中西医结合治疗烧伤脓毒症50例临床观察

目的探讨中西医结合治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法择取我科室接诊的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中医药治疗,对比观察2组实验室指标、有效率等。结果在疗效方面,观察组患者的临床总有效率98.0%(48/50),明显高于对照组78.0%(39/50),差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后AST、ALT、Cr、BUN、CK、LDH、CK-MB与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后AST、ALT、Cr、CK、LDH、CK-MB与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后AST、ALT、BUN、CK、LDH、CK-MB与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗对烧伤脓毒症患者实施治疗临床效果明显,可在临床推广。     

通心络胶囊配合西医综合疗法治疗重症中暑患者29例疗效观察

目的观察西医综合疗法联合通心络胶囊治疗重症中暑患者的临床疗效。方法将57例重症中暑患者随机分成对照组28例和治疗组29例,对照组给予常规物理降温、静脉滴注冷生理盐水、保护重要脏器功能、对症支持等综合治疗,治疗组在对照治疗基础上予以鼻饲或口服通心络胶囊,每次1.04g,每日3次。两组治疗10~14天后比较临床疗效。治疗前后检测两组患者肛温、意识及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平的变化。结果治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为82.8%和67.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后hs-CRP、中性粒细胞计数、Cr、BUN、CK、TBiL、ALT、AST、APTT、PT、D-Dimer水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组各指标水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论西医综合疗法联合通心络胶囊治疗重症中暑可较单纯西医综合治疗更好地改善患者的症状、外周血炎性指标和脏器功能指标水平。     

白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响

目的:观察白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取类风湿性关节炎患者86例,随机分为2组各43例,2组均行物理治疗等一般性疗法治疗,观察组口服来氟米特和白芍总苷胶囊,对照组单纯口服来氟米特,另选取同期50例健康体检者作为健康对照组,检测各组谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果:类风湿性关节炎患者血清AST、CK、CK-MB、LDH水平均较健康对照组升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组的心肌酶指标均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标均低于对照组(P0.05)。结论:类风湿性关节炎患者通常伴有心肌细胞损伤,白芍总苷胶囊联合常规疗法治疗能显著降低患者血清心肌酶谱水平,对类风湿性关节炎患者,应定期监测心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生。     

龙血竭胶囊联合替硝唑治疗宫颈炎疗效观察

目的探讨龙血竭胶囊联合替硝唑治疗慢性宫颈炎的疗效以及对免疫球蛋白水平的影响。方法将慢性宫颈炎患者96例随机分为对照组与观察组,分别在常规治疗的基础加用替硝唑以及替硝唑联合龙血竭胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗后临床症状积分、免疫球蛋白水平变化情况。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后临床症状积分均明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后免疫球蛋白水平明显高于对照组(P0.05)。结论龙血竭胶囊联合替硝唑注射液能够有效改善慢性宫颈炎患者的临床症状,提高临床治疗有效率及血清免疫球蛋白含量,促进机体免疫功能恢复。     

冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者心肌酶及心电图的影响。方法:将120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片口服。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测心肌酶及心肌肌钙蛋白水平,同时记录2组治疗前后心电图变化。结果:治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组AST、LDH、CK、CK-MB、肌钙蛋白水平低于治疗前,观察组AST、LDH、CK、CK–MB、肌钙蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心电图异常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心电图异常率均低于治疗前,观察组心电图异常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死能够改善患者心肌酶、心肌肌钙蛋白水平,改善心肌供血,降低心电图异常率。     

波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对CK、CK-MB、cTnT的影响

目的:探讨波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(c Tn T)的影响。方法:选取2014年1月—2016年1月我院收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者68例,按照随机分配的原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例。对照组采用波立维进行治疗,观察组采用波立维联合通心络胶囊进行治疗。对比两组临床治疗效果,以及治疗后CK、CK-MB、c Tn T的水平。结果:对照组的治疗总有效率为82.35%,观察组的治疗总有效率为94.12%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、c Tn T水平较治疗前明显降低,观察组的CK、CK-MB、c Tn T水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效确切,值得在临床上进一步推广应用。     

健脾益气化痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心肌酶谱及脑钠素、C-反应蛋白的影响

目的:观察健脾益气化痰方(黄芪瓜蒌薤白半夏汤)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PC)I后患者住院期间心肌酶谱及脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CR P)的影响,为痰浊内阻型急性心肌梗死PCI后患者提供临床治疗依据。方法:本研究纳入96例痰浊内阻型的急性心肌梗死患者,经过急诊PCI治疗后,随机将患者分为2组,西医治疗组和中药干预组,干预周期为2周,观察对急性心肌梗死PCI后患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTn)I、谷草转氨酶(AST)、BNP、CR P的影响。结果:药物干预14天后,2组CK、CK-MB、CTnI、AST、BNP、CRP水平值均有显著升高(P0.05),而与西医治疗组治疗后比较,中药干预组较低(P0.05)。2组峰值回落时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:健脾益气化痰方具有减少心肌损伤,改善患者心功能的作用。     

