中医本科专业学生临床急诊思维培养的探索与实践

针对目前作为培养中医人才主体的中医本科专业其学生临床急诊思维、急危重症抢救能力、中西医救治能力普遍不足,毕业后不能很快适应临床现状等问题,在中医急诊的教学中以培养学生临床急诊思维为出发点,通过对学生急诊观念、急救意识、创新思维的培养,使之进一步掌握急救技术、提高急救能力而成为合格的中医急诊人才.     

培养中医急诊临床思维与急救意识的教学思想

中医急诊学是依托先进西医急救设备,结合中医临床思维和中医学理论,研究临床危急重症的发病原理、证候变化特点并提出相应诊疗方法的临床学科。学生在中医院校学习过程中,在具备扎实的基础理论知识的同时,还应具备较高的动手能力,若急救意识不足,不善于应用中医急诊临床思维,在实际诊疗过程中将不能正确的应用中医辨证论治和四诊方法,无法有效完成急诊工作。当前,中医急诊教学、带教中存在学生紧张、缺乏自信,不敢临床实践、对急诊时间紧迫性和急救意识不足、中医急诊临床思维有待强化和教学模式单一等问题。培养并强化学生的急救意识和中医急诊临床思维是其早日成为合格的中医临床医师的关键影响因素。本文首先对中医急诊学的发展现状进行系统性介绍,对中西急诊教学、带教中存在的问题以及相应的完善方式进行了描述,对如何培养学生的急救意识和中医急诊临床思维给出细致的应对措施,以期学生能够在短时间内完成从理论到实践工作的角色转变,适应急诊科室的工作节奏,掌握中医急诊临床思维和决策能力,早日成为合格的临床医生。     

中医急诊思维培养的重点、难点探析

中医急诊工作纷繁复杂,临床医学生难以迅速完成角色转变,需要加强对其急诊思维的培养。如何使学生及时且正确地进行急诊病情评估与危重症识别,在临床教学中如何突出中医急诊思维,是中医急诊教学中的重点及难点。教育工作者应不断探索,改进教学方法。     

中医急诊的发展与思考

自《黄帝内经》以降,中医每一次重大理论的创新都是以治疗急症为突破口,中医学是一门以治疗急症立身的科学。在目前形势下发展中医急诊,需要从中医理论、理法方药、中药剂型、中医器械等方面进行全面深入研究这是现阶段的努力方向。而中医急诊人员具有完善、独立的中医思维,这是发展中医急诊的必备条件。同时从业人员还应该掌握现代医学急诊知识,融汇中西,中西结合,这是发展中医急诊的趋势。     

中医急诊学临床教学体会

为提高中医急诊学教学质量,培养合格的中医急诊医学人才,总结中医急诊学临床教学体会包括:培养学生建立现代中医急诊医学观;培养学生中医急诊临床创新思维;掌握急诊临床操作技能;以上教学措施提高了学生的学习兴趣和教学效果.     

中医急诊学的诊断思维

中医急诊医学的特点决定了其诊断思维不同于普通内科,其强调疾病诊断与鉴别诊断。本文主要就急诊中常用的中医诊查方法、中医急诊疾病诊断原则和证候诊断原则做简要论述。     

真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的 观察真实世界案例教学法（RCBL）对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法 选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法（CBL），试验组采用胸痛中心RCBL教学，引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩，考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果 两组学生入科第1天考核无明显差异（P> 0.05）。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组（P <0.05）。在降阶梯思维方面，试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法，对急诊“降阶梯”思维训练更有效，有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力...     

中医急诊学的教学方法探析

中医急诊学是一门跨学科、跨专业的新兴学科,是运用中医学理论和中医临床思维方法研究各科常见急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证论治等问题的一门临床学科。针对中医急诊学科地位、内涵与外延、常见急危重症的的学科独特性,要求我们在制定教学方法时要根据其特点调整教学理论与教学方法的研究深度与广度。本文就中医急诊学的教学方法做一个简单的探析。     

中医急诊专科医师临床带教体会

中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意：尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识;培养正确急诊思维———降阶梯思维;发扬中医特色,培养＂现代中医＂;强化＂三基＂培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力。     

中医实习生综合医院西医急诊思维现状调查及培养方案探讨

中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容。急诊医学是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务,以避免死亡和残伤的发生。急诊医学也是一个专门的专科,是挽救生命的重要的部门。中医和西医归属于不同的医疗体系,但是在综合医院,中医科医师常常面临着西医急诊的问题。由于急诊医学具有时间紧迫、高度风险、情况复杂、工作强度大的特点以及急诊病人的特殊性,因而对于中医实习生西医急诊思维的培养也格外重要。本文就综合医院中医实习生西医急诊思维现状进行调查分析,并探讨中医实习生西医急诊思维的培养方案,提高中医实习生综合医疗水平。     

PBL教学方法在中医临床急诊教学中的应用探讨

以问题为中心的教学方法(PBL)可充分发挥学生在学习中的主导地位,并且强调解决问题的过程就是创造性思维和主动学习的过程,重视学生临床思维与能力的培养.国内外长期的医学实践已证明PBL教学模式有利于培养高素质应用型人才,也适用于我国的医学教育.如何使这种教学方法应用在中医临床急诊教学中,如何使其更适合中国国情以培养高素质的医学人才,突出中医临床急诊教学模式自身特色,充分利用有限的中医临床急诊教学资源,提高中医临床急诊教学质量,是中医临床教育工作者需要思考的问题,也是今后工作努力的方向.     

