2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义

目的进一步探讨2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义。方法采用100g馒头餐试验,对80例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖空腹血清胰岛素值进行测定。胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗采用稳态模型(HOMA-β和HOMA-IR)进行计算。结果空腹血糖和餐后2小时血糖均与HOMA-IR(分别r=0.364,P<0.01;r=0.312 P,<0.01)和糖化血红蛋白(分别r=0.358,P<0.01;r=0.344,P<0.01)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(分别r=-0.442 P<0.01,r=-0.311 P<0.01)。空腹血糖和餐后2小时血糖之间具有高度的相关性(r=0.814 P<0.001)。结论胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者血糖升高的主要原因,餐后2小时血糖水平对空腹血糖有着较大的依赖性。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：将80例伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗3月,观察患者治疗前后血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数变化,以及停药后血糖达标持续时间。结果：80例患者接受胰岛素强化治疗后,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,胰岛素分泌水平、胰岛β细胞功能指数较治疗前明显升高。随访6个月,其中36例仅通过饮食控制及体育锻炼即可获得理想的血糖控制。结论：初诊2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗后可有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病12例临床分析

持续皮下胰岛素输注（csⅡ）,简称胰岛素泵,是目前糖尿病治疗的热点,它模拟人体胰岛细胞持续分泌胰岛素,使人体血液中有一定的胰岛素浓度,从而控制基础血糖。当人进食时,可餐前追加注射大剂量胰岛素,控制餐后血糖。我院自2006年10月引进胰岛素泵后至2008年10月共对收治的12例2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察csⅡ治疗对空腹,餐后2小时血糖控制效果分析如下.     

新诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床评价

目的探讨新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断的2型糖尿病患者22例,予胰岛素强化治疗方案,观察治疗前、后及脱离胰岛素治疗的血糖变化、空腹胰岛素的变化、胰岛β细胞功能的变化。结果使用胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白下降,餐后胰岛素、胰岛素抵抗明显改善;而且脱离胰岛素治疗后血糖控制满意。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

Ⅱ型糖尿病空腹血糖与胰岛素分泌功能的相关性研究

对94例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者的空腹血糖水平与胰岛素分泌功能进行对照性研究发现,口服葡萄糖耐量试验2h内平均胰岛素分泌量正常者52例(55.32%),降低者39例(41.5%),升高者3例(3.19%).葡萄糖负荷后胰岛素反应的不均一性与病人空腹血糖水平有关,随空腹血糖升高,平均胰岛素分泌量呈先升高后降低的变化趋势.从而提示,轻型或早期NIDDM患者的病理生理异常主要在于周围组织对胰岛素的抵抗,而胰岛素分泌功能保持相对正常;对于空腹血糖明显升高者,胰岛素分泌功能降低则较为突出,对这部分病人应给予胰岛素治疗.     

胰岛素治疗新诊断2型糖尿病β细胞功能的观察

目的探讨2型糖尿病早期皮下注射胰岛素对胰岛功能的恢复效果。方法选择100例门诊新诊断2型糖尿病患者，并且愿意参加本试验者。随机分为胰岛素治疗组和口服降糖药物治疗组。胰岛素治疗组3周后改用口服降糖药物治疗或者仅饮食运动控制血糖。观察治疗前、后3周及1年的空腹血糖，餐后2h血糖，HbA1C，胰岛功能，比较两组血糖和胰岛功能改变。结果使用胰岛素组胰岛功能较口服药物治疗组有较大的改善。结论早期使用胰岛素有助于改善新诊断2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性，为今后的血糖控制奠定基础；尤其对青壮年初发的糖尿病患者早期使用胰岛素治疗，更有利于胰岛功能恢复，可取得较好疗效。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素C肽释放试验结果分析

