加权秩和比法在社区卫生服务中心综合评价中的应用

目的 探讨加权秩和比法（RSR）在社区卫生服务中心综合评价中的应用效果,为社区卫生服务中心综合评价方法提供实证分析依据.方法 采用目的抽样方法,对深圳某区所有60家社区卫生服务中心进行考核测评,并采用RSR对60家社区卫生服务中心的考核结果进行综合评价.并根据RSR分档要求,将评价对象分档.结果 评价对象共分为上、中、下3档.经方差分析,3档社区卫生服务中心WRSR值间差异有统计学意义（F=92.83,P=0.000）.结论 加权秩和比法实用,计算方法简单,可对全区社区卫生服务中心测评结果进行分档排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务中心综合考评分布水平.     

河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效综合评价

目的:评价河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效,为提升河南省三级公立医院的医疗服务质量和医院管理提供参考。方法:选用疾病诊断相关分组指标从医疗服务能力、效率、质量、外科水平对医院进行分析,并使用加权非整秩次秩和比法对医院进行综合评价。结果:河南省三级公立综合医院医疗服务能力、效率、外科水平整体高于专科医院,服务质量低于专科医院。综合排名中有12家医院为“优”,49家医院为“良”,9家医院为“差”。结论:基于疾病诊断相关分组指标的加权非整秩次秩和比法综合评价考核结果科学、客观。医院、卫生行政部门应相互协作,加强分级诊疗政策落实,控制不合理费用,提高部分医院危重症救治能力。     

南京市三级综合医院创新能力评价指标体系研究

目的：构建科学、全面、可操作性强的南京市三级综合医院创新能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法经过3轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果：专家咨询的可靠性较好,构建了由4个一级指标、9个二级指标和36个三级指标构成的南京市三级综合性医院创新能力评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值。结论：三级综合性医院创新能力评价指标体系可靠性较好,结果具有合理性,可用于南京市三级综合性医院的创新能力评价。     

基于加权秩和比模型的湖北省健康管理服务效果综合评价研究

背景　湖北省于2013年启动健康管理试点工作,经过4年的实践,取得较好效果,并已在全省范围内推广。然而,国内尚未针对湖北省的健康管理工作建立一套系统的评价标准。目的　针对湖北省目前所开展的健康管理工作建立一套服务效果评价指标体系,并对该指标体系进行应用。方法　于2014—2016年,采用文献复习法和专家咨询法,构建湖北省健康管理服务效果评价指标体系,基于层次分析法（AHP）计算各级指标权重系数。通过建立的指标体系,基于湖北省健康管理首批试点地区武汉市黄陂区的4个功能区,即临空经济区、汉口北商贸区、木兰旅游区、都市农业区的调研数据,应用加权秩和比（WRSR）模型对服务效果进行分档和排序。结果　健康管理服务效果评价指标体系含6项一级指标、21项二级指标、38项三级指标。汉口北商贸区、都市农业区、木兰旅游区、临空经济区的WRSR值分别为0.702 6、0.680 3、0.618 5、0.498 7。结论　WRSR模型基本可用于评价湖北省健康管理服务效果的优劣,健康管理试点地区的服务效果整体处于中上水平。     

上海市社区卫生服务中心基本公共卫生服务水平综合评价

目的 对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法 于2014年1-12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码为1～236。选取24位相关领域专家在《关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见》列举的考核指标中选择能够反映基本公共卫生服务工作开展情况的指标,构建评价指标体系;采用模糊综合评价法和熵权法计算各指标权重;采用加权秩和比（WRSR）法对236家社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行排序和分档。结果 最终确定评价指标8项,权重为0.116 5～0.135 2。236家社区卫生服务中心的WRSR为0.148 9～0.807 9,最高值是最低值的5.4倍。按WRSR将236家社区卫生服务中心分为4档,分档为差、中、良、优的社区卫生服务中心分别为15家（6.4%）、102家（43.2%）、103家（43.6%）、16家（6.8%）。结论 上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平总体处于中上水平,不同地区或不同机构间的服务水平存在差异。     

某三级综合性医院医疗服务质量评价研究

目的:对某三级医院医疗质量工作进行综合评价,了解其科室医疗质量情况和存在问题,为医院管理提供科学依据。方法:应用TOPSIS法、秩和比(RSR)法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档;利用指标指数分析法,了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果:根据排序分档结果,医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科,有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科,评价结果与实际情况相一致。结论:本文采用的TOPSIS法、秩和比(RSR)法和指标指数分析法,在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性,评价结果为进一步改善医院科室医疗质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

