情志疏导结合穴位按摩对冠心病心绞痛患者临床症状及心理状况的影响

目的:观察情志疏导结合穴位按摩对冠心病心绞痛患者临床症状及心理状况的影响。方法:选取2016年02月～2019年02月我院收治的100例冠心病心绞痛患者为对象,采用随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组给予情志疏导结合穴位按摩干预,比较两组干预效果、中医症候积分、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)]的变化。结果:干预后观察组总有效率为96.00%显著高于对照组的74.00%(P0.05);干预后观察组中医症候积分低于对照组(P0.05)干预后观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P0.05);干预后观察组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:情志疏导结合穴位按摩能够改善冠心病心绞痛患者临床症状和心理状况,降低血液流变学指标。     

天麻通心脑方治疗动脉粥样硬化的实验研究及对血管内皮功能的影响

目的:探讨天麻通心脑方治疗动脉粥样硬化大鼠的实验效果及对大鼠血管内皮功能的影响。方法:选取健康成年Wister雄性大鼠64只,采用随机数字表法分为正常组(普通饲料喂养)、高脂组(高脂饲料喂养)、对照组(普通饲料喂养+天麻通心脑方3.06 g/kg)、实验组(高脂饲料喂养+天麻通心脑方3.06 g/kg)各16只,连续喂养6周;对比各组大鼠的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血液流变学指标、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果:高脂组的血清TG、TC、LDL-C水平均高于正常组和对照组(P0.05),高脂组的血清HLD-C低于正常组和对照组(P0.05);实验组的血清TG、TC、LDL-C水平低于高脂组(P0.05),实验组的血清HLD-C高于高脂组(P0.05);高脂组的全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均高于正常组和对照组(P0.05);实验组的全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数低于高脂组(P0.05);高脂组的ET-1、TNF-α、IL-6均高于正常组和对照组(P0.05),高脂组的NO低于正常组和对照组(P0.05);实验组的ET-1、TNF-α、IL-6低于高脂组(P0.05),实验组的NO高于高脂组(P0.05)。结论:天麻通心脑方治疗动脉粥样硬化大鼠具有显著的降血脂效果、同时减轻高血脂引起的血管内皮损伤、炎症反应、改善血液流变学指标。     

加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响

目的:探讨加味二陈汤治疗肺心病急性加重期的疗效及对血浆内皮素和D-二聚体水平的影响。方法:符合纳入标准的92例肺心病急性加重期患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予抗感染、平喘、利尿等常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗,治疗8周后观察两组患者的临床疗效和咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分,采用Elisa法检测血浆内皮素(ET-1)、D-二聚体和一氧化氮(NO)水平,测定桡动脉血血气指标氧气分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)和pH值,全自动生化分析仪检测血液流变学指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率。结果:治疗8周后,观察组有效率95.65%高于对照组80.43%(χ~2=5.059,P=0.024);观察组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀、心悸中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的ET-1、D-二聚体水平显著低于对照组,而NO水平显著高于对照组(P0.05);观察组PO_2高于对照组,而PCO_2低于对照组(P0.05);观察组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板黏附率均显著低于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤治疗肺心病急性加重期患者临床疗效明确,可降低中医证候积分,降低内皮素和D-二聚体水平,改善血气指标和血液流变学指标,值得临床推广应用。     

参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征效果观察

目的探讨参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征的效果。方法将86例雷诺综合征患者随机分为2组,对照组43例给予硝苯地平缓释片治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗后手指足趾苍白青紫变红时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间及治疗前后血清NO、ET-1、5-HT、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞变形指数)变化情况,统计冷水试验、握拳试验阳性率和临床疗效。结果观察组治疗后手指足趾苍白青紫变红时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间均明显短于对照组(P均0.05),ET-1、5-HT、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平以及冷水试验和握拳试验阳性率均低于对照组(P均0.05),NO和红细胞变形指数均高于对照组(P均0.05),治愈率和有效率均高于对照组(P均0.05)。结论参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征可提高疗效,具有临床推广价值。     

丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕对血流变学指标的影响

目的探讨丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕患者的效果。方法选取100例后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组给予西医基础治疗措施,试验组在对照组基础上加用丹葛汤辅助针灸治疗,疗程4周;对比治疗前后两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度、血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切及中医证候积分。结果治疗前,两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的的血浆黏度、全血还原黏度低切均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论丹葛汤辅助针灸结合基础疗法治疗后循环缺血性眩晕能更好的改善患者脑供血及血液流变学指标,改善中医证候症状。     

益气滋阴补肾汤辅助麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的研究益气滋阴补肾汤辅助麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取2018年11月—2019年11月冠心病心绞痛患者114例,按照随机数字表法分为单用组、联合组,各57例。单用组采用麝香保心丸,联合组在单用组基础上采用益气滋阴补肾汤。比较2组疗效,治疗前、治疗20 d后中医证候积分、心功能[左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(CO)]、血液流变学(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)及不良反应。结果联合组总有效率94.74%高于单用组82.46%(P 0.05);治疗20 d后联合组中医证候积分低于单用组(P 0.05);治疗20 d后联合组LVEF、CO大于单用组(P 0.05);治疗20 d后联合组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于单用组(P 0.05);联合组不良反应发生率5.26%低于单用组(P 0.05)。结论益气滋阴补肾汤辅助麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,能降低中医证候积分,提升心功能,改善血液流变学,降低不良反应发生率。     

中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响

目的:探讨中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析及对患者血液流变学水平的影响。方法:78例慢性盆腔炎患者按照随机分组法分为观察组和对照组各39例。观察组采用中医辨证联合抗生素治疗,对照组仅采用抗生素治疗。对比分析两组疗效、血液流变学水平变化,hs-CRP、IL-2、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率(94.87%)显著高于对照组(69.23%)(P0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后较治疗前显著减少(P0.05);观察组全血黏度低切和全血黏度高切治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于治疗前(P0.05),而IL-2治疗后显著高于治疗前(P0.05);观察组血清hs-CRP治疗后显著低于对照组(P0.05),而IL-2治疗后显著高于对照组(P0.05);治疗期间均未见明显不良反应;观察组复发率低于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论:中医辨证联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学,且安全可靠,复发率低,具有重要临床研究意义。     

通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓疗效及对血液流变学影响研究

目的:探讨通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓的疗效及其对血液流变学的影响。方法:脑血栓患者186例随机分为研究组与对照组,各98例。对照组患者给予奥扎格雷等西医治疗,研究组给予通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗,治疗结束后评价两组患者的临床疗效,对比治疗前后血液流变学、动脉斑块改善情况、中医证候积分及神经功能缺损评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前明显降低,且研究组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积均较治疗前明显降低,且研究组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的中医证候积分及神经功能缺损评分均明显较治疗前降低,且研究组患者的中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论:通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓临床疗效显著,能够有效改善血液流变学、临床症状及神经功能,值得临床推广。     

中西医结合辨证护理冠心病心绞痛62例临床观察

目的:观察中西医结合辨证护理冠心病心绞痛的临床效果。方法:将124例冠心病心绞痛患者随机分为两组,在常规药物治疗基础上,对照组患者给予一般护理,治疗组患者给予中西医结合辨证护理措施,比较护理前后两组血液流变指标变化,心电图疗效、心绞痛疗效以及中医证候疗效。结果:治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血的高切/中切/低切黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者心电图疗效总有效率为87.1%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者心绞痛疗效总有效率为85.5%,对照组总有效率为61.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为87.1%,明显高于对照组的67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合辨证护理冠心病心绞痛临床效果显著,可以明显改善患者的血液流变学指标,改善心绞痛症状,临床总有效率更高。     

正天丸联合尼莫地平治疗血瘀阻络型偏头痛疗效及对血液流变学、血管活性物质影响研究

目的:观察正天丸联合尼莫地平治疗血瘀阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学、血管活性物质的影响。方法:将纳入研究的167例血瘀阻络型偏头痛发作期患者抽签随机分为观察组(87例)和对照组(80例)。对照组给予生活干预及尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上采用正天丸治疗。治疗3个月,观察两组疗效及血液流变指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度]、血浆血管活性物质(TXB2、ET-1、NO、DA、5-HT)变化。结果:观察组总有效率93.10%,对照组有效率77.50%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、HCT均明显下降(P0.05);两组TXB2、ET-1明显下降而NO、DA、5-HT明显上升(P0.05),且观察组上述各指标变化幅度更大,两组各指标同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:正天丸可显著提高血瘀阻络型偏头痛的临床疗效,作用机制应与改善血液流变及血管活性物质水平有关。     

