加味参芪地黄汤对糖尿病肾病TGF-β1、VEGF的影响

目的观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制。方法收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,将80例糖尿病肾病患者通过掷色子方式分为治疗组和对照组,每组各40例患者。对照组患者给予常规降糖治疗,治疗组患者常规降糖的基础上加用加味参芪地黄汤,实验周期为3月。评估两组患者服药前后中医症状积分,检测两组患者服药前、后UAER、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1、VEGF指标。结果 (1)TGF-β1水平与UAER水平度呈正相关关系。VEGF的水平与UAER水平呈正相关关系;(2)两组均可以降低中医症状评分,与对照组相比,治疗组在降低中医证候积分更明显(P0.05);(3)两组均可降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN(P0.05),与对照组相比,干预组在降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN更明显(P0.05);(4)两组均可以降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05),与对照组相比,治疗组能更明显的降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05)。结论 TGF-β1、VEGF水平与糖尿病肾病患者肾损害呈正相关关系,加味参芪地黄汤可能是通过降低TGF-β1、VEGF水平,从而降低UAER水平,保护肾功能进而延缓糖尿病肾病的进展。     

加味当归补血汤治疗2型糖尿病肾病对机体微炎症状态、肾脏功能的影响

目的:观察加味当归补血汤治疗2型糖尿病肾病对机体微炎症状态、肾脏功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2016年11月～2019年6月收治的2型糖尿病肾病患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例。常规组给予常规对症治疗,中药组在常规组基础上给予加味当归补血汤治疗。检测两组治疗前后炎症因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿清蛋白排泄率(UAER)水平的变化,并统计两组总有效率和治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,中药组的总有效率为84.48%,高于常规组的68.97%(P0.05),不良反应率为8.62%,与常规组的6.70%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组炎症因子、TGF-β1、CTGF、VEGF、24hpro、UAER水平较治疗前下降,且中药组高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、TGF-β1、CTGF、VEGF、24hpro、UAER水平低于常规组(P0.05)。结论:加味当归补血汤治疗2型糖尿病肾病可调节机体微炎症状态,保护肾功能,且不增加不良反应。     

大补元煎加味联合优质护理治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病临床研究

目的:观察大补元煎加味联合优质护理治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法:将62例DN患者随机分为对照组和治疗组,各31例;对照组给予还原型谷胱甘肽静脉滴注和常规护理,治疗组在对照组的基础上应用大补元煎加味联合优质护理治疗;2组连续治疗12周,观察比较2组患者气阴两虚夹瘀证证候评分、肾功能[血清肌酐(SCr)、24 h尿总蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]水平及临床疗效,检测2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化。结果:总有效率治疗组为93.55%,对照组为67.74%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者头晕耳鸣、倦怠乏力、心悸、气短、口渴喜饮、心烦失眠等证候评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组述各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者SCr、24 h尿总蛋白、尿β2-MG、BUN水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项指标水平明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-17、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组血清IL-17、TNF-α水平明显低于对照组(P 0.05)。结论:大补元煎加味联合优质护理治疗DN气阴两虚夹瘀证疗效显著,其抑制微炎症状态可能是其作用途径之一。     

肾康注射液治疗糖尿病肾病100例

目的探讨肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者100例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肾康注射液治疗15 d后测定两组患者的尿微量白蛋白(MAlB)并计算尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG),并进行比较。结果观察组治疗后较自身治疗前的UAER、Uβ2-MG、Cr、BUN指标比较,以及对照组治疗后比较,均有显著降低,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液可以显著提高糖尿病肾病的治疗效果。     

大补元煎加味治疗肾虚型头痛34例

目的:观察大补元煎加味治疗肾虚型头痛的临床疗效。方法:将64例肾虚型头痛患者随机分为2组,对照组30例予盐酸氟桂利嗪治疗,治疗组34例予口服大补元煎加味治疗;两组均治疗4周,停药后观察6个月。结果:治疗组治愈12例,有效18例,无效4例,总有效率88.24%;对照组治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:大补元煎加味治疗肾虚型头痛疗效显著。     

黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽在糖尿病肾病中的应用

目的:探讨黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽(GSH)在糖尿病肾病中的应用效果。方法:选取2016年2月至2017年1月江苏省无锡市第三人民医院收治的糖尿病肾病患者128例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组患者给予GSH静脉滴注,观察组患者则在此基础上加用黄葵胶囊联合治疗,通过观察治疗前后血糖、血脂、肾功能判定疗效,监测用药前后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、晚期糖基化终末产物(AOPP)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组的临床疗效高达90.6%,与对照组的76.6%比较升高显著(P0.05);治疗后观察组患者的血糖、血脂、肾功能显著低于治疗前及对照组(P0.05);治疗后观察组的GGT、AOPP、IL-1β低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合GSH利于控制血糖,调节脂质代谢紊乱,改善肾功能,疗效理想,其机制可能与调控血清中GGT、AOPP、IL-1β水平以减轻机体的氧化应激损伤、微炎性反应状态密切相关。     

糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察糖肾煎联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者64例随机分为治疗组及对照组,每组32例,均采用基础糖尿病的治疗,对照组再给予羟苯磺酸钙治疗,治疗组在对照组基础上加上糖肾煎治疗。连续治疗12周以后,比较治疗前后24h尿白蛋白排泄量、肾功能(血肌酐和血尿素氮)及血糖的变化。结果:两组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组能明显降低24h尿蛋白排泄量,降低血糖、尿素氮及肌酐水平(P<0.05)。结论:糖肾煎联合羟苯磺酸钙能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

加味四妙散治疗IgA肾病对患者炎症因子、FDGF、VEGF水平的影响

目的：观察加味四妙散联合西医治疗IgA肾病对患者炎症因子、成纤维细胞生长因子(FDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取我院2016年9月～2019年6月收治的IgA肾病患者108例，根据治疗方法分为两组，每组54例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予加味四妙散联合西医治疗。记录两组治疗前后炎症相关因子、FDGF、VEGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白(Alb)水平变化，并统计两组临床治疗总有效率。结果：治疗后，观察组总有效率(90.74%)高于对照组(75.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，单核细胞趋化蛋白～1(MCP-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、FDGF、VEGF、TGF-β1、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平较治疗前下降，Alb水平与治疗前比较，差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组IFN-γ水平高于对照组，MCP-1、IL-4、IL-6、FDGF、VEGF、TGF-β1、...     

加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的病例观察

目的:观察加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择我院2009年12月～2010年11月收治的糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。全部患者均给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上给予加味金匮肾气汤治疗。观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等水平的差异。结果:与对照组比较,观察组24h尿蛋白定量、Scr、BUN均较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味金匮肾气汤辅助治疗糖尿病肾病,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

糖尿病肾病发病机制研究进展

对糖尿病肾病发病机制的研究进展进行文献整理和分析。通过检索PubMed数据库查阅有关糖尿病肾病作用机制的文献,对近年来国外有关糖尿病肾病发病机制的研究进行了整理和分析。糖尿病肾病的发病机制与多种因素密切相关,包括糖代谢紊乱:[糖基化终末产物(AGEs)的生成、多元醇通络的活化、蛋白激酶C的激活、糖基化终末产物的积聚]、血流动力学异常、氧化应激、细胞因子(转化生长因子、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α)参与及遗传因素等。近年来诸多学者对糖尿病肾病的发病机制进行的研究已取得了一定的进展,进一步研究本病的发病机制对于寻找有效的防治方法具有重要意义。     

大补元煎加味联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤

目的观察缬沙坦联合大补元煎加味治疗老年阵发性房颤的临床疗效。方法将67例老年阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础病的一般治疗,控制血压、血脂、血糖在正常范围内,同时口服缬沙坦。治疗组加用大补元煎加味治疗,两组疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为97.1%优于对照组的84.4%（P〈0.01）。结论大补元煎加味联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤,控制和减少了发作的次数,缩短了发作时间控制和减轻了临床症状,提高了患者的生活质量。     

加味益肾固摄汤联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病随机对照研究

[目的]观察加味益肾固摄汤联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]选取我院收治的90例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法及胰岛素降糖等常规方式治疗;治疗组在对照组常规治疗方式的基础上,给予加味益肾固摄汤(药用黄芪、当归、仙灵脾、丹参、白术等)。治疗2周后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组。[结论]加味益肾固摄汤治疗早期糖尿病肾病疗效可靠。     

