探讨腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压脾肿大的临床对比

目的研究分析肝硬化门静脉高压脾肿大患者使用腹腔镜治疗和开腹脾切除治疗的效果差异性。方法 2016年1月至2017年12月我院对57例肝硬化门高压患者进行了分析研究,将患者分成了腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组使用腹腔镜脾切除断流术治疗,开腹组使用了开腹脾切除断流术治疗。对两组的治疗各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间是(187.56±27.43)min,平均出血量是(320.85±158.65)m L,平均引流量是(780.65±235.43)m L,平均住院时间是(7.55±3.25)d,对照组分别是(153.82±45.19)min、(430.25±202.16)mL、(1225.45±189.35)mL、(10.57±4.37)d,腹腔镜组并发症几率是16.67%,开腹组25.93%,结果存在统计学差异性(P0.05)。两组的肝功能和住院费用不存在统计学差异性(P0.05)。结论肝硬化门静脉高压脾肿大使用腹腔镜治疗的效果比开腹手术优秀,患者恢复快,并发症几率低,临床中优势明显,值得推广使用。     

进展期胃癌D2根治术腹腔镜与开腹手术对照探讨

目的研究进展期胃癌D2根治术腹腔镜与开腹手术对照探讨治疗效果。方法将我院收治的60例进展期胃癌的患者随机分为两组,观察组和对照组各30人。观察组使用腹腔镜手术方式进行治疗,对照组使用开腹手术方式进行治疗,观察两组术后的手术时间、胃部出血量、住院时间和术后并发症。结果观察组患者手术时间平均为(63.3±3.2)min,术后胃部出血量平均为(101.2±5.1)m L、住院时间平均为(5.9±0.3)d,与对照组相比差异明显,P0.05具有统计学差异,但观察组并发症发生率为6.0%与对照组进行对比,P0.05无统计学意义。结论对进展期胃癌患者使用D2根治术腹腔镜手术方式,比传统开腹手术效果好,且术后并发症少。     

腹腔镜结肠癌根治术近期疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜结肠癌根治术的近期疗效及安全性。方法选择2016年6月～2018年3月间98例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者在本院行手术治疗,其中57例患者接受腹腔镜结肠癌根治术(腔镜组),其余41患者接受开放结肠癌根治术(对照组)。比较两组患者围手术期结果及并发症。结果腔镜组手术时间明显长于对照组(P=0.0001),但腔镜组术中失血量明显少于对照组(P=0.0032)。腔镜组肠功能恢复时间(P=0.0000)、排便时间(P=0.0000)、进食半流质时间(P=0.0000)、术后开始化疗时间(P=0.0000)均较对照组明显缩短。腔镜组切口感染发生率(P=0.0114)和泌尿系感染发生率(P=0.0275)明显低于对照组,两组肺部感染(P=0.0627)、深静脉血栓(P=0.3923)、吻合口出血(P=0.3979)、吻合口漏(P=0.6496)发生率无明显差异。结论腹腔镜结肠癌根治术更加有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。     

基于CME理念的腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术疗效对比

目的:比较采用完整结肠系膜切除术(CME)理念的腹腔镜下右半结肠癌根治术与开放右半结肠癌根治术的临床应用价值及安全性。方法:选取接受腹腔镜下右半结肠癌根治手术的33例结肠癌患者的临床资料,该组均采用经中间入路,完整结肠系膜切除的手术方式。并选取同期由同一手术组以开放途径,采取CME手术方式施行右半结肠癌根治术的47例患者作为对照组,比较两组患者的短期疗效和手术安全性。结果:腹腔镜组33例患者均在腹腔镜下完成手术。腹腔镜组平均手术时间较开腹组延长[(198.6±45.2)min比(134.9±33.3)min,P<0.05]。平均出血量,平均清扫淋巴结个数,术后并发症发生率与开放手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均术后住院日及术后排气时间少于对照组[(7.9±1.2)天比(8.2±2.3)天,(2.9±1.2)天比(3.1±1.1)天,P<0.05]。结论:基于CME理念的腹腔镜右半下结肠癌根治术难度较高,但未增大手术风险及术后并发症发生率,技术可行,患者恢复快,术后短期效果良好。     

腹腔镜下行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值评析

目的 分析在腹腔镜下进行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值.方法 随机选取2014年2月—2015年3月结肠癌患者50例,分为对照组和观察组,每组25例,其中对照组患者采用常规的开腹直肠癌切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果.结果 经过治疗后,观察组患者的手术时间为(121.37±21.14)min、术中出血量为(105.23±18.27)mL、术后住院时间为(5.48±0.94)d,对照组患者的手术时间为(164.48±22.43)min、术中出血量为(137.31±18.84)mL、术后住院时间为(11.27±1.35)d,两组数据对比,观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间都明显少于对照组患者,而且对照组患者的术后并发症发生率为28.00%,观察组患者的术后并发症发生率仅为4.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结肠癌患者采用腹腔镜进行结肠癌根治术能够有效缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中出血量,并且能够有效减少术后并发症的发生,有着非常好的疗效,具有推广价值.     

