肱骨外科颈骨折的内固定治疗(附35例报告)

目的：探讨肱骨外科颈骨折的内固定治疗及手术对患肢功能恢复的疗效。方法：1992年1月至2002年1月，对35例肱骨外科颈骨折的患者施行切开复位克氏针交叉内固定，同时对21例辅以石膏外固定，术后患肢早期功能康复锻炼。结果：本组患者均获随访，随访时间为6－19个月，平均为10．6个月，功能恢复优良率91．4％，结论：肱骨外科颈骨折，采用克氏针交叉内固定手术治疗，可靠的内固定及早期功能锻炼，可获得满意的疗效。     

Bennett骨折两种方法治疗的疗效

目的：观察改良经皮克氏针内固定和切开复位螺丝钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法：采用以上两种内固定治疗Bennett骨折各16例，术中骨折复位良好，克氏针组术后石膏外固定6周，2组去除内固定后，均积极功能锻炼。结果：2个月复查均达一期愈合，检测表明两种治疗方法对患指活动的总优秀率最终均达87．5％。结论：两种治疗方法可以获得相同的疗效。     

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

目的：比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法：54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗，内固定分别是锁骨钩板或克氏针，根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6－12个月的术后随访，随访结果运用统计学方法进行分析处理，结果：克氏针内固定组的手术优良率为77．3％，并发症发生率为27．3％，骨折愈合率为81．8％；锁骨钩板内固定组的手术优良率为100％，并发症发生率为3．1％，骨折愈合率100％。两组数据统计学差异有显著性，结论：在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中，锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率，且并发症的发生率较低，因此，它是一种疗效满意的内固定方法。     

钢板复位内固定治疗38例Pilon骨折的疗效

目的:探讨钢板复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:选择我院收治的38例Pilon骨折患者,采用切开复位植骨克氏针交叉固定3例,外固定器固定2例,切开复位AO钢板固定15例,切开复位锁定钢板固定8例,其中,1例克氏针提前脱出,2例外固定器固定患者虽然骨折愈合良好,但术后踝关节功能明显受限,钢板固定患者均达到骨性愈合。结论:钢板固定法治疗Pilon骨折的疗效确切,可在临床推广应用。     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

锁骨粉碎性骨折的治疗体会

目的：通过对65例锁骨粉碎性骨折行切开复位克氏针加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折手术治疗方法和效果。方法：对65例锁骨中1／3和中1／3与外1／3交界处粉碎性骨折采用切开复位克氏针加丝线固定治疗。结果：本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间为5个半月,均达骨性愈合。结论：锁骨中段粉碎性骨折行手术切开克氏针加丝线内固定术,手术简单,效果良好,取内固定方便,更易被患者接受。     

切开复位内固定治疗塌陷性跟骨骨折

目的探讨塌陷性跟骨骨折的治疗方法。方法运用切开复位克氏针内固定术治疗塌陷性跟骨骨折43例，并观察其疗效。结果该方法治疗塌陷性跟骨骨折可取得满意的骨折复位及临床疗效，疗效与复位的质量密切相关，且选用克氏针内固定对局部创伤小，同时植入异体骨填充骨缺损区，可促进骨折愈合。结论塌陷性跟骨骨折必需进行运用切开复位克氏针内固定术，复位的关键是使跟距关节复位并固定之。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的：探讨切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2012年6月我院收治的跟骨关节内骨折患者40例进行回顾性分析,观察骨折愈合情况以及Maryland足部评分。结果：治疗后Gissane角、Bohler角和跟骨高度较治疗前有明显改善（P＜0．05）;治疗后患者Maryland足部评分较治疗前明显提高（P＜0．05）;治疗后患者2～3个月捏骨折愈合率为100．0％,无严重并发症发生,平均愈合时间为（3．3±0．4）个月;治疗后优23例,良12例,可4例,差1例,优良率为87．5％。结论：切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折能够提高骨折的愈合率,改善骨关节状况,效果显著,值得临床推广。     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折的临床体会

目的:探讨锁骨骨折的最佳固定方法。方法:采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折22例。结果:随访3~12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好。结论:该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法,有临床推广价值。     

螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折80例疗效观察

目的探讨螺纹克氏针可吸收线内固定治疗粉碎性锁骨折的疗效。方法取2．0～2．5mm螺纹克氏针，1-0可吸收线对80例粉碎性锁骨折切开复位内固定治疗。结果螺纹针取出时间5～9周，平均49d。随访时间6个月-1年，切口均甲级愈合，无螺纹针滑脱，无骨折不愈合，无神经血管损伤。结论螺纹克氏针加可吸收线治疗粉碎性锁骨折疗效优良，无明显的副作用，值得临床推广及应用。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的疗效分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床效果。方法：对20例患者先安装外固定架,手法整复腕关节后锁紧外固定架,然后采用有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折。随访1～3年。结果：20例患者腕关节功能均恢复,其中,优15例,良4例,可1例,骨折均达到临床愈合。结论：有限切开复位内固定是治疗桡骨远端复杂关节内骨折的理想方法。     

早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨早期切开复位空心螺钉加克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析11例采用早期切开复位空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折患者的临床资料.结果 11例骨折愈合良好,其中1例发生股骨头缺血坏死,均无髋内外翻畸形、骨骺早闭及内固定失败等并发症发生.结论 早期手术、关节囊切开减压及空心螺钉加克氏针内固定治疗儿童股骨颈骨折具有疗效确切及并发症少的特点,值得推广.     

