氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效观察

目的 观察氟西汀合并尼莫地平对卒中后抑郁及神经功能恢复的效果.方法 55例卒中后抑郁患者分为治疗组（29例）和对照组（26例）,治疗组联合应用氟西汀与尼莫地平,对照组单用氟西汀,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分.结果 两组治疗后4周及8周HAMD、MMSE及NIHSS差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 氟西汀合并尼莫地平治疗卒中后抑郁安全有效.     

心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经功能及血清hs-CRP的影响

目的 研究氟西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死的患者神经缺失功能的恢复及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,是否有助于神经功能恢复及降低脑卒中后抑郁(PSD),降低体内炎症水平.方法 将120例首次发生急性脑梗死患者进行分组,分别是对照组、氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组,且每组30例患者,对照组给予空白处理,4组均接受脑血管二级预防治疗.各组干预时间为6周,分别以美国国立卒中研究卫生院量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthel)指数评价各组治疗后的神经缺损、认知功能、生活自理能力、抑郁的状态;同时检测各组患者的血清hs-CRP水平变化.结果 经过6周干预之后的NIHSS、HAMD、Barthel指数、血清hs-CRP水平变化可得知,对照组与氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);氟西汀组、rTMS组与氟西汀+rTMS组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟西汀、rTMS均可以改善脑梗死后神经功能缺损、生活自理能力和降低脑卒中后抑郁的发生率,并且能降低体内炎症水平,两者联合治疗优于单个治疗.     

氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的：探讨氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁（ PSD）患者神经功能缺损的影响。方法：102例老年急性缺血性PSD患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟西汀,比较2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损程度（ SSS）及日常生活能力（ ADL）评分。结果：治疗后观察组患者HAMD明显低于对照组,治疗后2组患者SSS分值均明显降低,ADL分值均明显升高,且观察组改变高于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：氟西汀能缓解老年急性缺血性PSD患者的抑郁症状,促进其神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。     

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。     

丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁患者的疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨丁苯酞胶囊联合氟西汀对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁和神经功能缺损的临床疗效。方法:将最后确定的80例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者都给予氟西汀治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,治疗8周后分别用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损量表(CSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前后NIHSS、CSS、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P0.01),且观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论:丁苯酞软胶囊联合氟西汀治疗PSD后抑郁症状和神经功能的康复疗效更加显著,有协同治疗效果。     

抗抑郁治疗对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁症状和神经功能康复的影响及其安全性。方法将91例PSD患者随机分为治疗组46例和对照组45例,两组同时应用脑血管病治疗药物,治疗组加用氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果治疗后治疗组HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组抑郁症状改善的显效率和神经功能缺损改善的总有效率均显著高于对照组(P<0.001和P<0.05)。氟西汀的主要副反应为失眠、焦虑和恶心。结论氟西汀抗抑郁治疗能明显改善PSD患者的抑郁症状和神经功能,且副反应轻。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床体会

目的：观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍（PSD）及神经功能恢复的疗效。方法：60倒脑卒中后抑郁患者分为治疗组及对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg。于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，并参照全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度及总的生活能力状态进行评定。结果：治疗组治疗抑郁总有效率为86．7％，对照组总有效率为33．3％（P〈0．01）；神经功能康复治疗，治疗组有效率90．0％，对照组有效率80．0％（P〈0．05）。结论：氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

经颅磁治疗脑梗死后抑郁的临床研究

目的：研究经颅磁刺激对脑梗死后抑郁的临床疗效。方法：以2012年1月~2013年12月间于我院接受治疗的108例脑梗死后抑郁患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,不调整抗抑郁药使用情况,观察组行经颅磁治疗2周,对照组行假性刺激安慰治疗。联用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、Barthel量表（BI指数）评定患者疗前、治疗1周、2周及4周抑郁情况、神经功能及日常生活能力;统计治疗不良反应发生率。结果：2组患者治疗前HAMD评分、CSS评分及BI指数接近,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1周、2周及4周后,评分均较治疗前显著性改善,且观察组数据显著性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有患者均未出现严重不良反应,观察组仅出现4例轻微不良反应,对照组出现28例,观察组显著性更优,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经颅磁刺激可显著提升脑梗死后抑郁的药物治疗效果,值得临床推广。     

