前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤疗效观察

目的观察前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的临床疗效。方法将110例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统综合治疗,包括一般治疗、支持治疗及护肝治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液10μg静滴,1次/d,疗程均为21 d。观察2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平。结果治疗后2组患者ALT、TBil水平均较治疗前明显降低(P均0.05),ALB、PTA水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组ALT、TBil水平均明显低于对照组(P0.05),而2组间ALB、PTA比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者SCr、BUN、CysC水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组仅10例出现轻微不良反应,均经减慢滴速后症状自行消失或减轻,未影响疗程。结论前列地尔是一种具有肝肾同治效果的药物,在乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的治疗中能明显改善肝肾功能,效果显著。     

胃苓散加味辅助人工肝治疗急性重型肝炎肝肾综合征的疗效观察

目的 观察胃苓散加味辅助人工肝治疗急性重型肝炎肝肾综合征(肝气郁结、水湿中阻证)患者的临床疗效。方法 将106例急性重型肝炎肝肾综合征患者按随机数字表法分观察组与对照组各53例。对照组予人工肝治疗，观察组在人工肝等治疗的基础上辅助胃苓散加味治疗。比较两组临床总有效率、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、24 h尿量，Na⁺、K⁺水平。结果 两组总有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗后ALT、TBIL水平显著低于治疗前，ALB水平显著高于治疗前，观察组治疗后ALT、TBIL水平显著低于对照组，ALB水平显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗后BUN、Scr、CysC水平显著低于治疗前，24 h尿量显著高于治疗前(P <0.05)；观察组BUN、Scr、CysC水平显著低于对照组，24 h尿量显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗后Na⁺、K⁺水平显著高于治疗前，观...     

凯时注射液治疗重型肝炎60例临床观察

目的观察凯时注射液(LipoPGE1)对重型肝炎的疗效和安全性。方法采用凯时注射液治疗重型肝炎60例,并选择50例行综合基础治疗的重型肝炎患者作为对照组,对疗效、存活率、并发症进行观察。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组中早、中期重型肝炎患者的存活率高于对照组(P<0.05)。治疗组中肝肾综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,未发现明显不良反应。结论凯时早期使用治疗重型肝炎有明显疗效,能减少肝肾综合征的发生率,且药物安全性良好。     

胃苓散加减方联合特利加压素对肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者相关指标的影响

目的:探讨胃苓散加减方联合特利加压素对肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(HRS)患者肠道菌落和血电解质代谢紊乱的影响。方法:选择我院2012年5月至2017年11月收治的肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者60例,按照入院单双顺序分为对照组和观察组各30例,对照组给予保肝降酶、抗感染、利尿等常规治疗与特利加压素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胃苓散加减方治疗,比较两组治疗前后肠道菌群(双歧杆菌属、肠杆菌属、乳酸杆菌属)水平,血清钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)和氯离子(Cl~-)浓度,血浆内毒素和降钙素原(PCT)水平。结果:(1)观察组治疗后双歧杆菌属、乳酸杆菌属水平高于对照组(P0.05),肠杆菌属水平低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,观察组K~+、Na~+、Cl~-水平均明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗后,观察组内毒素、PCT水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:胃苓散加减方联合特利加压素可有效调节肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者肠道菌落,改善血电解质代谢紊乱状态。     

茵陈蒿汤加减联合人工肝治疗亚急性重型肝炎疗效观察

目的:探讨茵陈蒿汤加减治疗人工肝治疗亚急性重型肝炎的临床效果。方法:选择2011年3月—2015年2月本院收治的60例亚急性重型肝炎患者作为研究对象,按入院单双日均分为对照组与观察组,每组30例。两组均给予基础治疗,予以人工肝支持疗法,观察组在此基础上加用茵陈蒿汤加减,监测两组肝肾功能、凝血功能的变化,记录治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)等指标的变化,评定两组治疗效果,统计治疗不良反应。结果:1观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(P0.05);2两组治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、Cr均降低,观察组降低幅度高于对照组(P0.05),两组ALB均上升,观察组上升幅度低于对照组(P0.05);3治疗后,两组HBV DNA、PTA降低,PT缩短,观察组各指标变化幅度均高于对照组(P0.05);4两组均未见严重不良反应,各不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:茵陈蒿汤加减联合人工肝治疗亚急性重型肝炎,可显著改善患者肝肾、凝血功能,且安全性高。     

促肝细胞生长素联合复方丹参及茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的研究

目的评价促肝细胞生长素(HGF)联合复方丹参及茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的效果。方法将53例肝炎综合征患儿随机分为2组:对照组23例常规应用能量、维生素等;观察组30例在常规治疗基础上加用HGF联合复方丹参、茵栀黄注射液治疗。2周后观察2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)下降情况。结果观察组ALT、AST及TBil较对照组下降显著(P均<0.01),且ALT复常率也高于对照组(P<0.01)。结论HGF联合复方丹参及茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征效果较常规治疗更优。     