早期结肠癌腹腔镜手术中纤维结肠镜的应用价值及效果

目的分析早期结肠癌腹腔镜手术中纤维结肠镜的应用价值。方法选取2013年4月-2014年8月间在我院实施腹腔镜手术的早期结肠癌患者20例为研究对象,均实施腹腔镜联合纤维结肠镜手术,观察统计患者手术效果与术后并发症。结果 20例患者均顺利完成腹腔镜联合纤维结肠镜手术,纤维结肠镜定位准确率100%,手术成功率100%,平均手术时间(118.7±4.2)min,平均出血量(105.2±7.8)m L,平均胃肠道功能恢复时间(2.1±0.5)d,平均住院时间(7.4±0.5)d,无出血、肠瘘与死亡患者,1例腹腔感染,治疗后好转。结论腹腔镜联合纤维结肠镜的应用拓展了结肠癌治疗的手术适用范围,手术效果与安全性有保障,创伤小、术后并发症少,在治疗早期结肠癌方面效果显著,适宜大力推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术用于妇科盆腔炎性包块治疗临床对比分析

目的通过对比分析腹腔镜根治术和传统开腹手术在妇科盆腔炎性包块患者中的临床疗效差异,探讨腹腔镜根治术治疗盆腔炎性包块的临床价值。方法对盆腔炎性包块患者89例患者治疗过程回顾性分析,将32例予传统开腹手术患者设为对照组,57例予腹腔镜根治术患者设为实验组,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间的差异。同时对患者随访观察,统计并发症发生率和复发情况差异。结果实验组术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间分别为（83.4±12.9）m L、（142.1±18.7）min、（7.6±2.7）d、（6.8±3.1）d,而对照组分别为（103±22.1）m L、（148.0±16.9）min、（12.9±3.4）d、（10.2±3.8）d。2组患者术中出血量、住院时间、抗生素使用时间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间差异无统计学意义;对所有患者随访发现,实验组并发症发生率和复发率分别为7.0%、3.5%,而对照组分别为9.4%和3.1%;2组患者间并发症发生率和复发率差异无统计学意义。结论腹腔镜根治术治疗妇科盆腔炎性包块疗效肯定,且具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取江西省抚州市金溪县中医院收治的46例结肠癌患者,随机均分为对照组和观察组（n=23）。对照组患者行开腹结肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜下结肠癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和并发症发生率。结果观察组手术时间为（208．3±21．1）MiN,长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术中出血量、腹腔gl流量、术后住院时间和肛门恢复排气时间分别为（91．3±158）mL、（272．4±977）mL、（8．1±1．7）d、（41．5土10．3）h,均显著少于对照组（p〈0.05）;2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜治疗结肠癌效果确切,具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛对比

目的对比完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛情况。方法选择2012年7月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的82例胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术情况、术后疼痛、术后恢复、并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间及住院时间均较对照组短[(39±10)h比(50±11)h,(15±4)d比(19±5)d],术中出血量显著低于对照组[(121±22)m L比(267±40)m L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用次数、下床活动时间少于对照组[(1.35±0.23)次比(4.21±1.21)次,(3.1±0.8)d比(5.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组[7.3%(3/41)比31.7%(13/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术的安全性较高,可减少手术损伤,控制术后疼痛,促进机体恢复,也能减少术后并发症发生率,对改善患者远期预后具有重要价值,值得临床推广。     

腹腔镜下结肠癌根治术对患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

目的观察腹腔镜下结肠癌根治术对患者术后胃肠功能及免疫功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年10月至2018年9月治疗的82例结肠癌患者,应用随机数表法分为两组,各41例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜下结肠癌根治术。观察两组术后胃肠功能、免疫功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组肛门排气时间[(2.26±0.28)d]、进食时间[(2.36±0.35)d]短于对照组[(3.21±0.45)、(3.50±0.39)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组CD4~+(23.64±1.98)、CD8~+(51.69±3.94)水平高于对照组[(21.03±3.18)、(48.54±4.10)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌有助于加快胃肠功能恢复,且对免疫功能影响较小。     

腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年11月洛阳新区人民医院收治的84例结肠癌患者,依照治疗方式分成对照组(41例)和观察组(43例),对照组接受开腹结肠癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗,比较两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院用时),统计两组并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,切口长度小于对照组,术后排气时间、住院用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌,能有效减少术后失血量,缩短切口长度、术后排气时间及住院用时,且并发症发生率低。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

手术治疗结肠癌并不全性肠梗阻82例的疗效观察

目的:对手术治疗结肠癌并不全性肠梗阻82例的疗效进行研究分析。方法:从我院结肠癌并不全性肠梗阻患者中选取82例,并将其分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组37例,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者术中出血量为(50.15±12.14)m L,肠道功能恢复时间为(5.02±1.13)d,下床活动时间为(3.53±1.24)d,术后住院时间为(12.04±2.16)d,术后并发症发生率为6.66%,同对照组患者的(126.58±25.17)m L、(7.06±2.02)d、(6.48±1.04)d、(16.15±3.01)d和29.72%相比,P<0.05。结论:在治疗结肠癌并不全性肠梗阻临床上腹腔镜辅助手术获得良好效果。     

