结肠镜单人操作技术临床应用的探讨

目的探讨结肠镜单人操作技术的临床应用。方法收集我院内镜室自1986年至2005年6月经结肠镜单人操作技术进行全结肠检查的14500例病例，并结合文献进行分析。结果成功插镜14367例，成功率99．1％，插镜时间4～62min（中位时间10．5min），插镜至回盲部所需镜身长度：32～110cm（以70cm左右为多）。幼儿、高龄、高血压、冠心病患者检查过程中未发生意外。结论单人结肠镜操作技术安全、简便、成功率高，病人痛苦小，是内镜工作者内镜水平提高的一个很好的途径。     

上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用评价

[目的]探讨上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用价值。[方法]21名初学习胃镜的临床医学研究生,随机分为两组。非内镜模拟训练组（10人）观摩学习带教医师胃镜操作1个月后开始动手操作胃镜,内镜模拟训练组（11人）于观摩学习的同时接受10h的内镜模拟训练。由专人对所有接受培训者最初20例胃镜操作进行评价、记录,包括插入食管、胃内观察、通过幽门、进入十二指肠降段的成功率、总的操作时间。[结果]插入食管成功率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;胃内观察成功率、通过幽门成功率、进入降段成功率、平均操作时间,两组间差异有统计学意义,内镜模拟训练组均优于非内镜模拟训练组。[结论]上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中有重要作用,有助于研究生迅速掌握内镜操作方法,缩短教学时间,减少患者痛苦。     

结肠镜单人操作和双人操作检查质量对比分析

目的:探讨结肠镜单人操作和双人操作的检查过程和临床效果。方法:将2600例门诊患者随机分成结肠镜单人操作组与双人操作组各1300例,观察和比较两组在插镜达回盲部的成功率、入回肠末端的到达率、插镜时间、达回盲部时的镜身长度、结肠小息肉的检出率、回肠末端病变的检出率、肛管及直肠远端病灶的检出率、患者的不适率、肠穿孔严重并发症的发生率等有无差异。结果:单人操作组和双人操作组在插镜达回盲部的成功率无显著性差异外,回肠末端的到达率、插镜时间、达回盲部时的镜身长度、患者的不适率、结肠小息肉的检出率、回肠末端病变的检出率、肛管及直肠远端病灶的检出率、肠穿孔严重并发症的发生率等都有显著性差异。结论:结肠镜的单人操作法比双人操作法更舒适、更安全,可明显提高结肠小息肉、回肠末端和肛管疾病的检出率,减少腹痛和肠穿孔的发生率。     

无痛结肠镜检查的临床研究

[摘要] 目的 探讨无痛结肠镜检查优点及安全性。方法 285例无痛结肠镜,378例常规结肠镜检查,记录两组患者前后及三个弯曲处的心率,血压、血氧饱和度变化情况,到达回盲部时间、患者满意度。结果 无痛结肠镜检查成功率100%,在通过各个弯曲处时,心率、血压无上升而有所下降。而常规组呈上升趋势。两者差异有显著性(P＜0.05),常规组到达回盲部时间(10±2.5)min,无痛组为(5±1.8)min,两组差异有显著性（P＜0.05)。无痛结肠镜满意度100%,常规组70%。结论 无痛结肠镜检查可提高安全性、缩短插镜时间。 [关键词] 无痛结肠镜 安全性     

温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果分析

目的:观察和评价探讨温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果.方法:选择进行温水灌注插镜法进行结肠镜检查的常规操作困难患者117例,并观察完全结肠镜检查完成情况及疼痛耐受状况,与常规结肠镜对比.结果:(1)117例结肠镜操作困难患者中,结肠冗长68例(58.1％),腹部手术史27例(23.1％),疼痛不耐受22例(18.8％).(2)82例(70.1％)采用温水灌注插镜法到达回盲部;结肠冗长组和疼痛不耐受组成功率高于腹部手术史组(x2分别为9.017与11.234,P分别为0.003与0.004).而结肠冗长组与疼痛不耐受组差别无统计学意义(x2 =0.275,P=0.6).(3)到达回盲部患者81.7％(67/82)疼痛程度明显减轻,未达回盲部患者中仅25.7％(9/35)疼痛明显减轻.各亚组到达回盲部与未到达回盲部疼痛减轻度差异明显(x2分别为12.45、6.075、7.413,P分别为0.000、0.014、0.006).结论:温水灌注插镜法对于结肠冗长或疼痛不耐受患者可以明显提高插镜成功率并改善疼痛耐受性,但可能对于腹部手术史患者并不明显.     

