参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取128例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组在常规用药基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗,2组均治疗2周,观察治疗前后2组临床症状(咳嗽、咯痰、喘息)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC比值(FEV_1/FVC)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的改善情况,并对2组的T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)进行检测。结果:治疗总有效率观察组为95.3%,高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咯痰及喘息临床症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组3项积分均低于对照组(P0.05);2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高,CD8~+值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05)。结论:在常规用药基础上予参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗可显著改善AECOPD患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,其作用机制可能增强患者的免疫功能和控制全身炎症反应有关。     

加味二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察加味二陈汤治联合西药常规治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将86例稳定期COPD患者按照信封法随机分为研究组和对照组,各43例,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味二陈汤治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、肺功能及免疫功能改善情况。结果:治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、FEV_1占预估值的百分比(FEV_1%)均较治疗前升高(P0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平免疫功能较治疗前提升(P0.05),并高于对照组(P0.05);CD8~+较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05);而对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二陈汤治联合常规西药治疗稳定期COPD,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。     

麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响。方法:选取98例肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻辛附芪汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察患者中医症状、肺功能、血气分析及免疫功能指标的改善情况,采用6 min步行试验(6-MWT)和COPD评估测试(CAT)问卷评价2组治疗前后的运动能力和生活质量。结果:治疗后,愈显率观察组为87.76%,对照组为69.39%;总有效率观察组为95.92%,对照组为81.63%,观察组愈显率及总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分和CAT评分均较治疗前降低(P0.05),6-MWT距离均较治疗前增加(P0.05);观察组中医症状积分、CAT评分均低于对照组(P0.05),6-MWT距离长于对照组(P0.05)。治疗后,2组呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压(PaO_2)水平均较治疗前升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_2)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC及PaO_2水平均高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组上述指标水平均高于对照组(P0.05)。结论:麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期可以提高临床疗效,改善患者的肺功能,提升其运动能力和免疫功能,提高生活质量。     

苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取慢性湿疹患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苦参汤药浴治疗。比较2组治疗前后免疫功能、炎症因子水平,评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);2组CD8~+较治疗前降低,观察组CD8+低于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-2、IFN-γ水平较治疗前降低,观察组IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P0.05)。结论:苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹能有效改善患者的临床症状,调节免疫功能,抑制炎症因子,临床疗效较好。     

益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭40例

目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、m MRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+检测结果高于同组治疗前,Pa CO_2、CD8~+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,Pa CO_2、CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。     

温肺化饮汤治疗支气管哮喘临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响

目的观察温肺化饮汤治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)临床疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将122例哮喘患者按照Excel随机表格法分为2组。对照组61例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上加温肺化饮汤治疗。2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及最大呼气流量(PEF)],炎症因子白细胞介素4 (IL-4)、IL-10、IL-13及IL-17水平,T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况;随访6个月,统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率93. 44%,对照组总有效率75. 41%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组FVC、PEF、FEV_1及FEV_1/FVC均较本组治疗前提高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组IL-4、IL-13和IL-17水平均低于本组治疗前(P 0. 05),IL-10水平高于本组治疗前(P 0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论温肺化饮汤可有效改善哮喘患者临床症状,减轻炎症反应,调节机体免疫力,改善肺功能,提高临床疗效。     

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周。观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)水平。结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为78.79%,两组疗效比较具统计学差异(P0.05)。两组治疗后FEV_1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访FEV_1较治疗前上升,对照组随访FEV_1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后FEV_1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访FEV_1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV_1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CD4~+较前上升,对照组治疗后CD4~+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组CD8~+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CD4~+/CD8~+较前上升,对照组治疗后CD4~+/CD8~+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用。     

穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者

目的:探究穴位贴敷联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、生命质量、细胞因子的影响。方法:选取2016年12月至2018年8月南京脑科医院收治的COPD稳定期患者65例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷,2组均同时治疗8周。观察2组治疗前、治疗后肺功能、生命质量、炎性反应递质、免疫功能变化并比较;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVCF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17(Th17)较治疗前显著下降,调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Treg、IL-4、IL-10显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动受限、疾病影响较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床控制率、治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)治疗后2组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组IgE、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷联合常规西药能改善COPD稳定期肺功能,抑制炎性反应,改善气道高反应性,从而提高疗效和生命质量。     

柴朴活血止咳汤联合孟鲁司特治疗肺部感染后咳嗽

目的:探究孟鲁司特联合柴朴活血止咳汤治疗肺部感染后咳嗽患者的临床疗效及作用机制,评估联合治疗对患者细胞免疫功能的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月期间中国中医科学院望京医院感染科收治的辨证为少阳枢机不利兼痰饮瘀血证的肺部感染后咳嗽患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予孟鲁司特,观察组给予柴朴活血止咳汤联合孟鲁司特,比较2组患者治疗效果、咳嗽改善情况及治疗前细胞免疫功能、肺功能水平。结果:观察组总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前提高,CD8~+较治疗前明显下降;2组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特联合柴朴活血止咳汤治疗肺部感染后咳嗽患者,能够提高细胞免疫功能,改善肺功能,值得推广。     

黄芩汤联合化疗治疗结肠癌临床研究

目的:观察黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取84例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用CMF化疗方案,观察组在对照组基础上口服黄芩汤。比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、免疫球蛋白水平。结果:治疗前,2组CD8~+、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD8~+较治疗前降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高;且观察组CD8~+低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IFN-γ、IL-2水平较治疗前升高,IL-4水平较治疗前降低;观察组IFN-γ、IL-2水平高于治疗前和对照组,IL-4、IL-6水平低于治疗前和对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IgG、IgM水平较治疗前升高,观察组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床效果显著,能有效改善患者T淋巴细胞及免疫功能,缓解炎症反应,提高免疫球蛋白水平。     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…     

清金化痰汤联合西药治疗病毒性流行性感冒伴咳嗽40例

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗病毒性流行性感冒(简称流感)伴咳嗽的临床疗效。方法:选取病毒性流感患者80例为研究对象,随机、分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予抗病毒、退热、止咳等常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用清金化痰汤治疗。结果:治疗组有效率92.50%,对照组有效率67.50%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组临床症状消失时间、病毒阴转时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗病毒性流感伴咳嗽疗效明显,能有效缩短症状缓解时间及住院时间,不良反应少。