消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

肿瘤内科老年住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的:分析肿瘤内科老年住院患者的营养风险及其营养支持状况。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002)筛查肿瘤内科358例老年住院患者的营养风险,分析营养风险的筛查及营养支持的应用情况。结果:358例患者中有营养不良者72例(20.11%),营养风险者145例(40.50%),无营养风险者141例(39.39%);行营养支持者89例,其中肠外营养43例,肠内营养46例;有营养风险者和无营养风险者中分别有67例(46.21%)和22例(15.60%)行营养支持。结论:肿瘤内科老年住院患者的营养风险发生率较高,而进行营养支持率低于50%,需要加强及改进。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

结直肠癌患者营养不良的危险因素分析及营养支持研究

目的探讨结直肠癌患者营养不良的危险因素和营养支持状况,为临床合理开展营养支持提供参考。方法采用定点连续抽样法选取2014年10月~2017年9月我院收治的结直肠癌患者600例,于入院次日清晨采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评估,分析不同性别、年龄患者营养风险状况以及营养风险与营养支持之间的关系。结果共有600例患者入选并完成NRS评分,NRS2002适用率为100.00%;入院时患者营养不良发生率为6.17%(37/600),营养风险发生率为22.67%(136/600),营养不良患者营养风险发生率为100.00%,显著高于无营养不良患者营养风险发生率(P0.05);男性患者营养风险发生率显著低于女性(P0.05);老年患者营养风险发生率显著高于非老年患者(P0.05);600例患者中行营养支持205例(34.17%),存在营养风险者营养支持率显著高于不存在营养风险者(P0.05)。结论结直肠癌患者营养不良、营养风险的发生率较高,尤其是老年女性患者;NRS2002是结直肠癌患者营养风险筛查的有效工具,可作为临床制定营养支持方案的依据。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

消化系统疾病患者营养风险评估及营养支持费用研究分析

目的调查消化系统疾病患者营养风险发生率及营养支持所需的费用。方法采用营养风险筛查量表(nutritional risk sreening2002,NRS 2002)及营养支持相应费用,对2016年6月至2017年5月在我院收治的126例消化系统疾病患者进行调查,分析患者营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持情况及营养支持所需的费用。结果 126例患者中,胃肠道系统疾病患者51例,肝胆胰疾病患者75例,有营养风险(NRS2002评分≥3分)的有40例,营养风险的发生率为31.7%,其中胃肠道系统疾病患者的营养风险发生率为37.25%,肝胆胰疾病的营养风险发生率为28%。胃肠道系统疾病患者营养不良的发生率为13.73%,肝胆胰疾病患者营养不良的发生率为14.67%。有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者营养支持费用与无营养风险(NRS2002评分3分)的患者营养支持费用比较,差异无统计学意义(P=0.29)。结论消化系统疾病患者营养风险的发生率高,对消化系统疾病患者运用NRS2002量表进行调查评分,可以有针对性的进行营养干预,促进患者康复,减轻痛苦,减少医疗费用和避免医疗资源的浪费。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

目的对肿瘤内科住院患者的营养风险进行筛查,对其营养支持状况进行研究,从而为临床合理的营养干预提供科学依据。方法从我院肿瘤内科收治的住院患者中抽选300例作为研究对象。在患者入院后第2天用营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,统计营养风险发生率;在患者出院当天调查患者在住院期间的营养支持状况。结果 300例肿瘤内科住院患者中,有125例患者存在营养风险,营养风险发生率为41.67%。在存在营养风险的患者中,中青年患者90例,占比42.86%;老年患者35例,占比38.89%。消化道肿瘤患者营养风险发生率为51.64%,明显高于非消化道肿瘤患者的34.83%(P0.05)。营养干预情况:300例肿瘤内科住院患者中,有88例患者接受了营养干预,其中肠外营养干预17例,肠内营养干预71例。结论肿瘤内科住院患者容易发生营养风险.     

