疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究

目的观察疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肝气犯胃型消化性溃疡患者按就诊序号随机分为试验组和对照组各60例;2组均给予一般治疗,试验组给予疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗;对照组给予气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后分别观察2组患者中医证候积分、证候临床疗效、止血疗效、胃镜下溃疡临床疗效并进行对比。结果 2组治疗前后组内中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后证候积分比较,试验组在胃脘部胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、情志抑郁、不欲食、善太息方面改善明显,优于对照组(P均<0.05),2组胃脘部嘈杂积分比较差异无统计学意义(P>0.05);证候临床疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);止血疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);胃镜下溃疡疗效比较试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡疗效确切,能有效促进溃疡的愈合,值得临床推广。     

中西医结合治疗消化性溃疡40例疗效观察

目的 :观察中药溃疡速康汤加泰胃美治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 :治疗组 4 0例消化性溃疡患者服用溃速康加泰胃美治疗 ,对照组 4 0例单用泰胃美治疗。并通过胃镜检查 ,Hp测试及证候观察对比治疗结果。结果 :治疗组在考核各方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗消化性溃疡有较好的发展前景。     

中西医结合治疗消化性溃疡40例疗效观察

目的：观察中药溃疡速康汤加泰胃美治疗消化性溃疡的临床跨效。方法：治疗组40例消化性溃疡患者服用溃速康加泰胃美治疗，对照组40例单用泰胃美治疗。并通过胃镜检查，Hp测试及证候观察对比治疗结果。结果：治疗组在考核各方面明显优于对照组(P＜0．05)。结论：中西医结合治疗消化性溃疡有较好的发展前景。     

消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究

目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H.pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异(P0.05)。溃疡期中胃热炽盛型34例,愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例,均明显高于同期其他证型(P均0.05)。各中医证型胃镜下溃疡面积比较没有显著性差异(P0.05)。肝胃气滞、瘀阻胃络及脾胃阳虚患者胃黏膜水肿,溃疡色泽白,溃疡面覆白苔为主;胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白,溃疡面上覆白苔为主;食滞胃肠患者黏膜水肿,黏膜色泽黄,溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H.pylori感染率分别为88.46%及71.23%,胃热炽盛型H.pylori感染率显著高于其他证型(P0.05)。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,不宜作为中医证型判断标准,可作为望诊之延伸应用于临床,可为中医辨证提供一定的客观化指标,提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。     

蒲元胃康胶囊治疗气滞型消化性溃疡184例

蒲元胃康胶囊是青岛大学医学院附属医院研制的三类中药新药。为了观察其治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性,笔者于2003—02-2006～02采用蒲元胃康胶囊治疗气滞型消化性溃疡184例,现将观察结果报告如下。     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃疡安胶囊治疗消化性溃疡近期及远期疗效。方法：用胃疡安胶囊治疗消化性溃疡80例（胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡51例）,与用雷尼替丁治疗的40例（胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡28例）作对照,治疗30天评定近期疗效,随访1年观察远期疗效。结果：近期临床疗效及盲镜检查结果,治疗组均优于对照组（P＜0.05,P＜0．005）。随访观察近期治愈患者停药1年后溃疡复发情况,治疗组胃溃疡复发率为8．7％,十二搭肠球部溃疡复发率为9．3％;对照组胃溃疡复发率为60％,十二指肠球部溃疡复发率为58．8％,对照组复发率明显高于治疗组,治疗组远期疗效优于对照组（P＜0．01,P＜0．005）。结论：胃疡安胶囊为治疗消化性溃疡的有效药物,可降低消化性溃疡治疗后的复发率。     

补中益气汤加味治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的:观察补中益气汤加味治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法:将152例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各76例,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素分散片及阿莫西林克拉维酸钾口服1周,后继予口服奥美拉唑肠溶胶囊口服,疗程共为4周,治疗组在对照组基础上予补中益气汤加味治疗。治疗4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分及Hp根除率,并进行胃镜检查。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分均下降(P0.05);两组治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P0.05);两组胃镜疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Hp根除率治疗组为86.8%,对照组为84.2%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤加味治疗十二指肠球部溃疡有较好疗效。     

