益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效以及对脑血流状态的影响。方法：选取新疆生产建设兵 团第二师库尔勒医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的气虚血瘀型偏头痛患者 122 例,按随机数字表法分为两组,各 61 例。 对照组采用常规治疗方法,观察组服用益气活血汤剂,两组均连续治疗1个月。比较治疗前后两组患者头痛积分、脑血流速度, 且评价疗效。结果：治疗前,两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均有不同程度改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的后动脉（PCA）、中动脉（MCA）、前动脉（ACA）血流速度比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 PCA、MCA、ACA 血流速度均有不同程度的改善,且观察组患者优于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者出现 1 例腹泻症状,1 例呕吐症状,对症治疗后,可继续给予治疗;观察患者的总 有效率为 88.52 %,高于对照组的 73.77 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛 效果显著,能够缓解患者临床症状,改善脑血流状态。     

中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的再评价＊

目的 对中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析进行再评价研究，以期为临床医师及研究者提供更科学的决策支持。方法 检索中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的文献，筛选文献后提取资料，采用AMSTAR2（A Measurement Tool To Assess Systematic Reviews 2）量表和GRADE（Grade of Recommendation，Assessment，Development，and Evaluation）系统工具进行评估。结果 共纳入14篇文献，106次结局指标；AMSTAR2量表结果示3篇属于低质量，11篇属于极低质量；GRADE分级显示，10次结局指标证据质量等级中等，83次等级低，13次等级极低。结论 中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的方法学质量为低、极低，结局指标的证据质量等级多为低，高质量、证据强度高级别的系统评价亟需开展，从而作为高级别证据来指导临床。     

基于CiteSpace可视化分析气虚血瘀证研究热点趋势＊

目的 基于CiteSpace分析近20年“气虚血瘀证”的研究，探索其研究现状和热点趋势。方法 收集中国知网（CNKI）数据库2001年至2021年气虚血瘀证相关文献，用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果 共纳入文献1955篇。发文量显示，气虚血瘀证发文量呈现上升趋势。作者和机构分析发现以北京中医药大学王伟团队、中国中医科学院刘建勋团队等是研究气虚血瘀证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在气虚血瘀证疾病证候分类、中医药临床治疗、研究的方法学和发生机制等方面。结论 本研究利用知识图谱直观展示了近20年气虚血瘀证的研究进展和热点趋势，以期为气虚血瘀证的研究前沿提供新的视角参考。     

补肺益肾法治疗特发性肺间质纤维化所致慢性呼吸衰竭

目的：探讨补肺益肾法治疗特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）所致慢性呼吸衰竭的临床效果。方法：本研究将收治的特发性肺间质纤维化所致慢性呼吸衰竭患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组采取针对性的常规治疗措施,研究组在对照组上述治疗方案的基础上应用具有补肺益肾功效的中药进行联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果及主要血气指标。结果：研究组患者的总有效率（90.32%）明显高于对照组（67.74%）（P<0.05）。两组患者在治疗后动脉血氧饱和度（SaO₂）、血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）、碳酸氢根（HCO₃）、pH等血气主要指标均较治疗前明显改善,但是研究组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在西药常规基础治疗的同时加用补肺益肾方治疗,IPF所致肺肾气虚型慢性呼吸衰竭疗效肯定,可有效改善患者的肺功能,比单纯西医治疗具有一定优势,是治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效的方法。     

益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭

目的: 观察益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效。方法: 将符合纳入标准的72例(其中包含20%的脱落病例)AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者随机分配为两组:对照组治疗予抗生素、支气管解痉剂、化痰药等常规和无创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用益气活血化痰中药,每日1剂,每天3次。比较两组的治疗效果,以动脉血气[pH、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)]的改善情况;观察咳嗽、胸闷、肺部干湿啰音等临床症状及住院天数。结果: 两组比较,治疗组34例,显效19例,有效12例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组32例,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率84.38%。两组治疗前后的pH无明显变化,两组治疗后PaCO₂,PaO₂指标皆较治疗前有明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组治疗前后改善更明显。治疗组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论: 益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭患者,明显改善血气指标,缩短病人住院天数,减少患者经济负担,充分发挥中医优势,取得中西医互补作用,提高AECOPD呼吸衰竭治疗的临床疗效。     

