2型糖尿病相关因素与血清肝细胞生长因子水平关系探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)变化状况和其血脂状况、血糖代谢控制状况、血压(BP)的高低、体重指数(BMI)的大小关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法来测定T2DM患者60例及和血清健康者40例HGF水平进行比较,并且进行腰围、臀围、体质量的常规测定,同时又对空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、尿酸和尿微量白蛋白与肌酐比值(Alb/Cr)进行测定。结果:2型糖尿病患者血清HGF水平明显高于对照组(P<0.01);明显高于有血管病变的2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平比较无血管病变的2型糖尿病患者显著增高(P<0.05);糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和血清HGF水平之间的是呈正比关系(即r=0.53,r=0.54,r=0.58,r=0.72,P值均<0.01);而高密度脂蛋白胆固醇和HGF水平之间是负相关(对应的系数为r=-0.53,P<0.01)。结论:T2DM患者血清HGF增高,血管病变的T2DM者增高更为显著;糖尿病血管病变严重程度完全可以用血清肝细胞生长因子作为指标来反映,同时血压、血糖、血脂等是影响血清肝细胞生长因子水平的重要因素。     

糖尿病肾病患者血清肝细胞生长因子含量变化及其临床意义

目的：探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在糖尿病肾病患者体内含量变化及关系。方法：将38例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各19例,同时用24名体检健康者作为对照,检测其血清HGF、NO及血浆内皮素（ET）水平。结果：与对照组比较,单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素（ET）含量显著升高,血清NO水平显著下降（P〈0.05）。与单纯DM组比较,伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示,血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关（spearman相关系数分别为0.418和-0.561,P均〈0.01）。结论：血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度,可用于临床上监测DM患者的血管病变情况。     

2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平与清蛋白尿的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平与清蛋白尿的相关性。方法：采用ELISA法检测120例尿清蛋白排泄率（UAER）水平的2型糖尿病患者和30例健康体检者的血清肝细胞生长因子（HGF）水平。结果：从对照组、正常清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,受试者的血清HGF、UAER和空腹血糖（FBG）水平依次增高,差异均有统计学意义,均 P＜0．01。糖尿病患者血清 HGF 水平与 UAER（γ＝0．889,P＜0．01）呈显著正相关,与FBG（γ＝0．586,P＜0．01）呈显著正相关。结论：2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平随尿清蛋白排泄率的增加而明显增加,且两者间密切相关,HGF水平检测有利于患者的病情评估,有利于早期诊断。     

2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平与清蛋白尿的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平与清蛋白尿的相关性。方法:采用ELISA法检测120例尿清蛋白排泄率(UAER)水平的2型糖尿病患者和30例健康体检者的血清肝细胞生长因子(HGF)水平。结果:从对照组、正常清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,受试者的血清HGF、UAER和空腹血糖(FBG)水平依次增高,差异均有统计学意义,均P0.01。糖尿病患者血清HGF水平与UAER(γ=0.889,P0.01)呈显著正相关,与FBG(γ=0.586,P0.01)呈显著正相关。结论:2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平随尿清蛋白排泄率的增加而明显增加,且两者间密切相关,HGF水平检测有利于患者的病情评估,有利于早期诊断。     

2型糖尿病肾病患者血清Ang-2、VEGF的变化

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将82例2型糖尿病患者分成正常白蛋白尿组（DM）、微量白蛋白尿组（DNl）和大量白蛋白尿组（DN2）;应用酶联免疫吸附法（ELAISA）测定各组血清ANG-2、VEGF。结果 DNl组的血清Ang-2水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血清Ang-2水平高于DNl组（P〈0.01）。DN1组的血清VEGF水平高于DM组（P〈0.01）,DN2组的血清VEGF水平高于DN1组（P〈0.01）。血清Ang-2与VEGF、UAER呈正相关（r=0.736,r=0.472,P〈0.01）,与Cr呈负相关（r=-0.238,P〈0.05）;血清VEGF与Cr、UAER呈正相关（r=0.261,r=0.567,P〈0.01）,与Cr呈负相关（r=-0.259,P〈0.05）。结论 2型DN患者血清Ang-2和VEGF水平随着DN的进展而逐渐增高,可能通过参与肾脏新生血管的形成而参与DN的发生。     

糖尿病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在2型DM不同肾损害期中的变化、临床意义及糖尿病肾病发生发展中的作用。方法将2型DM患者92例分为不同的组别,其中尿白蛋白正常组30例,尿白蛋白微量组32例,尿白蛋白明显增高组30例;糖耐量异常患者33例,采用ELISA法检测血清HGF水平,同时用化学发光法检测尿微量白蛋白。结果糖耐量异常组和尿白蛋白正常组HGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）;尿白蛋白微量组及尿白蛋白明显增高组HGF浓度明显低于对照组（P〈0．05）;且尿白蛋白明显增高组又显著低于尿白蛋白微量组（P〈0.05）。结论2型DM患者不同肾损害期HGF浓度差别有统计学意义,检测血HGF水平可为糖尿病肾病的诊断和治疗监测提供可靠依据。     

