浅析病理实验课中对学生能力的培养

培养中级实用型卫生技术人才是中等医学教学的培养目标，而实用型卫生技术人才培养的关键是对学生各方面能力的培养。本文就病理实验课中学生能力培养问题进行了初步探讨，从分析学生能力培养的几个方面，讨论了学生能力培养的重要性以及在教学中如何对学生进行能力培养的方法和体会     

医学微免课程改革与实践

在医学微生物学与医学免疫学课程建设中，以学生自学能力与创新素质培养为目标，借鉴先进院校的经验，结合该院实际情况，在学生理论课自学能力培养和实验课创新素质培养方面进行了一些教学改革，取得良好效果。     

加强实验教学培养学生动手操作能力

实验教学是培养学生动手操作能力的平台。培养学生动手操作能力，实际上就是要使学生形成娴熟的、从事实验操作的技能，为培养技能型人才打下坚实的基础，实现职业技术教育的目标。为此在实验教学中，我们从以下几个方面入手，培养学生动手操作能力。     

七年制学生临床肿瘤学科研能力培养的探索

从重视基础理论学习，培养学生的综合能力；注重临床导师时学生科研能力的培养；全程参与临床科研活动，培养学生科研意识和科研能力等方面，探讨如何加强七年制学生临床肿瘤学科研能力培养。     

医学微生物学实验教学改革的尝试

为提高实验教学质量，培养合格的应用型人才，通过优化微生物学实验教学体系，提高学生的学习兴趣，增强学生实验操作技能，培养学生的科研素质。实践证明，在培养学生的实践能力和创新能力方面，医学微生物学实验教学改革效果显著。     

论学生干部的素质培养

本文从学生干部发挥的作用入手，结合社会对人才素质的要求，提出要加强培养学生干部的素质，提高人才质量，探讨从各方面创造条件培养学生干部的综合素质     

融素质教育于药理学教学之中

结合药理学教学实践，从培养学生辩证唯物主义世界观和方法论及引导学生发现问题、培养学生的创新意识两个方面进行了素质教育的探讨。     

发挥学科特色 重视培养学生的创新能力

结合中专卫校物理教学实践，就如何发挥物理学科特色，在培养学生创新能力方面谈了几点看法，认为：树立正确的学习观和提高对创新能力的认识是培养学生创新能力的先决条件；使学生养成独立思考的良好习惯是培养其创新能力的前提；训练发散思维是培养学生创新能力的重要途径；抓好实验教学是培养学生创新能力的有效手段。     

如何培养学生在武术方面的兴趣

学生的学习兴趣是需要培养的，在体育方面也不例外，本文从四个方面入手分析了如何提高学生学习武术的兴趣，通过提高学生的学习兴趣，从而提高武术课的教学质量，提高学生的身体素质和思想品德素质。     

在计算机课堂教学中培养学生创新意识和能力

分别从促进学生创新思维，激发学生创新意识；开展操作探究，培养学生创新能力；处理好相应的关系，营造培养学生创新意识和能力的课堂氛围；提高学生自主学习的能力，发展学生的创造性思维4个方面，阐述如何在课堂中培养学生创新意识和能力，从而提高学生自主动手操作计算机能力。     

论中医学的生态学属性

中医学注重从整体上把握人的生命活动,讲求人体内部各组织器官的有机协调,强调人与自然环境内部的动态平衡,致力于恢复人体最本然的状态,与生态学的整体性、有机性、动态性、绿色性等观念息息相关。中医学的"整体观念"和"以人为本"的认识论认为,人类作为自然界的一部分,应当顺应自然发展变化规律,在诊疗疾病以及预防养生中要考虑周围环境的影响,体现了整体性生态学属性;五行学说把人体各组织结构及其功能划分为有机配合的五个系统,同时还将这五个系统与五方、五季、五时、五气、五谷等联系起来以说明人体与自然之间的联系,体现了有机性生态学属性;气血学说与阴阳平衡观念认为,一旦人体的气血阻塞不通或阴阳的动态平衡被破坏,就会导致机体发生异常,体现了动态性生态学属性;中医师通过四诊合参的方式确定患者的辨证分型,再运用天然药物、针灸等为患者治疗疾病,体现了绿色性生态学属性。     

