补肾活血法中药(糖络通)对糖尿病大鼠视网膜病变中RAGE mRNA表达的影响

目的观察和验证补肾活血通络法为治则组成的糖络通胶囊对防治糖尿病视网膜病变的疗效并探讨其作用机制。方法随机将33只正常雄性Wistar大鼠分为正常对照组(N)11只,糖尿病对照组(D)11只,糖络通治疗组(DT)11只。糖尿病大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素造模。D组与DT组均用长效胰岛素2U隔日皮下注射。DT组同时用糖络通胶囊连续给药8周后观察肾皮质RAGE mRNA的表达水平。结果与结论糖络通具有降低大鼠视网膜RAGE mRNA表达水平的作用,可延缓糖尿病视网膜病变的发展。     

补肾活血法对糖尿病模型大鼠肾组织RAGE mRNA表达的影响

目的:研究补肾活血中药(糖络通)对糖尿病大鼠肾组织中糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达的影响,探讨补肾活血法对早期肾脏损害的防治作用及其作用机制。方法:随机将33只正常雄性Wistar大鼠分为正常对照组(N)、糖尿病对照组(D)、糖络通治疗组(DT)各11只。糖尿病大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素造模,D组与DT组均用长效胰岛素隔日皮下注射,DT组同时用糖络通连续给药8周后观察观察大鼠体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白,肾皮质RAGE mRNA的表达水平。结果:与N组相比,D组、DT组在大鼠体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白方面无显著性差异(P>0.05),说明D组、DT组血糖控制理想。与N组相比,D组大鼠24 h尿微量白蛋白定量有显著性差异(P<0.01),DT组无显著性差异(P>0.05),说明糖络通具有消除蛋白尿的作用。与N组相比,D组大鼠肾皮质ARGE mRNA(OD值)有显著性差异(P<0.01),DT组无显著性差异(P>0.05),说明糖络通具有降低大鼠肾皮质RAGE mRNA表达水平的作用。结论:糖络通具有消除蛋白尿的作用,在降低糖尿病大鼠肾皮质内RAGE mRNA的表达水平方面有较好疗效。     

络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管形态学改变的影响

目的探讨络通对不同病程的糖尿病大鼠视网膜微血管形态学改变的防治作用。方法采用链脲佐菌素(65㎎/㎏)经大鼠腹腔一次性注射制备糖尿病模型,成模糖尿病大鼠随机分成糖尿病模型组、成模后即开始络通干预6个月组(络通干预组)和成模6个月后开始络通治疗3、6个月组(络通治疗1、2组)。分别按期摘取眼球,做普通病理及透射电镜观察,并利用LEICA-Q550IW计算机多功能真彩色病理图像分析系统定量分析视网膜微血管基底膜厚度。结果与6个月模型组比较,光镜和电镜观察下络通干预组视网膜微血管形态学改变明显减轻。9个月时,模型组大鼠视网膜微血管改变进一步加重;络通治疗3个月后,视网膜微血管改变较9个月模型组有所减轻,但病变仍在进行性加重。12个月时,模型组大鼠视网膜微血管形态学改变非常严重,络通治疗6个月后,整体微血管改变较12个月模型组明显减轻,与9个月模型组无明显差异。计算机图像分析显示络通干预组及络通治疗1、2组视网膜毛细血管基底膜厚度与同期模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论络通对糖尿病大鼠视网膜微血管病变具有较好的防治作用,且早期干预胜于后期治疗。     

葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用

目的 研究葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及可能的药理作用。方法 实验大鼠随机分为正常对照组、用药糖尿病组和不用药糖尿病3组，分别记录血糖，16周测糖化血红蛋白，观察光镜和电镜下视网膜、视网膜铺片的血管形态及细胞计数。结果 两组糖尿病大鼠均在注射佐链尿菌素（STZ）1周后血糖升高。出现了糖尿病的典型症状及白内障，但用药组症状相对较轻。糖尿病大鼠的糖化血红蛋白值比正常组升高，不用药组比用药组升高更显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病组比正常组视网膜血管内皮细胞／周细胞（E／P）值有所上升，不用药组表现较用药组严重，差异有显著性（P〈0．01）。电镜观察发现糖尿病不用药组大鼠视网膜血管基底膜增厚、血管闭塞。结论 葛根芩连加味汤有改善糖尿病大鼠视网膜早期病变的作用，可能与抑制非酶糖基化终末产物及抑制醛糖还原酶相关。     