TOPSIS法与秩和比法相结合评价医学生综合素质

目的：评价不同专业医学生的综合素质,并对评价结果分档排序。方法：运用TOPSIS法与秩和比法相结合进行综合评价。结果：临床医学专业的学生综合素质相对最优;相对较优的依次为生物工程、医学心理和医学检验专业;护理、影像、麻醉三个专业归为中档,无任一专业归为差档。结论：TOPSIS法与秩和比法相结合能全面、合理地评价医学生综合素质。     

基于TOPSIS法和秩和比法的安徽省三级公立医院医疗质量综合评价

目的 了解2017—2021年安徽省20所三级公立综合医院医疗质量具体情况,提出相应的对策建议,为医疗机构提升医疗服务水平提供一定有利的科学依据,从而有效提升医疗服务质量。方法 从医疗费用、医疗质量、运行效率三个维度选取14个评价指标,运用TOPSIS法与秩和比法对安徽省20所三级公立医院医疗质量进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果显示2017—2021年医疗质量水平呈不断提升趋势,2021年医疗质量最优;秩和比法与TOPSIS法皆显示L医院的医疗质量最优,H医院的医疗质量相对较差。结论 安徽省20所三级公立医疗机构医疗质量总体趋势向好,但存在部分指标不够完善情况,部分医疗服务问题亟待解决。     

2012年湖北省12家三级甲等综合医院医疗运营状况分析

目的对2012年湖北省12家三级甲等综合医院医疗运营状况进行分析,通过横向比较以了解编号1的医院其医疗运营情况,为医院发展提供科学的参考依据：方法选择12家三级甲等综合医院的10个代表性指标,利用秩和比较法,分别对10个指标编秩,计算综合RSR值。结果根据RR值对12家医院排序并分为优良中差4档,编号为2、8、9的医院其RSR值大于0．625,其医疗运营状况属“优”;编号为6、10、1的医院其RSR值在0．5667～0．625之间,其医疗运营状况属于“良”;编号为5、3,4、7的医院其RSR值在0．4333～0．5667之间,其医疗运营状况属于“中”;编号为11、12的医院RsR值低于0．333,其医疗运营状况属于“差”。结论编号为2、8、9的医院其医疗运营状况为“优”,其综合评价结果与实际情况相符。编号为1的医院应把降低平均住院日、提高人均业务收入作为今后医院工作的重点来抓。     

新疆某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系的建立

目的:构建某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系。方法:在医疗服务质量"结构-过程-结果"三维度理论基础上,结合当前医院管理实际,运用文献分析法和德尔菲法建立医疗服务质量评价体系,并用该体系对随机抽取的某三级甲等综合医院11个临床科室医疗服务质量进行评价。将层次分析法和熵值法相结合,采用最优组合赋权法计算各指标的权重。采用加权极差化法、加权秩和比法、加权TOPSIS法3种综合评价法构建综合评价模型,用危重病例率校正3种方法的评价结果后,用标准化法进行组合评价。结果:经过两轮专家咨询确立了包含3个维度的一级指标、13个二级指标和25个三级指标的评价指标体系,总体信度系数(克朗巴赫a系数)为0.840,结构质量维度为0.811,过程质量维度为0.704,结果质量维度为0.875。3种方法的评价结果高度一致(校正前协调系数w=0.826,P=0.006;校正后w=0.929,P=0.002)。组合评价结果显示11个临床科室中医疗服务质量最好的是普外一科,与实际相符。结论:建立的评价体系和评价方法具有较好的科学性与可行性。     

中级医师培养:打造专科化的医教研中坚力量

中级医师是学科人才梯队的中坚,医院必须改变过去重使用而轻培养的惯性做法,加强中级医师培养。通过概述国内外中级医师培养现状,然后以南京军区南京总医院为例,着重从三级学科轮转、医疗组轮换、国外进修学习、综合素质培养和加强继续医学教育五方面论述了此模式的实践方法,最后分析了其实践效益。通过对中级医师实施专科化培养,南京军区南京总医院打造了一支以中级医师为主力、素质过硬的学科人才梯队,为促进医院可持续发展打下了坚实的基础。     

北京市城郊三级综合医院分级护理质量的调查分析

目的 了解北京市城郊三级综合医院分级护理质量现状.方法 采取按比例分层抽样方法,抽取北京市某城郊3家综合医院36个科室446例病例,对其进行分级护理质量评价.结果 分级护理质量得分为(88.78±10.09)分,责任护士单因素分析显示,不同学历、职称、年龄、工作年限的护士,分级护理质量得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 城郊三级综合医院分级护理质量内涵有待进一步丰富;完善相关管理,提高分级护理质量.     

