子宫内膜异位症

021042泌尿系梗阻与子宫内膜异位症/韩献平…//中华泌尿外科杂志一2002,23(4)一223一225 目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)引起泌尿系梗阻的诊断与治疗方法。方法:1997一2000年收治EMS患者23例,其中2例侵犯泌尿系,造成肾脏及输尿管积水、扩张,术中行子宫次全切除、盆腔包块切除及输尿管周围组织粘连松解。结果:2例术后7一10d.复查梗阻均解除,随访2年,未见复发。结论:对EMS引起泌尿系梗阻应予以重视,EMS患者术前应常规行泌尿系B超,必要时行IvU检查;术中注意输尿管及其周围组织粘连病灶的探查及处理;术后常规服用6个月孕三烯酮类药物,定期…     

EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用及配合

目的 探讨EMS碎石术在治疗泌尿系结石中应用和手术配合.方法 62例泌尿系结石患者通过经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统的方式治疗结石.结果 62例患者均取得手术成功.手术平均时间120 min,结石完全清除率76%,术中未发生严重并发症.结论 EMS碎石清石系统联合气压弹道与超声碎石技术是治疗泌尿系结石主要手段之一...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石82例

自2002年11月至2004年5月,我院应用F9.8 Wolf输尿管镜和EMS气压弹道碎石机治疗泌尿系结石82例,效果满意.现报告如下.     

640层螺旋CT三维成像对泌尿系梗阻的诊断价值

目的 评价640层螺旋CT泌尿系三维成像在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值.方法 对274例B超、KUB及IVP未明确病因的泌尿系梗阻性疾病患者,行640层螺旋CT扫描,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理.结果 640层螺旋CT泌尿系成像清晰显示泌尿系的解剖结构,梗阻部位,以及病变和尿路之间的关系.274例患者中,泌尿系结石154例,肾盂输尿管重复畸形29例,输尿管良性狭窄34例,肾输尿管肿瘤26例,肾输尿管结核13例,腔静脉后输尿管8例,巨输尿管畸形1例,腹膜后肿瘤压迫输尿管9例.结石和肿瘤病例均经手术病理证实,CT诊断与临床诊断符合率100％.结论 640层CT泌尿系三维成像显示泌尿系梗阻性疾病安全、便捷,可靠,应作为首选方法之一.     

输尿管镜联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病的临床观察

目的探讨应用输尿管镜联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病的安全有效性及价值.方法回顾分析106例应用输尿管镜联合钬激光诊治泌尿系梗阻性疾病患者的临床资料.结果成功解除梗阻103例,有效率为97.17%.结石性梗阻93例,经输尿管碎石90例,2例置管碎石失败改切开取石术;非结石性梗阻13例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄6例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗尿道狭窄7例.所有输尿管梗阻患者术后均留置双J管,3例置管失败;尿道梗阻患者术后留置尿管.结论输尿管镜技术联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病具有创伤小、恢复快等优点,是一项安全、有效的腔内新技术,值得临床推广应用.     

MSCTU在泌尿系梗阻性疾病中的应用

目的 :评价多层螺旋CT尿路三维成像在泌尿系梗阻性疾病中的诊断价值。方法 :对102例临床初步诊断为梗阻性泌尿系疾病并作MSCTU成像的患者进行回顾性分析。对泌尿系的MSCTU显示率,梗阻部位和原因,梗阻程度与病变部位及性质相互关系进行评价。结果:102例患者共计110处病变,泌尿系CTU显示106处,显示率为96.36%。泌尿系腔内病变引起尿路0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、33、25、17处;腔外病变引起0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为15、4、1、0处,泌尿系腔内病变引起尿路梗阻较腔外病变严重,两者在梗阻程度上差异有统计学意义(P<0.001);泌尿系良性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为20、31、25、16处,恶性病变中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度梗阻分别为10、6、1、1处,恶性病变致尿路梗阻程度轻于良性病变,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128层螺旋CT尿路三维成像能清晰显示泌尿系梗阻部位、原因、程度,以及尿路与邻近组织或病变的关系,对梗阻病变的定性有较高的准确率,并能提示肾脏排泄功能有无受影响。创伤性小、检查便捷、梗阻检出阳性率高,可作为泌尿系梗阻性疾病诊断的重要检查方法。     

泌尿系统子宫内膜异位症11例报告

子宫内膜异位症系妇科常见病,而泌尿系统子宫内膜异位症却较少见,因症状隐匿而易被漏诊或误诊,有的甚至导致泌尿系梗阻及肾功能不全.结合1995年1月至2007年12月我院收治的泌尿系子宫内膜异位症11例患者的临床资料进行分析,报告如下.     

