试论新形势下的医院改革

随着公费医疗、劳保医疗制度的改革及医疗供需矛盾的转变 ,医疗服务已由卖方市场转变为买方市场。患者到医院就诊已由过去的“看病难”转变为现在的“看病贵”。尽管目前许多大型医院还没有明显的病源不足现象 ,但或多或少体验到了来自医疗市场的冲击。而中国加入世贸组织后 ,国外医疗机构的闯入 ,将会使我国的医疗机构面临更大的竞争。因此 ,在目前国外医疗机构还没有进入中国市场之前 ,我们应该充分利用这一有限的时间 ,迅速调整医院结构与管理模式 ;在质量、效益、服务上下功夫 ,制定切实可行的可持续发展战略 ;加大医院深层次改革的力度…     

浅谈护士长在护理管理中的影响力

护理工作是医院医疗工作的基础,而护士长又是护理管理的关键,护理质量的好坏在很大程度上取决于护士长的管理理论水平的高低和管理能力的发挥。随着医学科学的发展,护理学科也随之发生变化,我国医疗市场已经从过去的求医关系转变到对等关系、法律关系、供求关系等。护理概念已从单纯的护理疾病发展为保障人类健康,护理范围逐渐由医院扩大到家庭和社会,护理工作内容从传统的执行医嘱、完成常规操作技术和病人身体疾病扩大到医院全面、系统、整体化护理。因此,护理管理者应及时转变观念,加强自身在管理当中影响力的作用。使管理更趋于科学化、粗细化。     

护理部在预防医院感染管理工作中的作用

目的：探讨护理部在预防医院感染管理中的作用,提高医院感染管理水平。方法：护理部主动配合院感科健全组织,完善制度,落实措施,规范护理技术操作程序及护士行为,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。结果：使医院感染率明显下降,由2005年的7.6%下降为2006年的4.5%。使医院各项监测合格率上升,提高了医疗护理质量。结论：护理部在预防感染管理工作中,起到了重要的促进作用。     

医院—社区儿童哮喘双向转诊模式的教育实践管理与体会

目的:探索医院-社区儿童哮喘双向转诊的模式和教育实践管理,为提高医疗质量和儿童哮喘管理水平提供经验。方法:积极开展切实有效的医院—社区儿童哮喘双向转诊的教育实践管理模式,建立医院—社区哮喘管理网。结果:经过双向转诊模式的管理使儿童哮喘有效管理率达到90%,哮喘患儿家长哮喘知识知晓率达到90%,哮喘患儿复诊率由77.4%提高到90%,儿童哮喘缓解期用药依从性(好和较好)由77.3%上升到87.5%。临床疗效完全控制率由74.9%上升到89.5%。结论:通过建立医院—社区儿童哮喘双向转诊的哮喘教育实践管理模式,有助于早期发现可疑哮喘,早期干预,并对哮喘病患者更有利于达到治疗目标。     

专科医院病案管理探讨

<正> 病案管理是专科医院质量管理的重要内容,同时亦反映了医院的医疗质量和管理水平,是医疗科研工作的重要依据。近几年随着各项医疗制度的规范化,我们以医院制定的“医疗工作管理试行条例”为依据,以“病案书写要求”和山西省“二级传染病医院分级管理”为标准,狠抓病案质量管理,取得显著成效,使病案合格率逐年提高,从每年400份病案抽样检查来看,甲级病案率1991年为80％,到1993年上升为96％。     

战略决胜未来老企业医院转制后战略管理实践探索

中国医疗服务市场的竞争经历了设备竞争、技术竞争、服务竞争的过程，目前已从服务竞争转入到了战略竞争，战略竞争也是竞争的最高形式。 由老企业医院转制后成立的中国医科大学第四附属医院在医院战略管理方面进行了实践探索，并取得了突破性的发展。据统计，中国医大四院从2004年10月15日成立到现在，门诊量比以往多了一倍，住院病人数和手术例数均大幅上升，死亡率和感染率则大幅下降。病人来源也丰富起来，过去是95％的患者是铁路职工，现在铁路系统的患者仅占60％，另外40％的患者来自地方。由于服务改进明显，专科建设成效明显，医院品牌效应大幅提升。 科学的战略管理为这家行业（企业）医院顺利实现社会化转轨起到了至关重要的作用，其战略管理的经验值得认真总结和思考。[编者按]     

