加味六味地黄汤结合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法将120例CGN患者随机分为3组,均给予常规治疗,在此基础上,A组加用加味六味地黄汤,B组加用雷公藤多苷片,C组联合给予加味六味地黄汤、雷公藤多苷片,比较3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUprV)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)及尿素氮(BUN)的变化,并评价疗效。结果 A组、B组、C组的治疗总有效率分别为75%,68%和92%,C组总有效率明显高于其他2组(P均0.05),A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。3组治疗后24hUprV、SCr、BUN均明显低于治疗前(P均0.05),Ccr均明显升高(P均0.05)。治疗后,C组各指标改善较A组、B组更明显(P均0.05);A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。结论加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗CGN能健脾益肾活络,标本兼顾,疗效显著,值得研究应用。     

中西医结合治疗慢性肾炎30例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例,治疗组用激素、雷公藤多甙、补肾化瘀汤治疗,对照组用激素、雷公藤多甙、盐酸贝那普利治疗。结果：总有效率治疗组93．33％,对照组63．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组24h尿蛋白定量、血Cr、BUN治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：加用补肾化瘀汤治疗CGN临床疗效较好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病58例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将确诊的116例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各58例，对照组口服卡托普利和胰激肽原酶来控制血糖，治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾活血的中药。观察并比较两组的疗效、尿ALBTL24h尿蛋白定量、SCr以及BUN。结果：总有效率治疗组为94．8％，对照组为82馏％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的尿ALB及24h尿蛋白定量（Upro）、SCr以及BUN等较治疗前均有所下降，但治疗组的效果优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效。     

补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎临床研究

目的评价补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将64例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组服用中药补肾益气养阴汤，每日1剂；对照组口服肾炎康片，5片／次，3次/d。两组疗程均为3个月，观察治疗前后症状评分及24h尿蛋白定量、尿RBC、血BUN和Cr的变化情况。结果治疗组总有效率为81．2％，高于对照组的62．5％（P〈0．01）；治疗组治疗后临床症状评分、24h尿蛋白定量、血BUN明显改善（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．oD。结论补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎具有确切的临床疗效。     

加味六味地黄汤治疗难治性肾病的研究

目的：探讨在常规西医治疗的基础上加用加味六味地黄汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：入院的64例难治性肾病综合征患者均为根据用药情况随机分为观察组32例，对照组32例。两组均给予强的松1rag／（kg·d）激素治疗，同时免疫抑制剂、钙剂、胃粘膜保护剂等？观察患者在对照组治疗的基础上加用加味六味地黄汤，比较两组的临床疗效及肾功能指标变化情况。结果：观察组的有效率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯分别于对照组比较有显著改善（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗的基础上加用加味六味地黄汤治疗难治性肾病综合征疗效好，明显改善患者的肾功能，减少或减轻副作用的发生，值得临床广泛推广和应用。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

加味补肾利湿汤配合虫类药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察虫类药配合张炳厚教授经验方加味补肾利湿汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性。方法按照随机分组原则,将64例慢性肾炎蛋白尿患者分为对照组和治疗组各32例,对照组仅予加味补肾利湿汤辨证治疗;治疗组在对照组治疗基础上加龟甲、蝉蜕、僵蚕、水蛭、全蝎、地龙、穿山甲,2组均治疗8周后观察中医证候积分、24h尿蛋白定量及肝肾功能等变化。结果2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但2组间比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组下降较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗过程中,2组患者生命体征平稳,复查血、尿、便常规及肝肾功能稳定,心电图及腹部超声较治疗前无明显动态变化。结论加味补肾利湿汤能够明显改善慢性肾炎蛋白尿患者症状,配合虫类药可更为有效地减少蛋白尿,安全性好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

目的：探讨益气养阴补肾泄浊法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将128例DN患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴补肾泄浊中药汤剂,疗程均为2个月,疗程结束后对治疗前、后尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白定量（Upro）、血肌酐（SCr）以及尿素氮（BuN）等检测指标进行统计比较。结果：与治疗前比较,两组的尿mALB及24h尿蛋白定量（Upro）、SCr以及BUN等均有所下降,但治疗组的效果要优于对照组,其中尿mALB及24h尿蛋白定量的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：合用益气养阴补肾泄浊法治疗DN的疗效明显优于单纯常规治疗。     

丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将76例早期DN患者随机分为2组,对照组37例予胰激肽原酶肌肉注射治疗,治疗组39例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗。2组均治疗2周。测定2组治疗前后血肌酐（ Cr ）、尿素氮（ BUN）、肾小球滤过率（ GFR）、胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）及24 h尿蛋白定量的变化。结果对照组 Cr、TC、TG及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降（P＜0．05）,BUN及GFR变化比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后Cr、BUN、GFR、TC、TG及24 h尿蛋白定量改变与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．01）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期DN,可降低患者Cr、BUN、24 h尿蛋白定量及血脂水平,升高GFR,改善肾功能。     

脊仲汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2009年1月～2012年6月治疗的糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用缬沙坦（代文）治疗,治疗组在对照组基础上联合脊仲汤治疗。疗程2周,对比两组尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及临床疗效。结果两组治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER、24h尿蛋白定量均较对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．24％,对照组总有效率为73．81％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦效果好,可显著降低UAER、24h尿蛋白定量,改善患者症状。     

清透方治疗慢性肾功能衰竭抗肾纤维化机制探讨

目的：观察清透方对慢性肾功能衰竭患者的治疗作用,探讨其作用机制。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组各30例,对照组采用对症治疗加尿毒清颗粒口服,治疗组采用对症治疗加清透方口服,治疗3月后观察2组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）、24h尿蛋白定量、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血清层黏连蛋白（LN）改变的情况。结果：治疗组显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为90．00％。对照组显效14例,有效9例,无效7例。总有效率为76．67％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组BUN、SCr、24h尿蛋白定量、TGF—β1、LN下降明显（P〈0．05）,CCr升高（P〈0．05）,且治疗组各指标改善均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：清透方可抑制肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭进程。     