气压弹道碎石治疗泌尿系结石132例体会

我院自1995年5月至1997年2月采用瑞士EMS LITHOCLAST气压弹道碎石机治疗泌尿系结石132例，效果满意，现报告如下。     

磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值

目的:探讨磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理、临床或随访证实的泌尿系梗阻。结果:泌尿系梗阻40例磁共振尿路造影成功率100.0%,梗阻段狭窄类型为:截断征18例,杯口状3例,充盈缺损12例,鼠尾征3例,移行性狭窄4例。MRU结合MRI定位诊断准确率达100.0%,定性准确33例(82.5%),总确诊36例(90.0%)。结论:MRU作为一种无创、安全的新技术,对泌尿系梗阻和狭窄的定位诊断具有很高的价值,结合常规MRI图像能对大多数泌尿系梗阻性疾病做出定性诊断,是IVU的有效补充检查技术。     

输尿管子宫内膜异位症4例报道

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇科常见病,其发生率在育龄女性中高达10%~15%,以侵犯卵巢及宫骶韧带、子宫直肠窝为主,异位病灶侵及输尿管,甚至引起输尿管梗阻,肾盂积水者尚不多见.我院2004年共收治4例EMS患者,现就其诊疗经过进行分析总结,以提高对该病的认识.     

26例泌尿系梗阻性疾病的X线与CT表现及临床应用

目的:探讨X线与CT在泌尿系梗阻性疾病诊断中应用价值。方法:对26例泌尿系梗阻性病分别行X线的平片、IVP逆肾选影检查、CT平扫及多时相期增强扫描并MSCT后处理技术三维重建,所有病例均经临床及手术证实,结果:26例泌尿系梗阻性疾病中尿路结石12例,先天畸形3例,慢性炎症1例,泌尿系结核3例,泌尿系肿瘤4例,外源性压迫3例。结论:MSCT可作为X线泌尿系造影检查的补充检查,有较高使用价值。     

双侧输尿管结石梗阻致肾功能衰竭的治疗 (附46例报告)

泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病.双侧输尿管结石梗阻致肾功能衰竭临床并不少见.我院1982年1月-1999年10月共收治输尿管结石608例,其中双侧输尿管结石梗阻致肾功能衰竭46例,分别行急症输尿管取石、肾穿刺造瘘、输尿管导管引流、ESWL等治疗,取得满意效果.现总结报告如下.     

泌尿外科管道的护理

泌尿系疾病的一个普通特征就是管腔容易梗阻,管腔梗阻往往会影响肾机能.梗阻又是感染的诱因,同时感染也可造成梗阻或使梗阻加重.因此,导尿管在泌尿外科中应用广泛.它对泌尿系统的疾病,损伤和治疗,康复有着密切的关系.本文就临床工作中对泌尿科导管的护理体会浅谈如下.     

瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例临床观察

目的 探讨B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性结石的疗效与安全性.方法 选择我院2010年10月-2012年10月32例复杂性结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症.结果 一期清除率80.0%,二期清除率为92.8%,三期清除率100%.肾盂梗阻解除率100%,平均手术时间（90.5±33.5）min.术中同时并发胸腔和腹腔积液1例,术后1例患者发热,并发症发生率为6.25%.经相关处理及抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液.结论 B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选.     

