雷公藤多苷治疗类风湿关节炎肺间质病变的临床研究

目的:对雷公藤多苷治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效及安全性进行评价。方法:选取符合诊断条件的RA-ILD患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组以甲氨蝶呤片为主,12.5 mg/次,每周1次,口服;治疗组在对照组治疗的基础上,联合雷公藤多苷20 mg/次,每日3次,口服。两组观察疗程均为6个月。观察两组治疗前后RA-ILD患者症状、实验室炎症指标、动脉血气分析、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能等诸方面的变化。结果:两组临床疗效比较:对照组总有效率为69.3%,治疗组总有效率为87.8%(P<0.05)。主要炎症指标方面,两组治疗后ESR、CRP、RF等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),疗后比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺部HRCT积分及血气分析结果较疗前均改善,但治疗组变化较显著(P<0.05);而两组肺功能结果前后也有差异,而且治疗组优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷能明显改善RA-ILD患者的临床症状,减轻肺间质病变程度,从而提高患者的生存质量。     

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的 考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果 观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLc...     

雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎49例

目的观察雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将97例RA患者随机分为对照组（48例）和治疗组（49例）;对照组口服雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗,治疗组口服雷公藤多苷片和青藤碱治疗,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.33%（P〈0.05）;治疗后,治疗组血沉（ESR）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）均明显降低（P〈0.01）,对照组ESR和RF有明显降低（P〈0.05）;且治疗组ESR、RF、CRP指标均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎临床疗效确切。     

益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变临床观察

目的:探讨益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-1,转化生长因子-β+1(TGF-β+1)和Ⅱ型肺泡表细胞表面抗原(KL-6)水平的影响。方法:120例患者采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;和口服环磷酰胺片,100 mg/次,1次/隔日;和泼尼松龙片,30 mg/次,1次/d,晨服,起效后按规律减量。观察组在对照组治疗的基础上采用益气养阴通痹方内服,1剂/d,两组疗程均为6个月。进行治疗前后高分辨率CT(HRCT)检查及评分,进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后肺功能,包括肺总量(TLC),用力肺活量(FVC),1秒用力肺活量(FEV_1),每分钟肺泡最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散量(DLCP)等指标;检测治疗前后MMP-9,MMP-1,TGF-β1和KL-6水平。结果:治疗后观察组HRCT评分和症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TLC,FVC,FEV1%,MVV和DLCP均高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组血清MMP-9,TGF-β+1和KL-6水平均低于对照组,MMP-1水平高于对照组(P0.01)。结论:在免疫抑制剂和激素治疗的基础上,益气养阴通痹方能下降HRCT评分,减小肺间质病变的面积和程度,并能改善肺功能,减轻临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的MMP-9,TGF-β+1,KL-6和MMP-1等纤维化调节因子水平来实现的。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎60例疗效观察

目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效.方法将患者 100例随机分为两组,治疗组予类风湿 1号、雷公藤多苷片、非甾体抗炎药,对照组单用雷公藤多苷片、非甾体抗炎药,观察两组治疗前后症状、体征及实验室指标 (ESR、 RF、 CRP、 IgG、 IgA、 IgM)的变化.结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征及实验室相关指标的改善亦优于对照组.结论类风湿 1号并雷公藤多苷片、非甾体抗炎药对 RA有较好的疗效.     

痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎疗效及对MMP-3、TIMP-1水平的影响

目的观察痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将110例活动期类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗,统计2组近期疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、临床症状严重程度指标水平、28个关节数疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、MMP-3及TIMP-1水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后晨僵时间、休息痛、关节肿胀数及关节压痛指数,DAS28评分、ESR、CRP、RF及MMP-3水平均明显低于对照组(P均0.05),手部握力和TIMP-1水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论痛风定胶囊合益肾蠲痹丸治疗活动期类风湿关节炎可有效缓解临床症状体征,延缓病情进展,下调MMP-3和TIMP-1水平,且未加重药物毒副作用。     

益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙对慢性心力衰竭患者心肺功能及血清MMP-9、BNP水平的影响

