利菌沙片的时辰药物动力学研究

对６名健康受试者进行了不同时间单剂量口服利菌沙片后的药物动力学研究。数据由ＰＫＢＰＮ１程序自动拟合利菌沙的体内鼾过程，并计算出药物动力学参数，经对Ｃｍａｘ，ＴｍａｘＡＵＣ进行方差分析，结果表明利菌沙片的临床效果基本不受时间影响。     

临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案分析

目的 分析临床10种常用抗菌药物血药浓度变化与临床疗效和毒性的关系，以评价临床用药的合理性。方法 分析300例患者应用10种抗菌药物，归纳出24种静脉滴注给药方案，以开放型一室模型计算血药浓度，用相关的药物动力学、药效学参数计算出Cmax、大于MIC的持续时间，对治疗剂量的血药浓度进行分析。结果 当剂量相同时，增加滴注速率或改变滴注时间，可使Cmax升高，但大于MIC的持续时间随K0值的增大而减少。结论 临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案基本合理。     

重复药物流产效果分析及可行性探索

目的观察再次药物流产的临床效果,探索再次药物流产的可行性。方法分析我院两年来129例再次药物流产患者（观察组）的临床资料,并于同期初次药物流产患者130例（对照组）进行对比,比较两组患者一般情况,其中包括年龄、胎龄、子宫位置、孕囊大小与流产结局的关系。结果再次药物流产完全流产率比初次药物流产的完全流产率低,出血时间延长,出血量较多,两组差异有统计学意义,通过临床效果的比较,在临床上具有可行性。结论通过临床效果的比较,再次使用药物流产在临床上具有可行性,但必须严格掌握适应症,以减少药物流产并发症发生。     

成都市10所医院348例腹股沟疝外科手术患者预防用抗生素药物的调查分析

目的了解成都市医院腹股沟疝外科手术患者预防用抗生素药物现状,为加强医院管理,促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取成都市10家样本医院,并在样本医院中随机抽取2005年外科腹股沟疝手术病例348例,对围手术期预防用抗生素药物情况进行分析评价。结果围手术期预防用抗生素药物存在问题有:(1)初次给药时机不合适,无在麻醉诱导时初次用药者,且绝大多数为术后初次用药(91.95%)。(2)总的用药时间偏长,>48h者达95.98%。(3)不合理用药比例24.14%,选择用药的合理性有待提高。结论应将合理用药纳入医院考评标准和临床医师继续医学教育内容,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。     

心肺运动试验中功率递增方案的选择

目的探讨心肺运动试验中选择运动功率递增方案的方法。方法根据年龄、性别、身高、体重、锻炼情况及合并基础疾病情况粗略选择运动方案进行心肺运动试验检查,根据初次试验所能达到的最大负荷功率及所用时间结合达到无氧阈时间综合分析后,选择适当的功率递增方案,则其重复进行心肺运动试验检测,比较两次实验平均运动负荷时间、最大负荷功率、公斤体重最大摄氧量等参数。结果根据初次运动后参数选择功率增加方案后较初次运动最大负荷功率、公斤体重最大摄氧量增加（P〈0.05）,运动负荷时间数据离散度减小。结论根据初次运动后参数选择功率增加方案所得心肺运动试验参数可以准确反映心肺功能情况。     

国产盐酸二甲双胍片溶出度的比较研究

目的：建立高效液相法（HPLC）测定同一厂家5个不同批次的盐酸二甲双胍片的含量,比较溶出度。方法：采用转篮法,参照《中国药典》2005版进行盐酸二甲双胍片的体外溶出度实验。用HPLc法测定盐酸二甲双胍片的含量,计算累积溶出百分率,以威布尔（Weibull）方程拟和溶出参数,并通过方差分析对组间、组内溶出参数进行统计学分析。结果：盐酸二甲双胍片的含量、溶出度均符合《中国药典》（2005）版规定,但其溶出参数M（形状参数）、Td（表示药物累积溶出63．2％的时间）和T80（表示药物累积溶出80％的时间）问存在统计学意义（P〈0．01）。结论：HPLC法具有分离效率高,专属性好,灵敏度高,对可能产生的降解产物及有关物质有良好的分离效果。     

