老年人急腹症120例临床诊治体会

目的探讨老年人急腹症诊治特点和规律,提高老年人急腹症的治愈率,降低死亡率。方法回顾性的总结和分析,我院普外科2002年3月至2008年3月收治的老年人急腹症。结果 120例老年人急腹症患者中接受手术治疗100例（83.3%）,非手术治疗20例（16.7%）,治愈110例,好转7例（5.8%）,死亡3例（2.5%）。治愈率与文献相近,病死率低于文献报道。结论老年人急腹症临床表现不典型,临床表现与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存。因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,认真检查,加强会诊制度,及早诊断。正确把握治疗原则,及时手术治疗,才能达到较好的治疗效果。     

基层医院老年人急腹症临床诊治体会

目的 了解和掌握老年人急腹症的诊治特点和规律,提高老年人急腹症治愈率、降低死亡率.方法 对近10年中外科收治的156例60岁以上老年人急腹症进行了回顾性总结和分析.结果 156例老年急腹症患者中接受手术治疗135例(86.5%),非手术治疗21例(13.5%).治愈143例(91.7%),好转5例(3.2%).死亡8例(5.1%),死因:中毒性休克4例,并发多器官功能衰竭3例,脑血管意外1例.治愈率与文献报道接近,病死率略低干文献报道.结论 通过深入总结和分析,增加了对老年人急腹症病理生理等特点的进一步认识,对老年人急腹症不典型临床表现要仔细观察、全面分析、认真检查、科间密切协作、正确把握治疗原则,及时进行剖腹探查,是提高老年人急腹症诊疗效果的重要手段.     

老年人急腹症46例临床诊治体会

目的:探讨老年人急腹症的特点和规律,提高治愈率.方法:回顾性总结和分析普外科收治的老年人急腹症46例.结果:46例老年人急腹症患者接受手术治疗39例(84.8%),非手术治疗7例(15.2%),治愈38例(82.6%),好转7例(15.2%),死亡1例(2.2%).结论:老年人急腹症临床表现不典型,与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存,死亡率高,因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,加强会诊,及早诊断,积极谨慎的手术是处理老年急腹症的主要手段.     

老年人急腹症62例诊治分析

目的：探讨老年人急腹症临床特点,诊治经验。方法：回顾性总结分析我院急诊外科2006年12月～2008年6月首诊收入院治疗的62例老年人急腹症患者诊治经过。结果：62例老年人急腹症中手术治疗50例（80.65%）,非手术治疗12例（19.35%）;治愈56例（90.32%）,好转3例（4.84%）,死亡3例（4.84%）。结论：老年人急腹症患者临床表现不典型,病情发展快,并发症多,因此对老年人急腹症患者要严密观察患者病情变化,认真检查,与相关科室协作积极治疗并发症,把握好手术时机,及时手术,可提高老年人急腹症救治成功率,降低死亡率。     

妇产科急腹症232例临床分析

目的:分析妇产科急腹症的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析232例患者的临床资料。结果:患者主要分为4大类:腹腔内急性出血171例(73.7%),感染性疾病36例(15.5%),盆腔肿瘤22例(9.48%),妊娠合并急腹症3例(1.29%)。其中手术治疗159例(68.5%),保守治疗73例(31.5%)。结论:明确妇产科急腹症诊断,选择合理的治疗方法可提高治愈率。     

浅谈老年人急腹症的诊断与剖腹探查

老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%。老年人急腹症的原因很多,涉及内科、外科、妇产科等,其特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病,而且临床表现多不典型,误诊率可达55.6%;术后并发症多较严重,病死率高,其平均手术死亡率约4%,超过年轻病人的2.5倍。由此可见老年人急腹症的诊断及剖腹探查问题应该引起高度重视,不能和年轻人急腹症等同看待。1老年人急腹症的诊断问题1.1老年人急腹症的特点约有1/3老年人急腹症临床表现不典型,这主要与老年人病理生理特点有关,认识这些特点,对老年人…     