无痛结肠镜检查的临床应用

目的探讨无痛结肠镜检查优点及安全性。方法285例无痛结肠镜,378例常规结肠镜检查,记录两组患者前后及三个弯曲处的心率,血压、血氧饱和度变化情况,到达回盲部时间、患者满意度。结果无痛结肠镜检查成功率100%,在通过各个弯曲处时,心率、血压无上升而有所下降。而常规组呈上升趋势。两者差异有显著性(P<0.05),常规组到达回盲部时间(10±2.5)min,无痛组为(5±1.8)min,两组差异有显著性(P<0.05)。无痛结肠镜满意度100%,常规组70%。结论无痛结肠镜检查可提高安全性、缩短插镜时间。     

进阶式单人肠镜培训法在进修医师内镜初级培训中的应用

目的　探讨"进阶式单人肠镜培训法"在进修医师内镜初级培训中的教学效果。方法　选择2017年1月至2019年12月在青岛大学附属医院消化内镜中心参加初级单人肠镜培训的进修医师共71名作为研究对象。将其分为"进阶式单人肠镜培训组"（36人）和"传统单人肠镜培训组"（35人）。第1周，入选者学习单人肠镜进镜的基本理论。第2~11周，两组学员每人练习80~100例肠镜，其中"进阶式单人肠镜培训组"分"直肠-乙状结肠近段""降结肠-回盲部"两个阶段进行进阶式培训，区别于传统组。第12周进行考核，每人考核单人肠镜操作各20例，比较两组肠镜的插入回盲部的成功率、通过乙状结肠时间、结袢率、成功插入回盲部的平均操作时间等指标。应用SPSS 26.0行t检验或卡方检验。结果　"进阶式单人肠镜培训组"与"传统单人肠镜培训组"相比，在插入回盲部的成功率（66.8% vs. 59.0%，P=0.005）、通过乙状结肠时间[（6.05±3.32）min vs.（7.15±3.12）min，P<0.001]、结袢率（35.13% vs. 40.71%，P=0.035）、成功插入回盲部的平均操作时间[（9.01±2.12）min vs. （10.25±3.12）min，P<0.001]及受检者的不适反应评分[（5.19±1.41）vs.（6.70±2.15），P<0.001]方面成绩更加优异，组间差异有统计学意义。结论　"进阶式单人肠镜培训法"更利于进修医师掌握单人肠镜操作技巧，缩短教学时间，减轻患者不适反应，适宜推广教学。     

结肠镜双人操作法向单人操作法转换的技巧探讨

目的:探讨结肠镜双人操作法向单人操作法转换的可行性,总结结肠镜单人操作法的优点。方法:分析结肠镜单人操作法的成功率、插镜至回盲部的时间、进镜至末端回肠的成功率及并发症的发生,总结单人操作法的体会。结果:结肠镜单人操作成功率96.3%,大多数用时5~10 min,无穿孔、出血等并发症。结论:结肠镜双人操作法可向单人操作法顺利转换,单人操作法具有安全简便、低痛、成功率高、患者反应良好的特点,值得推广。     

