薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激和炎症因子的影响

目的：探讨薏苡附子败酱散治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的效果及对氧化应激、炎症因子的影响。方法：选择我院接受治疗的105例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者，随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予秋水仙碱治疗，观察组在对照组的基础上加用薏苡附子败酱散加味治疗。比较两组疗效、8-羟化脱氧鸟苷（8-OHdG）、3-硝基酪氨酸（3-NT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6)、关节症状评分水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；观察组和对照组8-OHdG、3-NT、hs-CRP、UA、TNF-α及IL-6关节症状评分水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论：薏苡附子败酱散加味治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著，可有效改善患者氧化应激、炎症因子水平。     

三黄胶囊联合金黄膏对湿热痹阻型急性痛风性关节炎影响的临床观察

目的观察三黄胶囊内服联合金黄膏外敷治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予双氯芬酸钠口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用三黄胶囊口服加金黄膏外敷。两组疗程均为10日,观察临床疗效,比较中医证候积分、视觉模拟评分(疼痛与活动受限)、关节肿胀评分及相关生化指标血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%、70.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显较对照组更低(P0.05)。③组间治疗后比较,疼痛、活动受限视觉模拟评分及关节肿胀评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,BUA、ESR及CRP水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论三黄胶囊内服联合金黄膏外敷结合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎,可明显缓解临床症状,降低血尿酸水平。     

中药外用泡洗治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效观察

目的:观察中药泡洗治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:将临床70例痛风性关节炎急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组(中医外治+西药内服)和对照组(西药内服)在第0、7天分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、医生和病人对疾病的全面评估和中医症状积分。结果:在控制痛风性关节炎患者关节疼痛VAS评分、关节肿胀度、医生和病人对疾病的全面评估、中医症状积分上,治疗组患者较之对照组疗效明显好转,而关节压痛、ESR、CRP、UA、WBC与对照组比较差异无统计学意义。结论:在西药常规治疗的基础上加用中药泡洗可以缓解痛风性关节炎急性期患者关节肿胀、疼痛,提高急性期患者病情的缓解率和生活质量。     

薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎120例

目的:观察薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:采用随机分组,阳性药物平行对照,剂量视情增减的试验方案进行研究,将180例患者随机分为治疗组(120例)应用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗,对照组(60例)采用翁沥通胶囊治疗,8周后评价两组疗效。结果:薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎,可较快缓解患者的症状,减轻疼痛,降低症状积分,与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05),且无明显毒副反应。结论:薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床疗效满意,无明显毒副反应,值得推广。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作疗效观察

目的:观察湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作采用中药内服外敷的临床治疗效果。方法:对我院2016年12月～2017年12月收治的92例痛风性关节炎患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者均给予美洛昔康分散片进行治疗,观察组患者在此基础上另给予中药内服外敷进行治疗。用药结束后对比观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者疼痛起效时间显著低于对照组,临床治疗效果显著高于对照组(P0.05);观察组患者中医证候积分情况、VAS评分情况、ESR水平、UA水平以及C反应蛋白水平均显著优于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:湿热瘀阻型痛风性关节炎的急性发作采用中药内服外敷治疗可以有效控制患者的临床症状,减轻患者的疼痛感,改善其ESR、UA以及CRP水平。且起效迅速,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

薏苡仁汤加减内外合治对急性痛风性关节炎湿热痹阻证炎症因子的影响

目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,适量外涂患处,适当按摩,3次/d。观察组美洛昔康片使用同对照组,并给予薏苡仁汤加减内服、外敷。两组疗程均为治疗7 d。患者每日记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后湿热痹阻证评分;检测治疗前后尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清环氧合酶-2(COX-2),前列腺素E_2(PGE_2),血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.205,P0.05);观察组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组在治疗后1,3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍等主证评分、次证评分和湿热痹阻证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,CRP,UA,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,COX-2,PGE_2和TXB_2水平均低于对照组(P0.01),6-keto-PGF_(1α)水平高于对照组(P0.01)。结论:在美洛昔康片治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减内服、外敷治疗AGA湿热痹阻证患者可快速缓解和消除疼痛,减轻临床主要症状,抑制炎症反应,有着较好的临床疗效,且使用安全。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)60例临床观察

目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效。方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗。分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分。采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP。     