益气活血法联合西药治疗肺纤维化疗效及安全性Meta分析＊

目的 系统评价益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）的疗效及安全性。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、EMbase、PubMed、Cochrane Library图书馆等数据库，检索时限从数据库建库至2021年1月，纳入益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），由2名研究人员独立筛选并交叉核对纳入结果，提取有效数据后，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入16项随机对照试验共计1160例IPF患者。分析结果显示益气活血法联合西药组可提高临床总有效率（OR= 3.71，95% CI ［2.68，5.14］，P<0.00001）；改善患者肺功能：用力肺活量（MD=0.31，95% CI ［0.23，0.38］，P<0.00001）（MD=3.59，95% CI ［1.51，5.66］，P=0.0007），一氧化碳弥散量（MD=2.54，95% CI ［1.83，3.25］，P<0.00001）；提高生活质量，降低圣乔治评分：呼吸困难（MD=-12.70，95% CI ［-21.07，-4.32］，P=0.003），活动能力（MD=-8.38，95% CI ［-13.66，-3.10］，P=0.002），疾病影响（MD=-13.87，95% CI ［-22.53，-5.22］，P=0.002）；并可降低患者中医症状积分：喘息（MD=-0.66，95% CI ［-0.84，-0.49］，P<0.00001），咳嗽（MD=-0.71，95% CI ［-1.04，-0.37］，P<0.0001）；有效提高动脉血氧分压（MD=5.92，95% CI ［4.61，7.22］，P<0.00001）；且不增加不良事件发生率（OR=0.55，95% CI ［0.27，1.14］，P=0.11）。结论 益气活血法联合西药治疗IPF可提高临床治疗有效率，改善患者生活质量，且不增加临床不良事件（便秘、嗜睡、口干、恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹泻等）发生率。但本研究纳入文献质量参差不齐，仍需更多大样本、高质量、多中心的RCT试验验证结论。     

中医药治疗特发性肺纤维化的系统评价再评价＊

目的 对中医药治疗特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis， IPF）的系统评价（SRs）进行再评价。方法 检索知网、中国生物医学数据库、维普、万方、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库，纳入中医药治疗IPF的SRs，截止2021年5月。使用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价，GRADE系统工具进行结局指标证据质量分级。结果 共纳入28篇文献，试验组除辨证论治外，治疗方法集中在活血化瘀、补肺益气等方面，基本符合治疗法则。结果显示中医药治疗IPF可以提高有效率、增加肺功能、提高PaO₂、增加6WMD、缓解临床症状、提高患者的生活质量等。AMSTAR 2量表评价，所纳入SRs均有多项关键条目不达标，整体方法学质量等级不高。采用GRADE工具进行质量分级，一共234个结局指标，无高等证据质量，整体证据等级不高。结论 中医药对比西医治疗IPF有效且不良反应不明显，但RCT研究和系统评价研究方法质量尚有缺陷，完全按照西医评价指标可能会低估真实结果，未来需要更规范的研究及适合中医的评价指标，对中医药研究的安全性方面关注还有待提高。     

张东岳教授益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎60例

目的观察张东岳教授运用益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效,从实验室检查、内镜检查及组织学等方面证明其疗效的可靠性,使之成为一个成熟的治疗方案向临床推广。方法将符合诊断的120例气虚血瘀型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组（60例）运用益气活血法,给予口服中药汤剂治疗;对照组（60例）给予口服固肠止泻丸,观察两组临床疗效。结果益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的总有效率为95%,对照组的总有效率为81.7%,治疗组在临床综合疗效、临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血法是治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的有效方法,且疗效显著。     

针药结合治疗气虚血瘀证脑梗死恢复期的疗效

〔摘 要〕 目的：研究针药结合治疗气虚血瘀证脑梗死（CI）恢复期患者的疗效。方法：选择 2018 年 2 月至 2019 年 3 月 济源市中医院收治的 CI 恢复期患者 129 例,依照治疗方案不同分为观察组（65 例）、对照组（64 例）。对照组给予醒脑 开窍针法治疗,观察组给予益气活血通络汤联合醒脑开窍针法治疗。比较两组患者治疗优良率、中医证候积分、美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、健康调查简表（SF–36）评分。结果：治疗前两组患者的证候积分比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 NIHSS、 SF–36 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 SF–36 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总优良率为84.61 %,高于对照组的67.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：益气活血通络汤联合醒脑开窍针法治疗气虚血瘀证 CI 恢复期患者疗效显著,能改善其临床症状,提高其生活质量。     

穴位埋线治疗气虚血瘀型肺纤维化临床观察

目的研究穴位埋线辅助治疗气虚血瘀型肺纤维化临床疗效。方法对照组采用西医常规糖皮质激素治疗,观察组采用穴位埋线法合并常规糖皮质激素治疗,通过观察治疗前后肺功能、中医症状及急性发作次数等指标,评价穴位埋线治疗气虚血瘀型肺纤维化的临床疗效。结果穴位埋线治疗组各项指标均较对照组有所改善。结论穴位埋线辅助治疗气虚血瘀型肺纤维化疗效好于单纯常规糖皮质激素治疗。     