络通对糖尿病大鼠视网膜超微结构的影响

目的探讨络通对糖尿病大鼠视网膜微血管的作用及其可能机理.方法40只SD大鼠随机分成正常对照组、链脲佐菌素糖尿病组与络通预防组,络通粉末混入普通饲料给药(4g/kg·d-1).180天后处死动物取血测血流变、血浆一氧化氯(NO)、丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)等,并进行视网膜光镜及透射电镜观察.结果糖尿病大鼠6个月时出现明显高凝、高粘现象,视网膜微血管损害比较明显,络通干预后高凝、高粘现象及视网膜病变明显改善.结论络通对早期糖尿病大鼠视网膜病变具有良好的保护作用,这可能与其能减轻氧自由基损伤,增强纤溶活性及改善血流变等有关.     

糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及其Fas、FasL表达的影响

目的：探讨凋亡相关基因Fas、FasL在早期糖尿病大鼠视网膜神经组织中的表达及糖网明的抗凋亡作用。方法：四氧嘧啶腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,实验分为正常组、模型组、糖网明治疗组,给药处理90天后处死大鼠,制备视网膜切片进行免疫组化染色,检测Fas、FasL表达,并用原位末端标记法（TUNEL）标记大鼠视网膜凋亡细胞。结果：与正常组大鼠相比,糖尿病大鼠Fas、FasL两基因的蛋白阳性反应增强,视网膜神经细胞凋亡数量显著升高,糖网明干预组的改变明显减轻。结论：糖网明可抑制凋亡相关基因Fas、FasL的表达,抗视网膜神经细胞凋亡,对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用。     

糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞保护作用的实验研究

目的:探讨糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞的抗凋亡作用及其可能的机理.方法:四氧嘧啶制作糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病组、糖尿病糖网明治疗组,180d后处死大鼠,取血测定红细胞膜流动性,并用原位末端标记法(TUNEL)标记大鼠视网膜凋亡细胞,光镜观察.结果:糖尿病大鼠与正常组大鼠相比红细胞膜流动性下降,视网膜神经细胞凋亡数量均显著升高,糖网明干预组与模型组相比这些改变明显减轻.结论:糖网明通过改善红细胞膜流动性,抗视网膜神经细胞凋亡对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用.     

糖网明抗糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡的实验研究

目的:探讨糖网明对糖尿病大鼠视网膜神经细胞的抗凋亡作用及其可能的机理.方法:四氧嘧啶制作糖尿病大鼠模型,分为正常组、糖尿病未治疗组、糖尿病糖网明治疗组,180d后处死大鼠,取血测红细胞醛糖还原酶(AR)活性,并用原位末端标记法(TUNEL)标记大鼠视网膜凋亡细胞,光镜观察.结果:糖尿病大鼠与正常组大鼠相比红细胞AR活性及视网膜神经细胞凋亡数量均显著升高,糖网明干预组与模型组相比这些改变明显减轻.结论:糖网明通过降低AR活性,抗视网膜神经细胞凋亡对早期糖尿病视网膜病变具有良好的防治作用.     

糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠血清NGF含量及坐骨神经NGF mRNA表达的影响

目的：观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠血清NGF含量及坐骨神经组织NGF mRNA表达的影响。方法：采用链脲佐菌素（STZ）制作糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、西药组和糖络宁高、中、低剂量组并分别给药,共给药12周,另设正常对照组,给药结束后,观察各组大鼠血清NGF含量及坐骨神经组织NGF mRNA表达。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠血清NGF含量明显下降;与模型组比较,西药组与糖络宁各剂量组大鼠血清中NGF含量明显升高;糖络宁高剂量组血清NGF含量又明显高于西药组。与正常对照组比较,模型组大鼠坐骨神经组织中NGF mRNA表达明显下降;与模型组比较,西药组与糖络宁中、高剂量组大鼠坐骨神经组织中NGF mRNA表达明显升高。结论：糖络宁可提高糖尿病大鼠血清NGF水平,可上调糖尿病大鼠坐骨神经组织NGF mRNA表达,这可能是糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的机制。     