2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的检测及临床意义

采用ELISA法测定102例2型糖尿病（T2DM）患者（其中54例合并大血管病变）、45例大血管病变患者及30例正常对照者的血清低密度脂蛋白免疫复合物（LDL-ICs）浓度。T2DM及大血管病变患者血LDL—ICs浓度均高于正常对照者,糖尿病合并大血管病变者高于单纯糖尿病、单纯大血管病变患者;血清LDL-ICs浓度与体重指数、血糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、甘油三酯水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性。LDL-ICs、血压、糖化血红蛋白是糖尿病大血管病变的危险因素。     

血小板参数血糖血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）与空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高（P〈0.05）;PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②双变量相关分析显示：MPV与FPG呈正相关（r=0.13,P〈0.05）,与PDW呈正相关（r=0.27,P〈0.01）;MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG（OR=7.654）、TG（OR=6.923）、TCH（OR=6.863）、PDW）OR=4.328）是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。     

T2DM血清腺苷脱氨酶水平变化的临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血管病变患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性变化的临床意义。方法：采用日立全自动生化分析仪,对46例T2DM血管病变患者和30例健康者的血清ADA水平进行检测,同时进行常规血脂水平检测分析。结果：T2DM伴血管病变组血清ADA含量显著高于健康对照组（P〈0.05）,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度也明显高于健康对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度则有所下降（P〈0.05）。ADA水平与TC、LDL-C行相关分析呈显著正相关。结论：T2DM患者血清ADA水平增高,高浓度的血清TC、LDL-C与T2DM血管病变关系密切相关,故检测血清ADA含量对判断T2DM患者早期伴发血管病变具有重要意义。     

2型糖尿病大血管病变与CRP、TNF-α、IL-6、IL-18的关系

目的探讨2型糖尿病患者血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6、白介素-18（IL-6、IL-18）的变化与大血管病变的关系。方法对130例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行比较,依据有无大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病无大血管病变组（DM）72例和糖尿病大血管病变组（DM2）58例,测定血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、血脂及空腹血糖（FPG）水平变化,并进行比较。结果 DM组和DM2组FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组（P〈0.05）;DM2组FPG、HbA1C、CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平高于DM组（P〈0.05或P〈0.01）。结论血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关,血中CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平的检测对判断2型糖尿病患者大血管病变和预后具有一定的临床意义。     

2型糖尿病微血管病变与血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并血管微血管病变并发症患者血清C反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0．05），而微血管病变组血清CRP比单纯糖尿病（DM）组升高明显（P〈0．05）；糖尿病患者血清CRP水平与病程、高血压、体重指数、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关（P〈0．01）。结论血清CRP增高与2型糖尿病微血管病变发生明显相关，在2型糖尿病微血管病变危险预测中具有重要作用。     

2型糖尿病患者合并周围神经病变分析

目的 分析2型糖尿病患者血糖（BG）、糖化血红蛋白、血肌酐、甘油酐、甘油三酯、胆固醇、收缩压及病程与病围神经病变的相关性。方法 134例2型糖尿病患者,根据临床表现及肌电图检查结果分为：单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病合并周围神经病变组（DM－N组）。分别测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、甘油三酯、胆固醇、收缩压及病程。结果 DM－N组患者的糖化血红蛋白、肌酐、收缩压水平较DM组患者明显升高（P＜0．05）。结论 严格控制血糖、血压、保护肾脏、对周围神经病变的预防有重要意义。     

2型糖尿病早期血管内皮功能改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）早期患者血管内皮功能的变化及影响因素。方法：选取45例新诊断无并发症的T2DM患者（T2DM组）,另设正常对照组38例（NC组）,比较两组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和可溶性血管细胞黏附分子1（SVCAM-1）的差异。结果：①T2DM组SVCAM-1高于NC组[（47.51±13.84）mmol/L vs（27.99±11.66）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（BMI,r=0.432,P〈0.01）、舒张压（DBP,r=0.229,P〈0.05）、空腹血糖（FPG,r=0.409,P〈0.01）、三酰甘油（TG,r=0.226,P〈0.05）、总胆固醇（TC,r=0.237,P〈0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,r=0.241,P〈0.05）呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,r=-0.259,P〈0.01）呈显著负相关。结论：T2DM早期患者即存在血管内皮功能损伤。     

糖尿病患者血清淀粉样蛋白和氧化型低密度脂蛋白检测与大血管病变的关系

目的：探讨血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）和氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）在糖尿病（DM）动脉硬化发生、发展中的作用及大血管病变的关系。方法：109例DM病人和50例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SAA和hs-CRP水平并进行相关分析。结果：与对照组比较109例DM组血清SAA、hs-CRP与oxLDL显著增高（P〈0.01）;DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP水平明显高于DM无血管病变组,DM合并大血管病变组血清oxLDL与SAA和hs-CRP成一定的正相关（r=0.77,P〈0.01;r=0.74,P〈0.01）。SAA和hs-CRP也正相关（r=0.86,P〈0.01）。结论：oxLDL、SAA和hs-CRP与与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关,且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义;提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。     

