补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎101例临床观察

目的 观察补肾壮骨方内服联合寒痹外用方在强直性脊柱炎(AS)治疗中的临床疗效及安全性 方法 216例AS患者随机分为治疗组101例(脱落7例)和对照组103例(脱落5例).治疗组给予中药补肾壮骨方口服+寒痹外用方治疗,对照组仅给予中药补肾壮骨方口服,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以AS疗效评价标准20反应(ASAS20)进行临床疗效评价.结果 治疗后两组患者的BASFI、BASDAI、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均较治疗前好转(P＜0.05).治疗组治疗后BASFI、中医证候评分、指地距、Schober试验及脊柱活动度较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后达到ASAS20有效标准者89例占88.12％,对照组为73例占70.87％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗AS疗效优于单纯口服补肾壮骨方,能改善AS患者的症状、体征、中医证候评分等.     

益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组（ASAS）推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞（PBMC）中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组（P<0.01）,胸廓活动度、Schober试验高于对照组（P<...     

督灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督亏证的临床疗效。方法:将70例AS肾虚督亏证患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服沙利度胺片、艾瑞昔布片治疗,观察组加予督灸。2组均连续治疗3个月。治疗前后评定脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、炎症病情活动指数(BASDAI)、"4"字试验评分、医师对患者病情的总体评分(PhGV评分)和肾虚督亏证评分,评测指地距、胸廓活动度、腰椎活动度、枕墙距。评价2组的疗效。结果:治疗后,观察组ASAS20达标率为100%,ASAS50达标率60.00%,BASDAI50达标率为54.29%,均分别高于对照组的80.00%、34.29%和28.57%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VAS评分、BASFI、BASDAI、肾虚督亏证评分、"4"字试验评分和PhGV评分均低于对照组(P0.05),腰椎活动度和胸廓活动度均优于对照组(P0.05),枕墙距和指地距均小于对照组(P0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS能进一步减轻疼痛等症状,有效控制疾病的活动,提高患者的运动活动能力,临床疗效优于单纯以西药治疗。     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片，观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分，并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平，比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后，观察组ASAS20 达标率为97.5%，高于对照组的77.5% （P＜0.05）；观察组ASAS50 达标率为82.5%，高于对照组的57.5% （P＜0.05）；观察组BASDAI50 达标率为70.0%，高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月，2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）；治疗6 个月，2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者，可更好地控制脊柱疼痛等症状，抑制疾病的活动，提高临床效果。     

中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察中医辨证疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法选择35例AS患者,给予中医辨证疗法联合益赛普治疗,中医辨证治以补肾强督、通络止痛;益赛普皮下注射,25 mg/次,前3个月每周2次,后3个月每周1次。治疗3、6个月时进行疗效判定并观察ASAS20、ASAS50改善达标率。观察治疗前和治疗3、6个月时患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、患者总体评分(patient global assessment,PGA)、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯、颈椎转动、Schober改良试验结果、ESR、CRP。结果与治疗前比较,治疗3、6个月时BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯和Schober改良试验、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时颈椎转动降低,其差异有统计学意义(P0.05)。与治疗3个月比较,治疗6个月时中医证候总有效率、ASAS20、ASAS50达标率升高差异有统计学意义(P0.05),BASDAI、BASFI、脊柱痛、夜间痛、PGA、医生总体评价VAS评分、中医证候积分、指地距、胸廓活动度、耳屏-墙距、腰椎侧弯、颈椎转动和Schober改良试验、ESR、CRP均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证联合益赛普可以较好地减轻炎症反应,控制活动性AS的病情,改善关节功能活动。     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例

目的 观察中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性.方法 将80例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用中医辨证配合针灸治疗,两组疗程均为12周.观察两组治疗前后BASDAI、ABASFI、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、ESR、CRP等疗效指标.结果 两组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.中医辨证配合针灸明显改善AS患者BASDAI、BASFI、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、指地距、枕墙距、胸廓活动度、血沉和C反应蛋白等指标,疗效与对照组相当.结论 中医辨证配合针灸治疗活动期AS能有效减轻临床症状,改善功能障碍,且未发现明显不良反应.     

