罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的临床疗效观察

目的观察罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的疗效。方法按分娩镇痛方法的不同将112例分娩孕妇分为罗哌卡因组(60例)和布比卡因组(52例),选择同期条件相似未予镇痛的产妇60例作为对照组。观察两种药物镇痛效果。结果罗哌卡因组与布比卡因组镇痛效有效率及下肢运动神经阻滞情况差异均无统计学意义(均>0.05)。罗哌卡因组及布比卡因组的第一产程和总产程时间均长于对照组(<0.05),产后出血量均显著高于对照组(<0.05)。3组新生儿1及5 min Apgar评分差异均无统计学意义(均>0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛均可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果.方法 选取100例分娩镇痛的初产妇按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因自控镇痛,研究组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%左旋布比卡因自控镇痛.比较两组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、新生儿Apgar评分、运动阻滞(Bromage)评分、分娩方式、催产素使用情况以及不良反应发生情况.结果 研究组产妇在宫口开3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩产程时间比较差异无统计学意义.两组新生儿在1 min、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义.两组产妇Bromage评分比较差异无统计学意义.两组产妇分娩方式和催产素使用率比较差异无统计学意义.两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛相较于罗哌卡因复合舒芬太尼而言,镇痛效果更好.     

经产妇硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural anesthesia,PCEA)用于经产妇分娩镇痛对产程、产痛和新生儿的影响。方法选取自愿接受分娩镇痛的经产妇60例作为观察组,采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/m L舒芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA);选取同期入院未加任何镇痛干预的自然分娩经产妇60例作为对照组。比较两组产妇产程时间、新生儿脐动脉血血气分析、新生儿Apgar评分、产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组产程时间比较差异无统计学意义;两组新生儿脐动脉血血气分析指标测定值均在正常值范围,两组比较差异无统计学意义;新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为10分,两组比较差异无统计学意义。观察组镇痛前、后VAS差异有显著统计学意义﹙P0.01﹚;观察组第一产程、第二产程VAS与对照组比较差异有统计学意义﹙P0.01﹚。结论罗哌卡因复合舒芬太尼可以安全有效地用于经产妇分娩镇痛,对产程时间、新生儿脐动脉血气分析、新生儿Apgar评分无明显影响。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响研究。方法:将100例足月妊娠产妇,随机分为两组,观察组采用罗哌卡因联合小剂量芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未进行无痛分娩。结果:镇痛30 min后、分娩后30 min两组镇痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);分娩过程观察组第一产程明显短于对照组,剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组第二产程,器械助产以及缩宫素使用的例数,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩有良好的镇痛效果,对母婴安全无不良影响,可临床推广使用。     

单纯罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的 有效性和安全性研究

目的 研究单纯罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性,为临床麻醉师选择合理麻醉镇痛方案提供参考依据.方法随机抽取本院自2016年1月~2017年1月收治的产妇90例,分为X组(n=45)和Y组(n=45).X组产妇采用单纯罗哌卡因麻醉,Y组产妇在X组产妇的基础上采用舒芬太尼麻醉.对比X、Y两组产妇的疼痛评分、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率.结果X、Y两组产妇在疼痛评分、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义,X组产妇的产程时间(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)远远短于Y组产妇的,X组产妇的不良反应发生率(4.4%)远比Y组产妇的(22.2%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论在硬膜外分娩镇痛中,单纯罗哌卡因麻醉与罗哌卡因联合舒芬太尼效果相近,但单纯罗哌卡因的不良反应更小,缩短了产妇的生产时间,值得在分娩镇痛中推广应用.     

羟考酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的影响

目的 探讨羟考酮复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性和有效性。方法 选择2017年2月至2018年1月国际和平妇幼保健院的112例初产妇,年龄21～35岁。随机分为2组:观察组(A组,n=57)采用0.1%罗哌卡因复合羟考酮硬膜外分娩镇痛;对照组(B组,n=55)采用0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。观察两组起效时间、作用持续时间、镇痛效果、产程时间、分娩结局及血流动力学指标,记录母婴不良反应,评估新生儿Apgar评分,进行脐动脉血气分析。结果 A组镇痛起效时间快于B组,镇痛作用维持时间长于B组。两组产妇在镇痛后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)低于镇痛前(P<0.05);A组镇痛后2 h至宫口开全的镇痛效果明显优于B组,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析,差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。结论 羟考酮能加快硬膜外镇痛起效时间,显著延长镇痛时间,增强硬膜外镇痛效果,且不影响产程,也不增加母婴并发症。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的 探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果和安全性.方法 足月妊娠产妇200例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级.随机分为两组,每组100例.镇痛组采用0.089 4%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛(镇痛药配方:0.089 4%甲磺酸罗哌卡因,每毫升含舒芬太尼0.5μg);对照组不给任何镇痛药物.现察两组产妇疼痛情况、产程进展情况、分娩方式、失血量、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛有效率为100%,产妇的血压、心率、呼吸频率以及脉搏血氧饱和度,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组产妇的血压、心率、呼吸频率明显比镇痛组高(P＜0.05).两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉无痛分娩安全有效,对母婴无不良影响.     

氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果观察

目的 研究氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及对患者血流动力学、产程及母婴结局的影响。方法 选择我院收治的126例初产妇，随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组选择罗哌卡因联合芬太尼硬膜外分娩镇痛，观察组选择氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。比较两组镇痛效果、Bromag评分和视觉模拟疼痛（VAS）评分、血流动力学指标、产程、母婴结局、泌乳素水平。结果 观察组镇痛总有效率较对照组高（P<0.05）。两组Bromag评分比较，P>0.05；宫口全开时观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。镇痛前两组血流动力学比较，P>0.05；宫口全开时，观察组血流动力学较镇痛前比较，P>0.05，对照组血流动力学高于镇痛前（P<0.05），两组比较，P<0.05。观察组第一产程、第二产程和总产程短于对照组（P<0.05）；两组第三产程比较，P>0.05。观察组产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）；两组分娩即刻脐静脉血气、1 min新生儿Apgar评分比较，P>0.05。分娩后24 h，两组泌乳素水平均上升（P<...     

罗哌卡因在不同麻醉方式下用于无痛分娩的临床比较

目的:通过临床观察,比较罗哌卡因在硬膜外(CEA)与蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合阻滞(CSEA)下用于无痛分娩时的镇痛效果,以及对产程、新生儿Apgar评分及术中催产素使用情况的影响,从而选择更加合理的分娩镇痛方式。方法:选择要求经阴道分娩而无内科并发症的正常初产妇120例,随机分为三组,C组40例不采用分娩镇痛,CEA组40例,CSEA组40例。结果:CEA组和CSEA组与C组相比在分娩镇痛、产程方面差异有统计学意义(P<0.05),CEA组和CSEA组之间差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分,三组间差异均无统计学意义(P>0.05),三组间使用催产素差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因可以经不同椎管内麻醉方式行分娩镇痛,且对产妇和新生儿无不良影响。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究

目的探讨自控硬膜外镇痛在自然分娩中的应用。方法将120例具有阴道试产条件的产妇随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,对照组不作任何镇痛。观察两组产妇的产痛程度、胎儿窘迫率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分等方面指标。结果观察组产痛明显减轻(P<0.01)、剖宫产率降低(P<0.05);在出血量、胎儿窘迫、缩宫素应用、新生儿阿氏评分等方面与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因自控硬膜外镇痛作为减轻孕产妇分娩过程中的产痛是可行的,对胎儿也无明显毒副作用。