血糖波动对老年2型糖尿病患者颈动脉血管病变的影响

目的探讨血糖波动对老年2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉血管病变的影响。方法选取老年2型糖尿病患者123例,根据颈动脉有无病变分为A组（颈动脉无病变组）和B组（有病变组）。所有患者均接受3d动态血糖检测（CGMS）,计算平均空腹血糖（MFBG）、平均餐后2h血糖（MPBG）、平均血糖水平（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE）、血糖波动最大幅度（LAGE）、低血糖时间比（血糖〈3．9mmol／L）,并检测血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果两组间性别、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油水平差异无统计学意义（P〉O．05）。B组病程、血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbAlc、MAGE、SD、LAGE、MPBG、低血糖时间均高于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论老年2型糖尿病患者的颈动脉血管病变不仅与血压、血糖、血脂、HbAlc有关,而且和血糖波动密切相关,血糖波动大的患者发生慢性并发症的危险性高。     

终末期肾衰维持血透患者动脉粥样硬化与血清HGF相关牲研究

目的：探讨终末期肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化与血清HGF的相关性。方法：取本院终末期肾衰患者（观察组）50例和对照组（30例）,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）和血清肝细胞生长因子（HGF）和脂蛋白（LP）,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内一中膜厚度、粥样动脉硬化斑块。结果：维持性血液透析患者血清肝细胞生长因子水平较对照组明显升高（P〈0．05）;血清肝细胞生长因子水平与动脉粥样硬化病变程度呈正相关（P〈0．05）。结论：血清中的HGF可以作为动脉粥样硬化的预警指标,为临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）不同时期颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系。方法选择T2DM患者96例（有大血管病变46例,无大血管病变50例）,糖耐量低减（IGT）者33例,正常对照者（NGT）39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析。结果（1）T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性（P〈0．01）,且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高（P〈0．01）。（2）颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（PBG）（r=0．644,P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（r=0．63,P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．617,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．547,P〈0．01）、体重指数（BMI）（r=0．345,P〈0．01）、收缩压（SBP）（r=0．286,P〈0．01）、舒张压（DBP）（r=0．286,P〈0．01）、总胆固醇（TC）（r=0．157,P〈0．01）呈正相关。结论（1）颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关。（2）颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素、高敏-C反应蛋白水平与下肢血管病变程度的相关研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素（APN）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病患者下肢血管病变程度的相关性。方法：根据超声检查结果分为单纯2型糖尿病（48例,糖尿病Ⅰ组）组和2型糖尿病合并下肢血管病变（57例,糖尿病Ⅱ组）组,另选健康体检者35例为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定3组的APN水平;同时测定hs-CRP、空腹血糖（FPC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等和体质量指数（BMI）。结果：糖尿病组血清APN水平均明显低于正常对照组（P〈0.01）,hs-CRP、FPG、HbA1c、TG、BMI均明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组吸烟率、男/女比率、hs-CRP水平明显高于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）,血清APN水平低于糖尿病Ⅰ组（P〈0.01）;糖尿病Ⅱ组随血管病变程度的加重,APN水平逐渐下降,hs-CRP水平逐渐升高;APN与hs-CRP呈负相关（r=-0.518,P〈0.01）。结论：血清APN及hs-CRP与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的发生、发展有密切相关;可作为检测糖尿病患者下肢动脉病变程度的指标之一。     

睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者内皮细胞功能与睡眠呼吸暂停指数的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清-氧化氮（NO）水平与睡眠呼吸暂停指数的相关性。方法选择OSAHS合并T2DM患者17例为OS。AHS合并T2DM组,OSAHS患者26例为OSAHS组,T2DM患者20例为T2DM组,正常对照组26例,所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,并测量研究对象的身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,晨醒10min内取肘静脉血检测血浆ET-1、血清NO。结果OSAHS并发2型糖尿病组与OSAHS组和糖尿病组及正对照组比较,血浆ET-1升高（P〈0．05）,血清NO浓度及NO／ET-1比值降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组患者血浆ET-1水平与血糖呈正相关（r=0．731,P〈0．05）,血清NO水平与血糖呈负相关（r=-0．576,P〈0．05）;OSAHS组患者血浆ET-1水平与睡眠呼吸暂停指数（AHI）呈正相关（r=0．812,P〈0．05）,血清NO水平与AHI呈负相关（r=-0．724,P〈0．05）。结论OSAHS并发2型糖尿病患者与OSAHS患者和糖尿病患者比较,血浆ET-1浓度升高,血清NO浓度、NO／ET-1比值降低,说明OSAHS并发2型糖尿病患者血管内皮受损程度更加严重。