跟骨关节内骨折的手术治疗43例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗的方法及临床疗效。方法采用闭合撬拨复位克氏针固定5足,切开复位跟骨解剖钢板固定41足,其中22足取自体髂骨或异体骨植入治疗。结果本组43例46足骨折均愈合,根据天津医院跟骨骨折评分标准：优21足,良18足,可4足,差3足,优良率84.8%。结论切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的疗效,减少了骨折并发症。     

切开复位克氏针内固定治疗肩胛骨骨折18例分析

目的探讨切开复位克氏针内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析18例采用切开复位克氏针内固定治疗的肩胛骨骨折患者的临床资料。结果患者均获得随访,随访时间为6个月至5年,平均13个月。均获得骨性愈合,无明显畸形愈合和骨折不愈合,无内固定松动和断裂发生。采用Hardegger疗效评定标准,优13例,良4例,可1例,优良率94%。结论切开复位克氏针内固定治疗肩胛骨骨折具有操作简便及术后恢复快的特点,是一种较好的治疗方法。     

可吸收缝合线加克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折53例临床观察

目的探讨锁骨粉碎性骨折内固定治疗方法，提高骨折内固定稳定性和骨折愈合率。方法直视下复位骨折后，根据髓腔大小选用直径2．5～3．5mm克氏针和可吸收缝合线连续环扎骨折段3-5cm。结果骨折内固定稳定性能好，愈合时间短，治愈率高。结论可吸收缝合线加克氏针内固定是治疗锁骨粉碎性骨折的良好方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折37例

目的：探讨闭合复位下克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：肱骨外科颈骨折37例，行闭合复位克氏针内固定，以C型臂X线透视机确定克氏针的位置，术后行三角巾悬吊固定。结果：术后随访31例，解剖复位或近似解剖复位28例，功能复位3例，均于4～8周内达到临床愈合，平均愈合时间4．6周，均无外观畸形。28例患者前屈、外展、上举功能均达到健侧关节活动度85％以上，3例发生轻度关节僵硬及活动时疼痛。结论：该法具有操作简单。固定可靠，创伤小，失血少，有利于康复等优点。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折

目的：观察外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折的疗效,探讨其可行性。方法：5年来采用单臂外固定支架结合拉力螺丝钉、克氏针等简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例。结果：35例中除1例为GustiloⅢ的胫骨下段粉碎性骨折的患者发生骨不连接外,其余全部愈合,骨愈合时间为17周;术后X片显示骨折端复位良好。骨折愈合过程中无移位畸形发生;膝、踝关节功能满意。结论：外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折创伤少、并发症少、操作简单、复位满意、固定牢靠,疗效满意。     

不同方法治疗前臂双骨折的疗效分析(附73例报告)

目的 :总结前臂双骨折不同方法的治疗效果。方法 :采用手法复位石膏外固定、开放复位普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等 6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的 73例进行疗效分析。结果 :手法复位石膏外固定 5例 ,3例愈合 ,愈合率 6 0 % ,2例因再移位经手术治疗。开放复位内固定后均愈合 ,愈合率 10 0 %。愈合平均时间 :手法复位石膏外固定 3.5个月 ,开放复位普通钢板内固定 6 .5个月 ,克氏针内固定 5个月 ,三棱针内固定 4个月 ,三棱针内固定加钢丝捆扎 4 .5个月 ,管形钢板内固定 5 .5个月。结论 :前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小 ,方法简单 ,价格低 ,效果优。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的：比较闭合复位改良克氏针内固定和切开复位接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法：选择锁骨中段骨折患者54例,23例采用闭合复位改良克氏针内固定治疗,31例采用切开复位接骨板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率及手术创面大小.结果：克氏针组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（14.04±5.48） min、（8.69±3.44） mL、（8.69±1.18）周,接骨板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（80.80±13.31） min、（97.26±22.54） mL、（18.68±5.01）周,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组优良率及并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;闭合复位改良克氏针内固定手术创面较切开复位接骨板内固定小.结论：在锁骨中段骨折的治疗中闭合复位改良克氏针内固定较切开复位接骨板内固定具有出血少,手术时间短,手术创面小等优点.