扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 观察扶正活萎汤治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法 将65例气虚络瘀型CAG患者根据SPSS软件随机列表法随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组予扶正活萎汤口服,每日1剂;对照组予胃复春片口服,每日3次,每次4片。治疗3个月后比较2组中医证候积分、胃镜和病理疗效以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）及胃泌素（G-17）等结果差异。结果 治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组胃镜疗效、病理学组织学疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗组PGⅠ、PGR水平明显升高（P<0.05）,优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为 81.8%,高于对照组68.8%（P<0.05）。结论 扶正活萎汤能够有效缓解CAG患者的临床症状,改善病理组织学病变,促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等水平相关。      

和胃方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察

目的 观察和胃方对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将71例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为治疗组35例和对照组36例,治疗组患者口服加减和胃方,对照组患者口服胃复春片,疗程均为3个月,治疗1个疗程后比较两组临床症状评分及其临床疗效、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio,PGR）、胃泌素17（gastrin 17,G17）水平、胃黏膜组织形态学积分。结果 与治疗前比较,两组治疗后各临床症状评分及总评分均显著减少（P＜0.05）;两组患者治疗前后饱胀、纳差、疲乏、气短懒言、总积分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G17水平改变均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后PGⅠ、PGR差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后胃黏膜组织形态学积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后胃黏膜组织形态学积分差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和胃方能有效缓解慢性萎缩性胃炎临床症状,明显改善病理及理化指标。     

血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值

目的:探讨血清胃泌素联合胃蛋白酶原检测对萎缩性胃窦炎及胃癌的诊断价值。方法:选择本院门诊及住院符合入选标准的182例患者,据胃镜及病理检查结果分为非萎缩性胃炎组67例,萎缩性胃窦炎组66例,胃癌组49例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清中胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平,计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen I/pepsinogen II,PGR)。结果:与慢性非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃窦炎组血清G-17水平明显降低,胃癌组血清G-17水平明显升高,萎缩性胃窦炎组及胃癌组血清PGⅠ及PGR均明显降低,具有统计学意义(P0.05)。与萎缩性胃窦炎组比较,胃癌组血清PGⅠ值明显降低,有统计学意义(P0.05),PGR降低,无统计学意义。结论:血清G-17、PGⅠ、PGR在萎缩性胃窦炎及胃癌中的表达具有特异性,可作为萎缩性胃窦炎和胃癌的筛查指标。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系

[目的]探讨血清胃蛋白酶原（serum pepsinogen,sPG）与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。[方法]73例经胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者,其中慢性萎缩性胃炎37例,慢性浅表性胃炎36例,对其中49例H.pylori阳性患者均给予丽珠胃三联片剂治疗,治疗前后测血清胃蛋白酶原。[结果]在H.pylori感染病例中,萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组PGⅠ值相似,而PGⅡ值萎缩性胃炎明显高于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者高于H.pylori阴性者,PGR（PGⅠ/PGⅡ）萎缩性胃炎明显低于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者明显低于H.pylori阴性者。经抗H.pylori治疗,87.75%的患者H.pylori被根除,H.pylori已根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值上升,PGⅡ值下降,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升,H.pylori未根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值,PGⅡ值,PGR（PGⅠ/PGⅡ）无改变,H.pylori已根除的浅表性胃炎组,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升。[结论]H.pylori感染与sPG水平密切相关。血清PGⅠ、PGⅡ及PGR（PGⅠ/PGⅡ）对H.pylori相关萎缩性胃炎的早期诊断有一定应用价值。血清PGR（PGⅠ/PGⅡ）可作为H.pylori根除效果的评价指标。     

血清胃蛋白酶原检测在萎缩性胃炎和胃癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清学胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）检测对慢性胃炎、胃癌诊断的临床意义。方法 回顾性分析2018年6月至2019年5月就诊于大连医科大学附属第二医院,行胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）检测,符合纳入标准的患者230例。根据胃镜及病理检查结果分为胃炎组208例,胃癌组22例,再将其中胃炎组分为非萎缩性胃炎组105例、萎缩性胃炎组103例,通过比较各组间PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）值的变化,探讨PG水平对萎缩性胃炎、胃癌诊断的临床意义,通过单因素分析和多因素分析,分析胃癌的危险因素。结果 与胃炎组相比,胃癌组PG Ⅱ水平升高,PGR水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步对非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组三组间分析显示,与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组PGR下降（P<0.001）,胃癌组PG Ⅱ水平升高（P<0.001）,PGR下降（P<0.01）;与萎缩性胃炎组相比,胃癌组PG Ⅱ升高（P<0.05）。单因素分析结果显示性别、年龄、PG Ⅰ、PG Ⅱ是与胃癌相关的危险因素,进一步行多因素Logistic回归分析,提示性别、年龄、PG Ⅱ是与胃癌相关的独立危险因素。结论 血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检测对萎缩性胃炎、胃癌诊断具有一定的临床意义,PGR水平降低、PGⅡ水平升高提示存在萎缩或病情进展,胃癌风险增高。     

