常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究

目的:观察常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效。方法:选取84例SCI后NB尿潴留患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予电针联合温针灸治疗,2组均连续治疗4周后。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后排尿日记、尿流动力学指标变化。结果:观察组临床疗效总有效率为88.10%,高于对照组69.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组每日排尿次数、每日尿失禁次数均较治疗前降低,每日单次排尿量均较治疗前上升;观察组每日排尿次数、每日尿失禁次数均低于对照组,每日单次排尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均较治疗前升高,残余尿量指标值均较治疗前下降;观察组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均高于对照组,残余尿量指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复训练与电针联合温针灸治疗SCI后NB尿潴留疗效较好,可帮助患者建立规律性排尿习惯,促进膀胱反射...     

电针八髎穴联合穴位注射治疗神经源性膀胱功能障碍及对患者排尿功能重建的影响

目的:研究电针八髎穴配合穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)功能障碍的临床效果.方法:60例SCI后NB尿潴留型患者,用随机数字分配法分为两组,普通电针刺组(对照组)及电针联合穴位注射mNGF组(观察组);两组同时治疗4个疗程后评估膀胱功能积分、排尿情况、生活质量、中医证候评分...     

电针结合膀胱功能训练治疗逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱功能障碍的临床疗效及机制研究

目的对电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱(NB)的临床疗效进行评价,并就其可能的机制进行探讨。方法将164例SCI后逼尿肌亢进型NB患者随机分为对照组与治疗组各82例,对照组每日进行膀胱功能训练,治疗组在此基础上取穴以电针治疗。在治疗前和治疗4个疗程后,分别记录患者3 d排尿日记,检测尿动力学及尿道括约肌EMG。结果与治疗前相比,2组患者的3 d排尿日记指标如每日排尿次数明显减少(P均0.05),单次尿量及最大排尿量明显增加(P均0.05),尿动力学指标如Q_(max)和BC值明显增加(P均0.05),Pdet-Q_(max)和Pdet-max明显减少(P均0.05),尿道外括约肌T值明显升高(P均0.05),L值明显降低(P均0.05),Lg T/L明显升高(P均0.05)。除BC值外,治疗组患者各项指标的改善均优于对照组(P均0.05)。结论电针联合膀胱功能训练能显著改善SCI后逼尿肌反射亢进型NB患者的临床症状,其机制与抑制逼尿肌的反应亢进,促进逼尿肌与尿道外括约肌的协调性活动,提高膀胱顺应性有关。     

电温针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的 探究电温针八髎穴治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）患者的临床效果。方法 选择2021年3月—2021年11月在南昌市洪都中医院进行治疗的86例SCI后NB患者作为研究对象,采取随机数表法分别纳入对照组（43例）和观察组（43例）,对照组单行常规膀胱康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合电温针八髎穴治疗。对比2组的尿动力学（最大尿流速、膀胱排尿压力）指标水平、排尿状况[日均单次排尿量、神经源性膀胱症状评分表（NBSS）评分]改善情况。结果经过治疗,2组最大尿流速高于治疗前,膀胱排尿压力低于治疗前,日均单次排尿量较治疗前高,NBSS评分较治疗前低,且观察组最大尿流速高于对照组,膀胱排尿压力低于对照组,日均单次排尿量较对照组高,NBSS评分较对照组低（P<0.05）。结论 对SCI后NB患者采用电温针八髎穴治疗可改善其尿动力学,提高其自主排尿控制能力,提升其生活质量。     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究概况

正脊髓损伤(SCI)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段及损伤平面以下出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。而神经源性膀胱(NB)是脊髓损伤后最常见的并发症之一,在脊髓损伤的远期康复中极易引起泌尿系感染甚至肾功能障碍从而引起SCI患者死亡,目前治疗手段包括外科治疗及保守治疗,但仍以保守治疗为主,相较于其他治疗手段会引起潜在的并发症,针灸     