预防医院感染控制管理与职业防护

目的完善制度,落实措施,规范护理技术操作程序及护士行为,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。方法通过病房的管理,病种的严格分配,空气的及时监测,呼吸道隔离,重点是病人得到被尊重感和安全感,从而得到治疗及疗养的最佳状态。结果使医院感染率明显下降,由2011年的9.8%下降为2012年的6.7%。使医院各项监测合格率上升,提高了医疗护理质量。结论通过院内感染控制管理,为病人创建优质环境,加快病人强化期治疗的时间。     

军队医院医疗质量管理面临的问题及对策

医疗工作是医院的中心工作,而质量建设是医疗工作的核心和生命。近年来,我院把握机会,注重内涵建设,强化质量管理,使门诊量、住院量、医疗毛收入等指标保持稳定增长,医学科研取得突破,全面建设取得一定成绩。但随着全民医疗保险制度展开,对医疗质量提出了更高的要求,为适应新特点和新要求,进一步提高医疗质量管理水平,我们结合长期医院工作实践,就军队医院医疗质量管理的难点及对策谈几点看法。1当前军队医院医疗质量管理面临的问题1.1对医疗质量管理内涵的理解有偏差当前,部分军队医院在医疗质量管理的形式上,还使用过去传统的医疗质量概念…     

医疗欠费原因分析及对策探讨

住院患者医疗费用是医院业务收入的主要渠道,加强住院患者医疗费用管理是医院管理工作的重点之一.然而,随着我国医疗保障制度改革进程的加快和社会经济成分的多元化,各种各样的医疗欠费呈逐年上升的趋势,医疗欠费的逐年增加和清偿困难已成为医院管理的难题,不仅直接影响医院资金的周转和日常业务的正常运行,而且影响医院的建设和医疗技术的提高,制约了病人就医条件的改善以及全民身体素质的提高,并在一定程度上影响到社会的安宁与稳定.     

如何通过满意度测评提高医院护理服务质量

目的 对比2005～2006年满意度测评结果,探讨如何利用满意度测评来提高医院护理服务质量.方法 2005～2006年所有入院患者作为测评对象,进行分期测评、数据统计分析,采取相应措施.结果 患者的总体满意度由83.7%提高到96.7%,回收率由86.5%上升至98.5%.结论 管理视角应放在护理工作存在的问题上,管理力度应放在措施的落实上,充分发挥检查评价的导向作用,使护理程序迅速运转,医疗服务质量才能不断提高.     

中国县市级医院难点透析--等待破冰

石仲仁：我这个医院，建院三十多年来．由于种种原因．发展相对滞后。在计划经济体制下，医院的投入基本上都由卫生厅和政府下拨。卫生系统从九十年代就开始改革开放．但二十来年过去了，这个医院不管是在规模上，还是从理念上，人员配置和人才培养上．以及医疗设施医疗和医疗储备上．基本上没有什么变化，更没有发展，还没有从计划经济转过来，但人家大医院做了改变。     

浅谈我院的病案管理工作

随着信息时代的发展 ,医疗信息与日俱增 ,且使用率高 ,如果仍用传统的病历档案管理手段和手工操作方法 ,势必造成医疗信息资源的浪费 ,并且占用大量的人力、物力 ,过程十分繁琐 ,因此采用计算机等现代高科技手段管理病案 ,实现病案管理的现代化势在必行 ,在医院的管理中也尤为重要。有一个好的病案管理体系 ,才能够真实的反应医院技术水平 ,医疗质量和管理水平。医院管理的好坏 ,直接影响到医院的发展和经济效益。现从以下几个方面 ,谈谈我院的病案管理工作。1　领导重视 ,积极投资首先 ,从库房面积中由原来的 3 0 0多平方米 ,扩大到现在的 …     

剖宫产术对母儿的影响及干预措施

随着围产医学的发展和麻醉水平的提高,剖宫产技术的改进,剖宫产的安全性越来越受到一些产妇和家属的青睐,此外,剖宫产指征放宽、晚婚晚育、高龄产妇增多、生活水平提高导致巨大胎儿增多、医技因素、胎儿监护技术的广泛使用、产科医生对胎儿窘迫诊断过度、为减少医疗纠纷等使近年来剖宫产率呈直线上升的趋势,剖宫产率由过去的20%上升到现在的50%～60%,有些医院甚至高达70%～80%[1],远远高于世界卫生组织规定的15%,欧美国家的剖宫产率达到20%～30%.     

