组优于A组、B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理硕士带教本科兼高职生的培养方式优于护理硕士单独培养,护理硕士带教本科以及护理硕士带教高职,护理硕士带教本科兼高职生的培养方式在护理硕士培养中值得提倡。     

医学生作为标准化病人在神经病学教学中的应用和培训

标准化病人（Standardized Patients,SP）是医学教育中的常用方法,而学生标准化病人（StudentStandardized Patients,SSP）则是在此基础上的发展.神经病学疾病具有抽象复杂、专业性强的特点,是医学教学中的难点.该文章以脑梗死为例,阐述SSP在神经病学教学中的应用及其招募、培训方法和相关思考.     

学生标准化病人在以问题为基础的学习中的应用

目的 探讨医学生作为标准化病人（student as standardized patients,SSP）在外科学见习中开展以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学效果.方法 选取2008级本科临床医学专业161名学生为研究对象,按自然班随机分为PBL组和以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）组.PBL组（81人）引入SSP开展PBL教学,LBL组（80人）按LBL进行见习.见习结束时对2组学生进行理论考核,并对PBL组学生进行问卷调查;数据录入SPSS13.0软件进行统计分析,比较2组差异,计量资料采用t检验,计数资料用频数与构成比描述.结果 理论考核结果显示PBL组病案分析平均成绩为（37.35±5.95）分,明显高于LBL组的（33.25±4.89）分（P=0.001）;PBL组总评成绩为（71.20±8.67）分,亦高于LBL组的（67.79±9.87）分（P=0.018）;2组选择题平均成绩分别为（33.85±5.05）、（34.24±6.87）分,两者比较差异无统计学意义（P=0.658）.问卷调查的10个条目,回答为“好”的比例均超过75％,其中SSP的配合程度、SSP无暗示性语言或动作、能激发学习兴趣3个条目,回答为“好”的比例超过90％.结论 引入SSP开展PBL教学能明显提高学生临床分析、解决问题的能力,但对于学生的基础理论知识掌握度影响不明显;SSP可以替代职业标准化病人进行PBL教学.     

临床教学医院神经病学循证医学教学效果研究分析

目的：在临床教学医院,以神经病学实践教学为试点,对本专业实习的本科生、研究生采用以问题为中心的循证医学教育模式,进行教学效果研究分析。方法：选取2007年-2009年进入泰山医学院附属医院神经内科临床实习的40名本科生和20名研究生,通过理论考试成绩、病历书写和病例分析能力等方面进行研究,采用SPSS 12.0软件对数据进行分析。结果：在理论考试成绩方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,无显著性差异（P〉0.05）;在病历书写、病例分析能力方面,本科生组、研究生组的实验组分别与其对照组相比,均明显提高（P〈0.01）;并且研究生实验组与本科生组相比,也有显著性差异（P〈0.05）。结论：循证医学教育模式可增强本科生、研究生临床实践能力,研究生的教学效果优于本科生。     

学生标准化病人的培训与思考

标准化病人是医学教育的重要研究课题之一。自2007年起,武汉大学探索学生标准化病人(SSP)的培训并应用于临床基本技能教学和客观结构化考试(OSCE)中,已经取得了显著的效果。本文论述了SSP的招募、选择、培训的具体方法及其优缺点。实践证明,SSP不仅在临床教学和考核中具有独特的优势,而且随着SSP培训方法的日趋成熟,必将促进SSP在医学教育中的广泛应用。     

学生标准化患者在高职高专内科学见习教学的应用

目的:探讨学生标准化患者(SSP)在高职高专内科学见习教学的应用。方法:将我校临床医学专业学生570人分为两组,实验组4个班共347人,对照组3个班共223人,实验组采用学生SSP教学,对照组采用传统的教学,比较两组的病史采集成绩,数据用PEMS3.1统计软件进行统计,结果采用t检验。结果:对照组平均分高于实验组,有统计学差异。结论:SSP应用于高职高专内科学见习教学中能收到良好的教学效果。     

学生标准化病人在医学生临床技能培训中的应用

为探讨学生标准化病人（SSP）在临床技能培训中的应用效果及可行性，将临床实习生进行分组，培训组26人，对照组20人，应用SSP对培训组进行系统体格检查训练，通过考核及调查问卷，评价SSP的教学效果。培训组系统体格检查及综合素质评分均高于对照组，大部分学生对SSP的应用表示满意。SSP可明显提高医学生的临床能力，部分缓解了临床资源不足的矛盾，是对临床教学的有益补充。     

赛肤润液体敷料对危重患者难免压疮预防的效果观察

目的探讨在客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）中使用学生标准化病人（studentstandardizedpatients,SSP）的客观l生和准确性。方法以参~H2013年3月30—31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者,分析3个sP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项,总分为100,严格按照统一制定的细则评分;计数资料用x±s表示,数据采用t检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85．2±7．1）和（85．5±6．6）,P=0．688;急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89．1±5．2）和（88．2±6．2）,P=0．150;抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79．8±7．5）和（78．2±7．0）,P=0．078。结论SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义,说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性,值得推广应用。