自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效及机制。方法:选取本院收治的稳定型心绞痛(心脉瘀热、血瘀内阻)患者84例,随机分为观察组及对照组,各42例。2组患者均给予稳定型心绞痛西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟金银冠心汤治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效、心电图疗效,及治疗前后患者心绞痛发作情况、心肌耗氧量、血液流变学指标。结果:治疗后观察组临床总有效率和心电图有效率分别为92.86%和85.71%,显著高于对照组的69.05%、54.76%(P0.01)。治疗后2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量均较治疗前显著降低(P0.05),观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量显著低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著降低,红细胞变性指数显著升高,观察组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著低于对照组,红细胞变性指数显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛疗效显著,其机制可能与降低心肌耗氧量、改善血流动力学有关。     

新冠心苏合滴丸抗异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血的比较实验研究

目的:观察新冠心苏合滴丸Ⅰ号、Ⅱ号、冠心苏合胶囊3药对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法:采用腹腔注射ISO方法复制大鼠急性心肌缺血模型,观测心电图,检测心肌组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量以及血清谷草转氨酶(AST)含量。结果:新冠心苏合滴丸Ⅰ号、Ⅱ号均能明显提高心肌匀浆组织中NO、SOD活性,降低心肌MDA含量,降低血清AST含量,并改善心电图的异常,与心肌缺血模型组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:新冠心苏合滴丸Ⅰ号对抗ISO致大鼠急性心肌缺血的作用显著优于Ⅱ号和冠心苏合胶囊。     

中西医结合改善心肌纤维化效果观察

目的:观察中西医结合改善心肌纤维化的临床效果。方法:40例随机分为观察组与对照组各20例。两组均用常规西药治疗,观察组加用玄芪方治疗。结果:两组治疗后血清Ⅲ型前胶原(PCIII)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、内皮素(ET)与一氧化氮(NO)比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗可有效改善心肌纤维化各项指标,控制病情,促进康复。     

参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床研究

目的:观察参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病的临床疗效。方法:选取急性脑梗死伴糖尿病患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组均给予常规溶栓治疗及糖尿病基础治疗,对照组给予丁苯酞静脉滴注,观察组联用参麦注射液及丁苯酞静脉滴注治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流变指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎症因子表达水平。结果:治疗前,2组NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fbg)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg水平较治疗前均降低(P0.05);且观察组NIHSS评分及全血高切黏度、全血低切黏度、PV、红细胞聚集指数、Fbg水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NLR、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP及Hcy水平低于治疗前(P0.05),且观察组NLR、CRP、TNF-α、IL-6、BNP及Hcy水平低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为84.62%,高于对照组64.10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死伴糖尿病临床疗效显著,能够促进脑神经功能恢复,可降低NLR、BNP及Hcy水平,抑制炎症反应,改善急性脑梗死预后。     

真武汤联合常规西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的:观察真武汤联合常规西药治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)表达的影响。方法:将心肾阳虚型CHF患者130例随机分为2组,对照组65例行西医常规治疗,观察组65例在对照组的基础上加服真武汤治疗;2组均连续治疗4周,观察患者临床疗效、心功能、血液流变学指标、中医证候积分及血清BNP、内皮素-1(ET1)含量改善情况。结果:总有效率观察组为95.38%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度高切、低切值均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清BNP、ET1含量均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVESD、LVEDD值较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF值较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗CHF疗效显著,可明显降低中医证候积分、血清BNP含量,改善患者心功能及血液流变学状态。     