杭州市中老年人群2010-2018年“三高”指标变化趋势分析

背景　随着居民生活水平的日益提高,社区中老年人群慢性病发病率呈上升趋势,疾病负担加重。目的　分析2010-2018年杭州市居民血压正常高值、高血压、空腹血糖增高、总胆固醇增高的患病率、新发率、转归率变化情况,为保障居民健康、实现慢性病健康管理提供科学依据。方法　从杭州市闸弄口社区卫生服务中心体检数据库中,获取2010年1月-2018年12月在杭州市闸弄口社区卫生服务中心参加免费体检的50岁以上的中老年人体检资料（包括物理检查、病史询问、特殊检查及实验室检查等）,运用Excel软件计算2010年、2012年、2014年、2016年、2018年居民总体、不同性别及不同年龄段（50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁）居民“三高”患病率、新发率及转归率。结果　杭州市闸弄口街道2018年50~90岁人群的总体人数和分布与2018年体检人群的总体人数和分布相近,因此,本次体检人群能代表该社区中老年人群。2010、2012、2014、2016、2018年参与体检的人数依次为9 609人、19 727人、13 610人、13 941人、10 801人,其中2010年、2012年均参与体检人数为5 578人,2012年、2014年均参与体检人数为7 185人,2014年、2016年均参与体检人数为10 968人,2016年、2018年均参与体检人数为8 580人。2012-2018年,偶数年居民血压正常高值患病率依次为39.95%、38.81%、36.96%、34.33%,高血压患病率依次为27.04%、41.45%、42.94%、38.85%;2010-2018年,偶数年居民空腹血糖增高患病率依次为22.65%、22.40%、26.99%、23.74%、29.01%,总胆固醇增高患病率依次为7.96%、13.76%、4.90%、9.64%、16.05%。2014-2018年,偶数年居民血压正常高值新发率依次为37.78%、36.19%、10.47%,高血压新发率依次为29.72%、26.94%、23.71%;2012-2018年,偶数年居民空腹血糖增高新发率依次为10.84%、13.64%、8.42%、13.82%,总胆固醇增高新发率依次为13.22%、12.27%、17.34%、11.57%。2014-2018年,偶数年居民血压正常高值转归率依次为13.32%、17.83%、21.69%,高血压转归率依次为31.25%、31.51%、38.90%;2012-2018年,偶数年居民空腹血糖增高转归率依次为32.87%、26.36%、32.44%、19.05%,总胆固醇增高转归率依次为39.86%、34.61%、39.33%、36.91%。2014年、2018年男性血压正常高值新发率高于女性（P<0.05）;2014年、2016年、2018年男性高血压新发率高于女性（P<0.05）;2014年、2016年、2018年男性空腹血糖增高新发率高于女性（P<0.05）;2012年、2014年、2016年、2018年男性总胆固醇增高新发率低于女性（P<0.05）。2014-2018年,偶数年50~59岁、60~69岁年龄段居民血压正常高值、高血压新发率逐年上升,而70~79岁、80~89岁年龄段居民血压正常高值、高血压新发率逐年下降。2012-2018年,偶数年50~59岁年龄段居民空腹血糖增高新发率由6.33%增长到19.22%,而80~89岁年龄段居民空腹血糖增高新发率由21.77%下降到8.21%,其余各年龄段变化不大。2012-2018年,偶数年50~59岁年龄段居民总胆固醇增高新发率由6.82%增长到19.18%,而70~79岁年龄段居民总胆固醇增高新发率由20.34%下降到11.62%,其余各年龄段变化不大。结论　2010-2018年居民血压正常高值、高血压、空腹血糖增高、总胆固醇增高患病情况不容乐观,总体呈上升趋势,虽然新发率降低,转归率增高,但仍需加强对“三高”的监测和管理。     

