人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法:自2000年2月～2005年12月,共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折20例(髋臼关节面无明显增生、破坏者),全部采用髋外侧切口入路,术后穿矫正鞋,保证外展、中立位,2～3周可离床活动。结果:随访3月～5年,平均3年2月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,3例泌尿系感染,2例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论:对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工股骨头置换治疗。髋臼退变严重时,考虑行人工全髋关节置换术,使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。     

人工髋关节置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折分析

老年脑血管意外后常出现肢体偏瘫,因伴发骨质疏松,低能量损伤即易造成股骨颈骨折。而大多伴有内科基础疾病,并发症多,治疗上选择较难。自2007-01～2011-08,采用人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈GardnⅢ、Ⅳ型骨折17例,取得满意的效果,现将治疗经验报告如下。     

老年人脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因分析及防治对策

目的探讨老年人脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因、治疗方法及预防措施。方法脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位8例患者,6例麻醉下手法复位,1例手法复位失败后行手术切开复位加后侧结构加固修复术,1例反复脱位后行翻修术。结果 8例患者治疗后随访1年半至5年,所有患者均无再发脱位。结论脑血管意外后患者偏瘫侧人工髋关节置换术后脱位是由于术前、术中、术后因素综合影响术后髋关节假体的稳定性,而假体位置安装不良及术后周围软组织失衡是术后髋关节脱位的主要原因。围手术期充分的手术准备及积极的预防可减少术后脱位的发生率。     

人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:探讨老年偏瘫患者股骨颈骨折的有效治疗方法。方法:1999年7月—2006年3月,采用人工髋关节置换配合针灸透刺方法治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折患者18例,其中高龄和合并内科疾病较多的患者以双极股骨头置换,其它患者均采用人工全髋关节置换。结果:18例患者中有1例于术后1年内死亡,1例失访,其余16例获得平均32个月(6~75个月)随访,4例因脑血管疾病复发偏瘫侧肢体功能完全或部分丧失外,12例患者患肢功能可基本恢复到伤前状态,髋关节功能良好,无疼痛,假体无松动影像。结论:人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫合并股骨颈骨折,可以使患者及早离床活动,减少卧床并发症,是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的：观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外俯瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法：自2000年2月-2005年12月，共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折20例（髓臼关节面无明显增生、破坏者），全部采用髋外侧切口入路，术后穿矫正鞋，保证外展、中立位，2～3周可离床活动。结果：随访3月～5年，平均3年2月，均未发生脱位，其中发生1例轻度深静脉血栓。3例泌尿系感染．2例肺内感染，经保守治疗均痊愈。远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化，导致髋关节疼痛不能行走．余均恢复行走能力。结论：对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者，应首选人工股骨头置换治疗。髋臼退变严重时．考虑行人工全髋关节置换术，使患者早日下床活动，减少并发症的发生．彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题．     

人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折临床疗效分析

目的 探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的利弊。方法 对接受人工股骨头置换的14例偏瘫侧股骨颈骨折病例进行回顾性分析。结果 全部病例均得到随访，时间6个月～10年，术后发生非中心性关节脱位5例，其中2例反复脱住；下肢深静脉血栓(DVT)5例；假体松动3例；伤前能行走的13例术后8例伤肢功能较伤前差。结论 ①偏瘫侧下肢伤前肌力越好，术后效果越佳，反之越差；②偏瘫侧股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗，优点明显，但并发症较多，风险高。     

人工半髋置换治疗老年人脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折56例

老年人脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的治疗难度较大,保守治疗和各种内固定手术导致并发症多,预后差,且后期骨不连和股骨头坏死等问题较为突出.国内外学者多倾向于采用关节置换术治疗此类患者.笔者1999年12月至2006年11月,采用人工半髋置换治疗老年人脑血管意外者偏瘫侧股骨Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折56例,取得满意效果,现将治疗体会报告如下.     

人工关节置换治疗偏瘫侧股骨颈骨骨折分析

目的分析采用人工关节置换治疗偏瘫下肢股骨颈骨折的疗效。方法18例偏瘫侧股骨颈骨折采用全髋关节置换8例,双动型人工股骨头置换10例,进行回顾性分析。结果18例患者均安全渡过围手术期,全部病例均获随访,优15例,占83%,良3例,占17%,无差的病例。结论人工关节置换是治疗偏瘫侧股骨颈骨折的积极、可靠的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折28例的临床分析

目的观察28例人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析28例老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者的术前准备、术中操作和术后处理情况,分析其临床疗效。结果优良率为100%。术后随访1～4年,仅2例患者因为过度内旋导致假体脱出。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,可以减少患者卧床时间、减少并发症发生。     

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折68例临床分析

目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合。随访3～12个月。优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例。4例术后死于冠心病、脑血管意外。结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折