目的了解不同空腹血糖（FPG）浓度Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素、C肽释放试验结果与临床的关系。方法 476例T2DM患者根据空腹血糖浓度（FPG）分成三组：FPG≥7.0mmol/L且〈11.1mmol/L为A组（357例）;FPG≥11.1mmol/L且〈14.0mmol/L为B组（81例）;FPG≥14.0mmol/L为C组（38例）;FPG〈6.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度（2hPG）〈7.8mmol/L正常糖耐量（NGT）为对照组（104例）。对各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）测定胰岛素和C肽结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的分泌功能。结果Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常人（P〈0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰。结论不同空腹血糖浓度Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能随FPG升高而降低,而测定胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。     

40岁以上女性空腹血糖与餐后2小时血糖500例监测分析

目的：探讨对高危人群诊断2型糖尿病时准确把握空腹血糖与餐后血糖的意义。方法：采用随机抽取的方法，对临湖镇两个社区500例40岁以上女性分别监测空腹血糖与餐后2小时血糖各1次。结果：在糖尿病早期，主要是餐后血糖增高，空腹血糖大多为正常或正常高限，不做餐后血糖或葡萄糖耐量试验（0GTT），必将漏诊上述部分患者。结论：及早发现糖尿病，必须对高危人群做OGTT试验，餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的OGTT试验，由于这种方法较OGTT试验抽血次数少，简单易行，易于接受，是筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。     

瑞格列奈改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的研究

目的比较瑞格列奈和格列齐特缓释片对新诊断2型糖尿病患者血糖和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法 42例新诊断2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组和格列齐特缓释片组,进行为期4周的平行对照研究,两种药物治疗前后测定空腹和标准餐后血糖、血清真胰岛素和胰岛素原水平,用早期胰岛素分泌指数评价早相胰岛素分泌功能。结果瑞格列奈和格列齐特缓释片降低血糖的效果相似(P0.05);与格列齐特缓释片相比,瑞格列奈促进餐后真胰岛素分泌(P0.05),并使真胰岛素分泌峰值前移至90 min;瑞格列奈恢复早期胰岛素分泌指数作用显著高于格列齐特缓释片(10.89 vs 6.31,P0.05);瑞格列奈还显著降低空腹、餐后30、45、60、90、120和180 min的胰岛素原/真胰岛素比值(P0.05)。结论瑞格列奈可改善新诊断2型糖尿病患者早相胰岛素分泌,降低胰岛素原/真胰岛素比值,改善胰岛β细胞功能。     

预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的多项目临床观察

目的：研究预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法：选择2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为给予预混胰岛素的观察组和基础-餐时胰岛素的对照组,检测外周血中糖尿病相关指标、靶器官功能相关指标以及生活质量相关指标。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组;LEVF、LVEDD、Ccr、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组。结论：预混胰岛素有利于控制血糖、改善靶器官功能、提高生活质量,具有积极的治疗意义。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。     

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者血糖长期临床缓解的研究

目的　探讨胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病的长期疗效。方法　对初发 2型糖尿病患者进行筛查 ,对符合标准者测定治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平和治疗前后的腰臀围比等指标 ,并对治疗前后结果进行分析。结果　经筛查共有 6 9例进入本试验组 ,使用胰岛素强化治疗血糖控制达标时间为 (1 3± 0 4 )周。4 1例 (占 5 9 4 % )在使用胰岛素强化治疗 12周后停药 ,连续观察 4 8周 ,血糖长期缓解 ,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P >0 0 5 ) ;余者 2 8例 (占 4 0 6 % )使用胰岛素强化治疗停止后 2周 ,无法达到血糖控制目标。结论　初发 2型糖尿病患者 ,尤其以餐后血糖升高为主患者 ,通过胰岛素强化治疗 ,可以使胰岛细胞的功能恢复到 2型糖尿病自然病程的早期 ,仅通过饮食和运动控制 ,即可获得长期良好的血糖控制 .此治疗方法可以作为初发 2型糖尿病治疗的可行性方案     

优泌乐25治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的探讨优泌乐25治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐25治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P〈0.05）;空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高（P〈0.01）。结论用优泌乐25治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛功能。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评估甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法初次诊断的HbA1c>8.0%的2型糖尿病患者75例,给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降(P<0.01),餐后2h胰岛素、C肽水平、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高,胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病,能理想控制血糖且胰岛功能得到部分恢复。     