从中医神、魂、魄理论释梦

从中医五脏藏神之神、魂、魄而论,梦的产生以心神敛藏为前提,魂魄不宁为主要原因,其中魂扰不安为梦形成的关键。在梦境形成的过程中,人体外部气候、时间变化及人体脏腑、气血、阴阳、情志等因素均可对魂造成影响,其与魂在后天习得的日常所见、所感,如思维、技能、记忆等相结合,从而产生相应之梦境。因神、魂、魄扰动程度不同,梦之轻重多寡表现亦不同。故从神、魂、魄治疗梦诸证,当着重从肝、从心论治,以敛魂、安神为主。     

观形体之象 揣致病之理——形体理论在病证诊断中的应用

通过对中医形体理论源流,以及头面、颈项、胸腹、腰背、四肢等各形体分布外在之象与脏腑经络气血等内在之藏之间关系和诊法价值的梳理,为丰富和完善整体观念指导下的藏象学说提供理论依据。     

中医药治疗半身不遂的古文献考证

我国古代医家对本病病因的认识经历了由外风论到内因论,再到内外因相杂的发展过程;因而对本病的治疗也给出了一系列治疗方法,由以疏散外风、扶助正气为主,到从火热、痰湿、内虚风动等脏腑经络的辨证施治,最后以注重气血双补、平肝熄风、滋阴潜阳等与补益脑神经益气养血、通经活络为主的治疗原则,经历了一个循序渐进的发展过程。时至今日,现代医学对于半身不遂疾病依然没有行之有效的治疗方法,而中医药治疗半身不遂具有独特的方法与疗效,尤其在中风恢复期和后遗症治疗方面体现出明显的优势。     

海南省首例人感染猪链球菌病流行病学调查

目的 对海南省首例人感染猪链球菌病例进行流行病学调查分析,为制定防控措施提供依据。方法 通过现场访谈,调查病例发病史、感染途径、感染来源;利用VITEK2-compact全自动微生物检验方法,对15份病例血液培养菌,生猪肉、猪鼻拭子、内脏及血液进行检测。结果 病例男性,41岁,泥水工,2017年1月28日发病,临床表现及特征主要为发热、畏寒、气促,腹泻、呼吸不畅,面色潮红、四肢紫绀、全身疼痛、四肢无力等。病情重、进展快、病程短,因多器官功能衰竭（MOF）于2月8日抢救无效死亡。病例发病前屠宰生猪时手指切割受伤。在病例的血液,屠宰生猪肉,以及所屠宰生猪同圈其他生猪的鼻拭子中均培养出猪链球菌。结论 该病例为海南省首例人感染猪链球菌病病例;感染途径为被感染猪链球菌的生猪肉通过伤口感染。建议医疗机构发现休克、败血症病例,应尽快开展血病原菌培养,详细询问猪接触史和尽快控制中毒性休克,可以降低死亡率;防控策略主要是加强病例监测,加大畜牧检疫,从严查处私宰行为,广泛开展健康宣传教育工作,增强人民群众防护意识。     

腹部迷走传入冲动对杏仁核、下丘脑核团和胃的生长抑素含量的影响

使用放射免疫分析方法和微穿孔技术,观察了切断大鼠腹部迷走神经腹干和刺激其向中端对杏仁核、下丘脑和胃的生长抑素含量的影响。切断迷走神经,杏仁核生长抑素含量无明显改变,外侧视前区、下丘脑腹内侧核和室旁核的生长抑素含量下降,胃窦与胃体的粘膜和肌层的生长抑素含量也下降,表明腹部迷走神经冲动对下丘脑和胃的生长抑素有紧张性影响。刺激腹部迷走神经向中端,杏仁的内侧核、外侧核和中央核的生长抑素含量减少,外侧视前区、下丘脑腹内侧核和室旁核的生长抑素含量增加,胃窦部粘膜和肌层的生长抑素含量也增加,提示了杏仁核和下丘脑一些核团的生长抑素可能在内脏传入信息的中枢整合活动中起作用。     