参香养胃胶囊治疗十二指肠溃疡脾虚气滞证Ⅱ期临床试验

目的初步评价参香养胃胶囊(党参、丁香、两面针、黄芪、甘草、厚朴、陈皮、苍术)治疗十二指肠溃疡脾虚气滞证候的疗效及临床应用的安全性。方法采用分层区组随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床研究的方法,240位受试者随机进入试验组(参香养胃胶囊和模拟法莫替丁胶囊)和对照组(法莫替丁胶囊和模拟参香养胃胶囊)。疗程28 d。结果临床试验结果表明,参香养胃胶囊用于治疗活动期十二指肠溃疡(脾虚气滞证)患者,对中医症状疗效与法莫替丁胶囊相当;参香养胃胶囊连续服用4周后,溃疡胃镜疗效的痊愈率和显效率分别达到18.75%、56.25%,与法莫替丁胶囊的痊愈率和显效率接近(分别为20.18%、62.28%)。试验组与对照组依从性、用药持续时间、用药量的组间差异均无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的不良事件和不良反应发生率,经Fisher检验,组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅱ期临床试验表明参香养胃胶囊治疗十二指肠溃疡活动期(脾虚气滞证)安全、有效。     

524例老年消化性溃疡临床及胃镜分析

目的:探讨分析老年人消化性溃疡的临床表现以及胃镜检查的临床特点。方法:对临床治疗和胃镜检查的老年消化性溃疡病例524例的临床诊疗资料和同时期的524例中青年消化性溃疡患者的资料进行回顾性比较分析,对老年消化性溃疡的主要临床症状和胃镜检查特点进行分析、总结。结果:老年组和中青年组在消化性溃疡的临床特点和胃镜检查的很多方面具有显著性差异。老年组主要临床表现为没有明显的上腹饱胀的不适或者隐痛,或是有症状但也没有节律性的发作,而中青年组主要临床表现是有周期性和节律性的上腹疼痛,大多是饥饿痛;老年组和中青年组的胃镜检查其发生消化性溃疡的部位分布也有显著不同,老年组主要以胃溃疡为主,胃溃疡309例,占总病例数的58.97%,而中青年组胃溃疡202例,占总病例数的38.55%;中青年组主要以十二指肠球部溃疡为主,十二指肠球部溃疡324例,占总病例数的61.83%;老年组的胃溃疡胃镜检验发现,溃疡多见高位,高位314例,占59.95%;溃疡发生在胃体的104例,占19.84%,溃疡发生在胃角部的68例,占12.98%。结论:老年人消化性溃疡和中青年的消化性溃疡在临床症状和胃镜检查结果方面都有很显著差异,并具有临床表现不典型,常出现高位溃疡,溃疡比较深大,且并发症相对比较多的特点,在临床上容易出现误诊及漏诊。     

胃舒冲剂治疗消化性溃疡96例临床观察

目的探讨胃舒冲剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法采用随机数字表法,将188例消化性溃疡患者分为2组,治疗组96例予胃舒冲剂,每次1袋,每日3次口服;对照组96例予雷尼替丁胶囊,每次150mg,每日2次口服。2组均服药2个月,观察2组治疗前后证候疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌(Hp)的根除率及溃疡的复发率。结果治疗组临床症状总有效率90.6%,胃镜总有效率91.7%,Hp根除率65.2%,溃疡复发率9.7%,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论胃舒冲剂治疗消化性溃疡疗效肯定,复发率低,值得临床进一步推广应用。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床研究

目的进一步评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用随机、仿盲、3组平行、阳性药对照、多中心研究方法进行丹参多酚酸盐的III期临床试验。受试者共480例,试验Ⅰ组240例,试验Ⅱ组120例,对照组为120例,分别应用注射用丹参多酚酸盐200,400mg和丹参注射液20mL静滴,疗程14d,观察其临床疗效和安全性。结果心绞痛疗效比较,试验Ⅰ组总有效率为88.085%,试验Ⅱ组为89.744%,对照组为67.257%,两试验组与对照组相比P<0.01。中医症状疗效,试验Ⅰ组总有效率为80.426%,试验Ⅱ组为80.342%,对照组为58.407%,两试验组与对照组相比P<0.01。心电图疗效,试验Ⅰ组总有效率为44.444%,试验Ⅱ组为53.086%,对照组为32.530%。试验Ⅱ组与对照组心电图总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗14d后,部分受试者出现血常规、肝肾功能轻度异常;不良事件12例,10例为不良反应,其中试验Ⅰ组有3例;试验Ⅱ组有5例;对照组有2例。结论注射用丹参多酚酸盐200mg剂量治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者安全有效。     