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%,营养风险发生率33.45%,无营养风险患者的营养支持率为70.81%,有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率,但营养支持应用欠规范。     

667例住院患者营养风险筛查和营养支持情况的研究

目的调查住院患者营养风险发生率、营养支持率和支持方式,判断营养支持合理性。方法应用营养风险筛查(NRS2002)对大连医科大学附属第二医院2011年3月667例新入院患者进行调查,NRS2002≥3分为有营养风险,并调查住院期间营养支持使用情况。结果新住院患者NRS2002≥3分的有108例(16.2%),使用营养支持的有17例(15.7%);其中肠内营养(EN)3例(17.6%),肠外营养(PN)11例(64.7%),EN+PN 3例(17.6%)。NRS2002<3分者中无使用营养支持者。普外科住院患者7 d后复筛,新增NRS2002≥3分者22例,其中使用营养支持16例(72.7%),EN 6例(37.5%),PN 4例(25.0%),PN+EN 6例(37.5%)。所有营养支持中PN与EN的比例是1.7∶1。结论存在营养风险的患者中只有少数得到营养支持,且营养支持不规范之处较多。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价

目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评定内科常见疾病住院患者营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对在中国医科大学附属盛京医院内科7种疾病住院患者进行营养风险筛查及营养不足发生率、营养支持情况调查。结果 7种疾病中营养风险和营养不足的总发生率分别为37.8%和19.1%。其中以肝硬化患者的营养风险和营养不足发生率均最高,分别为61.9%和47.4%;全部患者营养支持率为6.7%,其中NRS≥3分患者营养支持率为14.5%,肠外营养与肠内营养支持比为3.6∶1。结论目前内科患者存在相当数量的营养风险或营养不足,营养支持率低,应积极改善现状,以利于减少并发症及提高患者的生存质量。     

住院病人营养不良风险的调查

目的调查我院5个科室住院病人营养不良发生率、营养不良风险发生率和实际应用营养支持率。方法选择我院消化内科、呼吸内科、神经内科、普通外科和胸外科新住院病人1000例。病人入院后首先评估是否符合营养不良风险调查(NRS)评定条件,符合者第2天早晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白(sALB),按中国人正常值sALB<35g/L判定为营养不良。体质指数(BMI)采用中国标准<18.5kg/m2判定为营养不良。采用NRS2002方法判定是否需要营养支持。结果1000例新住院病人NRS的完全适用率为82.6%(826例),部分适用率为17.4%(174例);营养不良的发生率为6.7%(55例);需要营养支持率为23.2%;应用肠外、肠内营养支持率:1～3d者7.6%(76例),4～5d者8.5%(85例),5d以上者13.5%(135例)。以上指标消化内科、呼吸内科、神经内科、普通外科、胸外科5个科室明显不同。结论结合中国人正常值,应用NRS来评定营养不良以及判断是否需要营养支持是可行的,本文资料对于合理应用肠外、肠内营养有意义。     

营养风险筛查2002和主观全面评定法在鼻咽癌患者中的应用比较

目的:调查鼻咽癌患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)用于鼻咽癌患者营养筛查的适用性和结果。方法:采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例鼻咽癌患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不良以体质指数(BMI)中国标准判定。结果:126例鼻咽癌患者均完成NRS2002和SGA调查。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.9%、22.2%和6.4%。NRS2002调查显示营养风险发生率为34.1%,SGA筛查显示营养不足发生率为32.5%,两种方法在营养不足、营养不足发生率筛查结果间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:NRS2002和SGA均适用于鼻咽癌患者营养不足的筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险,建议对鼻咽癌患者入院时使用该法对其进行营养筛查。     

胃癌手术患者营养风险筛查及营养支持现况分析

目的：分析胃癌手术患者营养风险发生及其营养支持现状,为规范化营养支持提供指导。方法对2014年2月至2014年7月150例胃癌住院患者术前采用 NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养风险状况。检测患者入院第1～2天和术后第7～10天的体质量、血红蛋白、血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养指标以及调查其营养支持情况。结果150例胃癌患者中,术前有营养不良者72例（占48％）,无营养不良者78例（占52％）;有营养风险者81例（54％）,其中采取营养支持者66例（81.48％）,无营养风险者69例（46％）,其中采取营养支持者57例（82.61％）。患者术后营养指标除血红蛋白及血清前清蛋白外其他营养指标较术前差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论胃癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持不够规范,需采取规范的临床营养风险评估和基于证据的临床营养支持以改善营养状况。     