间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响

目的:探讨间歇导尿配合针灸对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的影响。方法:前瞻性研究86例SCI后NB患者的资料,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予间歇导尿技术治疗,观察组在以上治疗基础上加予针灸治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的中医症状积分,评估两组中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的膀胱功能改善情况、膀胱逼尿肌波幅、尿流动力学指标变化,记录两组患者并发症发生病例。结果:治疗4周后,两组患者的小腹坠胀、排尿困难共两项中医症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为86.05%,显著高于对照组的67.44%(P<0.05);治疗4周后,两组患者的膀胱RU及膀胱功能积分较治疗前显著降低(P<0.05),膀胱最大排尿量较治疗前显著增加,两组患者的肛门括约肌扩张或收缩波幅较治疗前显著增加(P<0.05),两组患者的尿流动力学指标中膀胱容量(VH2O)、膀胱的顺应性(BC)较治疗前显著提高,膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)较治疗前显著降低(P<0.05),观察组上述指标的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组泌尿系统感染、肾结石的发生率为6.98%、0.00%,显著低于对照组的23.26%、9.30%(P<0.05)。结论:间歇导尿配合针灸治疗SCI后NB患者疗效显著,能明显缓解小腹坠痛、排尿困难等症状,提高膀胱功能,增强逼尿肌兴奋性,促进尿流动力学改善,并降低泌尿系统感染和肾结石发生风险。     

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效.方法:选择我院2019年5月～2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h...     

电针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究

目的观察电针八髎穴联合膀胱体表电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(SCI)的临床疗效并探讨其机制。方法将60例SCI患者随机分为电针组和对照组,各30例,对照组采用膀胱功能训练加间歇导尿,治疗组在对照组基础上给予电针八髎穴治疗。两组疗程均为12周。结果治疗4周后,两组患者24 h平均排尿次数、漏尿次数、残余尿量及LUTS评分明显减少,最大尿流率、平均单次尿量明显增加,均较治疗前有显著改善(P0.05),电针组各项目均优于对照组(P0.05)。结论电针八髎穴能有效改善脊髓损伤所致神经源性膀胱的排尿障碍。     

电针合募穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床分析

目的观察电针合募穴与单纯针刺两种方法治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例SCI膀胱功能障碍患者随机分为电针合募穴治疗组40例与单纯针刺对照组40例。治疗12周后对比两组患者疗前疗后在膀胱功能(日排尿次数、单次排尿量、残余尿量、生存质量评分)的变化。结果经过治疗后,治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后日排尿次数减少、单次排尿量显著增多(P0.05),并且治疗改善程度较大(P0.05)。两组患者治疗后残余尿量显著减少(P0.05);治疗组降低较大(P0.05)。经过治疗后,两组患者生存质量评分显著升高(P0.05);并且治疗组升高程度较大(P0.05)。结论电针合募穴与单纯针灸治疗SCI膀胱功能障碍患者具有较好的疗效,并且能够改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

自拟利肾通瘀汤联合穴位推拿治疗急性脊髓损伤性膀胱功能障碍的临床观察

目的观察采用自拟利肾通瘀汤联合穴位推拿治疗急性脊髓损伤(SCI)后合并膀胱功能障碍(NB)的临床疗效。方法将82例患者按随机数字表法分为两组。常规组患者给予单纯的西医治疗及康复,联合组在除基础组治疗外,再加入自拟利肾通瘀汤联合特定穴位推拿疗法进行治疗;两组治疗均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果联合组排尿日记、尿流动力学指标改善均优于常规组(P0.05),联合组中医证候总有效率为92.68%,明显高于常规组的73.17%(P0.05)。结论采用自拟利肾通瘀汤联合穴位推拿治疗SCI后合并NB的临床应用疗效显著。     