老年人肺炎78例临床分析

目的:分析老年人肺炎的临床表现特点。方法:回顾性分析78例老年人肺炎的临床资料。结果:本组治愈33例(42.3%),好转32例(41.0%),无效9例(11.5%),死亡4例(5.1%)。结论:对老年人肺炎,应尽早明确诊断,及时有效治疗,提高治愈率,降低病死率。     

老年人急腹症手术时机、方式及安全性探讨

目的:探讨老年人外科急腹症手术安全性的方法.方法:1996年6月～2005年8月我院共收治老年急腹症568例,其中,急性结石性胆囊炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆源性胰腺炎和溃疡病急性穿孔等5种疾病急腹症手术265例.结果:术前有伴发病118例(44.5%),术后并发症98例(36.9%),发生2种并发症者58例(59.1%).结论:对老年人外科急腹症,要把术前、术中及术后练习统一考虑、把矫治合并症和预防并发症贯彻始终、加强围手术期处理,以提高手术安全性,选择合适手术时机及手术方式,减少并发症,降低病死率.     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

妇产科急腹症的临床分析

目的:探讨妇产科急腹症的常见临床类别及表现,以便于减少误诊率,提高治疗效果。方法:收集急腹症患者共241例,对急腹症患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果:在病例中急腹症发病类别主要有五种,即异位妊娠159例(65.98%),黄体破裂49例(20.33%),盆腔炎15例(6.22%),输卵管炎10例(4.14%),卵巢囊肿8例(3.28%);误诊共20例;进行手术治疗183例(70%)、保守治疗73例(30%)。结论:妇产科急腹症的病因复杂、类别多、临床表现多样、病情变化多,应提高对该症状鉴别能力和诊断的准确性,同时要选择合适的治疗方法。     

急腹症合并感染性休克诊治分析

目的:探讨急腹症合并感染性休克的诊治方法,降低病死率。方法:回顾分析我院2004年1月至2006年12月收治的96例急腹症合并感染性休克患者的临床资料。结果:急腹症的原发病多为急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔。手术治疗87例,手术治愈率93.1%(81/87),非手术治疗9例,均死亡。本组共死亡15例,病死率为15.6%。死亡的主要原因是多脏器功能障碍综合征(MODS),共12例,占80%。结论:外科急腹症合并感染性休克,首先应抗休克治疗,选择合适的手术时机及时手术,控制感染,早期防治MODS,是抢救成功的重要环节。     

基层卫生院116例中老年人急腹症临床诊治体会

目的了解和掌握中老年人急腹症的诊治特点和规律，提高中老年人急腹症治愈率、降低死亡率。方法对近15年中收治的116例55岁以上中老年人急腹症进行了回顾性总结和分析。结果116例中老年急腹症患者中接受手术治疗45例（38．8％），非手术治疗71例（61．2％）。治愈83侧（71．6％），好转32例（27．5％），死亡1例（0.9％）。结论中老年人急腹症临床表现不典型，临床诊疗必须全面仔细，必要时行腹腔穿刺及剖腹探查，以提高老年人急腹症诊断和治疗效果。     

老年人腹部外科811例分析

本文报道老年人腹部外科811例,年龄61～94岁,平均67岁。择期手术385例,急症手术426例。有高血压者占30.1%(244/811),心电图异常者29.5%(89/302),肺气肿14.6%(38/260),气管炎10.8%(28/260),血浆非蛋白氮升高35.9%(148/412),二氧化碳结合力下降31.8%(131/412)。急症手术死亡率8.2%,择期手术死亡率2.3%。作者认为老年人腹部外科特点为对急腹症手术耐受性差、临床表现与病变程度不相一致、易发生呼吸道并发症,但恶性肿瘤的切除率高于年青人。     

常见老年外科急腹症115例手术治疗体会

目的：探讨常见老年外科急腹症的诊断与治疗。方法：对115例老年急腹症手术病例资料进行回顾性分析。结果：113例治愈,2例死亡。结论：老年外科急腹症发病急,就诊不及时,临床表现不典型,容易导致误诊,早期诊断,尽早手术是提高治愈率,减少术后并发症和降低死亡率的关键。     