目的:探究益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙对慢性心力衰竭患者心肺功能及血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取我院2013年11月~2016年11月收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组在对照组基础上联合益安宁丸治疗,比较两组患者心肺功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]和血清MMP-9、BNP水平。结果:观察组疗效总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%);治疗后两组LVESD、LVEDD、LVEF、FEV1%、FEV1/FVC均有明显改善,且观察组LVESD、LVEDD、LVEF、FEV1%、FEV1/FVC改善情况优于对照组;治疗后两组血清MMP-9、BNP水平均明显降低,且观察组血清MMP-9、BNP水平明显低于对照组。结论:益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心肺功能,减轻临床症状。     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析北大核心CSCD

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P<0.05),Treg显著高于对照组(P<0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

雷公藤多苷片联合托珠单抗治疗类风湿关节炎临床分析

目的:观察雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的临床疗效及药物不良反应。方法:将110例类风湿关节炎患者采用随机数字表法分为对照组及观察组各55例。对照组给予托珠单抗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片治疗。对比两组临床疗效及药物不良反应发生率。结果:两组治疗前晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度评分、血沉及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1及Treg差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、RF、ESR、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、Th1水平均显著低于对照组(P0.05),Treg显著高于对照组(P0.05)。对照组药物不良反应发生率为21.82%,观察组为25.45%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在类风湿关节炎的治疗中应用雷公藤多苷片可有效提高临床疗效,且不增加药物不良反应发生率。     

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效

目的考察雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾拉莫德,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程4个月。检测临床疗效、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、HAQ?DI评分、DAS28评分、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体、不良反应发生率变化。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节压痛数、关节肿胀数更少(P<0.05),HAQ?DI评分、DAS28评分、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体更低(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合艾拉莫德可安全有效地改善老年活动期类风湿关节炎患者关节功能。     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组均给予来氟米特治疗,研究组加用雷公藤多苷治疗。比较两组疗效及安全性。结果:临床疗效、实验室指标改善研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎能提高疗效,用药安全。     

蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周。比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制。     

舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制物-1水平的影响

目的观察舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平的影响。方法 79例COPD急性加重期患者随机分成治疗组39例和对照组40例,两组均给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15mL加入250mL葡萄糖注射液中静脉滴注,每天2次,共14天,治疗前后分别采用肺功能仪测定第1s用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC)数值,计算FEV1/FVC%及FEV1占预计值%。ELISA法检测患者血清MMP-9及TIMP-1浓度,并与20名健康体检者的结果进行对照。结果治疗后,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1占预计值%均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1值均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05,P<0.01);相关性分析表明,血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%呈明显负相关(r分别为-0.677、-0.629,P<0.01),与FEV1占预计值%亦呈明显负相关(r分别为-0.562、-0.661,P<0.01);MMP-9/TIMP-1值与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%亦呈明显负相关(r分别为-0.732、-0.891,P<0.01)。结论舒血宁注射液可改善COPD急性加重期患者肺通气功能,其机制之一可能与其降低血清MMP-9、TIMP-1浓度,纠正MMP-9/TIMP-1失衡有关。     

艾灸联合雷公藤总甙治疗类风湿性关节炎

目的:研究艾灸联合雷公藤总甙对类风湿性关节炎患者IgA-RF、IgM-RF及MMPs的影响。方法:选取2015年10月至2018年8月乌鲁木齐市中医医院收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,按照随机数字法随机分对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予雷公藤总甙治疗,观察组患者应用艾灸联合雷公藤总甙进行治疗。比较2组患者治疗效果及治疗前、后关节功能、IgA-RF、IgM-RF、MMP-3指标变化。结果:观察组患者的治疗总有效率90.0%(36/40)高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的IgA-RF、IgM-RF表达及MMP-3阳性率降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合雷公藤总甙治疗类风湿性关节炎效果显著,能有效减轻临床症状及体征,可能具有调节IgA-RF、IgM-RF及MMPs表达,进而减轻机体炎性反应,改善患者免疫功能及关节功能的作用,值得进一步研究及临床推广。     