骶神经电针刺激对脊髓全横断损伤后神经源性膀胱大鼠脊髓神经生长因子NGF及其受体TrkA表达的影响

目的观察电针刺激骶2神经对脊髓全横断损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱重量、排尿量、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其酪氨酸激酶受体(TrkA)的影响,探讨骶神经电针刺激治疗脊髓全横断损伤后神经源性膀胱的机制。方法以尖刀横断T9脊髓方式建立大鼠脊髓全横断损伤后神经源性膀胱模型,通过膀胱重量、排尿量的测量观察空白组、模型组、电针组大鼠的膀胱功能变化;通过Western blot方法观察各组大鼠脊髓内NGF及TrkA表达情况,并统计分析各组间的差异。结果治疗4周后,与空白组比较,模型组和电针组膀胱重量均明显增高(P0.05)。与模型组比较,电针组膀胱重量降低(P0.05)。与空白组比较,模型组手法排尿量增加(P0.05)。与空白组比较,电针组手法排尿量增加(P0.05)。与模型组比较,电针组手法排尿量减少(P0.05)。空白组和电针组的NGF及TrkA的表达明显高于模型组(P0.05)。电针组的NGF高于空白组,TrkA的表达低于空白组(P0.05)。结论骶神经电针刺激治疗可以通过提高损伤脊髓局部神经生长因子NGF及其高亲和力受体TrkA的表达,抑制脊髓损伤局部神经细胞凋亡,保护神经细胞并促进损伤神经的恢复。同时电针刺激促进排尿反射的协调进行,改善SCI后NB的膀胱功能。     

加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤（SCI） 后神经源性膀胱（NB） 的临床疗效。方法：选取60 例SCI 后NB 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各30 例。对照组给予现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后尿流动力学指标及排尿功能相关水平的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为90.00%,对照组为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均较治疗前上升,残余尿量均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次排尿量均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组24 h排尿次数、尿失禁次数均少于对照组,单次排尿量大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论：加味补阳还五汤联合通督调神针刺应用于SCI 后NB 的治疗中,可提高临床疗效,改善患者的排尿情况和尿流动力学指标。     

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱研究进展

脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱可严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命,是SCI后常见的危重并发症之一。针灸治疗SCI后神经源性膀胱在临床上一直发挥着重要作用,主要包括针刺、电针、温针灸、艾灸、其他针刺疗法,临床取得较好疗效。通过对针灸治疗SCI后神经源性膀胱研究进展进行综述,以期为今后科研或临床提供参考。     

康复护理实施对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的相关影响

目的:探究康复护理运用在脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者中的效果。方法:选择2016年2月～2018年4月本院SCI神经源性膀胱患者82例,随机分为研究组、对照组各41例,研究组采取康复护理,对照组采取常规护理,比较两组临床指标、尿路感染发生率。结果:护理后,两组患者的膀胱容量、残余尿量、自行排尿频次均较护理前显著改善(P0.05),且研究组膀胱容量、残余尿量、自行排尿频次指标均显著优于对照组(P0.05)。研究组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论论:对SCI神经源性膀胱患者采取康复护理效果确切,可减少并发症,使患者的膀胱功能得到积极改善,值得采纳。     

针刺会阴穴为主治疗脊髓损伤致排尿障碍29例疗效观察

目的:观察针刺会阴穴为主治疗脊髓损伤(SCI)致排尿障碍的临床疗效。方法:对29例SCI排 尿障碍且膀胱残余尿量≥50ml的患者进行针刺治疗(主穴:会阴穴;配穴:关元、气海、中极及肾俞、膀胱 俞、次髎)。结果:治疗2月后,显著改善6例,中度改善13例,轻度改善6例,无变化4例,总有效率 86．2％。治疗后膀胱平均残余尿量,由治疗前(163．69±20．54)ml降至(71．79±10．34)ml,与治疗前比较,差 异有显著性意义(P<0．05)。结论:针灸可以改善SCI患者排尿障碍。     