预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者疗效观察

目的：探讨预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者的抑郁及神经功能恢复的效果。方法：66例急性脑梗死后抑郁患者随机分为观察组32例和对照组34例,除脑梗死药物治疗外,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理。比较两组患者治疗前、治疗后15天、30天美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗前两组HAMD评分的差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后15天、30天HAMD评分观察组分别为17.27±5.35分、10.28±3.30分,均低于对照组的21.00±6.00分、13.43±4.59分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后15天、30天HAMD评分减分有效率分别为40.6%、71.9%,均高于对照组的17.6%、38.2%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前及治疗后15天两组NIHSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后30天观察组NIHSS评分为2.05±1.25分,低于对照组的3.03±1.95分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能改善急性脑梗死后抑郁患者的抑郁状态及神经功能缺损。     

重复经颅磁刺激联合脑波同步疗法对产后抑郁症疗效及激素水平的影响

目的 观察脑波同步、重复经颅磁刺激联合氟西汀与单纯氟西汀治疗产后抑郁的疗效差异。 方法 选取2013年6月-2015年6月杭州市第七人民医院48例产后抑郁症患者采用随机数字表法分成2组,联合组(25例)予以脑波同步、重复经颅磁刺激,联合药物氟西汀治疗;氟西汀组(23例)予以单纯药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行评分,比较2组疗效与不良反应;于治疗前及治疗第6周末检测2组患者血清皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇水平变化。 结果 联合组于治疗第2、4、6周末HAMD、EPDS得分下降快于氟西汀组(P<0.01);联合组在治疗2周后CGI疗效指数(EI)高于氟西汀组(P<0.05),联合组在治疗6周后CGI疗效总评指标(GI)和疗效指数(EI)方面与氟西汀组相比差异有统计学意义(P<0.05);联合组于治疗4、6周后TESS评分均明显低于氟西汀组;联合组于治疗6周后血清TSH、COR、雌二醇水平较氟西汀组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑波同步、重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗产后抑郁具有起效快、药物用量少、不良反应少、患者依从性好等优点。      

滋水清肝饮联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨滋水清肝饮联合氟西汀对脑卒中后抑郁状态的影响。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组37例和对照组35例，观察组给予滋水清肝饮＋氟西汀，对照组给予氟西汀，在治疗前和治疗后8周分别用Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表、临床神经功能缺损量表、Barthel指数评价两组患者的疗效。结果两组疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），观察组治疗前、后及两组患者治疗后Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表、临床神经功能缺损量表、Barthel指数评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组患者治疗前、后Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论滋水清肝饮联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效，而且能够明显改善患者认知能力和神经功能，提高日常活动能力。     

早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将126例卒中后抑郁患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者早期康复治疗,66例观察组患者在早期康复基础上接受帕罗西汀口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数及脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活能力及生活质量。结果治疗3个月后观察组HAMD评分、NIHSS评分、改良Barthel及SIS310评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著改善患者神经功能缺损及日常生活能力,提高生活质量。     

早期药物联合心理干预治疗急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨早期药物联合心理干预对急性脑梗死后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取90例急性脑梗死后抑郁患者,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥8分,随机分为治疗组和对照组,治疗组配合药物(氟西汀)并联合心理干预治疗,对照组单纯药物(氟西汀)治疗。在治疗前、治疗后2、4和8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度(SSS)评分。结果治疗后2、4和8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组(P均<0.01)。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论早期药物联合心理干预治疗对脑梗死后抑郁患者具有很好的疗效。     

探讨氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛早期干预卒中后抑郁的临床疗效

目的：分析卒中后抑郁的临床特征,探讨氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛早期干预卒中后抑郁的临床疗效。方法选取卒中后抑郁患者136例,将患者分为观察组和对照组,各68例。在脑血管病常规治疗的基础上给予观察组患者氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,氟西汀服用四周,1片/次,1次/d,氟哌噻吨美利曲辛服用2周,1片/次,2次/d;给予对照组患者氟西汀治疗服用四周,氟西汀1片/次,1次/d,以上药品都是口服。在治疗后1、4周时评定患者的抑郁状态、神经功能、日常生活活动能力,观察患者不良反应。结果观察组治疗总有效率89.7%明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分量表（SSS）、Barthel指数的结果,1周后,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周后,观察组与对照组治疗效果差异无统计学意义。观察组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛早期干预卒中后抑郁的临床效果好,能明显改善患者的抑郁状态和神经功能,提高日常生活活动能力。     