环孢菌素A生理药物动力学模型的参数估计

目的：在建立的哺乳动物整体生理药物动力学模型的基础上，导出了生理药物动力学模型参数（分配系数R，排泄速率常数KE；代谢速率常数KM）的计算公式。方法：并用此公式计算出了大鼠静脉注射环孢菌素A后的各器官或组织的分配系数。结果：本研究的计算方法可以计算出相应的数据。结论：本研究的参数估计方法可客观地计算出分配系数及药物动力学数据。     

滞留时间法评价吡罗昔康等五种药物的体外经皮渗透试验

目的用滞留时间法验证从渗透试验中所得的五种药物的D和Km等参数的可靠性.方法将吡罗昔康、甲巯咪唑、布洛芬、氢化可的松、盐酸氯丙嗪五种药物经鼠皮及新西兰家兔皮肤的体外经皮渗透数据,用滞时间法计算出稳态通量(Jss)、滞留时间(Tlag)、扩散系数(D)和皮肤/供体分配系数(Km)等参数.用一基于Fick's扩散定律的公式,通过扩散系数D和皮肤/供体相分配系数(Km)可再生整个渗透曲线(包括稳态前和稳态).用观测数据作为自变量,经直线回归计算出观测数据和再生曲线的拟合度.结果在该试验中,除氢化可的松外的四种药物的R2值均大于0.99,所得的D与Km准确.结论氢化可的松的试验持续时间小于3×Tlag,没有达到稳态,导致了D与Km的误差.     

睾酮在不同介质中经皮渗透系数的预测

作者研究具不同溶解度参数的介质对睾酮经皮质渗透的影响，测定了药物在介质中的溶解度及通过大鼠皮肤的渗透速率。经Ｈｉｌｄｂｒａｎｄ法计算得到不同介质的溶解度参数，并由热力学公式进一步计算出药物在不同介质与皮肤间的分配系数。     

米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的可行性及注意事项.方法 回顾性分析3年来235例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流240例患者的临床资料;比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 重复药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但重复药物流产完全流产仍可达86.8%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异,副作用少,能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理.另外长期安全性问题尚不清楚,应加强避孕的指导,预防非意愿妊娠.     

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析

目的：分析评价普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取243例普外科Ⅰ类切口手术患者,其中2011年123例,2012年120例,对比分析2年的预防性用药情况、抗菌药物初次给药时间及疗程分布、抗菌药物的联合应用情况以及抗菌药物种类及用药频度分布情况。结果2011年预防性用药明显多于2012年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011、2012年预防性用药患者抗菌药初次给药及疗程分布的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2011年预防性用药的54例患者中单一用药39例（72.22%）,二联用药15例（27.78%）,共用抗菌药物5类7种;2012年27例预防性用药均为单一用药,共用抗菌药物3类4种。结论2012年Ⅰ类切口手术抗菌药物应用较之2011年更趋合理,使用率明显下降,抗菌药物使用管理成效显著。但初次给药的时机和使用时间还需进一步规范。     

睾酮在不同介质中经皮渗透系数的预测

作者研究具不同溶解度参数的介质对睾酮经皮渗透的影响，测定了药物在介质中的溶解度及通过大鼠皮肤的渗透速率。经Hildbrand法计算得到不同介质的溶解度参数（δv(n)），并由热力学公式进一步计算出药物在不同介质与皮肤间的分配系数（k）。结果显示，当介质的溶解度参数在一定范围内时，实验测得的药物渗透系数（p）的对数与药物理论分配系数（k）的对数有良好的相关性。     

采用非实验设计的临床数据求算药动参数

现代治疗学从凭经验到用现代科学方法的发展有赖于用药的个体化。而后者之实现,其最有效的方法之一,是利用个体药动参数设计用药方案。然而,按照一般实验研究的方法,通常要给受试者一个试验剂量,随后多次采血测定血液药物浓度,进而计算各项药动参数,因此,这种在短暂时间内连续反复采血监测的方法就很难为临床医生和患者接受。有鉴于此,医生和药师希望有一种方法,直接采用临床数据求算药动参数以指导合理用药,而不必为满足某些实验要求和计算需要特地设计用药方案,甚至干     

