高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声临床特点分析

目的:研究高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声临床特点。方法:选取我院2014年4月—2016年1月收治的88例高血压伴阵发性房颤患者,作为研究组;选择同期88例单纯高血压疾病患者作为对比组。两组患者均给予飞利浦IE33超声仪进行心脏超声检查,观察指标:患者左房内径、左室舒张末期内径、舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度(E/A比值)、室间隔/左室后壁的差异。结果:研究组左房内径为(44.89±3.13)mm,明显比对比组(32.81±2.31)mm高,t检验统计学差异显著(t=12.824,P0.01);研究组左室舒张末期内径为(43.82±12.42)mm,跟对比组(41.23±12.12)mm比较,t检验统计学差异不显著(t=0.342,P0.05);研究组E/A比值为(0.82±0.21),明显比对比组(0.61±0.12)高,t检验统计学差异显著(t=5.924,P0.01);研究组室间隔/左室后壁为(1.12±0.13),跟对比组(1.09±0.12)比较,t检验统计学差异不显著(t=0.241,P0.05)。结论:高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声临床特点为左房内径明显增大,E/A比值增大,说明高血压伴阵发性房颤跟左心房扩大有密切关系,可因血压升高而导致心脏结构发生变化,引起形态学重构。     

替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究

目的比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果。方法高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月。治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均0.05)。观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高。     

高血压病中医辨证分型与超声心动的关系

目的探寻不同中医证型高血压病患者的心脏结构,左室收缩、舒张功能的变化。方法将100例高血压患者辨证为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,通过超声心动图测量各证型患者心脏结构指标,即左室舒张末期的后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左房舒张末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD);功能指标,即左室收缩、舒张功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E/A比值。结果阴阳两虚型左房、左室扩大程度较显著,肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他3型轻;阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进;4个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现,E/A比值减低,其中阴阳两虚型E/A比值明显低于肝火亢盛型,痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减低,阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于其他3型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于其他3型。结论心脏结构及左室收缩舒张功能指标可作为高血压病的中医辨证的客观化指标,可以此确定治疗原则,为选方用药提供依据。     

辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白水平及左心结构改变的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压心房颤动患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及左心结构改变的影响。方法随机选择心房颤动患者46例接受常规治疗（常规组）,50例在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗（辛伐他汀组）,治疗前后分别行超声心动图,hs-CRP及生化检测。结果两组治疗后hs-CRP、左房舒张末期内径（LADD）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.01）,组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀可显著降低心房颤动患者血清hs-CRP水平,有效防止或逆转其左心重构。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压 左室肥厚伴左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：分析心脏彩色多普勒超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 12 月在太康县人民医院接受治疗的 23 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为本研究观察组,对照组为同期本院 23 例健康 体检者。两组研究对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,比较两组研究对象的各项检查指标情况。结果：观察组患者的左 室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室重量（LVM）以及左室质量指 数（LVMI）均明显高于对照组,其二尖瓣舒张早期最大血流速度峰值（E 峰值）、与 E/A 比值均明显低于对照组,舒张压、 收缩压、二尖瓣舒张晚期最大血流速度峰值（A 峰值）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脏 彩色多普勒超声应用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中,可通过判断患者的心脏损伤程度、室壁厚度、间隔 缺损情况等分析疾病情况。     

超声心动图评价丹参对难治性高血压92例左心室重构远期疗效观察

目的：观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用对难治性高血压患者心室重构的影响。方法：将185例观察病例随机分为治疗组92例和93例。对照组口服双氢克尿噻、坎地沙坦酯胶囊、硝苯地平缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参片,两组疗程均为6个月。治疗前后采用心脏彩色超声检测患者治疗前后心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径。结果：两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径明显下降,与本组治疗前对比,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用可以预防或改善心室重构。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压 左室肥厚伴左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：分析心脏彩色多普勒超声诊断技术在高血压左室肥厚伴左心衰竭临床诊断中的效果，为提升高血 压左室肥厚伴左心衰竭临床的诊断提供参考。 方法：选择尤溪县中医医院于 2019 年 3 月至 2021 年 9 月间收治的 51 例 高血压左室肥厚伴左心衰竭患者（观察组）以及同期体检的 51 例健康者（对照组），在对两组研究对象实施心脏 彩色多普勒超声诊断后，观察两组研究对象心脏彩色多普勒超声诊断结果的差异。 结果：与对照组健康者相比，观 察组患者的左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、舒张早期二尖瓣口血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度之比 （E/Ea）、A 峰值均显著更高，左室射血分数、E 峰值显著更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）；观察组患者中， 左室舒张末期内径、左室短轴缩短分数、E/Ea、A 峰值随着心功能分级的升高而升高，左室射血分数、E 峰值随着心 功能分级的升高而降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者临床诊断中， 心脏彩色多普勒超声技术可以满足疾病临床诊断以及疾病分型等方面的要求。     

