闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折30例,男22例,女8例;年龄18~58岁。结果:术后随访2年,30例优22例,良7例,差1例,优良率96.7%;结论:应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。     

C型臂下闭合复位克氏针固定术治疗第一掌骨基底部骨折脱位21例

目的 探讨第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法.方法 对21例第一掌骨基底部骨折脱位经非手术治疗失败者,在C型臂下复位克氏针固定术.结果 手术时间15-45min,平均30min 出血量少,术后住院时间1-2d.结论 第一掌骨基底部骨折脱位X线下复位克氏针固定,具有术手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,适应在基层医院推广应用.     

克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折的疗效及对患者第一腕掌关节的稳定性及拇指功能的影响

目的:探讨对第一掌骨基底部骨折疾病,使用克氏针固定的手术治疗方式的效果及对患者第一腕掌关节稳定性、拇指功能康复的价值.方法:回顾性分析60例第一掌骨基底部骨折的临床手术资料,患者均采取克氏针固定治疗,随访患者6个月,评价患者临床疗效及术后第一腕掌关节稳定性及拇指功能.结果:60例患者经治疗的优良率为96.67％,术后未见严重并发症;同术后1 d时刻相比较,术后6个月患者第一腕掌关节稳定性与拇指功能优良率分别为98.33％、96.67％,明显高于术后1 d 86.67％、83.33％的优良率(P<0.05).结论:采取克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折具有良好效果,且可有效促进第一腕掌关节稳定性及拇指功能,值得推广.     

经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折79例

介绍采用闭合复位克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折７９例的经验。     

小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折

目的:分析小切口克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法:2007年11月~2010年11月采用小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部关节内骨折58例。结果:52例得到随访,治疗效果优45例,良好6例,差1例。结论:小切口直视下复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型第一掌骨基底部骨折,可使骨折得到解剖对位,关节面对合平整无台阶,从而取得满意的临床疗效。     

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

<正>第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。我科应用切开直视下复位改良克氏针固定手     

闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折38例

目的探讨闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折的手术效果。方法 2005年1月至2010年8月,我院对采用闭合复位克氏针髓内固定治疗移位掌骨干骨折并获得随访患者38例（49指）,男24例,女14例,年龄20-47岁,平均31.2岁。单发骨折30例,多发骨折8例,此38例均为闭合性损伤,骨折类型：均为移位的非粉碎性（A、B型）掌骨干。术后第2天开始手指功能锻炼。结果 38例患者随访6-12个月,平均8个月,38例患者伤口均一期愈合;骨性愈合时间平均为8周（6~10周）。按照手指总主动活动度（total active motion,TAM）评定,优32例（36指）,良4例（8指）,中2例（5指）,优良率为94.7%。结论闭合复位克氏针髓内固定是治疗非粉碎性移位掌骨干骨折的一种简单有效的治疗方法,可行早期功能锻炼以恢复手指功能。     

掌骨颈骨折行克氏针髓内固定的微创治疗

目的探讨克氏针髓内固定微创治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法对掌骨颈骨折共30例患者。用1枚末端预弯成20°角、直径2.0 mm的克氏针作为髓内针行微创内固定。术后4～5周拔除克氏针,允许早期主动活动。结果手术时间平均19.6 min(10～30 min),30例均获得解剖复位,所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16.5个月。采用指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定,优14例,良10例,可6例,优良率80.0%。结论闭合复位克氏针髓内固定治疗掌骨颈骨折操作简单、固定牢固,对掌指关节干扰小,手功能恢复满意,是一种理想的治疗方法。     

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较

[背景]比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,27例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术.多数病例经TAM评级为优良,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.     

应用微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折

目的 评价微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折的疗效.方法 自2003年1月～2007年6月应用微型钢板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第五掌骨基底部骨折21例.结果 18例骨折得到随访,平均随访时间25.3个月(12～47个月).骨愈合时间平均7.4周(8～16周),按TAM标准评定手指功能.其中:优13例,良2例,差3例,优良率83.3%.结论 AO微型钢板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合.     

切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折

目的：探讨肩胛颈部骨折切开复位,克氏针内固定治疗的方法和疗效。方法：采用肩胛冈下横弧形切口,显露肩胛颈骨折端及靠近骨折端的肩胛冈和外侧缘,复位骨折端,自外侧缘骨皮质穿－克氏针经过骨折线至关节盂;或行外侧缘内加肩胛冈基底部内克氏针联合固定。结果：术后3－6周骨折全部临床愈合,拔钉后随访0．5－3．5年,23例肩关节功能完全恢复,未出现肩部疾患并发症。结论：切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折,固定牢靠,骨折愈合快,方法简便,疗效满意,无肩部产发疾患。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 回顾性分析18例儿童肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位，经皮克氏针交叉内固定的治疗效果及并发症的分析。结果 平均随访10个月（6－12个月），所有骨折术后4周骨痂愈合良好，拔除克氏针。术后8周肘关节功能恢复，1例暂时性尺神经麻痹病人术后12周时神经功能完全恢复。2例早期肌间隔综合征病人复位固定后症状消失，无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗儿童肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

基层医院微创治疗肱骨髁上骨折35例

目的总结闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折的临床疗效。方法分析我院采用闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折35例的临床资料。结果35例骨折均愈合,平均愈合时间1～3个月,肘关节功能恢复良好,1例肘内翻,1例尺神经损伤,无伤口感染,全部已取出固定物。结论闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折安全、损伤小、固定可靠、功能恢复好,值得推广。     