《中医急诊学》理论教学理念与方法的探讨

中医急诊人才的匮乏已是长期困扰中医急诊学发展的一个严重问题,作为培养人才的高等院校,如何在新形势下,加快急诊人才的培养尤为重要。本文从必须端正学习思想,树立中医急诊专业理念,中西并重,综合教学,重视强化急诊临床思维培养,采用临床技能模拟教学,强化急诊临床前技能培训以及现代教学手段辅助教学方面进行阐述,对目前中医教学过程中的问题进行思考并提出解决方法。     

中医急诊住院医师规范化培训方案的构建及临床探索

通过探索制定适合中医急诊专业住院医师培训及继续教育的合理方案,为培养优秀急诊专业人才奠定基础。该培训方案结合急诊医学专业特点,通过对60名中医急诊住院医师进行规范化培训和观察,构建了一种完全符合临床实际工作的急诊专业住院医师规范化培训方案,尤其是提高急诊住院医师的实践动手能力和急诊思维,效果良好。     

中医急诊住培临床思维教学体系的改革与展望

临床思维的教学是住院医师规范化培训的一个基本内容,目前的培养模式达到的效果不甚满意。针对中医急诊临床思维培训中的困境,笔者所在的教学团队通过明确教学目标与教学内容、厘清教学现状、优化与重组教学形式,进行了一系列的改革,从而提高中医住院医师规范化培训中的急诊临床思维的培训质量,最终实现岗位胜任力的培养目的。     

中医急诊临床思维的培养难点与解决方法的探讨

中医药院校学生能否在未来漫长的医生执业生涯中具有独立处理急症、危重症的能力,很大程度上取决于临床学习和实习阶段是否建立起急救意识和具备中医急诊临床思维.现阶段中医急诊临床教学中存在着学时少、内容更新慢等诸多问题,如何在有限的学时内建立和提高学生的中医急诊临床思维能力,有赖于教育者不断探索和改进教学方法,补充和更新教学内容,在模拟环境和具体实战环境下激发学生的自主学习热情和对学生独立思辨能力的培养.     

中医院校实习生西医急诊思维培养

诊断思维是医师在诊治病人过程中采集、分析和归纳相关信息,做出判断和决定的过程.由于急诊医学具有时间紧迫、高度风险、情况复杂、工作强度大的特点以及急诊病人的特殊性,因而医学生急诊思维的培养非常重要.因中医院校的教学重点和课程设置与西医院校不同,在临床教学阶段,对学生西医急诊诊断思维培养要注意其特殊性和困难性,才能"有的放矢、因材施教",提高急诊临床教学水平.     

中医急诊临床带教方法探讨

随着急诊医学的发展,一名合格急诊医生的培养需要结合实践情况,急诊如何教学、临床上如何带教尚未形成固定的模式。本篇主要从中医急诊医学教学面临的问题,提出适合急诊医学带教的教学内容和教学模式的思考,并说明了临床思维和PBL教学模式在急诊医学带教中的重要作用。     

中医急诊学科发展研究报告

1引言 中医急诊学是一门古老而又新兴的学科，是运用中医学理论和中医临床思维方法研究急危重症的病因病机、证候演变规律、辨证救治与处理等问题的一门临床学科。其在中医学学术发展的历程中占有重要地位，是中医学学术发展和飞跃的突破口。从中医学的发展历史来看，中医学学术发展的核心是急诊学科的进步。     

急诊思维引导教学法在中医急诊教学的实践与成效

降阶梯思维和开始正确是急诊思维的核心内容,急诊思维引导教学法是以贯彻急诊思维为核心,引导学生形成急诊思维的教学方法。我们在急诊思维引导教学法的教学实践中,实施了案例式教学、情景模拟教学、PBL教学、翻转课堂等教学模式进行探索,实践表明急诊思维引导教学法能充分提高学生的自主学习能动性和团队合作精神,提高学生急诊临床思维和决策能力。     

北京中医急诊临床基地协作网络成立

为了充分利用北京地区中医急诊资源，发挥国家级中医急诊基地的优势，使首都的中医、中西医结合急诊队伍建设、人才培养、流程规范、临床科研攻关等各项工作做得更好，2008年1月12日，由北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院望京医院和首都医科大学附属北京中医医院等4家被国家中医药管理局确定为“中医急诊临床基地建设单位”