浅谈医院管理中的医疗安全问题

医院是医务人员对患者进行诊疗活动的场所 ,医院工作的中心是医疗活动 ,由于病人病情具有复杂、危险、突变等特性 ,使医疗活动成为一种高度危险性职业。随着社会主义市场经济的不断发展 ,人们的法律意识在不断提高 ,加上社会新闻媒体的不恰当宣传 ,使医患之间的矛盾更加突出 ,医疗纠纷案的赔偿将使一家医院一厥不振。因此 ,医疗安全问题在现行的医院管理中更显得极其重要 ,下面谈医疗安全中应注意的有关问题。一、要从严格执行医院工作制度和医疗操作规程上加强医疗安全。医院工作制度是医院开展各项工作的指南 ,特别是首诊负责制度、会诊制…     

话说“非处方药热”

近些年来,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,加之医疗制度的改革,人们的就医观念也发生了很大变化。如“小病进药店,大病上医院”已形成一种时尚,于是“非处方药热”在全国悄然兴起。药品的零售额已由过去5％上升到15％,令人瞩目。 非处方药简称OTC,为英文Over TheCounter的缩写,表示某些药物不需要医师处方,病人及其家属即可在社会药房或医药商店直接购买使用,从而使轻微疾病与慢性病等能及时得到治愈或缓解。这种非处方药制     

加强医疗质量建设 促进医院可持续发展

医疗质量是医院生存和发展的基础,它涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素[1]。我院坚持以病人为中心,以改革求发展,以管理增效益,以质量创优势,以加强制度建设、狠抓环节管理为着力点,从提高医疗质量、提高医院核心竞争力着眼,结合当前正在开展的“医院管理质量年”活动,不断加强医疗质量管理,构建医疗质量管理的长效机制,使医疗质量明显提高,服务水平大为提升,各项工作进入持续、快速、健康发展的良性轨道,取得可喜成果,为医院可持续发展奠定了坚实基础。1强化质量意识,确保医疗安全医疗质量关系到患者生命安全…     

医务人员执行手卫生干预研究

目的探讨提高医务人员手卫生依从性,有效降低医院感染。方法由接受过培训的人员现场观察医务人员手卫生执行情况并进行手微生物采样,经过两年的综合干预再次评价手卫生依从率及合格率与干预前做对比。结果医护人员执行手卫生依从率操作前由干预前的23%上升到干预后的54%,操作后由干预前的51%上升到干预后的92%。医务人员操作前手卫生合格率从干预前的8%上升到干预后的44%,操作后手卫生合格率从干预前的25%上升到干预后的91%。院内感染率由干预前的5.1%降低到干预后的2.4%。结论长期综合干预是提高医务人员手卫生依从率和执行率最有效的方法,并能降低医院感染,提高医院的医疗质量及信誉。     

利用计算机网络信息技术持续改进医疗质量

医疗质量是医院工作的根本,也是医院生存和发展的基础.如何提高医疗质量始终是医院管理者面临的重要课题,医院管理者也出台了很多有关医疗质量管理的制度,但是在传统管理模式下,很难做到全面的过程管理.现在,越来越多的医院利用计算机网络信息平台加强医疗质量管理.临床应用软件在加强医疗服务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理方面发挥着积极的作用,促进医疗质量的持续改进.     

医疗资源如何合理筹集和分配

最近,由于医疗费用的快速上升,有舆论一再提起并高度评价计划经济时期的医疗保障体制,从而勾起了人们对过去岁月的怀念。其论断言,只要恢复以至普及过去的公费医疗(包括劳保医疗),现在的"看病贵,看病难"就能迎刃而解。问题似乎并非那么简单。医疗资源如何筹集和分配,世界上有多种模式。就其主要特征,可分为两大极端类型:一种完全由市场解决,一种完全由国家包下来。现在世界上纯粹采取其中一种办     

非直管附属医院临床教学管理探索与实践

非直管附属医院在没有教学编制,医疗任务繁重的情况下如何保证临床教学工作的质量,这是摆在学校和医院面前的一个课题。我们将直管附属医院科学规范的临床教育教学管理制度全面植入非直管附属医院,不断强化其教学意识和医院教育教学职能,使医院从以前由单一医疗工作和管理转变为医疗、教学和科研的三重职能和管理,走出了一条利用社会医疗资源办学的道路和途径。