中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的 评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效及安全性。方法 采用分层区组随机、阳性药、平行对照、优效性、多中心临床试验,将354例活动期肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予补肾强脊汤和清热强脊汤加减,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价（asessments in ankylosing spondylitis,ASAS）工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价（PGA）、实验室指标C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果 补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS 患者24周后,ASAS20的达标率为86.75%,中医证候疗效总有效率为85.47%,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 以补肾活血、清热利湿活血立法处方的补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS有一定效果。     

雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的：观察痹祺胶囊联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予痹祺胶囊、雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,对照组给予雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后及治疗4、8、12周时总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分,治疗12周时计算两组ASAS20、ASAS40,评价两组临床疗效,并记录发生的胃肠不良反应。结果：两组治疗后总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组达到ASAS20为18例（90%）,达到ASAS 40为15例（75%）,均优于对照组（P〈0.05）;胃肠不适的发生率,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎优于单用雷公藤多苷片治疗,且能降低雷公藤多苷片引起的胃肠道不良反应的发生率。     

小乌桂颗粒剂联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:评价小乌桂颗粒剂联合来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:2013年02月~2014年02月南方医院中医风湿专科64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者随机分为小乌桂颗粒剂联合LEF治疗组32例(观察组),LEF治疗组32例(对照组),疗程为12周,采用国际AS评价工作组制定的ASAS20、ASAS40标准、中医证候疗效评价标准及强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、脊柱痛评分、病人总体评价(PGA)、枕墙距、胸廓活动度、Schober、指地距、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)为疗效评价指标,并观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果:经治疗12周后,观察组患者的中医证候积分、ASDAS-CRP、BASDAI、脊柱痛评分、PGA、ESR及CRP与对照组比较显著降低(P0.05),中医证候疗效总有效率及ASAS20、ASAS40达标率显著升高(P0.05);而体格检查方面,12周时除了观察组指地距与治疗前比较有统计学意义(P0.01);其余体征如枕墙距、胸廓活动度、Schober在治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。不良反应发生例次对照组为4例,观察组为2例,两组比较差异无统计学意义。结论:小乌桂颗粒剂联合LEF治疗AS患者,在炎症和病情的控制及中医证候的改善优于LEF,且治疗过程中不良反应较少,具有较好的临床应用前景。     

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。     

祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月～2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。     

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性。方法：选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例，随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶，对照组患者口服模拟中药汤（焦糖）和柳氮磺吡啶，两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组（ASAS）疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果：(1)治疗后，两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.01）。(2)治疗后，两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。(3)观察组ASAS疗效和中医证候疗效均...     

风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床研究

[目的] 通过观察风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床疗效、炎症指标及安全性,探索中医外治法治疗强直性脊柱炎新途径。[方法] 采用随机对照临床试验的方法进行研究,将82例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础药物美洛昔康片,治疗组除基础药物外,加予风痛膏穴位敷贴,两组疗程共4周。观察患者治疗前与治疗4周后国际强直性脊柱炎评价工作组（ASAS）制定的ASAS20、ASAS40改善情况、中医证候疗效、患者总体评价、脊柱疼痛评分、关节活动度、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）,观察患者的药物不良反应。[结果] 1）总体疗效比较：治疗组和对照组经4周治疗后,ASAS20达标率分别为51.35%和62.16%,ASAS40达标率分别为29.73%和5.40%,总有效率分别为81.08%和67.56%,治疗组ASAS40达标率较对照组更优（P<0.05）。2）中医证候疗效：治疗4周后治疗组的有效率为94.59%,对照组的有效率为32.43%,治疗组较对照组疗效更优（P<0.05）,且在具体症状腰背僵硬、腰背发冷、腰膝酸软、畏寒喜暖方面改善更显著（P<0.05）。3）观察性指标比较：①患者总体评价、脊柱疼痛评分：两组治疗前后均提示明显改善（P<0.05）,组间比较治疗组较对照组改善更优（P<0.05）;②关节活动度：两组治疗前后枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验均明显改善（P<0.05）,组间比较治疗组Schober试验改善较对照组更优（P<0.05）,其余无统计学差异（P>0.05）;③BASDAI评分、BASFI评分：两组治疗前后均显著改善（P<0.05）,组间比较BASDAI评分改善未出现统计学差异（P>0.05）,BASFI评分改善治疗组较对照组更优（P<0.05）;④CRP、ESR：治疗前后两组均显著改善（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4）安全性评价：经过4周治疗后,两组患者均未出现严重不良反应。[结论] 风痛膏穴位敷贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎能明显改善患者临床症状、中医证候疗效和关节功能,疗效可靠,且使用方便安全。     