参冬活血胶囊联合洛汀新对原发性高血压患者心室重构的影响

目的观察参冬活血胶囊对原发性高血压患者心室重构的影响。方法将90例高血压患者随机分为两组：治疗组（n=45）给予洛汀新、参冬活血胶囊口服,对照组（n=45）给予洛汀新口服,两组疗程均为6个月。采用心脏彩色超声检测患者室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径。结果两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径明显下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降幅度更为显著（P〈0.05）。结论参冬活血胶囊联合洛汀新可逆转原发性高血压患者的心室重构,其疗效优于单纯洛门新治疗。     

高血压患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨高血压患者血浆N端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平变化及其临床意义。方法选择近年因高血压病在我院治疗的患者182例,根据心脏超声计算左室重量指数,将患者分为左室心肥厚组和左心室正常组;根据E/A值,分为舒张功能不全组和舒张功能正常组。结果左心室肥厚组左室后壁厚度、NT-proBNP明显高于左心室正常组（P〈0.05）;左心室肥厚组舒张早期血流播散速率、二尖瓣舒张早期流速峰值（E）与舒张晚期的流速峰值（A）比值（E/A）明显低于左心室正常组（P〈0.05）;舒张功能不全组左室后壁厚度、左室重量指数、NT-proBNP明显高于舒张功能正常组（P〈0.05）。结论在心功能正常的高血压患者中,NT-proBNP与心室肥厚和心室舒张功能密切相关,临床上可以通过检测NT-proBNP水平来评价心功能。     

Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

心复康对心肌梗死大鼠心室重塑和功能的影响

[目的]观察中药心复康对大鼠心肌梗死心室重塑参数和心功能的影响,探讨中药对心室重塑的保护作用。[方法]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,术后随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组和中剂量组,每组12只。中药高剂量(每天81g/kg)和中剂量组(每天40.5g/kg)给予中药心复康水煎剂灌胃,假手术组和模型组每天等量生理盐水灌胃。28d后,处死动物之前行心脏超声心动图观察心脏功能;称量体质量;称量肺的相对质量;病理切片观察心脏微观结构改变。[结果]中药高剂量组左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs),舒张末期室间隔厚度(IVSd),收缩末期室间隔厚度(IVSs),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF),每分钟排出量(CO),左室短轴缩短率(FS),与模型组比较均有统计学意义。模型组与各组比较胶原纤维增多,排列紊乱。[结论]中药可以改善心室重塑大鼠的心功能,保护心脏结构重整;抑制心脏胶原纤维的增生。     

补阳还五汤对高血压病者左室舒张功能的影响

探讨补阳还五汤能否改善高血压病者左室的舒张功能。用药前后分别对患者进行 M型超声心动图测定舒张期左室内径 (L VD) ,舒张期室间隔厚度 (VST) ,舒张期左室后壁厚度(PWT) ,计算左室重量 (L VM) ,多普勒超声测定左室舒张早期流速峰值(EPFV ) ,舒张晚期流速峰值 (APFV) ,左室舒张早期流速峰值的减速度(EDC) 。结果 ,治疗 3个月后 APFV,L VM降低(P<0 .0 1) ,左室舒张早期流速与舒张晚期流速峰值的比值(E/ A) 及 EDC增加(P<0 .0 1) 。补阳还五汤能有效的逆转左室肥厚 ,改善高血压患者的左室舒张功能     

注射用灯盏花素对缺血性心肌病心室重构的影响

目的观察注射用灯盏花素对缺血性心肌病患者心室重构(VR)的影响。方法 60例缺血性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用注射用灯盏花素。于治疗前后分别用超声心动图监测2组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并观测治疗前后6 min步行距离。结果治疗组治疗后心功能、左室形态各项指标及6 min步行距离较治疗前均有明显改善(P均<0.05),与对照组同期比较也均有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用灯盏花素可在常规治疗基础上有效防治缺血性心肌病VR,延缓心力衰竭的发生和发展,较快改善缺血性心肌病患者心功能的恢复。     

肥胖儿童心脏超声探讨

目的探讨彩色多普勒超声在肥胖症儿童心脏结构和功能中的应用价值。方法选择26例肥胖儿童作为观察组,25例正常儿童作为对照组,采用彩色多普勒超声仪对两组儿童的心脏进行观察。结果观察组儿童左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左室重量（LVM）均明显高于对照组儿童（P〈0．05）,与对照组儿童相比,观察组儿童二尖瓣口舒张早期血流峰速（E）、二尖瓣口舒张晚期血流峰速（A）、E／A比值均有明显改变,两组间均有统计学差异（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能够清晰显示肥胖儿童心脏形态和功能的改变。     