门诊疾病诊断名称非规范化现状与对策分析

目的通过分析门诊疾病诊断数据,了解目前疾病诊断名称不规范现状,探索疾病诊断名称规范化的解决方案。方法从2018年上半年北京市部分医院上报的200万余条门诊疾病诊断数据中清洗出78万余条非规范化疾病诊断数据。对原始数据进行特征分析;其次对原始数据进行切词,并对疾病诊断的核心词汇和副词汇进行统计分析;最后通过计算机相似度匹配的方法进行归一化。结果特征分析显示疾病诊断的不规范主要表现为修饰语位置和书写形式差异、疾病简写和英文缩写的影响、错别字的影响、诊断颗粒度不一等形式;对疾病的核心词汇和副词汇统计分析发现,核心词汇中慢性病占比最高,其中高血压、糖尿病和心脏病分别占比为21.71%、16.82%、14.48%,在副词汇中前3位术后、慢性、型的占比分别为12.02%、11.91%、11.32%。结论慢性病相关诊断和术后等术语是疾病诊断名称规范化的主要方面,重点消除修饰语、中英文简写、错别字和颗粒度等因素的影响,建立统一、规范的疾病术语库。     

1例复杂染色体易位伴男性不育患者的家系核型分析及文献复习

染色体复杂易位是累及3条以上染色体,有3个以上断裂点的染色体结构异常,这种异常非常罕见。染色体畸变携带者一般个体表型正常,但是在减数分裂时发生平衡易位的染色体及其同源染色体发生联会交换,生成配子时发生遗传物质变化,这类配子受精后形成的胚胎遗传物质严重不平衡,往往表现出不育、不孕、流产、死胎或者胎儿畸形等不良后果的发生,本文就1例复杂染色体易位伴男性不育患者进行病例分析。     

基于fMRI对视觉反馈平衡仪联合腕踝针治疗脑卒中后平衡障碍的机制

目的 观察视觉反馈平衡仪联合腕踝针治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效及功能磁共振成像（fMRI）变化。方法采用随机数字表法将康复科住院的90例脑卒中后平衡障碍患者分为对照组、平衡组和联合组,各30例。所有患者均接受常规脑卒中康复训练,平衡组在此基础上增加视觉反馈平衡训练仪,联合组在平衡组的基础上增加踝关节的围刺法治疗。分别在治疗前、治疗后2周和4周时测定3组患者平衡指标并进行静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）和弥散张量成像（DTI）的检查,比较3组患者平衡参数、各脑区［感觉运动区(SMC区)、辅助运动区(SMA区)、主运动区(M1区)、小脑］的比率低频振幅（fALFF）和皮质脊髓束的各向异性分数（FA）值。结果治疗后2周和4周时,3组患者轨迹长、左右偏离、外周面积和矩形面积等重心转移轨迹参数,X轴重心转移距离均值（Mean-X）、Y轴重心转移距离均值（Mean-Y）、X轴重心转移距离最大值（Max-X）、Y轴重心转移距离最大值（Max-Y）、重心转移距离（LSKG）、重心转移面积（SSKG）、重心转移面积比（LFS）等重心转移距离参数以及体质量分布系数（WDI）和稳定性系数（SI）均显著降低,单位面积轨迹长均显著增加（P<0.05）。联合组患者治疗后2周和4周时的轨迹长、左右偏离、外周面积和矩形面积等重心轨迹参数,Mean-X、Mean-Y、Max-X、Max-Y、LSKG、SSKG、LFS等重心转移距离参数以及WDI和SI均显著小于对照组和平衡组,单位面积轨迹长显著大于对照组和平衡组（P<0.05）。经过治疗,3组患者SMC区、M1区、SMA区和小脑等fALFF以及患侧皮质脊髓束FA均呈显著增加趋势（P<0.05）。联合组患者治疗后2周和4周时SMC区、M1区、SMA区和小脑等fALFF以及患侧皮质脊髓束FA均显著大于对照组和平衡组,平衡组显著大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论视觉反馈平衡仪联合腕踝针能够有效改善脑卒中后平衡障碍患者平衡功能,这与脑卒中后神经可塑和运动功能重组有关,可将fALFF和FA作为平衡障碍康复指标使用。