死亡围产儿的胎盘病理变化

胎盘病变可影响胎儿发育,严重者导致胎儿死亡。故在研究围产儿死亡原因时,不可忽视胎盘及附属物的检查。必要时尚需作组织培养、遗传学分析和电镜观察。 Rayburn就89例死胎进行临床、胎儿尸检和胎盘组织学检查对比分析,结果有87例     

多项指标联合应用于过期妊娠的监护

多项指标联合应用于过期妊娠的监护王丽张为远王玉芝赵文举过期妊娠可导致胎盘功能低下，羊水量减少，胎儿储备能力降低，严重威协胎儿的预后。因此，监护过期妊娠孕妇，了解胎儿宫内状况非常重要。我们对过期妊娠孕妇通过监测尿雌激素／肌酐（Ｅ／Ｃ）比值、羊水指数（Ａ...     

孕妇尿E/C比值和血清SP_1水平与胎儿出生体重关系的探讨

出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。妊娠期母儿双方许多因素均影响胎儿的生长发育,决定其出生体重,但主要因素是胎盘功能和胎儿本身正常与否。产前检测中,血清 SP_1(胎盘合体滋养层细胞分泌的妊娠特异β-糖蛋白)含量可作为衡量胎盘功能的一项指标,而尿雌三醇/肌酐(E/C)比值,则能较稳定地反映胎儿-胎盘单位的功能状况。本文试图探讨孕38～42周孕妇血清 SP_1量和尿 E/C 比     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,Icp)是妊娠中晚期特有的并发症,主要危害胎儿,其发病机制尚不清楚,胎盘的病变不足以解释临床现象.近年研究发现,ICP患者母体高胆酸水平对胎儿脏器组织结构和功能的损害是围产儿死亡的重要原因.另外,ICP胎盘结构及功能改变,脐带因素及内分泌变化等也可导致胎儿发育受损及宫内缺氧.近年来有关胆汁酸对胎儿心、肺、脑、肝等重要脏器的毒性作用、ICP胎盘病理及血流动力学改变、胎盘血管及脐带血管因素和内分泌变化的研究有了长足的进展.     

唐氏综合征胎儿脐动脉S/D比值异常增高探讨

近年来通过超声多普勒测量胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity,S）与舒张期末期血流速度（diastolic velocity,D）的比值（S／D比值）了解胎儿-胎盘功能已广泛应用于产科,临床上被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标。而脐动脉S／D比值异常增高被认为与染色体异常有关,我们对5例唐氏综合征胎儿脐动脉S／D比值进行分析,现报道如下。     

胎儿股骨短小孕妇甲状腺功能与甲状腺声像图的相关研究

正股骨干生长延迟(股骨短小)是临床上较常见的胎儿异常征象之一,主要和胎儿生长发育迟缓有关。甲状腺素对维持胚胎和胎儿生长发育、新陈代谢具有重要作用。孕妇甲状腺素不足,可以通过胎盘血液循环直接影响胎儿体格发育,导致股骨短小甚至宫内胎儿发育迟缓,产出低体质量或伴有新生儿甲状腺功能异常胎儿~([1-2]),超声检查观察到宫内胎儿股骨短小的同时,结合甲状腺超声检查,能更好地预判母体甲状腺功能减退的可能性,及时予以甲状腺功能检查,对甲状腺功能减退孕妇及时干预治疗,避免胎儿发育异常,具有很好的临床价值。     

多普勒超声探查胎儿脐动脉血流

应用多普勒超声检查胎儿脐动脉血流,以频率—时间显示频谱测定A/B值(即收缩期最高血流A与舒张末期血流B的比值)做为测定胎盘阻力的指标来分析判断胎儿在宫内的状况;尤其对宫内发育迟缓的胎儿监测很有意义。     

红细胞压积及胎盘功能变化与胎儿预后关系的探讨

本文对202例正常和异常妊娠孕妇测定尿E/C比值和血SP_1值,其中测定红细胞压积者71例。结果表明胎儿预后不良组E/C比值多数为下降型和水平型;联合测定表明两项指标测定可提高预测胎儿预后的准确性。红细胞压积≥0.35时胎儿预后不良的发生率明显高于<0.35组(P<0.01)。本文认为测定红细胞压积可间接了解胎盘功能情况及预测胎儿预后。     

母婴垂直传播疾病检测研究进展

母婴垂直传播疾病是一类严重影响胎儿正常发育及新生儿身体健康的一类疾病,主要包括丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)、人巨细胞病毒(HCMV)、解脲支原体(Uu)等.婴幼儿感染丙型肝炎会出现暂时性病毒血症、间歇性病毒血症或持续性病毒血症,表现为急性或慢性丙型肝炎[1];HCMV宫内感染胎儿后在组织内复制,干扰正常器官的发育,造成胎儿生长迟缓甚至畸形,并导致幼儿智力发育落后等远期后遗症[2];而Uu的细胞内感染会导致胎盘细胞形态学的变化和线粒体功能的退化,胎盘的物质交换与转运能力下降,并进而影响胎儿摄取氧和营养物质的正常功能,导致临床上的习惯性流产、低体重儿或早产[3].     

过期妊娠349例分析

过期妊娠３４９例分析张毓蕊浙江省萧山市第二人民医院３１１２４１根据Ｎａｅｇｌｅ计算法，月经正常的孕妇妊娠≥４２周者（≥２９４天）为过期妊娠。过期妊娠如胎盘功能正常，不影响胎儿发育，胎儿继续发育生长，胎儿可能过大，胎头过硬，导致难产发生率增高。如胎盘功...     