定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响

目的观察定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响。方法将80例过敏性支气管哮喘患者按随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用定喘汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音症状积分,第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),外周血单个核细胞辅助性T细胞1百分率(Th1)、外周血单个核细胞辅助性T细胞2百分率(Th2)、Th1/Th2,气道基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评分、嗜酸性粒细胞计数,以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音中医症状积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、Th1百分率、Th2百分率、Th1/Th2、气道MMP-9评分及嗜酸性粒细胞计数均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论定喘汤联合西医常规治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,并能改善临床症状、肺功能、外周血单个核细胞TH1/TH2及黏膜免疫功能。     

升陷丸合环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎肺间质病变

目的观察升陷丸合环磷酰胺(CTX)冲击治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效。方法RA早期肺间质病变患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例。对照组在基础治疗同时给予CTX冲击治疗,每次剂量0¹6 mg/kg,每4周冲击1次。冲击治疗6次后,改为每3个月冲击1次,累积量达616 mg/kg,每4周冲击1次。冲击治疗6次后,改为每3个月冲击1次,累积量达6⁸ g后停药。治疗组在对照组治疗基础上加用升陷丸口服,每次8 g,3次/d,疗程为12个月。结果治疗后治疗组和对照组HRCT评分较治疗前明显减少(P<0.05),与对照组治疗后的HRCT评分比较差异有统计学意义(P<0.05);肺功能方面,治疗后治疗组的FVC、FEV1.0/FVC、DLCO较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组治疗后FVC、TLC、FEV1.0/FVC、DLCO比较差异也有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,晨僵时间、CRP、ESR指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中有18例患者达到临床有效,5例稳定,总有效率88.46%。结论升陷丸合CTX冲击治疗能够改善RA-ILD患者肺功能、临床症状及HRCT评分等,延缓病情发展及恶化,防止出现呼吸功能衰竭,提高患者生存质量。     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎

目的:探讨老年类风湿关节炎(EORA)患者治疗方案,观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据.方法:将80例诊断为EORA的患者,随机分为甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗组(研究组),单用甲氨蝶呤组(对照组),每组各40例,对照组单用甲氨蝶呤治疗,10 mg/次,1次/周,研究组加服雷公藤多苷,10 mg/次,3次/d,疗程均为6个月.采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准评定两组疗效,随访观察治疗前后两组临床症状改善、炎症指标改变以及不良反应发生情况.结果:两组在治疗后达到ACR 20％缓解标准差异无统计学意义,而达到ACR 50％缓解标准两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组各项临床症状、体征及实验室指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月后研究组关节肿胀数、ESR、CRP、RF、患者评价及医生评价较对照组均有明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后研究组不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗EORA安全有效,是治疗EORA较好方案之一.     

小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察小剂量雷公藤多甙和氨雷蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法：将70例患者随机分为雷甲组（雷公藤多甙和雷甲蝶呤联合治疗组），对照组（氨甲蝶呤治疗组）。2组均继续应用原有非甾类抗炎药。对照组加服氨甲蝶呤15mg，每周1次；雷甲组加服雷公藤多甙10mg，每天3次，氨甲蝶呤7.5mg，每周1次。观察治疗后的临床疗效及不良反应。结果：对照组显效率为28．6％，雷甲组为34．3％，两组比较，差异无显著性（u=0.5028,P>0.05)。两组治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子（RF）的变化，经统计学处理，差异均有显著性（P＜0．01）。不良反应对照组发生20例次，雷甲组发生8例次。结论：小剂量雷公藤多甙和氨甲蝶呤联合治疗类风湿性关节炎疗效佳，不良反应少。     

雷公藤对类风湿关节炎疗效及IgA、IgG、RF变化研究

目的分析雷公藤对类风湿关节炎患者的疗效及免疫球蛋白(IgA、IgG)、类风湿因子(RF)的变化研究。方法选取2017年4月-2018年6月收治的108例类风湿关节炎患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者关节疼痛程度低于对照组,晨僵时间短于对照组,关节肿胀数、关节压痛数少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血沉(ESR)、RF、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、淀粉样蛋白A(SAA)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后ESR、RF、HMGB1、SAA水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前免疫球蛋白水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤治疗类风湿关节炎,可降低患者ESR、RF、HMGB1、SAA水平,改善患者的临床症状及免疫功能指标,且不增加不良反应。