胃康胶囊对120例消化性溃疡患者血液一氧化氮及内皮素-1变化的影响

目的:探讨胃康胶囊对消化性溃疡的疗效及其在一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)负反馈调节水平上的变化意义.方法:将本病患者随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效并对治疗前后NO-ET-1进行测定对比.结果:治疗组有效率(95%)明显高于对照组(77%)(P＜0.01).治疗组NO治疗前后差异有显著性(P＜0.01),而对照组差异虽具显著性(P＜0.05),但明显低于治疗组;两组ET-1治疗前均明显高于健康对照组,治疗后均有所下降,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者的NO-ET-1水平有所改变,胃康胶囊可能是通过NO-ET-1负反馈调节环而起作用的.     

康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡80例临床观察

目的探讨康胃散治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法将156例确诊为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予康胃散口服,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃镜下溃疡面愈合情况的变化。结果治疗组80例,临床总有效率95.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率93.8%。对照组76例,临床总有效率96.0%,幽门螺杆菌根除率90.0%,胃镜下溃疡面愈合率94.7%。两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后除神疲乏力、口干苦、大便干结外,其他各症状积分及总积分较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组比较,在改善隐痛、神疲乏力、口干苦、大便干结方面差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论康胃散对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎及消化性溃疡有显著的治疗作用。其促进胃黏膜修复及溃疡愈合的机理可能与杀灭幽门螺杆菌及调整机体免疫有关。     

胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例临床研究

目的：探讨胃康胶囊对消化性溃疡的治疗作用及机理。方法：将106例确诊为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组，治疗组给予胃康胶囊，对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐胶囊（CBS）、阿莫西林、甲硝唑治疗。观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃黏膜血流量、镜下溃疡面愈合等情况的变化。结果：治疗组56例，临床总有效率为96．4％，幽门螺杆菌根除率为82．1％，镜下溃疡面愈合率为85．71％;对照组50例，临床总有效率为98．0％，幽门螺杆菌根除率为84．0％，镜下溃疡面愈合率为88．00％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃康胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用，其促进溃疡修复的机理可能与杀灭幽门螺杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环，调节机体免疫机能等有关。     

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂和抗生素调治Hp相干消化性溃疡的Meta分析

目的:评估中成药荆花胃康胶丸结合质子泵抑制剂以及抗生素调治Hp相干消化性溃疡的临床效果,为今后病患的适当用药提供参考。方法:使用Pub Med、维普、中国知网以及万方数据对关联文献进行查找,并采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共有18篇文献纳入统计,共涉及治疗总数2 177例。实验组的总有效率[OR=6.35,95%CI(4.05,9.93),P0.05]、Hp根除率[OR=3.41,95%CI(2.63,4.41),P0.05]以及溃疡愈合率[OR=2.82,95%CI(2.14,3.71),P0.05]均优于对照组。结论:实验组在调治Hp相干消化性溃疡方面要优于对照组。     

荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林“三联”疗法对消化性溃疡(PU)的临床疗效及根除幽门螺旋杆菌(HP)的效果。方法：经胃镜检查确诊为PU A1或A2期并符合寒热错杂并气滞血瘀证,经C14-尿素呼气试验测定HP感染阳性患者300例,随机分为三组,分别是荆花组、四联组和三联组,每组各100例患者。三联组给予雷贝拉唑,疗程6周;克拉霉素、阿莫西林,疗程1周。四联组在三联组基础上加服枸橼酸铋钾,疗程2周。荆花组在三联组基础上加服荆花胃康胶丸,疗程6周。观察治疗后溃疡愈合率及HP根除情况。结果：荆花组、三联组和四联组溃疡愈合率分别为93%、88%和90%,三联组与荆花组比较有统计学意义(P<0.05),四联组与荆花组比较无统计学意义(P>0.05);HP清除率分别为95%、86%和88%,荆花组与其余2组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：荆花胃康胶丸联合“三联”疗法治疗PU不仅具有较好的溃疡愈合率,而且可提高HP清除率。     