腹腔镜辅助下应用胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察腹腔镜辅助下应用胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法将收治入院的进60例展期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者在腹腔镜的辅助下行胃癌根治术治疗,对照组患者按传统开腹根治术进行治疗。对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果观察组患者手术时间(238±33)min,长于对照组(203±26)min,术中出血量(134±53)mL、切口长度(6.1±0.6)cm,明显小于对照组,术后肛门排气时间(3.7±0.7)d、进流食时间(4.2±0.6)d、住院时间(11.8±2.0)及并发症(3.33)%明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者在腹腔镜的辅助下实施胃癌根治术,具有创伤小、出血少的特点,手术安全性高,同时具有术后恢复快、患者痛苦少的优势。     

腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2014年6月~2016年6月我院行开腹手术的结肠癌、炎症性肠病患者20例设为对照组,采用腹腔镜手术治疗结肠癌、炎症性肠病患者32例设为腹腔镜组,比较两组患者的各项手术指标及并发症情况,并采用流式细胞仪测定两组患者术前及术后的免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值。结果腹腔镜组的术中出血量(113.6±21.6)m L,明显少于对照组;腹腔镜组患者术后肠功能恢复时间(4.3±1.1)d,住院时间(6.9±1.3)d,均明显短于对照组。腹腔镜组术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。术后腹腔镜组患者的免疫指标CD3~+、CD4~+水平为(35.43±6.02)%、(30.35±10.38)%,分别与对照组进行对比显示降低幅度小(P0.05)。术后腹腔镜组患者的CD4~+/CD8~+比值较术前显著升高,但没有对照组升高幅度大(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病除了具有创伤小、术中出血少及并发症少、术后恢复快等优点,腹腔镜手术对机体免疫功能的抑制程度较开腹手术轻,说明腹腔镜手术利于改善患者的预后。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用效果。方法:选择结直肠癌患者30例,分为观察组与对照组,每组15例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对照组采取传统开腹手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量为(99.3±1.4)ml,对照组患者术中出血量为(142.2±1.6)ml,观察组患者手术时间为(135.2±1.2)min,对照组患者手术时间为(163.4±1.9)min。观察组患者肠道功能恢复时间为(1.3±0.2)d,对照组患者肠道功能恢复时间为(1.6±0.5)d,观察组患者住院时间为(7.3±1.1)d,对照组患者住院时间为(9.8±1.4)d。观察组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间以及住院时间均比对照组要低。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全可靠,治疗效果优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的:分析对比腹腔下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:将我院收治的60例结肠癌患者按照随机数字表法分为观察组(采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹结肠癌根治术治疗),对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症、淋巴结清扫数目以及5年生存率等情况。结果:观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(33.3%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目以及5年生存率方面并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术相比,根治彻底性以及远期疗效无明显差异,但腹腔镜下结肠癌根治术在短期治疗中具有创伤小、切口隐藏、恢复快的优势,可作为结肠癌手术治疗的首选术式。     

腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后初步研究

目的：研究腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果。方法研究资料随机选取于该院2014年4月一2015年10月期间收治结肠癌患者100例,随机将患者分为2组,腹腔镜组和开腹组,每组有50例。开腹组采取的为开放手术;腹腔镜组行腹腔镜根治术治疗。就两组患者操作时间、术中出血、淋巴结清扫个数、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间和手术并发症发生率进行比较。结果腹腔镜组手术并发症发生率6.00%低于开腹组18.00%,P＜0.05。腹腔镜组患者操作时间、淋巴结清扫个数(172.74±11.85）min、(10.02±0.53）个跟开腹组(177.14±10.91）min、(10.98±0.72）个差异无统计学意义,P＞0.05。腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间(153.52±24.92）mL、(9.02±0.53）h、(32.46±6.35）h、(1.52±0.72）h均少于开腹组(225.26±44.57）mL、(41.11±0.62）h、(74.56±11.89）h、3.65±0.57）h,P＜0.05。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后良好,可跟开腹手术一样有效清除淋巴结,手术创伤小,可加速术后康复,减少并发症的发生,对患者预后有益,值得推广。     

腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能与并发症的影响

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能与并发症的影响。方法选取2014年2月至2015年2月邯郸市肿瘤医院收治的85例老年结直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。记录比较两组手术相关指标、胃肠功能指标、并发症及术后复发情况。结果观察组手术时间、手术出血量和住院时间均显著少于对照组[(145±32)min比(155±31)min、(51±10)mL比(74±16)mL、(10.7±2.4)d比(15.1±2.7)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、手术后肛门排气时间、肛门排便时间及饮食恢复时间均显著短于对照组[(46±8)h比(53±9)h、(60±11)h比(72±12)h、(64±14)h比(77±19)h、(5.2±1.5)d比(6.7±2.0)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆胃动素水平显著高于对照组[(231±52)ng/L比(201±43)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组[7.0%(3/43)比38.1%(16/42)],差异有统计学意义(P<0.05),两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术出血量少,住院时间短,有助于加快老年患者胃肠功能的恢复,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。