627例放疗科消化道肿瘤患者营养风险筛查分析

目的：调查山东省肿瘤医院消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌）放疗患者营养风险发生率,探讨营养风险筛查结果与肿瘤相关因素的关系。方法对2012年1月至2012年6月山东省肿瘤医院放疗科627例消化道肿瘤放疗患者用改良版N RS2002进行营养风险筛查,比较肿瘤的原发部位和临床分期对营养风险的影响,研究营养风险筛查和客观营养指标之间的关系。结果肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险评估具有显著的统计学意义（P＜0.05）,营养风险评估结果与营养指标中的体重减轻呈明显的负相关（ P＜0.01）。结论 N RS2002筛查表能正确反映消化道肿瘤患者营养功能状态,对于后续放疗中的营养支持治疗有指导意义。     

NRS 2002在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用

目的 探讨营养风险筛查(NRS 2002)在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用价值,为规范骨肉瘤患者营养评估、降低营养不良风险提供依据.方法 选取采用AP(阿霉素+顺铂)方案进行化疗的骨肉瘤患者为研究对象.2014年4月至2015年3月采取AP方案化疗的患者38例为对照组,肿瘤患者生活质量(QOL)评分的食欲评分≤3分时给予营养干预;2015年4月至2016年3月采取AP方案化疗的患者44例为观察组,通过NRS 2002动态评估,对评分≥3分的患者给予营养干预,比较两组患者营养不良风险阳性结果率、营养不良发生率和因此终止化疗的发生率.结果 两组患者筛查出存在营养风险的阳性结果率、住院期间营养不良发生率、因营养状况致化疗终止的发生率比较,差异有统计学意义(均 P<0.05).结论 NRS 2002在骨肉瘤化疗患者营养管理中的应用具有较好的敏感性,能够及时筛查出具有营养不良风险的患者,从而降低患者营养不良的发生率,提高患者对化疗的耐受性和化疗计划完成率.     

家庭肠内营养支持对食管癌患者术后体重管理的作用研究

目的：研究足量家庭肠内营养支持对食管癌术后管饲患者的BMI、营养不良发生率、术后体重下降及营养指标的影响,以及评价该方法的效果。方法：对照组：选取我院2018年1月-2018年12月常规术后家庭肠内营养宣教的食管癌管饲患者136例为对照组,干预组：选取我院2019年1月-2019年12月常规术后家庭肠内营养宣教+营养食谱干预的食管癌管饲患者146例作为干预组。研究对象均为家庭肠内营养管饲患者。比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养指标的变化。结果：出院时,对照组和干预组在体重、BMI和营养不良发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但营养指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组与对照组相比,3周后体重丢失和BMI变化值均降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）;营养指标相比,干预组总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,干预组白蛋白略微升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化的肠内营养能够为食管癌术后管饲患者提供足够的营养支持,可以明显预防术后体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况。     

空肠置管肠内营养干预对胃癌术后病人近期预后和影响的分析

Background  Most gastric cancer patients who undergo gastrectomy develop malnutrition. It is, therefore, crucial to establish an effective means to provide nutrition for these patients. To perform home enteral nutrition (EN) to ensure adequate nutritional intake in gastric cancer patients, we placed a jejunostomy catheter during gastric surgery. Most patients showed improved nutritional status.

Methods  Twenty-nine inpatients at our hospital underwent radical gastrectomy and jejunostomy from December 2002 to December 2007 and were designated as the jejunostomy group, and 32 matched patients without a jejunostomy tube were designated as the tube-free group. The jejunostomy group was treated with EN from 72 hours to 3 months postoperatively. The tube-free group did not receive EN. Data including preoperative and postoperative body weight, body mass index (BMI), nutrition risk screening (NRS) score, Karnofsky performance score (KPS), and laboratory biochemical indicators were documented respectively and compared.

Results  Compared with preoperative week 1, both groups showed decreased body weight and BMI at 3 months postoperatively. The weight loss in the jejunostomy group ((7.1±3.3) kg) was significantly less than that in the tube-free group ((9.9±3.1) kg). Similarly, BMI decreased by (2.4±1.0) kg/m² in the jejunostomy group, which was significantly less than in the tube-free group ((3.2±0.9) kg/m²). The number of patients with postoperative NRS ≥3 was decreased in the jejunostomy group, but was increased in the tube-free group, and this difference was significant. There were no significant differences between the two groups in total lymphocyte count, hemoglobin, albumin and prealbumin, and adverse drug effects.

Conclusions  Short-term (3 months) EN supplementation via jejunostomy tube can reduce the risk of malnutrition and weight loss, and improve tolerance of chemotherapy. Tube feeding is reliable for achieving these goals because it is not important whether or not the patients have appetites.