蚕砂抗炎镇痛作用实验研究

目的：研究祛风湿类中药蚕砂的抗炎镇痛作用,为指导临床合理用药和开发新药提供科学依据。方法：分别采用醋酸扭体法、热板法研究蚕砂水提液对小鼠的镇痛作用,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致足跖肿胀模型考察蚕砂水提液的抗炎作用。结果：蚕砂能抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的足跖肿胀,还显著减轻由醋酸引起的疼痛,提高热板实验中小鼠的痛阈值。结论：蚕砂具有显著的抗炎镇痛作用。     

大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用,结合血清中炎症因子水平的变化,探讨大黄的作用机制。方法将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉。观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化,并对比两组的治疗有效率。结果研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应,值得临床推广。     

补阳还五汤辅助针灸治疗对中风神经功能的影响研究

目的:探讨补阳还五汤辅助针灸治疗中风对患者神经功能影响性。方法:选取医院2014年—2016年收治的216例中风患者作为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组108例,对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用补阳还五汤辅助针灸治疗,观察不同方法治疗后在疗效、神经功能等指标影响性。结果:治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Fugl-Meyer显著升高(P0.05);研究组治疗后NIHSS、Fugl-Meyer评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组生理、心理、独立性、社会、环境评分均显著升高(P0.05),研究组治疗后以上评分显著优于对照组(P0.05);疗效上,研究组基本痊愈率30.56%、总有效率84.26%,显著高于对照组的22.22%、73.15%(P0.05);治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率均显著下降(P0.05),治疗后研究组血小板聚集率显著优于对照组(P0.05),余均无显著差异性(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助针灸治疗中风能改善神经功能,提高疗效,改善生存质量。     

青黛镇痛、抗炎药效学研究

目的:观察不同给药方式下青黛的镇痛、抗炎作用。方法:分别采用ig和外涂两种给药途径,用药4 d。动物分为空白对照组,阳性药组以及青黛治疗组(600,300,150 mg·kg-1 ig 3个剂量;外涂青黛给药剂量为小鼠400 mg/只、大鼠500 mg/只)。以热板法和小鼠扭体法观察青黛的镇痛作用;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法观察青黛的抗炎作用。结果:ig给药,青黛对热板所致的小鼠疼痛可使痛阈提高达47%,醋酸致小鼠疼痛的扭体减少达40%,与空白组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);对急性炎症模型耳廓肿胀抑制率为48%,与空白组比较抗炎作用显著(P<0.05),对亚急性炎症模型作用不明显;外涂给药,对热板法致的小鼠疼痛有显著镇痛作用(P<0.01),对醋酸所致的小鼠扭体反应影响不明显,对急性、亚急性炎症模型均有明显抗炎作用(P<0.01)。结论:结果提示青黛内服、外用均有一定的镇痛、抗炎作用;不同给药途径对于不同疼痛、炎症模型的影响表现出一定的差异性。     

四妙散抗炎镇痛作用的实验研究

目的：对四妙散的抗炎镇痛作用进行实验研究。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性实验，观察四妙散的抗炎作用；用小鼠醋酸扭体法和热板法，观察四妙散的镇痛作用。结果：四妙散能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高；对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，并提高小鼠热痛闭值。结论：四妙散有明显的抗炎、镇痛作用。     

癌康冲剂抗癌作用及对免疫功能影响的实验研究

通过动物实验,研究癌康冲剂的抗癌作用和对免疫功能的影响。方法：抗癌作用现察,建立小鼠移植性肿瘤模型（Ｓ１８０、Ｕ１４和Ｈｅｐｓ）,测定其抑瘤率;免疫功能测定,采用免疫器官称重法、碳粒廊清指数、脾淋巴细胞转化、ＮＫ细胞活性和血清溶血素的测定来判断免疫功能的强弱。结果：癌康冲剂３组对Ｓ１８０、Ｕ１４和Ｈｅｐｓ均有明显的抑制作用,同时能提高免疫器官重量、碳粒廓清指数、脾淋巴细胞转化、ＮＫ细胞活性和血清溶血素的生成。结论：癌康冲剂不仅能抑制肿瘤细胞的生长,而且有提高机体免疫功能的作用,可配合放疗、化疗作为综合治疗癌症的中药制剂。     