血清胱抑素C水平监测在慢性肝衰竭中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平监测在慢性肝衰竭中的临床应用价值。方法根据临床诊断指标将90例慢性肝衰竭患者分为肝硬化组、肝肾综合征组及肝癌组各30例,同时取30名健康体检者作为对照组。用SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪测定肝病组及对照组的CysC(免疫比浊法)、血清肌酐(SCr,苦味酸法),用美国雅培全自动化学发光分析仪-AxSYM测定β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度,比较各组指标的差异。结果肝病患者的CysC浓度均明显高于对照组(P<0.01),并随肝病程度的加重而升高。在各肝病组中,仅肝肾综合征组的SCr和β2-MG的浓度高于对照组(P<0.01),而其他肝病组的SCr和β2-MG浓度与对照组接近(P均>0.05)。肝硬化组、肝肾综合征组、肝癌组的CysC异常率明显高于SCr异常率(P均<0.01)。结论随着肝病病程的进展CysC浓度逐渐升高,血清CysC是反映慢性肝衰竭患者的肾功能状况良好、快速简便的诊断指标。     

曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病患者的临床疗效。方法将101例高血压肾病患者随机数分为观察组53例和对照组48例。2组均给予常规降压治疗,并给予曲美他嗪口服,观察组在此基础上给予丹红注射液静滴,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,检测治疗前后血压、血管内皮功能、肾功能及尿微量蛋白相关指标水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组患者血压均明显降低(P均<0.05);内皮功能指标水平(ET-1、NO)、肾功能指标水平(24 h蛋白尿、SCr、BUN、CysC、GFR、Ccr)及蛋白尿水平(mALB、IgG、α_1-MG、β_2-MG)均较治疗前、同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合丹红注射液治疗高血压肾病疗效好,可显著改善患者肾功能。     

凉血解毒、祛瘀通下法治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的:观察凉血解毒、祛瘀通下法联合西药治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:160例慢性重型肝炎患者随机分为两组,对照组74例予以单纯西药治疗,治疗组86例在西药治疗基础上加用中药黄虎汤加减,每日1剂,煎成400 mL,分早晚两次口服,每次200 mL。两组均以4周为1疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效。以两组治疗前后临床症状变化;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBil)、胆碱酯酶(CHE)的变化;凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)的变化;腹水变化;死亡率为主要指标。以不良反应、肾功能、血、尿、大便常规及心电图评价安全性。结果:两组治疗2个疗程后,两组ALT、AST、TBil、PT水平及腹水均明显低于治疗前,PTA明显高于本组治疗前(P<0.01或P<0.05),治疗组对各项指标改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为59.31%,对照组总有效率37.84%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。安全性指标未见恶化。结论:凉血解毒、祛瘀通下法联合西药治疗慢性重型肝炎明显提高临床疗效,临床应用安全。     

硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对子痫前期患者ET-1/NO、TXA_2/PGI_2及血液流变学的影响

目的观察硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对子痫前期患者内皮素-1(endothelin-1,ET-1)/一氧化氮(nitric oxide,NO)、血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2)/前列环素I_2(prostacyclin I_2,PGI_2)及血液流变学的影响。方法将704例子痫前期患者随机分为治疗组和对照组,每组352例。两组均使用硫酸镁联合硝苯地平片治疗(第1日:硫酸镁注射液5 g缓慢静脉推注+硫酸镁注射液10 g静脉滴注+硝苯地平片30 mg口服;第2、3日:硫酸镁注射液10 g静脉滴注+硝苯地平片30 mg口服),治疗组加用丹参注射液(20 mL/d,静脉滴注,连续3日)。检测两组治疗前后血浆ET-1、NO、TXA_2、PGI_2及血液流变学指标[全血高切黏度(high blood viscosity,HBV),全血低切黏度(low blood viscosity,LBV),血浆黏度(plasma viscosity,PV),红细胞刚性指数(erythrocyte rigidity index,ERI),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]。结果与本组治疗前比较,两组治疗后血清ET-1、TXA_2、HBV、LBV、PV、ERI、FIB水平降低(P0.05),NO、PGI_2水平升高(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后ET-1、TXA_2、HBV、LBV、PV、ERI、FIB水平降低(P0.05),NO、PGI_2水平升高(P0.05)。结论硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液可有效调节子痫前期患者ET-1/NO、TXA_2/PGI_2平衡,并改善血液流变学。     

岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例

目的:观察岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:将88例患者随机分为两组,治疗组43例,采用岩黄连联合灯盏花素注射液治疗;对照组45例,静点茵栀黄注射液。两组均予以支持对症治疗。观察两组TBIL(血清总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)变化情况。结果:治疗4周,治疗组在TBIL降低的程度上与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达72.09%。提示:岩黄连联合灯盏花素注射液治疗对慢性重型肝炎TBIL降低、PTA值升高有较好疗效。     

中药结肠滴入治疗湿热壅盛型重型肝炎的临床观察及护理

目的观察中药结肠滴入治疗湿热壅盛型慢性重型肝炎的临床效果,提出一套有针对性的护理方法。方法 60例湿热壅盛型慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在此基础上加用中药结肠滴入治疗,每日一次,连续3周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(TBil、ALT、ALB)、凝血酶原时间(PT)和血氨(NH3)等指标。结果观察组临床总有效率73.33%,对照组46.67%,观察组明显优于对照组,P0.05;观察组中TBil、ALT、ALB、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组,P0.05或P0.01。结论中药结肠滴入配合综合支持疗法治疗湿热壅盛型慢性重型肝炎疗效显著。     

中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的 观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效.方法 选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例.2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日 1剂,共治疗1周.分别比较2组治疗后血清脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义.结论 以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关.     

