院内心肺复苏Utstein模式注册研究

目的应用心肺复苏Utstein指南模式评价心脏骤停原因及其心肺复苏复苏结果。方法按照心肺复苏Utstein评价指南设计心肺复苏注册登记表,在2008年1月至2009年12月期间,对海南省人民医院急诊科、重症医学科、心内科、海南省医疗保健中心心肺复苏和心脏骤停患者及其结果进行前瞻性描述性研究。结果在295例心脏骤停中,院外心脏骤停与院内心脏骤停分别为137例、158例,其心脏骤停心脏原因分别为49例（35.7%）、63例（39.9%）;院外心脏骤停非心脏原因中因创伤、淹溺、急性中毒引起心脏骤停高于院内心脏骤停组（P〈0.05）;而院内心脏骤停组因低氧血症/呼吸衰竭、低血压/休克、电解质紊乱引起心脏骤停高于院外心脏骤停组（P〈0.05）。院内心脏骤停复苏ROSC率、成活出院率分别为50.7%、13.9%,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停（P〈0.05）。结论院外、院内心脏骤停原因有明显的差异,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停。     

349例急诊病人院内心肺复苏注册研究

目的 应用心肺复苏Utstein指南模式原则评价心肺复苏影响因素与效果.方法 按照心肺复苏Utstein评价指南设计心肺复苏注册登记表,应用前瞻性、描述性研究方法,研究院内心脏/呼吸骤停病人流行病学特征、心肺复苏影响因素与效果.结果 心脏/呼吸骤停病人男性与女性分别为67.3%、32.7%.年龄组以45-54岁、55-64岁、65-74岁为三个高发年龄组.既往史中以心血管、脑血管病为主,分别占39%与10%.心脏/呼吸骤停初始心律,室颤占14.3%,院内心脏/呼吸骤停病人心肺复苏自主循环恢复、成功复苏、成活出院分别为48.7%、20.8%、13.7%.结论 本研究病例复苏措施符合国际心肺复苏与心血管急救指南原则,且本组资料院内心肺复苏效果与国际上心肺复苏Utstein模式注册研究报道结果相似.     

小儿溺水25例临床分析

目的探讨小儿溺水的发病情况、临床表现、急救方法。方法对2005年2月至2008年12月我院儿科收治的25例溺水儿童的临床资料作回顾性分析。结果溺水发生率〉2岁占80％,2岁以下占20％,经积极综合治疗,全部病例均治愈出院。结论加强意外伤害的预防以及合理救治,以减少其伤残率及死亡率。     

天津市某地区496例次社区急诊出诊患者分析

目的分析天津市某地区社区居民对急诊出诊的需求现状,研究城市急救网络中社区卫生服务出诊急救的建设和发展对策。方法对2003～2006年天津市某地区496例次急诊出诊记录进行系统回顾,采用Utstein模式对复苏资料进行分析。结果该社区居民呼叫社区卫生服务急诊出诊的主要症状以胸痛最多(26.41%),心血管疾病占急诊疾病构成的首位(33.67%)。其中57例需复苏救治患者的平均呼叫-到达间期为(6.8±2.3)min,其复苏存活出院率为26.32%。446例非院前死亡患者中,后期转院者占40.13%。结论(1)社区急诊出诊服务以其地域优势,可以缩短呼叫-到达的时间,提高院前复苏存活率,成为城市院前急救体系的有力补充。(2)社区急诊出诊服务能够缓解综合性医院和专科医院的门、急诊和住院压力。(3)应根据服务需求,有重点地加强社区医护人员的临床急救技能培训与考核,改善急诊出诊设备,提高医护人员急诊出诊救治水平。     

中国社区获得性肺炎诊断和治疗指南的评价

目的:评价中国社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)诊断和治疗指南中病情的评估标准.方法:以2002年7月至2004年6月就诊于我院的473例CAP患者为研究对象,通过前瞻性研究,应用SPSS10.0统计分析软件,分析患者的随访结果,评价指南中建议住院的各项危险因素对患者预后的影响.结果:(1)按我国CAP病情评估标准,重症肺炎病死率为28.9%,符合住院标准患者为1.9%,不符合住院标准患者为0;(2)脾切除术后状态、胸片出现空洞等因素没有出现或出现几率极低;(3)年龄＞65岁、糖尿病、慢性肾功能不全等13项危险因素在存活患者与非存活患者间差异有统计学意义,其中7项是影响预后的独立的危险因素(P＜0.05);另外,统计结果还显示合并肿瘤也是影响预后的危险因素.结论:我国CAP指南的病情评估标准能准确判断患者的不同风险;指南需要在循证医学指导下不断完善并推广实施.     

中宁县儿童、青少年意外伤害死亡原因分析

目的探讨儿童、青少年意外死亡原因。方法分析5—19岁儿童、青少年各类意外死亡的构成比和死因顺位。结果死亡率为29．75／10万，占同期儿童青少年死亡人数的42．6％，意外死亡原因依次溺水、交通事故、中毒、电击等。结论儿童、青少年意外死亡率较高，应引起全社会重视。     

延续护理对鼻内镜手术患者康复质量的影响

目的 探讨延续护理对鼻内镜手术患者的遵医行为及康复质量的影响.方法 选取鼻内镜手术患者41例运用延续护理模式,分别在住院期间和出院后对患者治疗期间出现的和可能出现的问题进行健康指导,实施动态管理,评价患者实施后的效果.结果 患者出院后6个月的复诊率为87.8%(2014年为61.3%),鼻内镜检查结果评分≤1分的患者35例,占85.36%(2014年为62.1%).结论 延续护理模式能够提高鼻内镜术后患者的依从性,促进患者的疾病康复,值得临床推广应用.     

220例心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析

目的分析我院救治心跳呼吸骤停患者的特点和心肺复苏术（CPR）后的预后情况,提高CPR成功率。方法对2006年1月～2010年5月我院救治的220例心跳呼吸骤停患者CPR术后的预后情况进行回顾性分析。结果220例患者中,ROSC占20．5％,收住ICU占9．5％,存活出院率为2．3％。不明原因猝死,尤其是院前中所占比例最高,为32．7％,其次为创伤,共占25％,第三位是心血管疾病,占23．6％。存活出院率最高为电击伤,占25．0％。院内CPR患者在ROSC、收住ICU及存活出院率方面均显著高于院前（P〈0．05）。结论CPR的成功率低,加大全民急救知识普及力度,进一步提高医务人员的急救技术至关重要。     

产科临床中的子宫切除术

目的:探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法:选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果:80例患者中新生婴儿存活78例,占97.5%,因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡,占2.5%。80例患者全部痊愈出院,术后并发症发病率较低。结论:产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施,对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。     

流行性腮腺炎的临床分析

目的：探讨流行性腮腺炎患者的流行病学、临床特征以及预防措施。方法对100例流行性腮腺炎患者的临床资料进行研究分析。结果100例流行性腮腺炎患者,男78例（78.0%）;86%的患者年龄多在5～18岁;发病时间主要以春夏两季为主;临床症状主要以腮腺肿痛、发热为主要特征,常见的并发症为脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等。其中腮腺肿大99例,占99.0%。脑膜脑炎症状者18例,占18.0%;16例患者出现睾丸炎;14例患者出现胰腺炎。结论流行性腮腺炎患者年龄多为5～18岁的儿童和青少年,发病多以春夏两季为主;并发症多。因此,应该加强针对儿童和青少年的疫苗接种,降低感染发病率。