自拟冷方外洗联合双柏散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法 将我院60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组30例(冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药)与对照组30例(西药治疗);治疗1周后,比较两组患者的疗效,评估两组治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况,检测治疗前后两组患者血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况及安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组ESR、CRP、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效显著,能较好地改善关节活动度、促进炎性细胞因子代谢,减少机体过氧化反应,且不良反应少,值得临床推广。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性。方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)以及血清CRP、ESR、UA水平变化。结果 治疗组总有效率为90. 00%,高于对照组72. 50%;与治疗前相比,治疗后2组患者症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)及血清CRP、ESR、UA水平均降低,且治疗组较对照组下降明显(均P 0. 05)。结论加味四妙散可有效缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状、增强关节功能,同时可降低血尿酸及炎症指标,提高总体治疗效果。     

类风湿关节炎湿热与寒湿证候的病情特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证与寒湿痹阻证两组证候之间的差异。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)确诊为RA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者,比较两组证候的人口学特征与病情特点。结果:共纳入659例RA确诊患者,其中湿热痹阻证463例、寒湿痹阻证196例。两组RA患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义。湿热痹阻证RA患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)总体水平显著高于寒湿痹阻证RA患者(P<0.01),但在RF方面比较差异无统计学意义。湿热痹阻证RA患者关节肿胀数总体水平较寒湿痹阻证多(P<0.05),但在关节压痛数方面比较差异无统计学意义;湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在DAS-28(CRP)等级分布上差异有统计学意义(P<0.05),湿热痹阻证RA患者以高度活动较多、寒湿痹阻证RA患者以中度活动较多。结论:湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在人口学特征上差异不明显;病情特点方面,在RF、关节压痛数上差异不明显,在ESR、CRP、关节肿胀数与疾病活动度上有显著差异。     

黄芩清热除痹胶囊配合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:基于Toll样受体4观察黄芩清热除痹胶囊内服配合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,为中医药治疗痛风性关节炎提供有效方案。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为黄芩清热除痹胶囊口服联合芙蓉膏外敷治疗组和美洛昔康口服对照组各30例。观察治疗前后外周血TLR4阳性率、中医症候积分、VAS疼痛评分及炎症、安全性指标的变化。结果:治疗组总有效率90%,优于对照组的80%。与治疗前相比较,两组急性痛风性关节炎患者TLR4表达水平、血尿酸、ESR、CRP、中医症候积分、VAS疼痛评分均显著降低。与对照组相比较,治疗组能够显著降低中医症候积分、TLR4、ESR、CRP。结论:黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,其机制可能与抑制了TLR4介导的炎症有关。     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。     

清热利湿方联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及对细胞因子的影响

目的 观察清热利湿方联合西药洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的疗效及对患者细胞因子的影响.方法 将92例急性痛风性关节炎湿热瘀阻证患者随机分为治疗组46例、对照组46例.对照组采用洛索洛芬钠片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上联合清热利湿方加减治疗.观察中医证候积分,中医证候疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37),记录不良反应.结果 2组治疗前后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组46例中,临床痊愈12例,显效25例,有效6例,无效3例,总有效率为93.48％;对照组46例中,临床痊愈9例,显效23例,有效8例,无效6例,总有效率为86.96％.经秩和检验,Z=-1.247,P>0.05,说明2组疗效相当.2组治疗后ESR,CRP,WBC,UA,IL-1β,IL-18,VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应总发生率2.17％,对照组为6.52％.结论 清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证可有效减轻炎症反应,改善症状,同时具备良好的安全性.     

栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将90例符合急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以栀子金花散外敷及小剂量秋水仙碱口服,对照组以常规剂量秋水仙碱口服治疗,进行为期2周的治疗观察。观察2组患者的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著性(P0.01);治疗组治疗后UA、ESR、hs-CRP低于对照组(P0.01);治疗组不良反应低于对照组(P0.01)。结论栀子金花散外敷合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,不良反应少。     

附子薏苡败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗盆腔脓肿临床观察

目的:观察附子薏苡败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗妇科盆腔脓肿的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(附子薏苡败酱散合桂枝茯苓丸加减)30例,对照组(采用西药常规治疗)30例,比较两组临床疗效的差异。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且未发现不良反应。结论:附子薏苡败酱散合桂枝茯苓丸加减治疗盆腔脓肿临床疗效确切。