理中汤加味联合隔物灸治疗脾胃虚寒型萎缩性胃窦炎疗效观察

目的 观察理中汤加味联合隔物灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃窦炎的临床疗效。方法 共纳入60例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃窦炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用胃复春片口服,观察组采用理中汤加味联合隔物灸治疗,疗程均为12周,采用酶联免疫吸附法检测血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ和促胃液素-17水平及PGⅠ/PGⅡ比值。结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组治疗第12周末与治疗前比较,PGⅠ水平升高,PGⅡ水平降低,PGⅠ/PGⅡ比值增高,促胃液素-17水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第12周末,观察组较对照组PGⅠ水平升高,PGⅡ水平降低,PGⅠ/PGⅡ比值升高,促胃液素-17水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 理中汤加味联合隔物灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃窦炎有较好的临床疗效。     

血清胃蛋白酶原与胃溃疡及胃癌

目的 通过检测血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原Ⅱ,探讨胃溃疡及胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ及血清胃蛋白酶原I/血清胃蛋白酶原Ⅱ比值的变化规律.方法 用免疫放射法测定血清PGⅠ及PGⅡ并计算PGI/PGⅡ的比值即PGR.结果 消化性溃疡患者血清PGI及PGⅡ升高.在溃疡组的分层研究中,血清PGI及PGR升高在活动组更为明显,而在愈合组变化无统计学意义.胃癌患者血清PGI降低、PGR降低.在胃癌组的分层研究中:早期胃癌患者PGI及PGR明显降低;进展期胃癌患者PGI及PGR亦降低,两者间无统计学差异.结论 测定血清PGI、PGⅡ水平及PGR值对胃溃疡及胃癌患者的鉴别诊断具有重要的参考意义.     

血清胃蛋白酶原检测结合美蓝-靛胭脂双重染色法对胃癌及胃癌前病变的诊断价值

目的:探讨胃蛋白酶原Ⅰ (Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、PG Ⅰ/PGⅡ(PG Ⅰ/PGⅡratio,PGR)水平变化结合内镜下美蓝-靛胭脂双重染色对胃癌及胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)诊断的价...     

血清胃功能、HP检测联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床价值

目的探讨血清胃功能(胃蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ及PGR、胃泌素-17)、幽门螺杆菌(Hp)感染联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床应用价值。方法选择2015年10月~2016年12月于我院经窄带成像放大内镜(NBI-ME)诊断为胃溃疡、胃癌,并经病理检查确诊的患者113例,分为胃溃疡组65例和胃癌组48例,选择体检均合格的健康者65例为对照组。采用酶联免疫法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、PGR、胃泌素-17等血清胃功能指标,采用C14呼气试验检测Hp。结果胃溃疡组和胃癌组Hp感染率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,胃溃疡组血清PGⅠ、PGR水平显著升高(P0.05);胃癌组患者血清PGⅠ、PGR水平低于对照组(P0.05)。与胃癌组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGR水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,胃溃疡组、胃癌组的血清G-17浓度均高于对照组(P0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、G-17等血清胃功能指标联合Hp指标的测定并经过NBI-ME进一步测定在胃溃疡及胃癌诊断及预后中具有较高的参考价值。     

血清胃蛋白酶原联合肿瘤坏死因子α检测在幽门螺杆菌相关性胃疾病诊断中的意义

【摘要】目的 检测幽门螺杆菌（Hp）相关性胃疾病患者血清中胃蛋白酶原（PG）与肿瘤坏死因子（TNF α）,并探讨PG与TNF α在Hp相关性胃疾病诊断中的意义。方法 选取2018年1月~2019年3月于本院接受治疗的237例Hp相关性胃疾病患者为研究对象作为Hp相关性胃疾病组,其中73例为非萎缩性胃炎,66例为萎缩性胃炎,68例为消化性溃疡,30例为胃癌;同期选取195例健康体检者作为对照组（CG组）。采用乳胶免疫比浊法检测各组血清中的PGⅠ、PGⅡ以及酶联免疫吸附法（ELISA）TNF α水平,同时检测各组患者Hp感染情况;分析PGⅠ、PGⅡ及PGR和TNF α对Hp相关性胃疾病的诊断价值。结果 Hp相关性胃疾病组血清中TNF α、PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于CG组,PGR水平显著低于CG组（P＜005）;萎缩性胃炎患者血清中PGⅠ、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎（P＜005）;消化性溃疡患者血清中TNF α、PGⅡ水平显著高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,PGⅠ水平显著高于萎缩性胃炎,PGR水平低于非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎（P＜005）;胃癌患者血清中PGⅠ、PGR水平显著低于非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及消化性溃疡,TNF α、PGⅡ水平高于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎（P＜005）;Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者血清中TNF α水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;Hp阳性的萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者血清中PGⅠ水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;Hp阳性的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者患者血清中PGⅡ、PGR水平均显著高于Hp阴性组（P＜005）;TNF α、PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0842（95%CI:0807~0877）、0.844（95%CI:0808~0879）、0864（95%CI:0831~0896）、0874（95%CI:0789~0906）,截断值分别为14563、114404、25483、4710,特异性分别为645%、698%、755%、657%,敏感度分别为897%、877%、862%、959%;PGⅠ、PGⅡ、PGR分别与TNF α联合诊断Hp相关性胃疾病患者的AUC分别为0922（95%CI:0898~0945）、0925（95%CI:0902~0948）、0937（95%CI:0916~0951）,特异性分别为792%、857%、804%,敏感度为933%、851%、938%。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR联合TNF α可作为诊断Hp相关性胃疾病的参考指标,对Hp感染胃疾病的癌前病变及早期胃癌诊断有重要意义。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。