南京医科大学七年制临床医学专业人才培养效果评价

通过对毕业生及其培养或用人单位的问卷调查,本文分析了南京医科大学七年制临床医学专业人才培养的成效,以及江苏省医疗卫生事业发展对高层次医学人才的需求.结果 显示,临床实践能力和科研创新能力是医疗卫生事业发展所需要的高层次医学人才的重要能力;在三级甲等医院工作,具有硕士/博士学位、在专业技术岗位的被调查者更加看重医学生的科研创新能力;而在"1年通识教育、4年医学专业教育(含1年临床课程及见习、1年临床通科实习)、2年二级学科轮转"模式下培养的七年制临床医学专业毕业生的临床实践能力较强,但是科研创新能力不足,且学业负担偏重.因此,应当加强对七年制临床医学专业学生科研创新能力的培养和临床实践能力的通科训练.

Abstract：

An evaluation of 7-year medical education program in Nanjing Medical University was performed via questionnaire survey to the graduates and the staff of hospitals in which the graduates work,and the demand for advanced quality of medical graduates in the field of medical health care in Jiangsu Province is further analyzed. The results showed that the capacity for clinical practice and the capacity for research and innovation are the most important, which can meet the demands of health service development for high-level medical talents. The staff working in advanced hospitals, possessing master or doctor degree,or working as medical experts put more emphasis on the ability of the graduates to do innovative scientific research. Through the completed procedure of the 7-year program includes college general education for 1 year, medical education for 4 years ( containing senior clinical clerkship for 1 year and internship for 1 year) and alternation for medical and surgery subspecialties for 2 years, the graduates showed higher ability to do clinical practice, but not showed the growth of capacity for research and innovation. The most staff investigated proposed an enhancement in training for the capacity for innovative research and general clinical practice.     

南京医科大学七年制临床医学专业人才培养效果评价

通过对毕业生及其培养或用人单位的问卷调查,本文分析了南京医科大学七年制临床医学专业人才培养的成效,以及江苏省医疗卫生事业发展对高层次医学人才的需求.结果 显示,临床实践能力和科研创新能力是医疗卫生事业发展所需要的高层次医学人才的重要能力;在三级甲等医院工作,具有硕士/博士学位、在专业技术岗位的被调查者更加看重医学生的科研创新能力;而在"1年通识教育、4年医学专业教育(含1年临床课程及见习、1年临床通科实习)、2年二级学科轮转"模式下培养的七年制临床医学专业毕业生的临床实践能力较强,但是科研创新能力不足,且学业负担偏重.因此,应当加强对七年制临床医学专业学生科研创新能力的培养和临床实践能力的通科训练.     

新疆生产建设兵团师级医院卫生人力资源现状分析与对策

目的：调查新疆11所师级医院的人力资源现状,深入分析人力资源的年龄构成、学历构成和职称构成情况以及分布情况,发现其中存在的问题,提出切实可行的的管理对策,为当地卫生局及医院管理人员合理规划卫生人力资源提供科学合理的依据。方法：利用师级医院数据库调取资料,使用EXCEL表格对数据进行统计分析。结果：卫生人员素质和能力偏低;兵团师级医院卫生人才总量不足;卫生技术人员的年龄构成比例有待调整。结论提高卫生技术人员素质,建设一只高水平的专业队伍;合理配置人力资源,开发人力资源的潜在能力;遵循人才年龄梯队建设,营造宽松的软、硬件环境。     

二级公立医院适宜规模定量研究

目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模,为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标,利用DEAP（2.1）软件,以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本,分析研究期内各医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现,194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态,177家医院处于DEA非有效状态;研究中共发现严格拐点115个,宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张,95%CI为（262,326）,在职职工483人,95%CI为（437,528）;宽松控制标准为：床位363张,95%CI为（291,434）,在职职工564人,95%CI为（479,648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行,得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策,控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。     

医院成本控制与信息化建设创新工作理论与实践

以重庆九院创新差异性发展模式为例证,从医院成本控制面临的一些深刻问题,成本控制创新工作的理论与实践,成本控制与信息化建设三个方面介绍医院成本控制与信息化建设创新工作理论与实践,阐明对于政府资金几乎零投入的医院来说,成本控制和经营是医院生存发展的生命线;对于政府资金投入较多的医院来说,加强成本控制仍然具有战略意义。     

用层次分析与加权秩和比法综合评价病案首页质量

目的探讨用层次分析法与加权秩和比法评价病案首页监控质量。方法采用层次分析与加权秩和比法对某院30个科室2010年病案首页监控质量进行综合评价。结果 30个科室被划分成4个等级：肿瘤科等4个科室的病案首页监控质量为差;骨外科等10个科室病案首页监控质量为中;神经内科等11个科室病案首页监控质量为良;中医科等5个科室病案首页监控质量为优。1月份病案首页监控质量为差;11、12月份为病案首页监控质量为优。结论综合应用层次分析法与加权秩和比法能对病案首页监控质量做出客观全面评价,可有效监控首页质量。