首发脑梗死患者卒中后抑郁发病率及氟西汀抗抑郁治疗疗效的对照研究

目的调查并分析我院首发脑梗死患者卒中后抑郁的发生率,并观察氟西汀对脑梗死后抑郁的治疗作用及患者神经功能康复情况。方法选取首次发作急性脑梗死的289例患者作为研究对象,采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分对全部脑梗死患者进行测评。HAMD〉8分的患者被诊断为卒中后抑郁,并收入本次对照研究。将抑郁患者随机分为两组,即氟西汀治疗组和对照组,每组随机分配64例患者。治疗组患者口服氟西汀20mg/d,并分别于治疗前、治疗后2周、治疗后2个月采用HAMD和美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）进行评分,评估患者的抑郁状态和神经功能缺损程度,以及确定氟西汀抗抑郁治疗的作用和患者的神经功能恢复情况。结果本次研究的289例首发脑梗死的患者中,172例HAMD〉8分的患者被诊断为卒中后抑郁,发病率为59.5%,其中7例患者的HAMD评分〉35分,重度抑郁的发生率为2.42%。与不加干预的对照组相比,氟西汀干预治疗组在治疗后2周和2个月的HAMD和NIHSS评分均有显著性差异（P〈0.05）。结论本次研究中,首发脑梗死患者的卒中后抑郁发病率与国内报道相近;氟西汀应用后,可以显著减轻脑梗死患者的抑郁症状,促进患者神经功能的恢复。     

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍30例对照研究

目的：观察舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀胶囊对精神分裂症后轻中度抑郁障碍的疗效及不良反应。方法：60例精神分裂症后轻中度抑郁障碍患者被随机分为舒肝解郁胶囊治疗组（n=30例）与盐酸氟西汀胶囊对照组（n=30例）,舒肝解郁胶囊服用剂量1440mg／d,分2次口服,盐酸氟西汀胶囊组服用剂量20mg／d,1次口服。观察6周,分别在治疗0、2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效,严密观察不良反应并做好记录。结果：两组治疗前后HAMD减分率在治疗6周末评定比治疗前有显著下降（P〈0．01）,两组显效率分别为70％（舒肝解郁胶囊组）和72％（盐酸氟西汀组）,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。舒肝解郁胶囊治疗组不良反应发生率均比盐酸氟西汀胶囊组低,且反应较轻。结论：舒肝解郁胶囊和盐酸氟西汀胶囊在治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍疗效相当,前者不良反应明显少于后者,值得在临床进一步的研究推广。     

低频重复经颅磁刺激联合长春西汀治疗进展性脑梗死的临床效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合长春西汀治疗进展性脑梗死的效果。方法选取洛阳市第三人民医院87例进展性脑梗死患者(2018年4月至2019年2月),依照治疗方案分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组在常规治疗基础上接受长春西汀治疗,观察组接受低频rTMS联合长春西汀治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗28 d后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果观察组治疗总有效率[93.18%(41/44)]高于对照组[76.74%(33/43)](P<0.05);治疗28 d后,两组神经功能均得到显著改善,且观察组NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。结论低频rTMS联合长春西汀治疗进展性脑梗死患者效果显著,能明显改善其神经功能。     

脑波同步、重复经颅磁刺激联合药物治疗产后抑郁症的疗效观察

目的 观察脑波同步、重复经颅磁刺激（rTMS）联合氟西汀药物治疗产后抑郁的疗效。 方法 以 48 例产后抑郁症患 者为研究对象,其中脑波同步、rTMS 联合氟西汀药物治疗 25 例（联合组）,单纯氟西汀药物治疗 23 例（氟西汀组）。在治疗前以及治疗 第 1、2、4 和 6 周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应量表 （TESS）进行评分,比较两组患者的疗效与不良反应;在治疗前和治疗第 6 周末检测并比较两组患者的血清皮质醇（COR）、T3、T4、促甲状腺激素（TSH）和雌二醇（E2）水平。 结果 两组患者治疗前 HAMD、EPDS 评分比较,差异均无统计学差异（均 P ＞0.05）。与治疗前 比较,两组患者自治疗第 2 周末至第 6 周末 HAMD、EPDS 评分均明显下降（均 P＜0.01）。治疗第 2、4 和 6 周末的 HAMD、EPDS 评分 均为联合组低于氟西汀组（均 P＜0.05）。治疗第 4、6 周末 TESS 评分均为联合组低于氟西汀组（均 P＜0.05）。联合组患者治疗第 2、6 周末疗效指数（CGI-EI）评分均分别高于氟西汀组（均 P＜0.05）,治疗第 6 周末疗效总评（CGI-GI）评分高于氟西汀组（P＜0.05）。两组 患者治疗前血清 T3、T4、TSH、COR、E2 水平比较,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）;治疗第 6 周末,联合组血清 TSH、COR 水平低于 氟西汀组,E2 水平高于氟西汀组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 结论 脑波同步、rTMS 联合氟西汀药物治疗产后抑郁,具有起 效快、用药量少、不良反应少、患者依从性好等优点。