经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折疗效分析

目的探讨经皮克氏针改良髓内固定第5掌骨颈骨折的治疗效果。方法选择24例第5掌骨颈闭合骨折病人,按治疗方法分为对照组（n=11）和手术组（n=13）。对照组采用传统手法复位石膏外固定进行治疗,手术组采用闭合复位经皮克氏针改良髓内固定方法进行治疗。采用总主动活动度（TAM）系统评定法评定2组病人的功能恢复情况。结果闭合复位经皮克氏针改良髓内固定手术时间为15~25 min,术后复查X线片提示骨折复位良好。TAM系统评定法评定结果显示,手术组:优10例,良3例;对照组:优3例,良4例,可4例。2组治疗效果差异有统计学意义（u_c=2.40,P < 0.05）。术后手术组未出现针尾滑囊炎及尺神经手背支激惹或损伤。结论闭合复位经皮克氏针改良髓内固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简单易行,外固定时间短,创伤小,并发症少,效果满意,值得推广。     

克氏针内固定治疗掌骨骨折体会

目的 探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果.[病例报告]选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗,术后随访6个月以上的32例为研究对象,男21例,女11例,年龄17-60岁.单发骨折22例,多发骨折10例.闭合性损伤30例,开放性骨折2例,其中4例为粉碎性骨折.骨折部位:掌骨颈骨折15例,掌骨干骨折9例,基底骨折8例.粉碎骨折术后石膏外固定4周,骨性愈合时间平均为11周(8-12周).按照手指总主动活动度(total active motion TAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(total activeflexion TAF)的评级标准进行评定,优20例,良9例,中2例,差1例.优良率为90.6%.结论 克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法,早期功能锻炼对功能恢复至关重要.     

末节指骨基底背侧骨折的手术治疗

目的探讨应用克氏针内固定骨折块和末节指骨基底背侧钻孔缝合治疗末节指骨基底背侧骨折的疗效。方法对120例中90例骨折块较大的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先逆行穿入1.0mm克氏针行远侧指间关节(DIP)过伸位内固定;对30例骨折块小的末节指骨基底背侧骨折患者采用骨折复位,末节指骨基底背侧钻孔缝合,同时逆行或顺行1.0mm克氏针内固定DIP于背伸位。石膏托外固定近侧指间关节(PIP)于30°～40°屈曲位2周,克氏针固定DIP于过伸位10°～20°。术后4～6周拔除内固定骨折块克氏针。结果经术后3～6个月随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优35例,良75例,中10例,骨折全部愈合。结论采用克氏针内固定骨折块及末节指骨基底背侧钻孔治疗末节指骨基底背侧骨折的两种手术方法疗效均满意。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访,随访时间12个月~24个月,平均16个月,术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定,本组病例中优4例,良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠,愈合率高,是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。     

闭合复位经克氏针张力带手术治疗髌骨骨折21例疗效观察

目的探讨闭合复位经克氏针张力带手术治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析21例均闭合复位经克氏针张力带手术治疗患者的临床资料。结果 21例均获得随访,随访时间为8个月至2年,平均1年。本组骨折临床愈合时间为7～8周,无骨不连的情况,未出现骨折移位、台阶样改变、骨不连及感染及创伤性关节炎等并发症。术后6个月膝关节功能为优18例,良2例,中1例,优良率95%。结论闭合复位经皮固定治疗髌骨骨折是更符合骨折内固定的生物力学要求,具有创伤小、利于术后早期功能锻炼及术后功能恢复好等优点。     

儿童股骨颈骨折的临床疗效评价

目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法，分析其产生并发症的原因。方法 对46例儿童股骨颈骨折按Colonna分类，骨折无移位者采用牵引加髋人字石膏固定治疗14例；有侈位者采用牵引加闭合复位多根克氏针固定16例，可吸收螺钉固定3例，术后髋人字石膏固定；采用牵引闭合复位空心钉加克氏针或单纯空心钉固定13例，术后不用髋人字石膏固定。结果 经1-5年术后随访，骨折愈合、功能完全恢复28例，骨折愈合功能恢复稍差12例，股骨头坏死3例，髋内翻畸形3例。结论 儿童股骨颈骨折在临床较少见，但其并发症、致残率较高．预后差。按Colorma分类，Ⅰ、Ⅱ型疗效差．Ⅲ、Ⅳ型疗效好。无侈位骨折保守治疗效果好。有移位骨折采用闭合复位、克氏针或螺钉固定效果好，愈合率高。     

闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床疗效观察

目的:探索及分析掌骨干骨折患者采用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗的临床效果。方法:收集本科室接受的患掌骨干骨折的100例患者,随机分成2组:参考组共有50例,经传统克氏针固定方案进行治疗;治疗组共有50例,行闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗。治疗完毕后评估2组患者的临床疗效,且详细记录2组患者的骨折愈合时间。结果:治疗组的骨折愈合时间较参考组显著更短(P0.05);治疗组治疗后的优良率较参考组患者显著更低(P0.05)。结论:掌骨干骨折患者采用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗疗效显著,有助于促进患者骨折的愈合,值得临床借鉴。