注水辅助结肠镜检查的应用价值研究

目的探讨注水辅助结肠镜检查的应用价值。方法选取行结肠镜检查的患者90例,其中行注水辅助结肠镜检查的患者45例（研究组）,行注气辅助结肠镜检查的患者45例（对照组）。观察并比较两组患者结肠镜操作指标、结肠息肉或腺瘤检出率、进镜过程中腹痛评分（视觉模拟评分法评估）。结果研究组患者进镜至回盲部时间短于对照组（P＜0.05）,到达回盲部成功率、与10min到达回肠末端比例均高于对照组（均P＜0.05）。研究组、对照组患者结肠息肉或腺瘤检出率比较差异无统计学意义（26.67%vs24.44%,P＞0.05）。研究组患者进镜过程中腹痛评分低于对照组[（2.05±0.37）分vs（4.18±1.25）分,P＜0.05]。结论与传统注气辅助相比较,注水辅助结肠镜检查有利于提高检查成功率和患者舒适度。     

透明帽辅助结肠镜检查的临床研究

目的:探讨透明帽辅助结肠镜检查在临床中的应用价值.方法:对2016年1月至2016年11月我院消化内镜中心接受结肠检查的患者共248例,随机分为观察组(124例),对照组(124例),观察组以透明帽法辅助结肠镜检查,对照组以常规方法检查,全部患者均在非麻醉状态下由同一名消化内镜医师操作.对两种方法的成功率、插镜时间、疼痛评分、息肉检出率等指标进行比较;针对性别、年龄、腹盆腔手术史、慢性便秘等指标分析插镜时间的影响因素.结果:观察组与对照组的成功率分别为96.77%和89.52%,插镜时间分别为(436.19±184.10)s和(569.57±217.15)s,息肉检出率分别为42.74%和28.23%,疼痛评分分别为(4.06±1.84)分和(5.89±2.12)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无并发症发生.在插镜时间的影响因素中,女性、年龄≥70岁、腹盆腔手术史、慢性便秘等因素差异有统计学意义(P<0.05).结论:透明帽辅助结肠镜检查是一种成功率高、插镜时间短、息肉检出率高、患者痛苦小的检查方法,女性、年龄超过70岁、腹盆腔手术史、慢性便秘是导致插镜时间延长的相关因素.     

结肠镜单人操作方法760例临床体会

目的探讨结肠镜单人操作技术的临床应用。方法对2005年8月—2010年6月采用结肠镜单人操作技术施行全结肠检查760例患者的临床资料进行回顾性分析。结果结肠镜单人操作检查成功率为98.6%,回盲部到达率为94.5%,末端回肠到达率为90%;到达回盲部时间为3 min～40 min,平均8 min;无1例穿孔并发症发生。结论结肠镜单人操作技术安全、副作用小、成功率高、患者痛苦小,值得临床推广。     

结肠镜单人操作法变换体位与腹部加压运用时机的探讨

目的:通过比较结肠镜单人操作手法,探讨变换体位与腹部加压的运用时机。方法:采用双肓随机对照方法对480例结肠镜单人操作受检者进行观察,其中对照组235例,通过循腔进镜、钩拉取直,旋转镜身等非辅助手法操作,治疗组245例,在对照组手法操作的基础上,视时机运用变换体位、腹部加压辅助防襻。结果:治疗组送达回盲部比例为98.37%、送达回肠未段的比例为95.51%、送达回盲部时间<10 min比例为70.61%,无痛或轻微痛比例为80.00%,显著高于对照组比例分别为70.21%、62.13%、39.15%、50.21%(P<0.05)。结论:运用好结肠镜单人操作变换体位与腹部加压时机能显著提高送达回盲部及回肠未段成功率,缩短插入时间,减轻受检者痛苦,值得推广应用。     

纤维结肠镜未达回盲部173例原因分析

在纤维结肠镜的操作中 ,安全地插到回盲部是进行全结肠详细检查的前提 ,因此往往把插到回盲部作为结肠镜检查的一个质量指标。我科从 1 993年 1月至 1 998年 1 2月共行纤维结肠镜检查 1 1 6 5例 ,其中 992例达回盲部 ,1 73例未能插到回盲部 ,其中因大肠癌或肉芽肿狭窄而未抵回盲部者 41例。合计插镜成功率为 88.7%。并发肠穿孔 1例 (发生率为 0 .0 9 % )。本文结合复习文献 ,分析 1 73例未达回盲部的原因 ,以提供经验与教训。1　资料与方法1 .1一般资料　 1 73例患者中男 70例 ,女 1 0 3例 ,年龄 1 4～ 80岁 ,平均 42岁。1 .2肠道准备　检查…     