益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭临床观察

目的:探讨益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能的影响。方法:选择慢性肾功能衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规对症治疗,在此基础上,对照组采用结肠透析疗法治疗,观察组采用益肾降浊解毒方结合结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(SCr、BUN、CCr)变化及临床疗效情况。结果:治疗后两组SCr、BUN水平降低,CCr水平升高;观察组SCr、BUN水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P0.05)。观察组患者治疗后生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾降浊解毒方结合结肠透析可显著改善中期慢性肾衰竭患者肾功能,延缓病情,临床治疗效果满意,值得推广应用。     

贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤56例临床观察

目的 观察贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 将108例MM患者随机分为2组,治疗组56例予贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗,对照组52例单纯应用VADT方案治疗,每28d为1个疗程,治疗4～6个疗程后观察2组疗效和心电图变化,检测心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的水平变化,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平变化.结果 治疗组总完全缓解(TR)率46.4％、总有效(RR)率85.7％,对照组TR率26.9％、RR率65.4％,治疗组TR率、RR率均高对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组心电图异常发生率7.1％,对照组心电图异常发生率30.8％,治疗组心电图异常发生率低于对照组(P＜0.05),治疗组心电图疗效优于对照组.对照组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN均较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN低于对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗MM,能明显提高MM的疗效,并能减轻心、肝、肾损害.     

苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效及对BNP、SCr、BUN的影响

目的观察苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效及对B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的影响。方法将100例Ⅱ型心肾综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予苓桂术甘汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后血清BNP、SCr、BUN水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后的血清BNP、SCr、BUN水平均显著低于对照组(P均0.05);2组均未出现明显的不良反应。结论苓桂术甘汤加味联合西医治疗Ⅱ型心肾综合征疗效确切,可显著降低BNP、SCr、BUN水平,从而改善心、肾功能,且安全可靠。     

蛭龙胶囊对慢性肾脏病3～4期患者高凝状态的影响

目的观察蛭龙胶囊对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者高凝状态相关指标的影响。方法将72例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭龙胶囊,疗程4周。观察2组治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UTP)及凝血功能指标血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SCr、eGFR、Ccr、U-TP及Plt、PT、APTT、FIB均明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05),2组治疗前后BUN、D-D均无明显变化(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论蛭龙胶囊可改善CKD 3~4期患者肾功能及凝血功能相关指标,改善高凝状态,具有较好的临床效果。     

生脉真武救心汤对心衰患者氧化应激状态影响的研究

目的:观察生脉真武救心汤对心力衰竭患者氧化应激状态的影响。方法:采用随机平行对照方法纳入98例心衰患者为研究对象,随机分为2组各49例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予以生脉真武救心汤治疗。以治疗8周为1个疗程,均持续治疗1个疗程。比较2组中医证候疗效,观察治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HDBH)水平,并分析氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:总有效率观察组91.84%,对照组75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组AST、CK、CK-MB、LDH、HDBH、MDA水平均低于治疗前,GSH-Px、CAT、SOD水平高于治疗前,前后比较,差异均有统计学意义(P 0.05);2组间AST、CK、CK-MB、LDH、HDBH、MDA、GSH-Px、CAT、SOD比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:生脉真武救心汤治疗心衰疗效显著,能有效降低心肌酶谱水平,改善氧化应激状态。     

疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水疗效及对肝肾功能的影响

目的观察常规西医疗法联合疏肝健脾利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法将80例确诊肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用自拟疏肝健脾利水方治疗,治疗8周后比较2组患者临床疗效,观察肝肾功能指标变化情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),白蛋白(ALB)水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组降低或升高更明显(P均0.05);治疗后对照组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前无明显改善(P均0.05),治疗组Cr、BUN水平均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05)。结论疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水可有效改善患者临床症状及肝肾功能,值得推广应用。     

中药复方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察中药复方治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法:400例患者随机分为治疗组200例和对照组200例。治疗组采用中药复方汤剂治疗;对照组服用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠;5天为1疗程,2疗程后统计疗效。观察症状缓解时间;6月后随访复发情况;观察治疗前后患者中医证候积分变化;监测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗前后变化。结果:2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异有显著性意义(P0.05);2组中医证候积分治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组为92.50%,对照组为66.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗半年后复发率治疗组为7.50%,对照组为33.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后症状缓解时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后SCr、BUN、UA、ALT、AST等指标组内比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组治疗后组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:中药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。     

乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

目的探讨乌司他丁辅助治疗脓毒症对炎症反应和器官功能的影响。方法将重症监护室收住的95例脓毒症患者随机分为2组,对照组47例给予经典脓毒症常规治疗,观察组48例在对照组治疗方案基础上给予乌司他丁20万IU+20 m L生理盐水静脉推注,每8 h注射1次,连续用药7 d。观察2组治疗前后血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平以及肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)、心功能指标(LDH、CK)变化情况。结果2组治疗7 d后TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可以有效降低脓毒症患者的炎症反应水平,缓解脓毒症对重要脏器的损伤,具有较高的临床应用价值。     

益气活血法对心肌梗死患者PCI术后心肌及血管内皮保护作用的研究

目的:观察在常规西医治疗的基础上联合使用参麦注射液、丹参多酚酸盐注射液对心肌梗死PCI术后患者心肌及血管的保护作用。方法:选择心肌梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予西医常规抗血小板、调脂等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液、丹参多酚酸盐注射液,两组均连续用药4 d。观察两组患者血液中相关指标在治疗前后的变化。结果:治疗组治疗后血液中CK、CK-MB、CRP、EMPs较对照组降低(P0.05),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液、丹参多酚酸盐注射液联合西医治疗急性心肌梗死PCI术后患者,疗效优于单纯西医常规治疗,可为心肌梗死患者提供更好的心肌保护。     

海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭湿浊证的临床研究

目的:探讨海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭湿浊证药效研究。方法:将符合纳入标准的74例慢性肾功能衰竭湿浊证患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,给予海昆肾喜胶囊治疗,治疗6周后,观察两组在相关指标变化情况。结果:观察组患者的平均住院时间显著低于对照组;观察组的总有效率显著高于对照组;对照组不良反应发生率为21.62%,观察组不良反应发生率为5.41%。观察组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前,内生肌酐清除值(CCr)、二氧化化碳结合力(CO2CP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB),水平显著高于治疗前;对照组中SCr、BUN显著低于治疗前,CCr显著高于治疗前,治疗前相比没有显著差异。组间比较结果表明,经过治疗后观察组患者SCr、BUN、CCr、CO2CP、TP、Alb、RBC、HB水平显著改善优于对照组。结论:海昆肾喜胶囊能改善慢性肾功能衰竭湿浊证肾功能,提高疗效。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察及对微炎症状态的影响

目的:观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用金水宝胶囊治疗;疗程均为3个月,观察分析2组临床疗效及不良反应情况,检测治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)]、微炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN均较治疗前降低,CCr较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定,能够显著改善患者的肾功能和微炎症状态,值得临床推广应用。     

益肾解毒汤治疗肾癌根治术后肾功能不全的临床观察

目的观察益肾解毒汤治疗肾癌根治术后肾功能不全的临床疗效。方法将40例肾癌根治术后合并肾功能不全的患者按随机、对照原则,分为观察组与对照组,对照组予西医常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益肾解毒汤,随访6个月,观察两组患者的中医症状改善情况、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,进行疗效评价及分析。结果治疗总有效率:观察组优于对照组[95%(19/20)vs75%(15/20)],两组比较差异有统计学意义(P0.05);组内对比,治疗后两组中医证候积分、SCr、BUN均有下降,差异有统计学意义(P0.05),组间对比,治疗后观察组中医证候积分、SCr、BUN下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤能改善肾癌术后合并肾功能不全患者中医症状,降低SCr、BUN水平,对肾癌术后肾功能不全有良好疗效。     

丹红注射液联合特利加压素治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征疗效观察

目的观察丹红注射液联合特利加压素对重型肝炎合并2型肝肾综合征患者肝肾功能指标、血浆血管活性物质的影响。方法将72例重型肝炎合并2型肝肾综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均给予维持水电解质及酸碱平衡、预防感染、护肝、利尿、限制钠摄入、补充白蛋白等常规西医治疗,对照组同时给予特利加压素静滴,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列腺素I_2(PGI_2)、血栓素A_2(TXA_2)水平和24 h尿蛋白、尿量变化情况。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后ALT、AST、TBil、SCr、BUN、CysC、肾素、NO、ET、TXA_2和尿蛋白水平均明显降低(P均0.05),ALB、PGI_2水平和PTA、尿量均明显升高(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液联合特利加压素可以有效治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征,改善肝肾功能指标,可能与有效调节血浆中血管活性物质水平有关。