头针治疗偏头痛的疗效及对CGRP、NO的调节

目的观察头针疗法治疗偏头痛的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆一氧化氮(NO)的影响。方法头针治疗30例偏头痛患者,观察治疗效果及治疗前后CGRP、NO的变化,并与30例健康人的CGRP、NO值进行比较。结果总有效率83.3%,治疗前CGRP、NO含量较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);头针治疗后可使患者CGRP水平明显提高(P<0.01),NO水平无明显变化。结论头针疗法可以调节偏头痛患者血浆CGRP的水平,并起到止痛作用。     

巨噬细胞对内皮细胞凋亡的影响及通心络的干预作用

目的:研究不同亚型巨噬细胞对内皮细胞凋亡的影响及通心络的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:以THP-1细胞为研究对象,实验分为5组,分别为空白组,佛波酯(PMA)组,M2组,M1组及通心络组。采用PMA(5μg·L~(-1))分别联合白细胞介素(IL)-4(100μg·L~(-1)),脂多糖(LPS,200μg·L~(-1))诱导THP-1细胞分别向M2和M1型巨噬细胞极化并给以通心络(300 mg·L~(-1))进行干预,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测其标志分子IL~(-1)0,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),IL-6的表达。取巨噬细胞培养上清作为条件培养基培养内皮细胞,采用流式细胞仪检测内皮细胞凋亡率、蛋白免疫印迹方法检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白的表达。结果:与空白组比较,M2组细胞培养上清中IL~(-1)0水平显著升高(P0.01);M1组细胞培养上清中IL~(-1)0水平显著降低,IL-6及TNF-α水平显著升高(P0.01);与M1组比较,通心络组细胞培养上清中IL~(-1)0水平升高,IL-6及TNF-α水平下降(P0.01)。与M2组内皮细胞比较,M1型巨噬细胞细胞培养的内皮细胞凋亡率显著升高(P0.01),促凋亡蛋白Caspase-3,Bax蛋白的表达明显升高(P0.05,P0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达显著降低(P0.01);与M1组比较,通心络组内皮细胞的凋亡率显著降低(P0.01),促凋亡蛋白Caspase-3,Bax蛋白的表达明显降低(P0.05,P0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达显著升高(P0.01)。结论:通心络可以抑制巨噬细胞向M1型极化。M2型巨噬细胞培养上清对内皮细胞的凋亡无明显影响,M1型巨噬细胞培养上清可以促进内皮细胞凋亡;通心络预培养的M1型巨噬细胞培养上清培养的内皮细胞凋亡率显著下降。     

清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎的疗效及对CRP、SUA水平的影响

目的:探讨清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果及对患者血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)水平的影响。方法:110例急性痛风性关节炎患者,采用EXCEL 2007生成随机数字表分为清利活血组、常规组各55例,两组均采用消炎、镇痛等常规基础治疗,清利活血组加用清利活血解毒汤治疗,连续治疗2周。结果:治疗后,清利活血组患者的关节压痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障、口渴、发热、心烦不安、尿黄评分均低于常规组(P0.05),清利活血组患者的血清CRP、SUA、ESR、TNF-ɑ、IL-6的水平均低于常规组(P0.05);治疗后,清利活血组患者的临床控制率65.45%、显效25.45%、有效7.27%、无效1.82%,常规组分别为47.27%、32.73%、14.55%、无效5.45%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎患者效果肯定,能有效降低血清SUA、CRP水平。     

加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压的疗效及对血脂影响

目的探讨加味地黄汤对于高血压阴虚阳亢证的临床效果。方法 54例确诊为高血压病阴虚阳亢证患者,随机分成两组。观察两组治疗前后的血压、中医证候、血脂变化。结果治疗后,在血压控制方面,治疗组总有效率为92.59%,高于85.19%的对照组。在中医证候方面,两组治疗后证候均优于之前(P 0.01),且治疗组进行治疗后症状表现优于另一组(P 0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组在TC上差异有统计学意义(P 0.05)。结论加味地黄汤对于常规西药治疗的高血压病阴虚阳亢证患者有较好的治疗效果。