水蛭对糖尿病大鼠视网膜微血管形态的影响

目的：探讨水蛭对糖尿病大鼠视网膜微血管形态的影响，方法：40只SD大鼠随机分成正常对照组，链脲佐菌素糖尿病模型组与水蛭干预组，将水蛭（每天1．67g/kg)混入普通饲料给药，180天后测血液流变指标，血浆一氧化氮（NO）水平，丙二醛（MDA）含量以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX），组织型纤溶酶原激活物（t-PA)及纤溶酶原激活抑制剂（PAI）活性等，对视网膜血管铺片进行光镜及透射电镜观察。结果：病程6个月的模型组大鼠的血液存在明显的高凝，高粘现象，并出现了周细胞减少，微血管瘤，无细胞毛细血管及影周细胞等早期糖尿病视网膜病变的特征性改变，水蛭干预组视风膜病变与模型组相比明显减轻，结论：水蛭过早期糖尿病大鼠视网膜变具有良好的防治作用。可能与其能减轻氧自由基损伤，提高抗脂质过氧化作用，增强纤溶性及改善血流变学指标有关。     

糖网康对非增殖期糖尿病视网膜功能保护作用的实验研究

目的：探讨糖网康对视网膜功能的保护作用。方法：将40只自发性糖尿病GK大鼠随机分为4组：模型对照组、糖网康低、中、高剂量组,各组分别灌胃2 mL蒸馏水、150 mg/kg糖网康、300 mg/kg糖网康、600 mg/kg糖网康。每日灌胃1次,连续给药1个月,记录大鼠明视闪光视网膜电图（fERG）a波、b波和Ops波,并将数据统计分析。结果：用药后中药中高剂量组比其他各组用药后的a波、Ops波振幅提高,差异有显著的统计学意义,a波波峰潜时比较差异有统计学意义,潜时缩短;中药中低剂量组比其他各组的b波振幅提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,b波峰潜时比较差异有统计学意义,潜时缩短。中药糖网康能提高糖尿病大鼠fERG的振幅,缩短潜时,尤其是对Ops干预作用明显。结论：中药糖网康对糖尿病模型的早期视网膜功能损害,尤其是视网膜内层血液循环状态的改善具有一定作用。     

舒唐络复方对糖尿病大鼠视网膜病变干预研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变与诱导型一氧化氮合酶的表达的关系并探讨舒唐络复方对诱导型一氧化氮合酶表达的影响以及对糖尿病视网膜病变的防治作用。方法：雄性SD大鼠70只随机分成对照组10只，糖尿病1月、3月、6月组以及舒唐络复方干预3月、6月组各12只。分别留取视网膜标本，部分标本观测视网膜病理改变；部分标本采用免疫组化法测定诱导型一氧化氮合酶表达。结果：视网膜病理结果显示：与正常对照组相比，糖尿病1月、3月、6月组视网膜病理改变逐步加重；免疫组化分析结果显示诱导型一氧化氮合酶表达在糖尿病各组均明显增强（P均〈0．05），干预组较糖尿病各组均有明显改善（P均〈0．05）。结论：糖尿病视网膜病变早期就出现视网膜诱导型一氧化氮合酶表达增强，且随着视网膜组织病理学改变而持续活化。舒唐络复方有效抑制了诱导型一氧化氮合酶表达，从而达到视网膜保护的目的。     

血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病的疗效观察

目的：观察血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病的临床疗效。方法：将66例132眼高血压性视网膜病患者按照就诊顺序分为治疗组33例（58眼）和对照组33例（61眼）,两组均给予降血压药物口服,治疗组加用血塞通软胶囊口服,2粒/次,2次/d。对照组加用阿司匹林肠溶片口服,1粒/次,1次/d。连用6周。观察两组治疗前后的血压、眼底变化和视力变化。结果：治疗组对视网膜病变有显著疗效,能减少出血,提高视力,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组在治疗后血压均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组血压控制更好,基本上收缩压保持在140mmHg以内,舒张压保持在90mmHg以内。结论：血塞通软胶囊疗效显著,无不良反应,且有一定的协同降压作用,是一种较好的治疗高血压性视网膜病的药物。     

分期辨治加血栓通离子导入治疗视网膜静脉阻塞50例临床观察

目的：观察中医分期辨证论治加血栓通离子导入治疗视网膜静脉阻塞50例临床疗效。方法：治疗组选用分期辨证论治加血栓通离子导入,联合丹参川芎嗪注射液静滴治疗;对照组单纯使用丹参川芎嗪注射液静滴。观察患者治疗前后视力、眼底体征、FFA相关指标及整体疗效。结果：治疗后两组能提高视力、减轻视网膜出血水肿、改善视网膜循环,且治疗组优于对照组,治疗组与对照组的有效率分别为96%和68%,两组相比具有显著差异（P〈0.05）。结论：中医分期辨证论治加血栓通离子导入治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。     

癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的中医证候及相关临床疗效研究

目的：观察癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma,PHC）患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予癌痛消颗粒加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组予常规加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照观察PHC患者治疗前后中医证候疗效、肝脏功能、生存质量水平的变化。所得数据采用χ2检验、t检验、Ridit分析等方法进行统计分析,采用spss11.5统计软件包进行计算。结果：治疗后两组中医证候疗效相比差异有非常显著性意义（P〈0.01）,肝脏功能指标Child-pugh分级指标差异有显著性意义（P〈0.05）,患者生存质量改善差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术能改善PHC患者的中医临床证候、改善其肝脏功能、生存质量临床效果优于对照组。     

益气通脉片治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察

目的：观察益气通脉片治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床疗效。方法：将血栓闭塞性脉管炎患者160例随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者予益气通脉片口服,3次/d,6粒/次;对照组患者予复方丹参片口服,3次/d,3片/次;2组均以28天为1个疗程。结果：总有效率治疗组为85.00%,疗效优于对照组的73.75%（P〈0.05）;治疗组患肢的皮温、间歇性跛行、疼痛和踝肱指数有明显改善,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气通脉片治疗TAO能有效改善TAO患者的临床缺血症状和体征,具有改善肢体动脉血供的作用。     

步长脑心通对2型糖尿病患者60例颈动脉中膜厚度及血液流变学的影响

目的：观察步长脑心通胶囊对2型糖尿病患者颈动脉中膜厚度及血液流变学的影响。方法：2型糖尿病患者120例随机分成2组，治疗组在基础治疗上加服步长脑心通胶囊，对照组在基础治疗上加服复方丹参滴丸，治疗前和治疗8周后分另q检测2组患者的颈动脉中膜厚度和血液流变学。结果：治疗组和对照组对2型糖尿病患者都具有改善血液流变学、降低颈动脉中膜厚度作用，但治疗组优于对照组，2组治疗后比较，P〈0．05。结论：步长脑心通胶囊具有降低2型糖尿病患者颈动脉中膜厚度及调节血液流变学的作用，是预防和治疗2型糖尿病大血管并发症的有效药物。     

贞芪胶囊对非增殖型糖尿病视网膜病变大鼠视网膜中醛糖还原酶基因mRNA的表达

目的探讨益气养阴、祛瘀明目中药复方贞芪胶囊对糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）大鼠血糖及视网膜中醛糖还原酶基因（Mdose Reductase，AR）mRNA表达的影响。方法高脂饮食喂养后采用脲链佐菌素（Streptozotocin，STZ）注射大鼠腹腔诱发糖尿病。在糖尿病大鼠病程3个月出现DR病理变化后用贞芪胶囊治疗，连续灌胃3个月，通过血糖的测定及逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测，探讨贞芪胶囊对DR大鼠血糖及视网膜中醛糖还原酶基因mRNA表达的影响。结果高脂饮食加链脲佐菌素诱导后3个月大鼠糖尿病视网膜病变造模成功；造模后及治疗前STZ大鼠血糖与空白对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P〈0.01）；贞芪胶囊高、中、低剂量组AR mRNA水平均低于模型组和空白对照组，与模型组及空白对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论贞芪胶囊可降低DR大鼠视网膜中醛糖还原酶基因mRNA表达，同时有一定降低血糖的作用。     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒超声研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者眼球后动脉血流动力学的变化规律,及早发现糖尿病眼部并发症,并分析DR病程进展的相关因素.方法：应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者165例（330眼）和正常对照者132例（264眼）的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）.结果：DR患者CRA的PSV、EDV、OA的EDV较正常对照组显著降低,RI和PI则显著增高,有显著差异（P＜0.01）.随着患者视网膜病变程度的加重,血流速度逐渐减低,RI、PI逐渐增高.在DR发生过程的极早期阶段,CRA的EDV下降,RI和PI明显升高,与正常对照组比较均有显著差异（P＜0.01）.结论：可利用CDFI诊断糖网病,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度及发展,在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,可极早期诊断DR.     

通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：观察通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：按就诊先后随机将50例视网膜静脉阻塞病例分为治疗组和对照组（各25例）,对照组用血栓通400mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;口服阿司匹林50mg,维生素C100mg,3次/d。治疗组在上述方法上加通脉明目汤治疗,治疗30d后,观察患者治疗前后视力、眼底体征、FFA相关指标及总体疗效。结果：治疗后两组能提高视力、减轻视网膜出血水肿、改善视网膜循环,且治疗组优于对照组,其中治疗组与对照组总有效率分别为88%和64%,两组相比具有显著差异（P<0.05）。结论：通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。