膳食结构与糖尿病患者血糖的变化

膳食结构的调整对2型糖尿病的疗效具有重要意义。糖尿病是由于胰岛功能失调，胰岛素分泌不足而引起的内分泌代谢紊乱性疾病。无论糖尿病属于何种类型都必须严格执行和长期坚持饮食拉制。因此膳食结构的调整对糖尿病的疗效具有重大意义。临床经验启示，膳食结构调整后不同年龄糖尿病患者血糖降低的变化不一致。作者对67例2型糖尿病患者膳食结构调整后其空腹（FBG）和餐后2小时血糖（PBG）的变化规律进行了探索。     

胰岛素治疗初发2型糖尿病对胰岛功能的影响

目的 探讨2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对胰岛功能的影响.方法 选择初发2型糖尿病患者68例,采取胰岛素治疗半年,比较治疗前后FPG(空腹血糖)、FINS(空腹胰岛索)、C肽及HOMA-β(胰岛素分泌指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数).结果 治疗后胰岛功能有较大改善,有显著统计学意义.结论 2型糖尿病患者早期胰岛素治疗有助于胰岛功能的恢复.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期持续胰岛素输注（CSII）治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 回顾性分析30例初次诊断为2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均接受2周的短期持续性皮下胰岛素输注治疗,比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素的变化情况.计算Homa-β功能指数以及胰岛素抵抗指数.结果 治疗后空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c、Homa-IR均显著下降,而Homa-β较治疗前显著升高（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）.治疗前的IVGTT试验可见胰岛素和C肽分泌有所下降,治疗后进行IVGTT试验均明显上升.结论 短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病能够改善β细胞的功能.     

短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病对血糖控制的观察

为探讨短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病对血糖长期良好控制的影响,对50例初发2型糖尿病胰岛素强化治疗资料进行分析。其中持续皮下注射胰岛素(CSII)30例,多次皮下注射胰岛素(MSII)20例,治疗期间监测三餐前、三餐后2h及晚睡前血糖,治疗前及治疗后实验室检查空腹及餐后2h血糖、C肽,对比两种强化治疗方法的降糖效果及强化治疗前后血糖、胰岛β细胞功能变化;观察治疗后3个月、6个月、1年空腹及餐后2h血糖、HbA1c。结果,两种强化治疗空腹及餐后2h血糖比较差异无统计学意义,但CSII组胰岛素用量较少,达标时间较早,血糖波动较小,发生低血糖少;强化治疗后血糖下降、C肽升高,与治疗前比较差异有统计学意义;胰岛素强化治疗后1年,21例患者仅控制饮食及适当运动,25例患者口服少量降糖药,血糖维持正常,4例患者治疗后3个月血糖升高再次使用胰岛素或口服降糖药。表明短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞分泌功能,21例患者仅靠控制饮食及适当运动保持血糖良好控制1年;作为强化治疗方法,CSII较MSII更适合。     

那格列奈与格列吡嗪对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的比较

目的研究那格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者40例，分为那格列奈组与格列吡嗪组，干预8周后分别测定治疗前后血浆葡萄糖和胰岛素水平及糖化血红蛋白（HbA1C），同步记录体质量指数（body mass index，BMI）。结果那格列奈治疗后各点血糖水平及HbA1C均较治疗前下降，空腹血糖及餐后2 h血糖的下降较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；那格列奈组与格列吡嗪组间治疗后餐后2 h血糖有显著性差异（P〈0.05）。那格列奈治疗后胰岛素释放试验示胰岛素分泌高峰出现于餐后60 min，较治疗前有显著性差异（P〈0.05）；较格列吡嗪组同点数值差异亦有显著性（P〈0.05）。结论那格列奈在降低空腹血糖和糖化血红蛋白的同时，更好地降低餐后血糖，且促进胰岛素的早期分泌，有效改善胰岛β细胞的功能。