中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

简版：目的：观察中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿的效果？方法：将104例脾肾气虚证患者随机分为对照组和观察组各52例。2组均予厄贝沙坦片等常规用药治疗,观察组加用中药穴位贴敷治疗。2组疗程均为4周。治疗前后检测尿常规、24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率估计值(eCJFR);进行中医证候评分和护理满意度的评价。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN均较治疗前下降(P<0.01),观察组24 h尿蛋白定量、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。……     

芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取III～IV期糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均用胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组加用芪坤糖肾汤治疗,治疗3月后,比较2组临床疗效及治疗前后空峻血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量的变化。结果：总有效率治疗组为91．66％,对照组为76．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．治疗后2组FBG、TC、24h尿蛋白定量均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组上述指标较对照组改善更为显著（P〈0．05）。2组均未观察到严重不良反应：结论：芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能提高疗效,且用药安全。     

圣愈加味汤治疗慢性肾小球肾炎36例临床观察

目的：观察圣愈加味汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：72例患者随机分成两组，对照组予西药治疗，治疗组在对照组基础上加用圣愈加味汤治疗，观察疗效及实验室指标（24小时尿蛋白、BUN、SCr、CCr、TC、TG、LDL-C、HDL-C）的变化。结果：治疗组的总有效率（91.67％）明显高于对照组（69、44％），统计学处理差异显著（P〈0．05）。治疗组尿蛋白、SCr及BUN水平较对照组及疗前明显降低，CCr明显升高；血脂水平较疗前略有明显改善。结论：圣愈加味汤治疗慢性肾小球肾炎有确切疗效。     

地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例，对照组用常规西药治疗，对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗。结果：治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．05）；对照组治疗后8hUAER明显下降（P〈0．05），24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组，2者比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组45例中，显效10例（22．22％），有效17例（37．78％），无效18例（40．0％），总有效率60．0％；治疗组52例中，显效22例（42．31％），有效25例（48．08％），无效5例（9．61％），总有效率90．39％。2组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白，改善肾功能，提高治疗疗效。     

温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床效果观察

[摘要]目的：观察温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：纳入慢性肾炎蛋白尿患者132例,随机分为对照组和观察组各66例。对照组在常规基础治疗上给予口服醋酸泼尼松,观察组在常规基础治疗上给予口服温肾消翳汤。2组均治疗3月,观察并比较2组的临床效果和不良反应。结果：与治疗前比较,2组患者24h尿蛋白定量（24h—UPQ）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）均下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后2组各指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿,可以取得与糖皮质激素相当的临床疗效,且无明显不良反应,值得推广应用。     

加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血清BUN、SCr及TNF-α的影响

目的：观察加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将60只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、预防组、加味薯蓣丸组、尿毒清颗粒组,每组12只大鼠,除空白组给予等量生理盐水灌胃外,其余组用腺嘌呤250mg／（kg·d）连续灌胃21天制作大鼠CRF模型,预防组同时给予加味薯蓣丸治疗,造模结束后,处死预防组大鼠,并检测空白组、预防组及模型组大鼠的血清BUN和SCr,观察预防性治疗效果并讧明造模成功,再分别用加味薯蓣丸、尿毒清颗粒灌胃治疗31天（模型组及空白组给予等量生理盐水灌胃）。实验结束后,观察各组大鼠一般状态,检测大鼠血清BUN、SCr,用放射免疫法测大鼠血清TNF-α含量。结果：模型组与空白组BUN、SCr比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,说明造模成功;预防组与模型组比较,BUN、SCr有所降低（P〈0．01）,说明预防组预防性治疗有效。加味薯蓣丸组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;尿毒清颗粒组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组降低血清SCr的疗效优于尿毒清颗粒组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。模型组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组大鼠血清中TNF-α的含量降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组降低TNF-α的含量的疗效优于尿毒清颗粒组（P〈0．05）。结论：加味薯蓣丸可延缓CRF的进展、保护肾功,其疗效机制可能是通过降低血清TNF-α．含量来实现的。     

厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的：观察厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病的应用效果。方法：将64例糖尿病。肾病患者用随机数字表法平分为2组，在综合疗法控制血糖基础上，对照组32例口服厄贝沙坦治疗，治疗组注射低分子肝索钙、口服厄贝沙坦治疗。结果：治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。2组治疗前24h尿蛋白定量、UAER、SCr比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05），组间比较，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦结合低分子肝素钙在早期糖尿病肾病有明显效果，值得临床推广。     

针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:分析针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法:选取82例在医院治疗的脾肾气虚证CGN患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41例)与对照组(n=41例)。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予加味二仙汤治疗,研究组患者则给予针灸配合加味二仙汤治疗,两组患者均治疗3个月。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗3个月后两组患者中医证候(腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆)积分、24h尿蛋白定量、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化情况。结果:研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆等中医证候积分均低于治疗前,且研究组较同期对照组明显更低(P0.05);两组患者24h尿蛋白定量较治疗前显著改善,且研究组优于对照组(P0.05);两组患者Scr、BUN等肾功能指标及IL-6、TNF-α等炎性因子水平较治疗前明显降低,且研究组明显低于同期对照组(P0.05)。结论:针灸配合加味二仙汤可改善脾肾气虚证CGN患者临床症状,降低24h尿蛋白定量,减轻炎性水平,恢复肾功能。