中药结肠透析对慢性重型肝炎患者肝功能及预后的影响

目的探讨中药结肠透析对慢性重型肝炎患者肝功能及预后的影响。方法选择2015年4月-2018年6月收治的慢性重型肝炎患者共80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予综合治疗,观察组给予中药结肠透析治疗,对比2组肝功能及并发症发生情况,并记录2组生存率。结果观察组患者谷丙转氨酶(ATL)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组患者,而胆碱酯酶(CHE)、血浆白蛋白(ALB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药结肠透析治疗慢性重型肝炎患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,并明显降低其并发症发生率,提高患者生存率,值得在临床应用。     

凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎疗效观察

目的观察凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎的疗效。方法将71例患者随机分为治疗组38例与对照组33例,均采用西医常规对症治疗,治疗组加用凉血利胆中药治疗,对照组加用小剂量654-2注射液静滴;比较两组TBil、ALT、ALB、PTA的变化和黄疸持续时间及胆囊声像图的变化。结果治疗组治疗后黄疸下降、黄疸持续时间较对照组缩短,治疗组总有效率高于对照组,其胆囊声像图的改善较之对照组差异有显著性。结论凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证降黄效果显著,黄疸持续时间缩短。     

中医药多途径联合治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

目的:观察中医药多途径联合治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法:将55名慢性乙型重型肝炎(早、中期)随机分为对照组27例,治疗组28例,两组均采用基础西医治疗,治疗组加用甘露消毒丹辨证加减、丹参粉针并中药灌肠,观察不同治疗方案对其临床症状、生化指标及凝血酶原活动度的影响。结果:治疗组总有效率71.43%(20/28),显效率39.29%(11/28),对照组分别为51.85%(14/27)、14.81%(4/27),两组比较显效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组均可改善转氨酶及凝血酶原活动度(PTA),治疗组在降低胆红素(TBil、DBil)及升高PTA方面有统计学意义(P<0.05,PDBil<0.01)。结论:中医药多途径联合治疗慢性重型肝炎,可更好的消退黄疸,改善凝血酶原活动度。     

活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的观察活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法将120例重型肝炎患者随机分为2组。2组均采用常规基础疗法,对照组60例联合应用血浆置换治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上同时口服活血退黄汤。2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后观察临床疗效及治疗前后肝功能主要指标和凝血酶原活动度(PTA)。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和凝血酶原活动度(PTA)比较差异均有统计学差异(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论活血退黄汤联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切。     

前列地尔注射液对重型肝炎的疗效观察

目的:观察前列地尔注射液对重型肝炎的治疗效果。方法:选取2013年6月-2014年6月我院收治的重型肝炎患者100例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患者以常规方法进行治疗;而观察组患者在对照组基础上联合前列地尔注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者的治疗总有效率为74%,对照组为42%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前的凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05);而治疗后,两组患者的TBIL与ALT指标均下降,PTA指标上升,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合前列地尔注射液治疗重型肝炎临床效果显著,可有效改善患者的肝功能,且安全性较高。     

茵陈术附汤加味治疗慢性重型肝炎26例

目的 观察茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将46例辨证属阴黄证的慢性重型肝炎患者,随机分为治疗组26例,对照组20例.通过对照观察患者症状、体征以及肝功能、PTA(凝血酶原活动度)、ALB(血清白蛋白)、并发症等,评定其疗效.结果 治疗4周后,治疗组26例中有效23例(88.5%)、无效3例(11.5%);对照组20例中有效11例(55%)、无效9例(45%),两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组总胆红素(TBIL)均下降(P＜0.05),且治疗组下降的幅度大于对照组(P＜0.05);治疗组凝血酶原活动度(PTA)上升幅度优于治疗前(P＜0.05),较对照组无显著性差异(P＞0.05);两组间血清白蛋白(ALB)比较有显著性差异(P＜0.05).两组并发症发生,比较无显著差异(P＞0.05).结论 茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎阴黄证临床疗效较好.     

前列腺素E_1治疗慢性重型肝炎疗效和安全性观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性重型肝炎的疗效和安全性。方法将86例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组50例和对照组36例,2组综合治疗相同,治疗组在此基础上予前列腺素E120μg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,疗程14 d。观察2组疗效及并发症、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),肝肾综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。在治疗过程中未发现明显不良反应。结论前列腺素E1早期治疗慢性重型肝炎疗效明显,能降低肝肾综合征的发生率,且药物安全性好。