心脏超声对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏超声的诊断价值。方法：将 2018 年 5 月至 2019 年 6 月 于垫江县人民医院接受检查 57 例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者纳入观察组,将同期在本院进行体检的健康体检者 51 例 纳入对照组,应用心脏超声诊断仪为所有研究对象实施心脏超声检查,比较两组研究对象的超声指标差异。结果：与对照 组健康体检比较,观察组的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、 舒张左房室瓣环最大速度与心脏舒张左房室瓣口最大血流速度比值（E/EA）、左室短轴缩短分数（LVFS）均明显更高,左 室射血分数（LVEF）、左前降支（LAD）明显更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脏超声诊断高血压左 室肥厚伴左心衰竭具有重要的应用价值。     

丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病临床研究

目的：观察丹芎通络汤联合西药治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法：选取100例高血压性心脏病患者，按治疗方法不同分为治疗组及对照组各50例。对照组给予西药治疗，治疗组给予丹芎通络汤联合西药治疗，1周为1个疗程，2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、心功能[心脏指数（CI）、心排血量（CO）]、心室形态[舒张末期左室后壁厚度（LVPWTD）、舒张末期室间隔厚度（IVSTD）、舒张末期左室内径（LVEDD）、收缩末期左室内径（LVESD）]、心室收缩功能[二尖瓣-室间隔间距（EPSS）、A波/E波波峰速度（A/E）、短轴速断率（FS）、左室射血分数（LVEF）]的变化。结果：治疗后，2组SBP、DBP指标值均较治疗前下降，CI、CO指标值均较治疗前上升，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组SBP、DBP指标值低于对照组，CI、CO指标值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组LVPWTD、IVSTD、LVEDD、LVESD指标值均较治疗前下降，治疗组上述4项指标值均低于对照组，差异均有统...     

补阳还五汤改善心梗后心室重构大鼠左室功能的研究

目的:探讨补阳还五汤对心梗后心室重构大鼠左室功能的影响。方法:采用冠脉结扎法制备大鼠心室重构模型,并给予补阳还五汤治疗,分别于第14、90天通过彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果:与模型组比较,补阳还五汤组大鼠的左室功能可显著改善(P0.01)。结论:补阳还五汤能显著改善心梗后心室重构大鼠的左室功能。     

慢性肾功能不全患者心脏超声分析

目的：观察血透患者心脏超声,了解发生心血管疾病（CVD）的结构基础.方法：采用彩色多普勒超声测定105例血透患者和101例非尿毒症人的左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室内径（LVD）、右心室内径（RVD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁（LVPW）、左室心肌重量指数（LVMI）、舒张期快速充盈峰值（E）/舒张末期充盈峰值（A）,并作比较.血透患者中有CVD表现组54例和无CVD表现组51例比较上述指标.结果：血透患者的LAD、RVD、LVD IVS、LVPW、LVMI显著高于对照组.CVD组年龄、IVS、LVPW、LVMI显著高于无CVD组.部分血透患者无CVD临床症状.结论：血透患者心脏结构的异常变化较为普遍且部分为亚临床损伤.血透患者CVD的发生与年龄、左心室肥厚相关.     

超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

〔摘 要〕 目的：探讨应用超声心动图对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断价值。方法：纳入 2018 年 1 月至 2021 年 1 月三明市第一医院收治的 57 例 AHCM（观察组）与 60 例非 AHCM 患者（对照组）,均采取超声心动图检 查,比较两组的心脏功能相关指标,主要包括舒张末期左心室内径（LVDD）、收缩末期左心室内径（LVSD）、收 缩末期左房内径（LADS）、二尖瓣舒张早期最大速度（E）、心房收缩期之最大速度（A）、E/A、不同位置的左心 室壁厚度（LVWT）。结果：两组患者超声心动图检查的 LVDD、LVSD、E、二尖瓣 LVWT 比较,差异均无统计学 意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的 LADS、A、乳头肌 LVWT、心尖 LVWT 明显高于对照组,E/A 明显低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图可显示心室壁厚度及二尖瓣血流频谱信息,有助于临床观察 AHCM 患者的心室情况,为制定治疗方案提供可靠参考。     

慢性肾功能不全患者心脏超声分析

目的:观察血透患者心脏超声,了解发生心血管疾病(CVD)的结构基础.方法:采用彩色多普勒超声测定105例血透患者和101例非尿毒症人的左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室内径(LVD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁(LVPW)、左室心肌重量指数(LVMI)、舒张期快速充盈峰值(E)/舒张末期充盈峰值(A),并作比较.血透患者中有CVD表现组54例和无CVD表现组51例比较上述指标.结果:血透患者的LAD、RVD、LVD IVS、LVPW、LVMI显著高于对照组.CVD组年龄、IVS、LVPW、LVMI显著高于无CVD组.部分血透患者无CVD临床症状.结论:血透患者心脏结构的异常变化较为普遍且部分为亚临床损伤.血透患者CVD的发生与年龄、左心室肥厚相关.