四种药物的量—时关系的回归分析

本文研究了戊四氮、链霉素、普鲁卡因、戊巴比妥四种药物致死时间的量时关系进行了数学均数、几何均数、中位数与剂量的函数的回归方程计算,发现中位致死时间的对数值与对数剂量间符合直线关系,相关系数(r)分别为-0.997,-0.999,-0.993,-0.957,在此基础上提出计算 LD_(50)中位致死时间(T_M_(50))的具体计算方法,该值具有较好的代表性和可比性,四种药物分别为17.65,26.55,10.78,38.24分。建议用最小致死时间(tmin)、最大致死时间(tmax)及 LD_(50)中位致死时间(T_M_(50))三个参数作为反映药物致死时间的指标。     

米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的可行性及注意事项。方法回顾性分析3年来235例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流240例患者的临床资料；比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用。结果重复药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长，但重复药物流产完全流产仍可达86．8％，其出血量仅相当一次月经量，盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异，副作用少，能耐受。结论哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性，实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理。另外长期安全性问题尚不清楚，应加强避孕的指导，预防非意愿妊娠。     

合理应用抗菌药物防治耐药菌感染(下)

<正> 2.2.2 结合临床药理学和药代学合理应用抗菌药物:临床医生习惯于只按药物的抗菌谱选择抗菌药物,这是远远不够的。如果能从多方面考虑,提高应用的合理性,既能提高疗效,减少药物的不良反应;也可减少耐药菌的发生和扩散。(1)抗菌药物在感染组织的浓度:药代动力学参数(pharmacokinetic parameter)与临床使用抗生素密切相关的参数有半衰期、最高血药浓度、达峰时间、药时曲线下面积(AUC)等,即使是同一类的药物,这些参数也有较大差异。用药剂量、用药间隔时间亦须根据各种抗生素的药代动力学参数来决定。从临床治疗效果看,最重要的还是药物在感染组织的浓度。 要发挥抗生素的抗菌作用必须让药物与病菌充分接触一定时间,因此需要考虑药物药代学中的一个重要问题,即抗生素向感染病灶的移行性,即进入     

多次进行药物流产的临床效果评价

目的 观察多次药物流产的效果,探讨其可行性.方法 2007年10月至2009年10月将笔者所在医院收治的多次进行药物流产妇女86例作为观察组,随机选择同期初次药物流产妇女86例作为对照组,两组应用相同药流方法,比较两组流产效果(完全流产、不全流产、流产失败)、流产期情况(阴道出血量、阴道出血时间、转经时间)和药物不良反应(类早孕反应、消化道反应、宫缩痛).结果 观察组妇女阴道出血量大(P＞0.05),但两组流产效果、出血时间、转经时间、药物不良反应比较无差异(P＞0.05).结论 再次药物流产是有效和安全的,临床上具有可行性,但也存在流产后出血时间长的危险,应尊重患者选择.加强流产后的管理、建立避孕咨询服务以减少意外妊娠.     

残数法计算单室模型药物血管外多剂量给药的吸收和清除动力学参数

目的建立单室模型药物血管外多剂量给药的吸收和清除药动学的残数法计算方法.方法将残数法原理用于单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数计算,以数学分析和模型药物数据处理进行方法学研究.结果建立了单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数的残数法,其与单剂量的残数法有一定的相关性.结论残数法适用于评价单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数,以评价多剂量给药的吸收和清除特征是否发生变化,并据此指导临床用药.     

临床路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

目的：探讨临床路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果。方法将2011年5月—2013年12月在我院接受子宫肌瘤治疗的患者70例随机分为对照组和试验组各35例,试验组患者采用临床护理路径,对照组患者采用传统护理方法。比较2组患者的初次下床时间、初次排气时间、住院时间、住院费用、患者对疾病知识的掌握度以及患者对护理工作的满意度。结果试验组患者的初次下床时间、初次排气时间、住院时间、住院费用、患者对疾病知识的掌握度以及患者对护理工作满意度等情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径应用于子宫肌瘤患者围术期护理中,能够有效降低患者的住院费用,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

罗格列酮片溶出度分析

目的:分析罗格列酮片的溶出度,为临床合理有效用药提供依据。方法:选取3个厂家罗格列酮片,以0.9%盐酸溶液为溶出介质,采用紫外分光光度法测定溶出度,计算不同时间的累计溶出量。根据威布尔(Weibull)分布模型计算体外溶出参数Td、m,并对各厂罗格列酮片溶出参数(Td、m)进行方差分析。结果:3个厂家的罗格列酮片20min溶出均>80%,符合药典标准,但溶出参数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:3厂家的罗格列酮片均符合质量标准,但不同厂家产品质量之间有差异。