目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合。随访3～12个月。优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例。4例术后死于冠心病、脑血管意外。结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

髋关节置换治疗脑卒中股骨颈骨折临床效果观察

目的观察和分析人工关节置换治疗脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法 2006年6月~2010年5月,共收治脑卒中股骨颈骨折患者21例,均采用髋关节外侧切口入路,全部采用骨水泥型人工关节假体,行半髋双极人工股骨头置换术治疗,术后尽早恢复半坐卧位,常规抗感染及原发病的治疗。麻醉失效后进行下肢肌肉等长收缩、髋关节主动及被动活动,运用低分子肝素钙预防深静脉血栓1周。结果所有病例随访时间1年~4年2个月,平均2年,16例髋关节功能在术后2~4.5月（平均3个月）恢复至近似于受伤前的状态,4例髋关节功能较之前稍减退,1例死亡。结论对脑卒中股骨颈骨折患者,术前充分评估,积极治疗基础疾病,掌握好适应证,选择肌力3级以上的患者行双极人工股骨头置换可取得比较理想效果。     

人工股骨头置换术治疗26例高龄老年人股骨颈骨折

目的　探讨高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病的治疗方法。方法　采用人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病患者 2 6例 ,主要通过改善高龄患者术前身体条件 ,提高手术耐受性 ,加强术中监测、术后护理 ,以达到治疗目的。结果　随访 9个月～ 3年 ,平均 1.7年 ,优良率为 80 .7%。结论　人工股骨头置换是治疗高龄老年人股骨颈骨折的一种有效方法。     

股骨颈骨折人工股骨头置换术35例治疗分析

目的探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的治疗方法与效果。方法回顾性分析35例老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者的临床资料。结果随访3个月-12个月,优27例,良2例,可2例,尚可1例,差1例,另外有2例术后死于冠心痛、脑血管意外。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有良好的效果。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的护理体会

目的 总结人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的护理体会.方法 对32例老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对人工关节置换术后主要并发症进行预见性护理.结果 32例患者均治愈出院.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折后,进行综合性治疗护理,收到了良好的效果.     

人工关节置换治疗老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折

目的:观察和分析人工关节置换治疗脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效和方法。方法:自2010年6月~2012年6月,我院采用人工关节置换术治疗老年人脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型37例,随访10个月-34个月,平均20个月,观察手术前后harris评分,同时按其内容分为疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形四方面分别进行评分。结果:患者harris评分由术前的(14.61±6.51)分恢复到术后末次随访时的(81.13±8.76)分。患者术后评分明显高于前者,而且疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形各项目术前术后评定均差异显著。结论:人工关节置换治疗老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折是安全有效的方法,在缓解疼痛、改善功能等各方面效果显著。     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的围术期护理

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的围术期护理。方法:选取2009年3月-2011年3月在笔者所在医院行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者30例,并对其进行围手术期的观察与护理。结果:所有患者均治愈出院,随访时l年,患者能自如行走,患肢活动功能良好。结论:加强人工关节置换固手术期心理、饮食等护理,指导术后功能锻炼是人工关节置换手术成功的重要因素。     

老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合治疗研究

[目的]探讨老年股骨颈骨折患者围手术期的中西医结合治疗方法.[方法]回顾性分析59例股骨颈骨折行手术治疗的老年患者的围手术期资料,根据患者术后并发症、患者主诉、关节功能及X线摄片等评价中西医结合治疗效果.[结果]全部患者根据临床实际分别采用AO空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术3种手术方法;术前55例合并内科合并症,其中以心血管系统疾患最为常见;术后除1例发生髋关节假体脱位,诱发心力衰竭加重而致死亡外,全部病例均未发生术口感染、下肢血管栓塞、脑血管意外、心梗、肺栓塞等常见并发症,均顺利出院.[结论]积极的围手术期评估和中西医结合处理是老年股骨颈骨折怠者手术治疗成功的主要措施之一.     

老年股骨颈骨折合并多种内科疾病时围手术期的治疗观察

目的探讨合并多种内科疾病老年股骨颈骨折患者的人工关节置换手术安全性研究。方法回顾性分析24例老年股骨颈骨折病例,术前均合并多种内科疾病,通过围手术期的治疗,观察术后临床疗效。结果23例治愈出院,围手术期死亡病例1例,占4.17%;术前并存病加重的患者有3例,占12.5%;术后并发新的内科疾病有4例,占16.67%;并发骨科相关并发症1例,占4.17%;治愈患者出院时髋关节Harris评分,均在85分以上。结论通过合理的内科治疗及围手术期的系统综合治疗,对一些具有相对禁忌证的老年股骨颈骨折患者可以用人工关节置换的手术方法治愈。