无痛纤维结肠镜检查术的护理

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的最常用方法，检查有一定的痛苦，患者难以接受。目前我院进行的无痛结肠镜检查，由麻醉师用异丙酚使患者迅速地进入睡眠状态，医生在内镜直视下进行操作，从插镜开始至肠镜到达回盲部，至电脑取像，术程平均时间15min。异丙酚平均量：术前以1．5mg／kg的剂量实行麻醉诱导，按每个患者的需要和反应仔细调整，术后恢复平均时间5min，在检查过程中患者全无痛觉。     

无痛肠镜单人操作983例临床分析

目的探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用丙泊酚芬太尼注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术。结果983例肠镜检查中,有958例插至回盲部,635例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97.46%。结论在麻醉睡眠情况下,进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

无痛肠镜单人操作100例临床分析

目的 探讨无痛结肠镜单人操作方法.方法 采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术进行治疗.结果 100例肠镜检查中,有97例插至回盲部,32例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97%.结论 在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检患者易于接受,安全高效,值得临床进一步推广.     

无痛肠镜单人操作132例临床分析

[目的]探讨无痛结肠镜单人操作方法。[方法]采用丙泊酚注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作单人操作技术。[结果]132例肠镜检查中,有127例插至回盲部,21例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率96.21%。[结论]在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

无痛结肠镜检查单人操作300例临床分析

目的 总结300例无痛结肠镜单人操作的临床经验.方法 选取2009年12月-2011年6月在本院行无痛结肠镜检查的300例患者,采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,麻醉满意后单人操作下行无痛结肠镜检查,连续监测并记录检查前1～2 min、检查5 min、检查结束后1～2 min患者的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压等;同时记录操作时间、并发症情况及患者记忆消失率、满意率.结果 300例患者中,有290例进镜至回盲部,进镜成功率为96.6%;进镜60～80 cm即可到达回盲部,操作时间为10～30 min;均无穿孔、出血等并发症发生;记忆消失率为100%,满意率为98%;检查前、检查时、检查后脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛结肠镜检查单人操作安全有效,患者痛苦更小,易于接受,且对心血管功能影响小,值得临床推广应用.     

7265例大肠镜检查报道

作者自１９９０年８月～１９９９年７月行大肠镜（纤维结肠镜和电子结肠镜）检查７２６５例。检查过程中受检者无痛苦或痛苦轻，插镜速度快，送达回盲部成功率高，无并发症并得到明确诊断。现将大肠镜检查的操作体会报告如下。１临床资料１、１一般资料作者１９９０年８月～１９９９年７月行大肠镜检查７２６５例，男３２８４例，女３９８１例。年龄９～８３岁。肠镜送达回育部成功率一直保持在９８％以上。送达回盲部平均时间８分钟，最短２分钟，最长６０分钟。无肠穿孔、大出血等并发症发生。１．２大肠疾病检出率结果见表１、表２。２讨…     

便血患者结肠镜检查的护理配合分析

目的：探讨便血患者结肠镜检查的护理配合。方法：我科2007年5月-2009年5月门诊进行结肠镜检查的患者926例,随机分为护理配合组500例,对照组426例。观察两组患者紧张、恐惧的程度及肠镜前端达回盲部所需时间。结果：两组病例均完成检查, 护理配合组至回盲部时间（9.85±5.60） min,对照组至回盲部时间（15.58±8.50） min;护理配合组紧张程度Ⅲ级94例（18.80%）,对照组紧张程度Ⅲ级169例（39.67%）。结论：综合护理配合组患者的紧张、恐惧程度明显少于对照组,患者的配合良好,达回盲部时间短,使检查更加顺利,减少了检查时间,减轻了患者的痛苦,能够更全面地对肠道进行检查,减少误诊及漏诊。充分说明对便血患者积极进行综合全面的护理配合是非常重要和必要的措施。