灵异胶囊防治早期糖尿病性周围神经病变临床研究

目的观察灵异胶囊治疗早期糖尿病性周围神经病变的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法对照的方法,将206例患者分为治疗组（n=107）和对照组（n=99）。对照组给予降血糖、降血压基础治疗及弥可保口服,治疗组给予基础治疗及灵异胶囊口服,两组均治疗8周。采用简化McGill疼痛量表进行疼痛综合评定、神经电生理检测。结果治疗组总有效率为82.24%,对照组为76.77%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组疼痛综合评分下降,且低于对照组（P〈0.05）。两组均未有不良事件发生。结论灵异胶囊能有效改善糖尿病性周围神经病变症状。     

蒲翘异功汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究

目的:观察蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃溃疡的临床疗效。方法:选择符合纳入标准与排除标准的消化科患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例,对照组予四联疗法治疗14天,后予序贯服用予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗6周;观察组在对照组治疗方案的基础上加用蒲翘异功汤治疗。2组均治疗8周评价疗效。疗程结束后观察临床疗效指标及安全性指标。对胃镜下治愈并根除Hp的患者随访4个月,评价其远期疗效。结果:治疗后,2组Hp感染情况比较,观察组总有效率93.33%;对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束4个月后,观察组复发率10.71%,对照组37.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡疗效观察组痊愈率46.67%,总有效率93.33%;对照组痊愈率33.33%,总有效率76.67%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4个月后溃疡复发情况进行比较,观察组溃疡痊愈14例中,复发1例,复发率7.14%;对照组痊愈10例中,复发4例,复发率40.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组环氧合酶2(COX-2)、中间核转录因子(NF-кBp65)和三叶因子(TFF3)免疫组化表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医症状积分较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、得食痛减、四肢乏力、肢冷畏寒、纳呆食少症状积分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究过程中,2组间的安全性指标均未见明显异常,无不良反应,治疗前后心、肝、肾功能,血、小便、大便常规检查及心电图检查均无明显异常。结论:蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡,其Hp清除率与单纯含铋剂四联疗法治疗虽无明显变化,但能降低Hp感染的远期复发率,不同程度改善脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡患者的中医症状,提高胃溃疡治愈率,降低胃溃疡远期复发率,有效降低COX-2、NF-кBp65、TFF3肿瘤风险因子表达水平,且临床安全性高。     

克淋通胶囊治疗泌尿系感染的疗效观察

目的：通过对克淋通胶囊治疗湿热瘀阻证型轻中度泌尿系感染的临床研究,观察苗药克淋通胶囊治疗本病的临床有效性和安全性。方法：选取符合入选标准的湿热瘀阻证型轻中度患者210例,所有患者服药前进行中医证候评分、血尿常规检查。随即分成两组,分别口服克淋通胶囊或热淋清颗粒治疗,治疗2周后返院复诊,复查治疗前的各项指标,并对观测指标进行疗前后的对照统计,以评价疗效。结果：共入组210例,共完成198例病例的观察,其中试验组150例,对照组48例。综合疗效分析：试验组与对照组的痊愈率分别为26.7%和16.7%,总有效率分别为64.0%和54.2%,两组总有效率比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候总积分疗效分析：两组治疗前后中医证候总积分显著减少。中医证候疗效：痊愈率,试验组为38.6%,对照组为33.3%,有效率试验组为88.9%,对照组为72.9%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：苗药头花蓼和黄柏的复方制剂热克淋通胶囊能明显提高湿热瘀阻证型轻中度患者的综合疗效和改善临床症状,降低中医证候评分,体现了复方的治疗优势,克淋通胶囊可应用于治疗湿热瘀阻证型的轻中度泌尿系感染患者。     

奥美拉唑三联疗法联合中药内服治疗老年消化性溃疡65例

[目的]探讨中西医结合治疗老年消化性溃疡的临床疗效及安全性。[方法]将2008年1月至2011年1月在我科接受治疗的130例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各65例,对照组予以奥美拉唑为主的三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予自制中药治疗,观察两组患者临床疗效、Hp清除率、复发率及不良反应情况。[结果]治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组的75.38%(P0.05);两组Hp清除率比较无显著差异(P0.05);治疗组患者1年后复发率明显低于对照组(P0.01),两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P0.05)。[结论]中西医结合治疗老年消化性溃疡,具有疗效好、复发率低、不良反应少等诸多优点,可作为目前老年消化性溃疡治疗的一种首选方案。