定眩止晕汤联合长春司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效及其对氧化应激的影响

目的:观察定眩止晕汤联合长春司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效及其对氧化应激的影响。方法:选择符合纳入标准的椎-基底动脉供血不足眩晕患者92例,按照抽签法,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组予以长春司汀治疗,观察组在对照组基础上予以定眩止晕汤。观察两组患者临床疗效,两组治疗前后血液黏度,椎动脉和基底动脉的平均血流速度和血管搏动指数,超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果:观察组的总有效为95.65%明显高于对照组的78.26%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.696,P0.05)。两组患者治疗前的全血高切黏度,全血低切黏度,血浆比黏度,椎动脉、基底动脉的平均血流速度和血管搏动指数,SOD,MDA和NO比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者全血高切黏度,全血低切黏度,血浆比黏度,椎动脉、基底动脉的血管搏动指数和MDA均较治疗前明显降低(P0.01),椎动脉、基底动脉血流速度,SOD和NO较治疗前明显增高(P0.01),观察组升高或者降低水平更为明显(P0.01)。结论:定眩止晕汤联合长春司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效显著,具有改善机体血液黏度和缓解机体氧化应激的作用。     

桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全心肾阳虚证临床研究

目的:探究桂枝茯苓丸合真武汤治疗慢性心功能不全(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取130例CHF心肾阳虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸合真武汤治疗。观察2组临床疗效,检测心功能、脑尿钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)等指标。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组64.62%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前下降(P<0.05),而LVEF、6MWD较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVEDD低于对照组(P<0.05),而LVEF、6MWD高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、BNP、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、BNP、NO水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、TNF-α、BNP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合真武汤能够改善CHF心肾阳虚证患者心功能,降低血浆BNP和NO水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

麝香保心丸合丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛的效果观察

目的:探讨麝香保心丸合丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛的效果。方法:90例心绞痛患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予西医常规及麝香保心丸治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液。比较两组治疗前后心绞痛症状积分、血液流变学指标(红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度),并评价疗效。结果:观察组总有效率为88.9%(40/45),对照组为71.1%(32/45),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后心绞痛积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);对照组出现胃肠道反应3例,观察组出现5例,差异无统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸合丹参川芎嗪注射液治疗心绞痛能进一步改善心肌供血,改善心绞痛症状,不良反应少,值得临床推广应用。     

中医疏肝理气法治疗冠心病效果及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响

目的:探讨采用中医疏肝理气法治疗冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响。方法:140例冠心病患者,采用随机数字表法分为试验组(西医基础治疗+疏肝理气活血类中药治疗)和对照组(西医基础治疗)各70例,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、血清内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的各项中医证候积分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的胸痛、胸闷、心悸、腹肋胀满善太息、失眠多梦、气短评分均低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清ET-1、TXB2、NO差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的ET-1低于对照组(P0.05),血清NO水平高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切低于对照组(P0.05);治疗后,试验组的临床治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:中医疏肝理气法治疗冠心病患者能显著的改善患者的临床症候、血管内皮功能、血液流变学指标,提高临床效果。     

通阳宽胸方联合PCI治疗急性心肌梗死疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的:通阳宽胸方联合PCI治疗急性心肌梗死的效果及对血管内皮功能的影响。方法:选取急性心肌梗死患者80例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予PCI治疗,观察组给予通阳宽胸方联合PCI治疗,比较两组患者治疗后的临床症状改善情况、疗效、血管内皮功能、炎性因子水平、不良心血管事件的发生情况。结果:治疗前两组患者的中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胸闷乏力、心悸气短、吐痰涎、头重如裹、眩晕等中医症候积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗有效率为95.00%显著高于对照组77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组患者的一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素(TXB₂)、内皮素(ET)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NO、SOD水平升高,TXB₂、ET水平降低,观察组NO、SOD水平显著高于对照组,TXB₂、ET水平显著低于对照组(P<0.05); 两组治疗前N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标显著低于对照组(P<0.05); 观察组近期不良心血管事件发生率17.50%显著低于对照组37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通阳宽胸方联合PCI治疗急性心肌梗死可显著改善患者临床症状,提高治疗效果,有助于血管内皮功能的改善,降低炎性反应,药物安全性高。     

