利用层次分析法构建住院患者营养状况综合评价量表

目的利用主、客观营养状况评价指标,构建住院患者营养状况综合评价量表。方法利用层次分析法（AHP法）建立评价住院患者营养状况的分层结构模型。在此基础上,应用Satty乘积法获得模型中各评价指标间的排序权重,并建立住院患者营养状况综合评价量表。结果新构建的营养状况综合评价量表包括11项主、客观评价指标,各评价指标在营养状况综合评价量表中具有不同权重;权重位居前三位的指标依次为血清前白蛋白（2．3）、血清白蛋白（2．3）和体质量下降程度（1．6）。结论利用AHP法构建的营养状况综合评价量表兼顾了主、客观评价指标间的权重,实现了定性指标的定量化转换,是数学理论应用于临床医学领域的全新尝试。     

护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表的构建

目的构建护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表,为该专业方向人才培养提供客观依据。方法采用德尔菲(Delphi)法对13位专家进行函询,确定评价指标,采用层次分析(AHP)法计算各指标权重。结果两轮函询专家的积极系数为1.0,权威系数为0.92,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.431、0.312,一致性检验P<0.05。确定一级指标3个,二级指标8个,一、二级指标一致性检验CR值为0~0.033374,0~0.091498。结论通过Delphi法和AHP法构建护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表,客观、系统地评价护生综合能力,为该专业方向人才培养提供科学依据。     

基于熵权TOPSIS法的教学质量评价设计与实证分析

研究教学质量综合评价模型及流程设计,探索方法论价值。以Delphi法筛选指标,以AHP法计算主观权重,以熵权法计算客观权重,以加权TOPSIS法构建模型。指标、权重、模型将专家研判和客观测量反映到课堂教学质量综合排序。设计合理、信息充分、方法科学,对于教育管理决策有推广意义。     

微型营养评价法在头颈肿瘤患者营养状况筛查中的研究

目的探讨微型营养评价法(MNA)与传统客观营养评价指标的相关性。方法随机选择择期手术的头颈肿瘤患者100例,通过客观营养指标及MNA法评估其营养状况。结果客观营养指标低于正常值的阳性率分别为体质指数20%,肱三头肌皮褶厚度22%,上臂中段肌围19%,血清白蛋白4%,血红蛋白2%,前白蛋白31%及转铁蛋白24%;根据MNA评估,按营养状况评分结果分为三组:营养良好占68%,存在营养不良风险占20%,营养不良占12%;除血红蛋白及白蛋白外,其余客观营养指标三组间有统计学差异(P&lt;0.05);MNA与传统客观营养指标之间存在显著相关性。结论MNA可作为头颈肿瘤患者的有效营养状况筛查方法。     

微型营养评价法在头颈肿瘤患者营养状况筛查中的研究

目的探讨微型营养评价法(MNA)与传统客观营养评价指标的相关性。方法随机选择择期手术的头颈肿瘤患者100例,通过客观营养指标及MNA法评估其营养状况。结果客观营养指标低于正常值的阳性率分别为体质指数20%,肱三头肌皮褶厚度22%,上臂中段肌围19%,血清白蛋白4%,血红蛋白2%,前白蛋白31%及转铁蛋白24%;根据MNA评估,按营养状况评分结果分为三组:营养良好占68%,存在营养不良风险占20%,营养不良占12%;除血红蛋白及白蛋白外,其余客观营养指标三组间有统计学差异(P<0.05);MNA与传统客观营养指标之间存在显著相关性。结论MNA可作为头颈肿瘤患者的有效营养状况筛查方法。     

基于Fuzzy-AHP的金融产品开发前评价研究

提出金融产品开发前评价指标体系及Fuzzy-AHP模型,利用层次分析法（AHP）确定各评价指标的权重,然后分层次进行模糊综合评判,建立起金融产品开发前评价指标体系,整个指标体系采用层次分析法求取各层次指标的权重,再用模糊综合评判方法确定各方案的属性值,最后综合出总的评价结果。通过对某金融机构的A新型金融产品的实例分析,表明该模型具有一定的实用性。     