独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P0.05,P0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

中医健脾单元疗法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎（AS）患者疗效及生活质量的影响。方法：按随机数字表将50例AS患者分成治疗组（30例）和对照组（20例）,治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊＋中医辨证论治＋中药外治治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶（SASP）＋中医辨证论治＋中药外治治疗,用ASAS20、BASDAI50及中医证候疗效评定标准来评价其临床疗效,比较2组治疗前后AS患者疼痛严重性评估疼痛目测类比法（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、整体指数（BAS-G）、BASM I、症状体征积分、SF-36量表积分、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪和血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、а酸性糖蛋白（а-AGP）等实验室指标变化。结果：①西医疗效评价采用ASAS20、BASDAI50比较,治疗组分别为73%、70%,对照组分别为25%、10%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②中医证候疗效评价发现治疗组和对照组有效率分别为93.3%和70.0%,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。③治疗组在改善BASMAI计量学指数优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。④治疗组在改善症状体征、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、急性时相反应物等指标优于对照组（P〈0.01）⑤治疗组在提高生活质量方面及改善焦虑抑郁方面优于对照组,有明显的统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中医健脾单元疗法治疗AS能提高患者生活质量及改善焦虑抑郁情绪、临床症状体征,疗效可靠且优于对照组。     

基于TCA循环关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎患者关节活动度的疗效及机制＊

目的 基于TCA循环（三羧酸循环，tricarboxylic acid cycle）关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎（AS）肾虚督寒证患者关节活动度的疗效及生物学机制。方法 110例早期AS肾虚督寒证患者随机分为观察组和对照组，各55例。对照组口服甲氨蝶呤+洛索洛芬钠，观察组在对照组治疗基础上给予督灸，疗程均为12周。观察治疗前后患者的病情活动指数（bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、功能指数（bath ankylosing spondylitis fundation index，BASFI）、活动度衡量指数（bath ankylosing measure index activity index，BASMI）、总和指数（bath ankylosing spondylitis patient slobal，BAS-G）、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验水平和早期AS肾虚督寒证中医辨证（肾虚督寒证）评分；检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）含量；检测TCA循环关键酶柠檬酸合成酶（citrate synthase，CS）、异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）及α-酮戊二酸脱氢酶（α-ketoglutarate dehydrogenase，α-KGDHC）的水平；比较治疗12周患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果 临床研究过程脱落6例。观察组总有效率96.2%，明显高于观察组的82.4%（P<0.05）；观察组随访6个月复发率5.7%，明显低于对照组的21.6%（P<0.05）。治疗12周后，观察组患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、指-地距、枕-墙距和肾虚督寒证评分较对照组明显下降（P<0.05），胸廓活动度和Schober试验较对照组明显升高（P<0.05）；观察组患者TNF-α、IL-18、ESR、CRP、CS和IDH水平较对照组明显下降（P<0.05），α-KGDHC水平较对照组明显升高（P<0.05）。结论 督灸可以有效改善早期AS肾虚督寒证患者的临床症状，复发率低，值得临床推广应用。     

补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎近期临床疗效及安全性评价

目的评价中药补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照临床试验,将62例活动期肾虚督寒证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组给予补肾舒脊颗粒,西药组给予塞来昔布胶囊口服,疗程12周,疗效评价采用国际强直性脊柱炎评价(asessments in ankylosing spondylitis,ASAS)工作组制定的ASAS20、ASAS40及Bath强直性脊柱炎病情活动指数50(BASDAI50)标准及中医证候疗效评价标准。观察治疗前后患者BASDAI、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)等指标。结果治疗后12周中药组ASAS20的达标率为63.33%(19/30),西药组为66.67%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.073,P0.05);中医证候疗效中药组为70.00%(21/30),西药组为40.00%(12/30),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.455,P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、脊柱痛评分、夜间痛评分、PGA及CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药组不良反应发生比例低于西药组。结论以补肾强督、活血通络立法处方的补肾舒脊颗粒治疗AS有良好近期临床疗效及安全性。     

外治法治疗强直性脊柱炎急性期疗效观察

目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服＋外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善（P＜ 0.05）,治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠.