针刺四关配合艾灸百会治疗围绝经期妇女抑郁症20例疗效观察

目的观察针刺四关穴配合艾灸百会穴治疗围绝经期妇女抑郁症的临床疗效。方法将40例围绝经期妇女抑郁症患者分为2组各20例,试验组采用针刺四关穴配合艾灸百会穴治疗;对照组采用口服盐酸氟西汀胶囊治疗。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24项)评分及临床疗效。结果总有效率试验组95%,对照组80%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05);2组试治疗4周后及8周后,2组的HAMD评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。而治疗8周后,2组的HAMD评分均较治疗4周后改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,经治疗后,HAMD评分上,试验组改善程度均较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺四关穴配合艾灸百会穴治疗围绝经期抑郁症在总有效率、HAMD评分方面优于服用盐酸氟西汀胶囊。故可得出针刺四关穴配合艾灸百会穴可作为围绝经期抑郁症的一种有效疗法。     

中西医联合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的：观察中西药联合治疗围绝经期抑郁症的疗效及对性激素的影响。方法：将119例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗;对照组51例单用氟西汀胶囊,均治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别：（1）应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度及减分率;（2）用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量;（4）用Kupperman绝经指数评价绝经期症状。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）;HAMD评分两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0．01）,两组治疗后比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果优于单纯应用氟西汀胶囊,且能预防和减少氟西汀胶囊不良反应的发生。     

智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价

目的观察智三针为主针刺治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效。方法选择36例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组18例和药物组18例。针刺组取智三针（双本神、神庭）为主穴治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗。两组患者治疗前后使用HAMD抑郁量表进行评定。治疗后根据PSD疗效评定标准进行评价。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用智三针为主针刺治疗与盐酸氟西汀胶囊口服治疗中风后抑郁症都有一定的疗效,但针刺显效率优于盐酸氟西汀胶囊口服。     

中西药联合对围绝经期抑郁症患者单胺类神经递质的临床研究

目的:通过临床观察解郁静心颗粒联合氟西汀对围绝经期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法:将119例围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组68例:采用中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗。对照组51例:单用氟西汀胶囊,治疗8周为1个疗程。于治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率95.58%(65/68),对照组总有效率为88.23%(45/51)。两组治疗4周后HAMD量表总分比较差异有显著性(P0.05)。治疗8周后观察组血浆5-HT下降(P0.01),NE升高(P0.05),5-HT/NE比值下降(P0.05)。结论:中药解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗围绝经期抑郁症的效果,优于单纯应用氟西汀胶囊;对调整围绝经期抑郁症患者体内神经递质的代谢水平强于单纯应用氟西汀胶囊;中西医联合能预防和减少药物不良反应的发生。其机制可能与以下作用有关:(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)协调神经内分泌功能;(3)调节生殖内分泌功能。本研究从诊断到疗效均进行一定量化观察其临床疗效,为围绝经期抑郁症的药物治疗提供理论依据。     

针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床观察及对血清5-羟色胺的影响

目的:观察针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床疗效,探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将60例大学生抑郁症患者按照随机数字表法分成西药组27例和针灸组28例。针灸组选用少阳经穴为主针刺结合麦粒灸治疗,每周治疗3次,隔日1次,西药组每日口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化,治疗后检测血清5-HT含量并记录不良反应。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2周后HAMD-17、SDS评分较治疗前开始下降(P0.05);西药组在治疗4周后HAMD-17、SDS评分开始下降(P0.05)。治疗2、4、8周后,针灸组HAMD-17、SDS评分均较西药组下降更明显(P0.05)。治疗8周后,两组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P0.05),针灸组血清5-HT含量与西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。针灸组不良反应评分低于西药组(P0.05)。针灸组总有效率为92.86%(26/28),优于西药组的81.48%(22/27,P0.05)。结论:针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症疗效优于口服盐酸氟西汀胶囊,且针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症起效快,不良反应少。     

电针治疗围绝经期抑郁症(肝郁型)的临床疗效分析

目的:观察电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例围绝经期抑郁症的患者,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用电针配合舒肝解郁胶囊治疗,对照组则单纯口服舒肝解郁胶囊治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表以及改良Kupperman评分的变化情况,并对比临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组总有效率80%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的HAMD抑郁量表评分与改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后HAMD抑郁量表评分和改良Kupperman评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合舒肝解郁胶囊治疗围绝经期抑郁症疗效确切,可明显缓解临床症状,值得推广使用。     

调任安神法针刺治疗围绝经期抑郁症临床观察

目的比较调任安神法与传统取穴法针刺治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及起效时间,为调任安神法在临床上的应用提供理论依据。方法收集围绝经期抑郁症患者60例,年龄在45~55岁,入院后将患者随机分为两组,在共同给予氟西汀(百优解)口服基础上,一组给予调任安神法针刺治疗(治疗组,n=30),另一组给予传统取穴法针刺治疗(对照组,n=30)。并且在治疗前及治疗后的2、4、6星期进行HAMD量表评定和治疗前后的Kupperman指数及中医证候量化积分评定,于6星期末判定疗效。结果治疗后,两组的HAMD与中医证候积分量表评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组的Kupperman量表评分较治疗前也明显改善(P0.05),但对照组的Kupperman量表评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组抑郁程度、围绝经期症状改善明显(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论调任安神法较传统取穴法针刺治疗围绝经期抑郁症起效迅速,远期疗效较好,不仅能改善患者的心境、减轻抑郁的情绪,还能缓解植物神经功能紊乱的一系列症状,改善患者的中医症状,提高了围绝经期女性的生活质量,是有效的疗法。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型41例

目的:观察逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症为肝郁脾虚型的疗效。方法:将抑郁症中医辨证属肝郁脾虚型的患者80例随机分为2组,对照组单用盐酸氟西汀(20mg/d)治疗,治疗组除口服烟酸氟西汀外,另口服中药逍遥散(1剂/d)治疗,疗程6周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评分表(SDS)测量,观察疗效;总结治疗中不良反应的发生情况;并随访1年,比较复发率。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率75.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);HAMD、SDS评分比较,从治疗第4周开始,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗第6周时,治疗组评分亦优于对照组(P<0.01)。提示:中西医结合治疗抑郁症疗效较好,方法安全可靠。     

疏郁安神胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁症32例临床研究

目的：观察中西医结合治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：选择64例抑郁症患者,Hamilton抑郁量表（HAMD）17项≥18分,随机分为2组。治疗组采用疏郁安神胶囊加盐酸氟西汀口服,对照组单用盐酸氟西汀口服,治疗7、14、28、60d后分别进行临床疗效和HAMD量表评定,并统计临床不良反应。结果：治疗组治疗14、28、60d后疗效及HAMD评分均明显优于对照组,不良反应发生率也明显低于对照组。结论：运用中西医结合方法治疗抑郁症优势互补,疗效显著且更安全。     

长蛇灸联合西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较长蛇灸联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚证IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊(每次2.0 mg,每天3次)及地衣芽孢杆菌活菌胶囊(每次0.5 g,每天3次)治疗;观察组在对照组基础上予长蛇灸治疗,选取大椎至腰俞段脊柱穴区行隔姜灸,每周1次,两组均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后主要症状评分及IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者腹痛、排便频率、黏液便、胃纳减退症状评分均较治疗前降低(P<0.05),日常社交、日常运动、饮食影响、工作影响、情绪状况、睡眠状况、精神状态及精力改变评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组主要症状各项评分均低于对照组(P<0.05),IBS-QOL各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),优于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论:长蛇灸联合西药可有效治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征,缓解患者临床症状、提高其生活质量,疗效优于单纯口服西药治疗。     

调督解郁法针刺治疗肿瘤相关性抑郁:随机对照研究

目的:观察调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片与单纯盐酸舍曲林片对肿瘤相关性抑郁患者的影响,探讨其作用机制。方法:将120例肿瘤相关性抑郁患者随机分为观察组和对照组,各60例。在肿瘤内科常规治疗基础上,对照组予盐酸舍曲林片口服,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用调督解郁法针刺治疗,穴取中脘、百会、神庭、心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、太溪,治疗20~40 min,每日1次,每周5次,均治疗6周。观察治疗前,治疗2、4、6周后两组患者抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后外周血血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:治疗2、4、6周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血血清IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片可有效缓解肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,疗效优于单纯盐酸舍曲林片,其作用机制可能与调节机体免疫相关细胞因子表达有关。     