磁共振尿路水成像与静脉尿路造影在泌尿系梗阻性疾病的对比研究

目的探讨磁共振尿路水成像（MRU）与静脉尿路造影（IVU）在泌尿系梗阻性疾病诊断中的价值和优势。方法43例泌尿系梗阻性疾病患者,均行IVU和MRU检查,对两种检查方法的诊断符合率进行对比分析。结果在对泌尿系梗阻性疾病的定位诊断准确率MRU为83.7%（36/43）,IVU为63.0%（24/38）,MRU的定性诊断符合率为3.0%（40/43）均高于IVU的76.3%（29/38）,差异有统计学意义（P〈0.05）。但MRU不能直接反映肾脏的分泌功能。结论泌尿系梗阻疾病可先选用IVU检查,对于梗阻部位原因不明或梗阻严重的患者可选用MRU。对于婴幼儿和不能耐受IVU检查的患者也可直接选MRU检查。     

体外冲击波碎石治疗肾盂复杂性结石临床体会

我院从2008年2月-2008年11月收治复杂性肾盂结石8例,经体外冲击波碎石治疗取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例住院患者,男性6例,女性2例;年龄26～53岁,平均42岁;结石直径2.6～3.2 cm,平均2.9 cm,均为单侧发病.常规行血、尿常规、肾功能、凝血功能、心电图、泌尿系B超、尿路平片、静脉肾盂造影检查,并仔细询问既往是否有高血压、心脏病史.静脉肾盂造影对侧有梗阻者列为禁忌,需先期处理(本组对侧无梗阻病例).合并泌尿系感染者同时行抗生素治疗.     

17例肾盂输尿管连接部梗阻疾病的影像学诊断分析

肾盂输尿管连接部(uretero pelvic jurction,UPJ)梗阻性疾病是泌尿系常见病,引起UPJ梗阻病因复杂多样,多数发病前临床表现不明显,给诊断和治疗带来一定难度.随着现代医学影像技术不断创新和检查项目的普及,运用B超、X线造影、CT等综合性诊断分析,该疾病术前定性诊断有所明显提高.现将我院自1998年7月至2004年12月收治经影像学诊断和手术病理证实17例UPJ梗阻性疾病进行回顾性分析,以期提高该疾病的诊断.     

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系梗阻性疾病的临床应用价值。方法对51例临床拟诊为尿路梗阻的患者行16层螺旋CT全尿路多期增强扫描,并将原始数据传入工作站进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及容积再现技术（VR）等图像后处理,分析尿路梗阻病变性质及评价其临床价值。结果 51例泌尿系梗阻患者中,输尿管结石35例、输尿管炎性狭窄5例、单纯输尿管结核1例、结肠癌后腹膜淋巴结转移压迫侵犯输尿管1例、膀胱癌5例、左侧肾下极副肾动脉与肾盂输尿管交界处交互压迫1例、泌尿系畸形3例。所有病例均经临床或手术病理证实。结论 16层螺旋CT泌尿系成像覆盖范围广,扫描速度快,多方位显示病灶等优点,对泌尿系梗阻性疾病的诊断有重要价值,可作为泌尿系梗阻性疾病检查的首选方法之一。     

MSCT联合CTU在肾尿路梗阻的诊断临床研究

目的:探讨MSCT联合CTU在肾尿路梗阻的诊断中的应用价值。方法:选择泌尿系梗阻患者51例,所有患者均行静脉肾盂造影(IVP)及MSCT、CTU检查。比较两种检查方法对泌尿系梗阻病因的诊断情况。结果:①尿路梗阻MSCT及CTU图像均表现为病变部位尿路狭窄,呈截断征、鸟嘴样或渐进性狭窄,其近端不同程度扩张。②泌尿系梗阻的病因有结石28例、肿瘤9例,泌尿系畸形6例,炎症8例,MSCT联合MRU对泌尿系梗阻病因的诊断符合率为100%,显著高于IVP的70.6%(P<0.01)。结论:MSCT及CTU具有很高的时间、空间和密度分辨率,能够为临床工作提供清晰、准确、直观的影像,具有很高的应用价值。     

泌尿系梗阻性疾病影像学检查进展研究

本文综合分析了泌尿系梗阻性疾病常用的影像学检查方法.认为B超检查简单易行,可作为首选.那些在B超发现有梗阻者,可进行多层螺旋CT尿路造影检查,不但可以明确梗阻的位置,还可以确定引起梗阻的原因.如果是没有CT设备的可选用静脉尿路造影.大部分静脉尿路造影检查可明确梗阻的部位.对于婴幼儿、孕妇等不宜接受大剂量的电离辐射及碘过敏的患者,可选用磁共振尿路造影检查.