加味益肾固摄汤联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病随机对照研究

[目的]观察加味益肾固摄汤联合常规疗法治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]选取我院收治的90例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法及胰岛素降糖等常规方式治疗;治疗组在对照组常规治疗方式的基础上,给予加味益肾固摄汤(药用黄芪、当归、仙灵脾、丹参、白术等)。治疗2周后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组。[结论]加味益肾固摄汤治疗早期糖尿病肾病疗效可靠。     

加味消渴康治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察加味消渴康对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组,治疗组30例,给予加味消渴康治疗;对照组30例,给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后尿白蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白等指标变化,采用中医证候分级计分评价疗效。结果加味消渴康可有效改善DN患者的临床症状,治疗组中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血β2-MG、尿β2-MG水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味消渴康对早期DN患者可以发挥调节血糖,减轻肾损害的功效。     

大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠对36例试管婴儿治疗失败患者疗效的影响

目的分析大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠对试管婴儿治疗失败患者的临床效果。方法将试管婴儿治疗失败后到广西中医药大学第一附属医院及仁爱分院就诊的36例中医辨证为肾虚血瘀的患者,以随机分组的形式分为治疗组和对照组,各18例,对照组采用大补元煎加味内服的治疗方式,治疗组在对照组的基础上,予金匮温经汤保留灌肠治疗,月经干净后开始,每日1次,连续至排卵后6日,连续治疗3个月为一个疗程。同时,观察2组患者治疗前后的临床治疗效果(临床症状改善情况、妊娠情况以及子宫内膜厚度)。结果采用大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠治疗的治疗组患者的治疗有效率、妊娠率及子宫内膜厚度均高于对照组,2组结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用大补元煎加味内服联合金匮温经汤灌肠治疗试管婴儿治疗失败患者,能明显改善子宫内膜状况,提高患者的妊娠率和临床疗效。     

加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病45例

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显(P0.05);2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

中药复方干预非酶糖基化防治糖尿病肾病的研究进展

目的:选取有代表性的文献对非酶糖基化的终末产物(AGEs)导致糖尿病肾病的机制及中药复方干预进行综述。方法:通过数据库查阅近年的文献,并进行总结。结果:中药复方通过调控AGEs特殊受体蛋白表达、控制高血糖、降解AGEs、减少AGEs的生成、抗氧化、下调炎症反应等途径干预非酶糖基化及其终末产物的生成。结论:中药复方对防治糖尿病肾病具有重要意义。     

加味保元煎治疗肾性贫血26例——附西药治疗20例对照

我们自1998年7月～1999年10月,采用自拟加味保元煎治疗肾性贫血26例,取得理想效果,并与对照组比较有显著性差异。现小结如下。1　一般资料　　本组病例来自本院肾病专科门诊及住院患者,均为确诊肾性贫血,即排除非肾性贫血以及肾病合并其他疾病所致贫血者。随机分为两组:自拟加味保元煎治疗组(以下简称“治疗组”)26例,其中男性14例,女性12例;年龄最小28岁,最大65岁,平均40.5岁;病程(指确诊肾性贫血日期,下同)最短6个月,最长3年,平均12.5个月。常规西药治疗组(以下简称“对照组”)20例,其中男性11例,女性9例;年龄最小28岁,最大64岁,平均41岁;…     

补肾法治疗早期糖尿病肾病炎症病变临床观察

目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效。方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月。观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化。结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P<0.05)。治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P<0.05)。结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变。     

加味参芪寿胎汤治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中HMGB1、RAGE细胞因子的影响

目的:探究加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box 1 Protein,HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycationend Product,RAGE)的影响。方法:选取2015年3月到2016年3月收治患早期先兆流产合并亚临床甲减及符合本研究标准的患者78例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗,对照组给予黄体酮注射液及优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素及外周血HMGB1及RAGE水平变化。结果:治疗后观察组HMGB1、RAGE阳性反应率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率为84.62%优于对照组69.23%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol2,E2)、孕酮(Progesterone,P)及促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减具有显著临床效果,可帮助患者改善临床症状,维持患者黄体,恢复正常妊娠水平,降低促甲状腺激素分泌,改善甲状腺功能,降低外周血中HMGB1、RAGE细胞因子指数,帮助机体内该炎性介质因子的分泌,增强机体免疫能力,充分调节机体内体液和细胞免疫,促使机体免疫状态相对平稳。