针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察

目的:探讨针刺治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法:将86例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组及观察组,各43例。对照组口服氟西汀治疗,观察组实施针刺疗法治疗,共4周。结果:治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(21.09±3.23)分VS(20.95±3.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周HAMD评分(18.09±3.32)分、2周(14.01±4.09)分、4周(11.34±3.38)分,低于对照组的(20.36±2.98)分、(16.87±4.14)分、(14.87±3.37)分(P<0.05)。观察组总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁症,能够有效降低HAMD评分,提高治疗效果,适于临床广泛推广。     

隔药灸加药物治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的:观察隔药灸法配合药物治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸+药组和药物组,每组30例.灸+药组采用阿米替林药物口服配合隔药灸法,穴取百会、大椎、至阳、命门、肾俞、关元、神阙,百会用直接灸法,其余穴位采用隔药灸;药物组采用阿米替林药物口服.治疗1个月后,观察两组临床疗效、疼痛点数量及直观模拟标尺评分(VAS)和汉密尔顿(HAMD)抑郁指数的变化.结果:灸+药组总有效率为93.3%,药物组总有效率为56.7%,灸+药组优于药物组(P＜0.01).灸+药组VAS、HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01;药物组HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01,VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,治疗后灸+药组HAMD评分及痛点数量明显优于药物组(均P＜0.01);VAS评分治疗后药物组和灸+药组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隔药灸配合药物治疗是一种治疗纤维肌痛综合征的有效疗法.     

针刺对原发性抑郁症患者脑干诱发电位的影响

目的：观察针刺对原发性抑郁症患者脑干诱发电位的影响以及针刺的疗效。方法：40例原发性抑郁症患者针刺百会、印堂、大椎、神门、太冲、内关、三阴交,留针30min,隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗6N后观察脑干听觉诱发电位（BAEP）和视觉诱发电位（VEP）;观察抑郁症患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化情况。结果：抑郁症患者治疗后VEP各渡潜伏期均显著缩短（P〈0．05）,BAEPIII波潜伏期显著缩短（P〈0．05）,患者的HAMD评分明显改善。结论：抑郁症患者中枢神经系统对视觉、听觉刺激的应激能力下降;针刺能明显缩短抑郁患者脑干诱发电位的潜伏期;针刺治疗原发性抑郁症患者有效。     

疏肝活血汤合针灸早期干预对卒中后抑郁患者预后的影响

观察疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预对卒中后抑郁患者神经功能、抑郁症状、生活质量的影响,并与盐酸氟西汀相对照,比较2组疗效差异。将63例卒中后抑郁症患者随机分成中药针灸组31例和氟西汀组32例,在常规治疗原发病的基础上,中药针灸组给予疏肝活血汤配合针刺治疗,氟西汀组给予盐酸氟西汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后及随访6个月时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)的评分情况。结果2组患者经治疗后HAMD及NIHSS评分均显著下降(P<0.01),而SS-QOL评分明显升高,与治疗前相比有明显差异(P<0.01),且中药针灸组优于氟西汀组(P<0.05)。研究表明疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预能减轻PSD患者的抑郁症状和神经功能损伤症状,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

加强扬刺百会穴早期辅治缺血性中风后抑郁疗效观察

目的探究加强扬刺百会穴早期辅治缺血性中风后抑郁的疗效。方法选择2015年1月—2016年12月沧州中西医结合医院收治的100例缺血性中风后抑郁患者,随机分为2组各50例,对照组予以盐酸氟西汀片治疗,观察组在此基础上辅以加强扬刺百会穴治疗,用药连续治疗60 d,针刺连续治疗20 d,观察2组治疗前后抑郁病情、生活质量、神经功能缺损变化,对比2组临床疗效及安全性。结果2组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均低于治疗前(P均<0.05),改良Barthel指数均高于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),改良Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为92%(46/50),高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论对缺血性中风后抑郁患者在氟西汀西药抗抑郁治疗基础上,早期辅以加强扬刺百会穴治疗,能进一步提高临床疗效,并有助于减轻抑郁病情,促进神经功能恢复,改善患者生活质量,且治疗安全可靠。     

艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果分析

目的:探讨艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果分析。方法:将2013年1月-2019年1月在北京市东城区东花市社区卫生服务中心中医科和全科治疗的200例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组常规使用西药治疗,在此基础上观察组使用艾灸配合穴位贴敷治疗,比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分变化、5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果:观察组治疗有效率为97%(97/100),明显高于对照组的78%(78/100)(P<0.05);观察组治疗2周、4周、8周的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5-HT水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果显著,能有效缓解抑郁症状,提高血清5-HT水平,具有积极的临床意义。