益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察

目的探讨自拟益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年10月在东港市中医院脑病一科就诊的80例气虚络瘀型缺血性中风患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血化痰方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率75.0%,对照组临床有效率58.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟益气活血化痰方对气虚络瘀型缺血性中风效果显著,值得在临床推广。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

香丹注射液对气滞血瘀证疗效与安全性再评价

目的:评价香丹注射液对气滞血瘀证的临床疗效与安全性。方法:采用队列研究方法,将不同疾病符合气滞血瘀证诊断且同意使用香丹注射液的患者形成的自然队列作为观察组,共142例,而未使用香丹注射液的患者96例作为对照组。结果:香丹注射液能降低气滞血瘀证证候积分(P<0.01),对气滞血瘀证总有效分别为89.43%,优于对照组的72.91%(P<0.01);观察组共出现8例不良反应,不良发生率5.63%,均为轻/中度。结论:香丹注射液对气滞血瘀证的治疗是有效的,但临床使用需要注意其安全性。     

益气活血化瘀为主治疗盆腔瘀血症21例疗效观察

目的：观察益气活血化瘀方药为主治疗盆腔瘀血症的临床疗效。方法：将21例患者辨证分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、寒湿瘀阻4型，以益气活血化瘀方药为主内服，配合中药保留灌肠治疗。结果：痊愈8例，显效9例，好转4例。结论：本病的病机是气虚与血瘀，且互为因果。因此益气活血化瘀是治疗关键，中药内服与灌肠并用，内外合治，使药力直达病所。     

益气活血防治老年糖尿病早期心功能受损的依据与方法

基于《黄帝内经》说，心气不足、血行不畅是老年人基本生理特点之一。患糖尿病的老年人在此基础上演变为气虚血滞的病机特征，临床可通过宏观表征（证候）及微观表征（早期心功能检查）反应出来。临床可选用益气活血治法改善老年糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能，提高病人生存质量。     

益气活血方对进展性脑梗死临床疗效及对血清黏附因子的影响

目的观察益气活血方对进展性脑梗死患者血清黏附因子变化及临床疗效的影响。方法将60例入选进展性脑梗死病例随机分成治疗组和对照组,对照组按西医常规治疗,治疗组按西医常规治疗并加服益气活血方,2周后观察患者血清ICAM-1及VCAM-1表达水平变化,并评估患者中医临床证候积分,神经功能缺损积分及生活质量积分,分析评价疗效。结果治疗后2组患者神经功能缺损积分、生活质量积分及中医证候积分均有明显好转(Ρ<0.01),且治疗组优于对照组(Ρ<0.05)。治疗后2组患者血清ICAM-1及VCAM-1含量均有降低(Ρ<0.01),且治疗组降低更明显(Ρ<0.05)。结论益气活血方能明显改善进展性脑梗死患者的神经功能及生活质量,提高临床疗效,提示益气活血方可能通过降低血清黏附因子水平治疗进展性脑梗死。     

益气清热活血法辨治慢性萎缩性胃炎初探

目的探索健脾益气清热活血通络法(以下简称益气清热活血法)治疗慢性萎缩性胃炎的机理及临床经验。方法通过研读文献及临床实践,总结慢性萎缩性胃炎的病理因素多是外感、饮食、情志、劳倦,病机关键以脾虚为本,瘀热为标,因虚致瘀,虚、热、瘀并存。以此为理论指导,采用益气清热活血法治疗本病。结果临床采用益气清热活血法治疗本病取得良好疗效。结论益气清热活血法可有效降低本病向胃癌发展的风险。为临床治疗慢性萎缩性胃炎及预防胃癌的发生提供新思路。     

全国名中医丁书文益气活血解毒法治疗心房颤动的处方用药规律挖掘＊

目的 丁书文教授创新性地提出了心系疾病热毒学说，运用益气活血解毒法治疗房颤疗效显著。本研究以丁教授多年的处方数据为基础，探讨丁教授益气活血解毒法治疗房颤的用药规律。方法 收集来自山东中医药大学附属医院门诊系统的丁书文教授处方数据，筛选出治疗房颤的372个处方，采用关联规则、点式互信息、复杂网络等数据挖掘方法对丁教授的药物配伍和处方进行分析。结果 本研究利用复杂网络分析方法获得了丁教授治疗房颤的核心处方，提示益气活血解毒法是其主要治则治法；利用处方相似性和社团分析方法，获得15组类方，其中3种类方与丁教授总结的三大治法高度符合；为探寻丁教授清热解毒配伍特点，结合关联规则和点式互信息算法，获得了10个丁教授清热解毒配伍药对。结论 数据挖掘技术提供了名医处方数据分析与提炼的可行方法，对丁教授经验的传承和临床应用提供直接可靠的依据。