人胎盘泌乳素(hPL)测定对晚期妊娠中毒症胎儿监护的临床意义

<正> 人胎盘泌乳素是一种胎盘产生的单纯蛋白激素,1962年Josimovich 首先从胎盘分离出来,并命名为人胎盘泌乳素(简称hPL),70年代国外普遍应用于临床,近几年国内亦开始研究应用。文献资料和临床实践证明,hPL能直接迅速反映胎盘功能情况,间接反映胎儿在宫内的生长发育状况。可作为了解胎盘功能和预测胎儿预后的一个重要指标,对妊     

B超监测胎儿多项指标临床应用

目的通过孕期超声检测胎儿多项指标,增强产科干预的适时性,以选择正确的临床处理方法。方法运用超声观察312例孕20周￣43+5周的胎儿各部分发育、羊水量和胎盘成熟度及位置。结果312例孕妇中,筛查出小于胎龄儿47例,巨大儿12例,胎儿畸形6例,前置胎盘4例,羊水过少9例,并经产后证实。结论孕期超声检查胎儿多项指标是评价胎儿有无畸形和胎儿发育状况简便可靠的方法,有重要的临床应用价值。     

正常孕妇20～42周各孕周24小时尿雌三醇和肌酐排泄量的关系

24小时尿雌三醇值是了解胎儿胎盘功能单位的较好指标之一。但收集24小时尿不完整率高达50％,可导致雌三醇值偏低,干扰临床诊断。为此,我们测定72例正常孕妇20～42周各孕周24小时尿标本498份的雌三醇(E_3)及肌酐(C)值,以了解两者的关系。结果表明:1.各孕周尿肌酐均值相对稳定,其正常范围为0.60～1.40g/24h。凡是尿量收集完整的标本肌酐值都大于0.60g/24h。2.经测定肌酐值校对的尿标本基础上,建立了本院实验室正常妊娠20～42周各孕周E_3值及E_3/C比值的均数曲线。两者呈高度相关(r=0.994);对尿肌酐值偏离1愈多者,应用E_3/C比值后其变异度较E_3者可减少一半以上。可以认为E_3/C比值更能合理反映胎儿胎盘功能。     

脐带异常的临床分析

脐带异常是产科常见的合并症,脐带过长、过细、扭转、真结及脐带附着部位异常等可阻碍胎儿胎盘间血液循环和物质交换,导致胎儿生长受限;绒毛膜血管瘤、胎盘水泡变性和胎盘囊肿均可减少绒毛膜面积和胎盘血流量,降低胎盘转运功能,导致胎儿营养不良及生长受限.脐带脱垂如不及时处理,易致胎儿窒息死亡.     

脐动脉的多普勒分析

脐动脉血流速度波形的测量,已逐渐被用来作为评价胎盘功能和胎儿发育的一个重要指标。最常用的测量指标是收缩峰(A)和舒张峰(B)的比值。我们对59例正常孕妇(26周～40周)的脐动脉血流分别测量了 A/B值、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),以观     

拉萨藏族环状胎盘1例

环状胎盘属于胎盘形态发育异常,异常非常少见,约6000次分娩中还不到一次。此种胎盘呈环状,有时胎盘组织呈完全环形,但更常见是因部分组织萎缩而成马蹄状。此种胎盘因供给胎儿营养不足,常导致胎儿宫内生长受限或早产,也可引起产前出血及产后出血。     

舒张末期脐动脉血流缺失49例临床分析

多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法.通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阴力指数等指标,预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后.     

孕妇如何安全服药

随着社会的发展,计划生育政策的落实,未来每个家庭基本上只能有一个健康、活泼、漂亮、聪明的小宝宝。但妊娠期用药不当,可导致胎儿发育不良,影响宝宝的生长健康。因此,孕妇在整个妊娠期间,应慎重服药。一、哪些药物会影响胎儿发育妊娠期用药,药物可经过胎盘转运进入胎儿体内,也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。由于胎儿的肝脏解毒功能低而有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间,增加了毒性作用。临床经验表明,孕妇服用下列药会影响胎儿发育:抗生素类,如四环素,常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良,…     

B超监测胎儿多项指标临床应用

目的通过孕期超声检测胎儿多项指标，增强产科干预的适时性，以选择正确的临床处理方法。方法运用超声观察312例孕20周～43^＋5周的胎儿各部分发育、羊水量和胎盘成熟度及位置。结果312例孕妇中，筛查出小于胎龄儿47例，巨大儿12例，胎儿畸形6例，前置胎盘4例，羊水过少9例，并经产后证实。结论孕期超声检查胎儿多项指标是评价胎儿有无畸形和胎儿发育状况简便可靠的方法，有重要的临床应用价值。     

孕产期胎儿宫内窘迫临床分析

<正>胎儿宫内窘迫可发生在孕期和分娩各阶段,主要是胎儿在宫内的缺氧和酸中毒导致胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,而引起胎儿肾动脉、脐动脉和胎盘床阻力显著增高,胎盘缺血、缺氧等一系列病理改变。胎儿出生后不仅可导致新生儿窒息,严重者会遗留永久性的中枢系统损害,甚至胎儿死亡。现通过对100例胎儿宫内窘迫分析,阐明胎儿宫内窘迫的危害性,从而提高对本病的重视,早发现、早治疗,提高新生儿成活率及分娩质量。