基于AHP的高职中医类专业人才培养质量评价指标权重的研究

目的确定本课题组已构建的高职中医类专业人才培养质量评价指标体系各评价指标的权重。方法应用层次分析法（AHP法）,对4个一级指标和18个二级指标相对重要度两两比较,根据专家问卷结果构造判断矩阵,计算各指标权重。结果通过计算分析,得出了高职中医类人才培养质量的评价指标的权重,找出了影响高职中医类人才培养质量的关键因素。结论基于AHP的高职中医类专业人才培养质量评价指标权重的研究可为高职中医类专业人才培养质量提供一个比较公正、客观的评价。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨尿毒症血液透析患者血清瘦素(1eptin)水平与营养状况的关系.方法血透组患者60例和正常对照组20例为研究对象,采用ELISA法测定血清leptin水平,同时测定肾功能、前白蛋白、白蛋白、补体、转铁蛋白、血脂,并运用人体学测定和主观全面营养评估法(SGA)评价受试者的营养状况.结果血透组患者血清leptin水平为(34.2±13.4)μg/L,显著高于对照组的(14.3±6.8)μg/L(P＜0.01));血透组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、补体和人体学指标等客观营养指标均低下,且与血清leptin水平呈显著负相关;SGA评估显示血透组患者存在营养不良,且营养状况越差,血浆leptin水平越高.结论血透患者血清leptin水平较健康人显著增高,可能与其营养不良的发病有关.     

层次分析法在实验动物生物安全管理中的运用

目的确定实验动物生物安全管理综合评价指标权重系数,从而客观、科学地综合评价实验动物生物安全管理质量,建立科学合理的评价指标体系。方法筛选11项综合评价指标,运用层次分析法(AHP)确定指标体系中各指标的权重系数,并进行应用。结果所有综合评价指标中,以环境设施检测符合要求和实验动物有质量合格证所占权重系数最大,均为0.2157,一致性比率(CR)为0.02090.1。结论各评价指标权重系数间无逻辑混乱,该研究的指标体系及权重系数可用于综合评价不同单位、不同地区生物安全管理质量。     

328例消化道恶性肿瘤患者营养状况评价

目的 前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素.方法 应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素.结果 ①营养不良的发生率为64.43%,其中各部位肿瘤营养不良的发生率分别为:结肠癌75.81%、食管癌63.24%、胃癌62.40%、直肠癌60.27%;②营养状况改变的主要表现为:67.39%患者有不同程度体质量丢失,24.1%的患者血清前白蛋白水平＜200 g/L、31.7%的患者白蛋白水平＜35 g/L,且不同营养状况患者的体质量丢失量、血清前白蛋白和白蛋白水平间有显著性差异(P=0.000);③影响营养状况的因素:肿瘤部位和TNM分期、宿主年龄、食欲和消化道症状等.结论 消化道恶性肿瘤部位和肿瘤对宿主造成的代谢改变等因素易致患者营养不良,临床应重视对住院恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预.     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。     

人体组成评定在肿瘤患者营养评定中的研究进展

我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率高达40%~80%，但针对肿瘤患者的营养评定工具缺乏统一的金标准，目前人体组成评定越来越受关注，在患者营养评定中有一定作用，但人体组成评定的指标、表达术语和测量工具较多，易致混淆。因此，本文基于1992年WANG等提出的5水平模式综述常用的人体组成评定指标在肿瘤患者营养评定中的应用，包括营养状况评定、营养干预效果评价及探讨各营养评定工具诊断营养不良的一致性等内容，以期为临床上应用人体组成评定进行肿瘤患者营养评定提供一定的支持。另外，本文还指出未来应进一步筛选出准确客观的人体组成评定指标，并探讨其诊断营养不良的截断值，以及应如何与其他指标相结合以全方位地进行营养评定，此外还需明确人体组成评定应如何具体地指导营养干预方案的制定，以满足临床需要。     

Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用

目的:探讨采用Morse跌倒评估量表进行护理干预在老年病房防跌倒管理中的作用。方法:将住院老年患者随机分成两组,对照组102例、观察组103例。观察组采用Morse跌倒评估量表进行跌倒风险评估,根据评估风险大小进行防跌倒干预护理。对照组给予常规护理。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:根据Morse跌倒评估量表评分结果进行有效的护理干预,能降低住院老年患者跌倒发生率。     

微型营养评定法在住院老年患者中的应用

目的利用微型营养评定法筛选老年营养不良住院患者并进行早期营养干预,评价其临床实用性和有效性。方法对150例住院患者进行MNA问巷调查、人体测量、生化检测。结果老年住院患者营养不良和可能营养不良出现率分别为20．6％、55．4％。营养良好者占24％。实验室检查血浆白蛋白水平和淋巴细胞计数显示老年住院患者营养不良发生率分别为40％、69％,MNA与体质指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度与血浆白蛋白水平均呈显著正相关（r值分别为0．451、0．195、0．282、0．32）。结论老年住院患者营养不良发生率高,建议应用MNA问卷进行营养筛查,及早进行营养干预。     

整体医疗管理模式中对住院患者的量化评估

目的：对住院患者的健康状况进行全面评估,探讨整体医疗管理模式中患者评估对疾病诊疗的指导意义。方法：采用专业评估系统及自定的疾病认知评估系统,对7个临床科室的863例住院患者,在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况及疾病认知等方面进行综合全面评估。结果在躯体疾病构成方面,所选科室的患者病种复杂,合并症多。心理状况评估得分与社会支持评估得分呈显著负相关,各科患者营养状况评估结果差异较大,约有1/4患者对自身所患疾病认知严重不足。结论：住院患者在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况和疾病认知等方面存在多种并发症,住院患者量化评估从制度上促进了医生对患者健康状况的全面了解,并对患者采取及时有效的干预,有利于医疗服务质量的提高。     

老年轻度认知功能障碍323例住院患者的营养状况

目的:营养不良和轻度认知功能障碍的关系仍不清楚。本研究观察老年轻度认知功能障碍住院患者营养不良的患病率。方法:对323名老年住院患者进行详细的评估,包括躯体健康、认知功能、情感和社会功能;并用微型营养评估量表评定营养状况。根据神经心理学评估,认知功能分为三个水平:正常、轻度认知功能障碍和痴呆。结果:根据微型营养评估量表的评估,39.93%的研究对象营养状况为良好,34.98%为可疑营养不良,25.07%为营养不良。与认知功能正常的住院患者相比,轻度认知功能障碍和痴呆患者营养状况良好的比例明显降低,并且营养不良的风险明显升高。结论:在痴呆和轻度认知功能障碍者住院患者中营养不良的患病率明显增高。     

早期肠内营养使用低渗型营养液中添加谷氨酰胺的临床应用

目的探讨使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养在改善长期住院患者的营养状态中的作用。方法选择2010年3月～2012年3月在我院治疗的68例长期住院患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者使用低渗型营养液进行早期肠内营养,观察组患者使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养。比较治疗前后对照组和观察组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分情况。结果观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P<0.05),且腹泻的发生明显减少(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养能够更明显地改善长期住院患者的营养状态,提高患者的生活质量。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

曼性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果分析

目的探讨慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月～2011年3月慢性精神分裂症住院患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组,进行为期6个月的治疗。对照组患者仅给予氯氮平治疗,不实施院内综合康复治疗。观察组采用小剂量氯氮平治疗,同时实施院内综合康复治疗。采用分裂症阴性症状量表（SANA）、简明精神病量表（BPRS）和生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）于治疗前后分别进行评定。结果观察组治疗后SANA、BPRS和GQOLI-74总分及分量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院内综合康复治疗能显著改善慢性精神分裂症住院患者阴性症状,提高其生活自理、社会活动能力和生活质量。