甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究甲磺酸罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择60例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,采用0．1％甲磺酸罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼行硬膜外自控镇痛;60例自然分娩初产妇为对照组,不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组第一产程明显缩短,两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛

目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应.方法:初产妇120例随机分为观察组和对照组,观察组给予0.08％盐酸罗哌卡因和0.5 mg/L舒芬太尼混合液,VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛；对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物；记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度；镇痛期间评估运动神经阻滞程度,记录产妇精神状态及不良反应,记录胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分.结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P＜0.05),助产率观察组明显高于对照组(P＜0.05),观察组宫缩药物使用率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小.     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息率的影响

目的:研究舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对新生儿窒息的影响.方法:选取于我院住院分娩的初产妇为研究对象,共132例,将产妇按随机数字法分至观察组和对照组,各66例,观察组给予舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,对照组为未作分娩镇痛的经阴道分娩产妇,比较两组产妇各时间点VAS评分及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分及窒息发生情况.结果:观察组镇痛后、宫口开7～8cm、宫口全开VAS评分均明显低于镇痛前及对照组(P＜0.05).对照组宫口全开时VAS评分明显低于组内其它各时间点(P＜0.05).两组新生儿出生后脐动脉血气分析无显著性差异(P＞0.05).观察组新生儿1min Apgar评分、5min Apgar评分分别为(9.58±0.40)分、(9.40±1.32)分,对照组分别为(9.46±0.10)分、(9.39±1.28)分,两组新生儿Apgar评分无明显差异(P＞0.05).观察组新生儿窒息、宫内窘迫例数分别为1例、3例,对照组分别为1例、4例,两组新生儿不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛,且不增加新生儿窒息率.     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择124例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例。硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法 。     

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼于潜伏期行渐进式分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于第一产程潜伏期行渐进式分娩镇痛的临床效果以及对产程和新生儿的影响。方法 120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为两组,每组60例。Ⅰ组(渐进镇痛组):于产妇宫口大于1厘米,并规律宫缩时行硬膜外分娩镇痛,首次用药为0.08%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼10~15ml,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼;Ⅱ组(对照组):于产妇宫口大于3厘米时行硬膜外分娩镇痛,首次用药为0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼10~15ml,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分、Bromage评分、不良反应、产程进展、缩宫素使用情况、新生儿APgar评分。结果Ⅰ组潜伏期时间比Ⅱ组缩短(P0.05),镇痛效果满意(P0.05)。两组产妇的Bromage评分、不良反应、新生儿APgar评分差异均无统计学意义。结论产妇潜伏期行分娩镇痛,首次用药0.08%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼,镇痛效果满意,可缩短第一产程,适用于潜伏期就有镇痛需求的产妇。     

罗哌卡因、布比卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的比较观察

目的 比较罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼硬膜外腔分娩镇痛对产程与分娩方式的影响. 方法 选择初产妇105例,随机分为两组.A组:0.15%罗哌卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),B组:0.15%布比卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),C组为正常分娩未接受镇痛的35例为对照组. 结果 A组与B组镇痛效果相比无显著性差异;3组间的产程无显著性差异;器械助产率和剖宫产率A组明显低于B组和对照组(P＜0.01);新生儿Apgar评分3组间无显著性差异. 结论 硬膜外腔低浓度罗哌卡因和布比卡因辅以小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛,都能取得满意的镇痛效果,对产程进展和新生儿无明显影响.罗哌卡因复合舒芬太尼使用者,其器械助产率和剖宫产率最低是较可取的分娩镇痛方法.     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的疗效及安全性.方法 按入院先后顺序,180例ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇被随机分为观察组与对照组各90例.观察组：在宫口开大3 cm时进行硬膜外穿刺,于硬膜外腔注入0.15％罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼混合液10ml,PCEA基础注药速度6 ml/h,自控镇痛量为2ml,锁定时间为15min;对照组：临产前6小时起不予阿片类镇痛药,按产科常规处理.观察两组产妇镇痛效果、运动能力、产程、分娩方式、失血量及新生儿Apgar评分等项目.结果 观察组的镇痛有效率达100％.观察组的第一产程时间为（119±51）min,第二产程（56±30）min,均较对照组明显缩短;观察组顺产率（94％）高于对照组（70％）,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;对运动能力影响、产妇出血量及新生儿Apgar评分比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩镇痛的临床效果好,能提高产科质量,方法简便、安全、高效.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外镇痛分娩120例临床观察

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床意义.方法 选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称、无硬膜外麻醉禁忌证且自愿要求分娩镇痛的初产妇120例为观察组,药物为0.12％罗哌卡因内含舒芬太尼0.4 μg·ml-1（首剂浓度为0.14％罗哌卡因内含舒芬太尼0.48 μg·ml-1）,经微量泵持续硬膜外自控给药.以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇120例作对照组,产程中未使用任何镇痛药.观察2组分娩产程、分娩方式、产后出血、子宫收缩及母婴的影响.结果 与对照组比较观察组产痛明显减轻（P＜0.05）;且两组运动阻滞差异无统计学意义（P＞0.05）,均可下地自如活动;缩短第一产程活跃期（P＜0.05）;降低剖宫产及产后出血（P＜0.05）;两组的新生儿Apgar评分、缩宫素使用及第二产程长短比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 0.12％罗哌卡因内含舒芬太尼0.4μg·ml-1持续硬膜外自控分娩镇痛安全、有效.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴安全性的影响。方法选择我院2018年8月～2019年8月收治的80例足月妊娠初产妇,将所有患者分成对照组42例和治疗组38例,其中对照组在分娩中不给予镇痛处理,而治疗组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛行镇痛分娩,对比两组产妇的镇痛效果、第一及二产程时间、新生儿Apgar评分、住院天数、分娩方式及不良反应。结果给药前,两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);镇痛后0.5 h、第一产程和第二产程治疗组的VAS评分明显低于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的住院时间更短,且两组间差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇的产程时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);治疗组的自然分娩率较高且无明显不良反应。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛,且不影响母婴健康,安全性较高,值得在临床上运用。     

低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于无痛分娩的临床研究

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于无痛分娩的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用硬膜外麻醉,将导管连接于镇痛泵上,连续给予小剂量低浓度的罗哌卡因、舒芬太尼对210例初产妇进行无痛分娩.结果 治疗组镇痛有效率为98.33％.对阴道助产率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组无明显差异,不影响产妇的进食与活动.分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响.结论 利用低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼进行分娩镇痛,副作用少,可明显缩短产程,降低剖宫产率,值得产科临床广泛推广.