急腹症保守治疗方法与手术治疗方法时机选择分析

目的:分析急腹症保守治疗方法与手术治疗方法时机选择。方法:选择治疗的159例急腹症患者的临床资料作为研究对象。所有患者来诊后详细了解患者病史,常规查体,迅速进行血常规、尿常规、腹部超声、CT等相关检查,在最短时间内确定患者病因和疾病发展程度,确定选择保守治疗或者急诊手术治疗。结果:159例患者保守治疗96例,手术治疗63例,其中22例保守治疗转手术治疗,41例急诊手术。保守治疗与手术治疗患者住院时间无统计学差异(P>0.05),所有患者均治愈出院,无死亡病例,治愈率为100%。结论:根据急腹症患者临床症状以及实验室检查,临床医生进行谨慎的分析,选择恰当的时机进行手术治疗或者保守治疗,是提高患者治愈率的关键。     

老年人社区获得性肺炎42例分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的发病现状、临床特点。方法:回顾性分析老年社区获得性肺炎患者42例资料。结果:治愈及好转34例(81%),因病情加重而转院4例(9.5%),治疗无效死亡4例(9.5%)。平均住院(26±4)d。结论:老年人CAP的临床表现不典型,早期综合治疗能提高治愈率、降低病死率。     

妇产科急腹症262例临床分析

目的掌握妇产科急腹症的临床特点,提高诊治水平。方法对妇产科收治262例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要分为6大类,即腹腔内急性出血239例(91.22%),感染性疾病10例(3.80%),盆腔肿瘤2例(0.76%),妊娠合并急腹症5例(1.90%),经血潴留3例(1.15%),误诊3例(1.15%)。进行手术治疗183例(69.8)、保守治疗79例(30.2%)。结论明确妇产科急腹症诊断,选择合理的治疗方法,可提高治愈率。     

老年肺炎112例临床特点分析

目的:探讨老年人肺炎的临床特点。方法:对2005年3月-2009年3月收治的112例老年人肺炎进行回顾性分析与总结。结果:老年肺炎冬春季发病率高,临床表现多种多样,呼吸系统症状不典型,特异性体征较少,胸部X线主要表现为支气管肺炎、合并症及并发症较多,死亡率高。结论:及时诊断与治疗可提高临床治愈率。     

腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值

目的:探讨腹腔镜探查术在普外科急腹症中的诊治价值。方法:回顾性分析沈丘县人民医院于2005年3月至2013年3月利用腹腔镜诊治的467例急腹症患者的临床资料。结果:所有患者在腹腔镜下均得到明确诊断,其中432例(92.5%)在腹腔镜下完成手术,35例(7.5%)转开腹手术。结论:腹腔镜探查术在急腹症的诊断和治疗上有十分重要的临床价值。     

胃肠相关急腹症发生感染性休克的临床研究

目的:探讨胃肠相关急腹症并发感染性休克的主要临床特点和预后独立危险因素。方法:回顾性分析胃肠相关急腹症发生感染性休克80例患者的病例资料,密切观察患者临床症状,分析发生感染性休克的相关危险因素。结果:80例患者中表现为表情淡漠者最多,为77例(96.25%),其他为四肢苍白厥冷者74例(92.50%),不安烦躁者71例(88.75%);低血压患者占总数的98.75%(79/80);尿量少的患者居多,共66例(82.5%),大于400 m L的患者为14例(17.50%);高烧与低烧患者所占比例差距不大。采取手术治疗者67例,非手术治疗者13例;手术治疗的总治愈率是83.58%,非手术治疗的总治愈率是53.85%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者无手术干预、慢性病史以及合并器官衰竭个数(≥2)是胃肠相关急腹症发生感染性休克的独立危险因素。结论:应密切注意胃肠相关急腹症发生感染性休克的临床症状体征及相关危险因素,并及时尽早采取手术及抗感染、抗休克治疗,对于降低患者死亡率和良好预后均有重要意义。