补阳还五汤联合参附注射液治疗冠心病心绞痛100例

目的:观察补阳还五汤联合参附注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将200例患者随机分为观察组、对照组各100例。2组均进行西医常规治疗,对照组同时采用参附注射液20 m L/次,2次/d,静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上服用补阳还五汤,1剂/d。观察2组临床疗效及治疗前后脑尿钠肽(BNP)和血液黏度的变化情况。结果:中医证候、西医心绞痛的总有效率观察组分别为91.00%、88.00%,对照组分别为80.00%、70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。BNP及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采取补阳还五汤联合参附注射液治疗,临床疗效显著,能够有效改善患者BNP和血液黏度水平。     

利心水方治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者心肌纤维化、心肌重构的影响

目的:采用利心水方干预冠心病心力衰竭,观察其对患者临床疗效、心功能、心肌纤维化及心肌重构的影响。方法:纳入符合标准的冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法,分为对照组和治疗组,治疗疗程为12周。观察两组治疗前后中医症状、纽约心功能分级(NYHA); 心脏彩超:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV); 心肌纤维化指标:Ⅰ型胶原前体 C 前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前体 N 前肽(PⅢNP)、Ⅰ型胶原羧基末端端肽(ⅠCTP)、PICP/PⅢNP、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)等。结果:经治疗后,治疗组中医证候改善有效率为87.18%,高于对照组 57.50%,中医证候总积分也有改善(P<0.05); 治疗组NYHA心功能分级疗效为84.62%,高于对照组 57.50%,差异有统计学意义(P<0.05); 两组与治疗前比较,治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、SV较治疗前均有改善,且差异有统计学意义(P<0.05); 与对照组比较,治疗组治疗后LVESD、LVEF、SV改善差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后两组PICP、PⅢNP、ⅠCTP较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05); 与对照组比较,治疗组治疗后ⅠCTP下降,差异具有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗前后PICP/PⅢNP比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组治疗前后PICP/PⅢNP比值比较,差异有统计学意义(P<0.05); 两组LVM及LVMI均显著下降(P<0.05),但治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利心水方可以改善冠心病心力衰竭患者的临床症状和心功能,对心肌纤维化有一定作用,改善心肌重构。     

自拟丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者心肌纤维化和胰岛素抵抗的影响

目的:观察自拟丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者心肌纤维化和胰岛素抵抗的影响。方法:病例为2012年12月~2014年12月医院收治的高血压伴左室肥厚患者80例,采用数字随机表法将患者分为观察组、对照组各40例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予自拟丹参活血方治疗,评估2组临床疗效,行中医症状评分,检测2组患者血糖和血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA),并计算胰岛素指数。结果:2组治疗前后血压水平无差异(P0.05);治疗后均显著下降,与治疗前相比,差异显著(P0.05);2组治疗前后眩晕、头痛、失眠、胸闷评分无显著差异(P0.05);但2组治疗后均显著下降,与治疗前相比,差异显著(P0.05);观察组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素显著低于对照组,胰岛素敏感指数显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素显著低于对照组,胰岛素敏感指数显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PCⅢ、LN、HA显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟丹参活血汤联合缬沙坦能够逆转心肌纤维化,提高胰岛素指数的敏感性。     

肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死临床研究

目的:观察肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:选取56例酒精性股骨头坏死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各28例。对照组采用玻璃酸钠治疗,研究组在对照组基础上采用肾痹汤治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后髋关节功能评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、全血黏度高切和全血黏度低切)]。结果:研究组优良率为92.86%,高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛、行走距离、关节活动度、生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛、行走距离、关节活动度、生活能力评分较治疗前升高,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积较治疗前降低,且研究组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HDL-C水平较治疗前升高,LDL-C、TC、TG水平较治疗前降低;且研究组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾痹汤联合玻璃酸钠可改善酒精性股骨头坏死患者血液流变学指标和血脂水平,提高治疗效果。     

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标的变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ-C各项指标均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,且能改善患者肝纤维化水平。     

桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物及凝血水平变化的影响

目的:探究桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月海南省肿瘤医院收治的卵巢癌术后患者88例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组44例,对照组肿瘤细胞减灭术并配合紫杉醇、卡铂化疗,化疗6个周期,观察组加用桂枝茯苓汤治疗6周期。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物:人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、SF-36生命质量评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,包括胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、皮疹等;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组CA125、CA199、HE4较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗前、治疗后PLT、PT、APTT、TT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降,PT、APTT、TT则显著升高,且PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者生理职能、生理功能、社会功能、心理健康、情感职能、躯体疼痛、活力维度评分均较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M较治疗前均显著升高,CD8+较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝茯苓汤能改善卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群,提高免疫力,抑制肿瘤标志物,改善高凝状态,从而提高疗效,改善生命质量,不良反应发生率低。     

鹿红方对慢性心力衰竭伴心肌纤维化影响的临床研究

目的观察鹿红方联合安体舒通治疗慢性心力衰竭伴心肌纤维化的临床疗效。方法将70例慢性心力衰竭伴心肌纤维化患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用心衰基础治疗和安体舒通,治疗组在对照组治疗措施基础上加用鹿红方。两组疗程均为6个月,观察中医证候疗效,比较明尼苏达心力衰竭生活质量表评分(MLHFQ)及血清心肌纤维化相关指标,其指标包括血清转化生长因子(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果 (1)试验期间,治疗组随访中脱落1例,对照组脱落2例;最终完成试验者67例,治疗组34例、对照组33例。(2)组间治疗后比较,TGF-β1、CTGF、PCⅠ、PCⅢ以及PCⅠ/PCⅢ水平差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为85.23%和51.52%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)组间治疗后比较,MLHFQ评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论鹿红方联合安体舒通治疗慢性心力衰竭伴心肌纤维化,可显著抑制患者心肌纤维化进展,减轻患者症状,改善其生活质量。     

冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者心肌酶及心电图的影响。方法:将120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片口服。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测心肌酶及心肌肌钙蛋白水平,同时记录2组治疗前后心电图变化。结果:治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组AST、LDH、CK、CK-MB、肌钙蛋白水平低于治疗前,观察组AST、LDH、CK、CK–MB、肌钙蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心电图异常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心电图异常率均低于治疗前,观察组心电图异常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心宁片联合西医常规治疗急性脑梗死能够改善患者心肌酶、心肌肌钙蛋白水平,改善心肌供血,降低心电图异常率。     

通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响。方法:将160例动脉硬化性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊辅助治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、血管内皮功能[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、人6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(90.00%、72.50%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较前改善,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清ET、vWF水平低于对照组,NO、6-K-PGF1α水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标较前改善,观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.490,P=0.222)。结论:通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者的疗效显著,能够减少其中医证候积分,改善血管内皮功能和血液流变学。     

冠心Ⅱ号对心肌梗死大鼠血管内皮生长因子与B型钠尿肽的影响

目的 研究冠心Ⅱ号对大鼠实验性心肌梗死的治疗作用,观察心肌梗死发生后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)与B型钠尿肽(BNP)的相关性.方法 健康雄性大鼠36只随机选取9只作为假手术组,另27只行冠脉结扎术制造心肌梗死模型,后分为模型组冠心Ⅱ号低剂量组(冠心Ⅱ号3g/kg)冠心Ⅱ号高剂量组(冠心Ⅱ号9g/kg)各9只,术后15日进行心肌梗死面积定量组织学测定,酶联免疫吸附法测定血清VEGF、bFGF和BNP等指标,BivariateCorrelation法分析心肌梗死发生后血清VEGF、bFGF与BNP的相关性.结果 给药15日后,冠心Ⅱ号高剂量组心肌梗死范围减小,血清BNP降低,VEGF升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 冠心Ⅱ号可以减轻心肌坏死,可通过调节VEGF、bFGF对心肌梗死发挥治疗作用,心肌梗死后VEGF、bFGF与BNP具有相关性.