经皮穴位电刺激联合康复训练对卒中后神经源性膀胱尿动力学的影响

目的观察经皮穴位电刺激联合康复训练对卒中后神经源性膀胱的尿动力学的影响.方法选取卒中后神经源性膀胱患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上,采用经皮穴位电刺激治疗.记录并对比分析两组临床疗效、排尿日记(日均排尿次数、日均单次排尿量、日均尿失禁次数)、尿动力学(最大膀胱容量、最大尿流速率和残余尿量)等水平.结果两组治疗后日均排尿次数、日均尿失禁次数均较治疗前明显降低(P<0.05),日均单次排尿量均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后日均排尿次数、日均尿失禁次数均明显低于对照组(P<0.05),日均单次排尿量明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后最大膀胱容量、最大尿流速率、膀胱排尿压力均较同组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后最大膀胱容量、最大尿流速率、膀胱排尿压力均高于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论经皮穴位电刺激联合康复训练治疗卒中后神经源性膀胱,能改善尿动力学指标,促进膀胱功能恢复.     

电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

【目的】 观察电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）的临床疗效。【方法】 将64例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组,每组各 32 例。2 组均给予常规治疗,对照组采用常规电针治疗;观察组采用电针深刺八髎穴治疗, 6次为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数的变化情况,以及最大尿流率、最大膀胱容量及残余尿量的变化情况。比较2组患者治疗前后生活质量评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后, 2 组患者的最大尿流率、最大膀胱容量及残余尿量均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善最大尿流率、最大膀胱容量以及残余尿量方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的生活质量评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善生活质量评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,能够有效改善患者的临床症状,提高膀胱的功能,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

腕踝针联合体针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效观察

目的:观察腕踝针联合体针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效。方法:56例患者随机平均分入治疗组和对照组。治疗组采用常规护理方法结合腕踝针和体针疗法;治疗组仅采用常规护理方法进行康复锻炼。疗程1个月。观察患者膀胱功能、泌尿系感染情况、自主排尿恢复时间、平均排尿次数、最大排尿量、膀胱容量、残尿量、生活质量评分。结果:治疗后,治疗组患者膀胱功能、平均排尿次数、最大排尿量、膀胱容量、残尿量、生活质量评分优于对照组,且泌尿系感染情况改善明显,患者自主排尿时间也较早,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腕踝针联合体针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,可明显改善患者尿潴留症状,提高患者生活质量。     

盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤后尿失禁治疗效果的分析

目的:探讨盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤(SCI)尿失禁的治疗效果。方法:选取46例SCI后尿失禁患者,行盆底肌电刺激及盆底肌电生物反馈治疗,在治疗前后行肛门括约肌表面肌电评估、肛门外括约肌肌力评估、膀胱容量-压力测定,并记录尿失禁次数。结果:治疗后,39例SCI尿失禁得以改善,7例SCI尿失禁改善不明显,治疗有效率为84. 78%;治疗后灌注250mL时膀胱内压力较治疗前降低(P 0. 01),膀胱内压力40cmH2O膀胱容量较治疗前升高(P 0.01);治疗后肛门括约肌肌力、肛门括约肌持续收缩表面肌电平均波幅较治疗前有升高(P 0. 01);治疗后膀胱残余尿量较治疗前减少(P 0. 01)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗可以改善脊髓损伤后尿失禁,其主要通过降低膀胱内压力、提高膀胱安全容量及括约肌肌力来实现。     

脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的观察脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效。方法选取SCI后神经源性膀胱患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予常规膀胱功能训练和综合康复治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予脐灸治疗。8周后对比疗效。结果治疗后,两组的日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均较治疗前显著减少,日平均单次尿量、日单次最大尿量均显著增加(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的最大膀胱测压容积、最大尿流速率均显著增加,残余尿量均显著减少(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的残余尿量均有明显下降,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率则有明显上升(P0.05);观察组的残余尿量低于对照组,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的生活质量评分、LUTS评分均显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P0.05)。观察组的总有效率为97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05)。结论脐灸联合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱疗效确切,可显著改善患者的膀胱排尿功能,建立治疗的信心,缩短建立反射性排尿的时间。