颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效分析

目的：探讨采用颅内血肿微创清除术联合亚低温技术对于治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：对照组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,观察组则采用微创治疗联合亚低温治疗。结果：经比较,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）;两组 Barthel 指数与治疗之前相比均有所提高,但观察组的改善幅度要优于对照组（P ＜0．05）。结论：临床上对于重症高血压脑出血患者的治疗采用颅内血肿清除术联合亚低温技术可取得较好效果,值得临床推广借鉴。     

微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血疗效分析

目的分析在头颅CT引导下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用对比研究的方法,观察在CT引导下微创术与内科保守治疗（对照组）高血压脑出血患者的疗效。结果112例微创组与98例对照组患者治疗前后神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）,微创组病死率（12．5％）比对照组（32．65％）明显降低,治疗组有效。结论CT引导颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的一种积极有效的方法。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 128例患者以双盲法随机分为两组,对照组采用一般内科治疗,观察组采用颅内血肿微创穿刺术联合亚低温治疗,比较两组NIHSS评分和疗效.结果 治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院时,观察组NIHSS低于对照组且具有统计学意义（P〈0.05）,出院后3个月,差异继续加大且具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗有效率87.50%,对照组79.68%,两者组有效率差异有统计学意义（Ridit z=13.621,P=0.000）,观察组疗效优于对照组.结论 颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗有利于神经功能恢复,对高血压脑出血疗效显著.     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血48例的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将96例高血压脑出血随机分为两组,观察组48例,采用颅内血肿微创清除术治疗;对照组48例,采用保守药物治疗。比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力（ADL）情况。结果观察组死亡率为16．67％,对照组死亡率为29．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力、减少并发症,值得临床推广使用。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血152例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法将304例高血压脑出血患者随机分为2组：微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗＋亚低温治疗。结果联合治疗组有效率为65.12%,高于微创治疗组（P〈0.05）;联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组（P〈0.05）。结论微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复。     

微创颅内血肿清除术联合高压氧治疗高血压性脑出血

目的：评价微创颅内血肿清除术加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术加高压氧治疗组（A组）37例,单用微创颅内血肿清除术组（B组）35例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果：A组总有效率为83．8％,显著高于于对照组的60％（P〈0．05）。2个月后随访A组日常生活独立完成率为27．3％,显著高于对照组的3．4％（P〈0．05）。结论：尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2007年6月～2012年6月东莞市人民医院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机均分为试验组和对照组（n=50）,对照组行颅内血肿微创清除术治疗,试验组采用颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗,比较分析2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及术后日常生活活动能力等方面的差异。结果试验组术后治疗总有效率（78%）显著高于对照组（50%）,治疗前后神经功能缺损程度评分差值及BI评分为（23.16±1.53）分及（87.88±10.95）分,均显著高于对照组的（16.38±1.26）分及（78.24±12.45）分,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血比单纯行微创颅内血肿清除术的疗效更好,并能显著降低患者死亡率,提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对符合条件的136例高血压性脑出血患者，随机分为微44治疗组和内科保守治疗组，比较两组患者在病后3个月时的病死率、神经功能缺损改善情况和日常生活能力指数的差异。结果微创治疗组神经功能缺损改善和日常生活能力指数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），病死率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论时中到大量的高血压性脑出血，颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于单纯内科治疗，适于临床广泛开展。     

高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗效果观察

目的观察高血压脑出血（HICH）微创术后局部亚低温治疗的临床效果。方法68例HICH微创术后患者随机分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上联合局部亚低温治疗,观察发病后第5天血糖、大脑中动脉平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、治疗过程中并发症发生率、发病后3个月神经功能缺损评分（NDS）及Barthel指数（BI）。结果与对照组比较,治疗组血糖、出血侧PI显著降低,出血侧Vm显著增高（P〈0．05）;应激性溃疡发生率、NDS显著降低（P〈0．05）;而BI则无统计学意义（P=0．094）。结论局部亚低温治疗可抑制HICH微创术后患者的过度应激反应,改善出血侧脑循环,促进缺损神经功能恢复。     

亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床研究

目的探讨亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床疗效。方法选择108例高血压脑室内出血患者,随机分成亚低温治疗组和常温对照组,其中常规组给予双侧侧脑室外引流加尿激酶灌洗,亚低温治疗组除上述治疗外,给予亚低温治疗48～72 h。结果术后第1天及第3天亚低温组患者颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚低温组术后3个月ADL分级法生存质量良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗能够有效降低高血压脑室内出血患者的颅内压,减轻脑水肿,容易控制中枢性高热,有效降低患者的病死率,提高其生存质量。     

通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨通心络胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取本院收治的脑出血患者110例,随机分为观察组与对照组,两组均采用西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗,治疗3周为一疗程,对比两组治疗一疗程后神经功能缺损评分（CCSS）、斯堪的那维亚卒中量表（SSS）改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前CCSS、SSS评分比较,差异无统计学差异（P〉0.05）;治疗后各项评分均较治疗前明显下降（P〈0.05）;观察组治疗后CCSS、SSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血浆粘度,高切粘度、中切粘度、低切粘度均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后各项指标明显低于对照组,总显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：通心络胶囊治疗高血压脑出血,可有效改善患者神经功能,改善患者血液粘度,疗效确切,是治疗安高血压脑出血的有效治疗药物。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的效果。方法:根据随机数字表法将40例高血压脑出血患者分为治疗组20例与对照组20例,对照组给予颅内血肿微创清除术,治疗组在颅内血肿微创清除术后立即给予亚低温治疗。结果:两组治疗前CSS评分对比差异无统计学意义,治疗后组间对比差异有统计学意义,治疗组评分明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺部感染、消化道出血与肾功能障碍等并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血有很好的预后,但是要积极预防并发症。     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31）,观察组给予小骨窗开颅术治疗,对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为97.06%（33/34）,明显高于对照组的77.42%（24/31）（P〈0.05）;两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点,可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。     

超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果观察

目的：探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法：回顾性分析我院超早期血压控制的61例高血压脑出血患者（观察组）,未给予超早期血压控制的60例高血压脑出血患者（对照组）,比较两组患者再出血发生率及其对神经功能的影响。结果：与对照组比较,观察组血压达标率明显增高（76.67％VS93.44％）,再出血发生率明显降低（31.67％VS4.92）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后平均血肿体积比较差异无显著性（P＞0.05）,而对照组治疗后明显高于观察组和治疗前,比较差异具有显著性（P＜0.05）,再出血患者神经功能缺损评分也明显高于无再出血患者（ P＜0.05）。结论：超早期血压控制通过显著降低高血压脑出血患者再出血发生率和防止血肿体积扩大以改善患者神经功能。     

高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效对比分析

目的比较高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组行传统开颅血肿清除术,观察组行微侵袭血肿引流术,比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后恢复情况以及ADL分级。结果①观察组手术时间、术中出血量、血肿清除率均显著小于对照组(P<0.05,P<0.01);②观察组患者术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05);③观察组术后ADL分级状况显著优于对照组(P<0.05);④观察组并发症23.33%,明显少于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血微侵袭血肿引流术效果显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用。     

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将符合脑出血诊断标准的98例老年患者随机分成观察组和对照组各49例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上辅助给予醒脑静治疗。2组疗程均为14 d,观察2组患者的神经功能缺损(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分,检测TNF-α、IL-1、IL-6等炎性因子水平,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS、MoCA以及ADL评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血浆炎性因子TNF-α、IL一1和IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后第7、14天较对照组明显降低(P<0.05)。观察组痊愈率、总有效率分别为53.1%、95.9%,均显著高于对照组的28.6%和75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血疗效肯定,值得临床推广。     

开颅术与微创钻孔引流治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者150例,按照手术方式不同分成开颅组和微创组,开颅组采取开颅术治疗,微创组采取微创钻孔引流治疗,比较两组治疗高血压脑出血的临床效果。结果微创组肺部感染、脑梗死和再出血发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组死亡率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流较之开颅手术可在疗效保证的基础上减少患者并发症发生率以及死亡率,具有较高的临床价值。