试析仲景血证治疗特色

张仲景根据瘀血的病机，病性，病位，病势，治有丸剂缓图，汤剂荡涤，虫类搜剔，攻削分利之特点，治虚寒出血，用药多刚柔互济，治外感衄血，首重辛散开表，治妇人血证其善调肝脾。其制剂之规范求精，用药之繁简权变，也为后世医留下极为珍贵的临床经验。     

浅谈哮喘症的病因及辨证诊治

哮喘症有寒热虚实之别,辨其症之寒热,邪之微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火。久病兼虚者,又当顾其虚。在未发之时,根据病位,采取补肺、健脾、益肾的方法,减轻或控制其发作。只要切中病机,灵活用药就能取得满意疗效,现分述如下;     

平胃散加味临床运用举隅

平胃散加味临床运用举隅刘淑贤，李瑞云内蒙古自治区医院（０１００５０）本方为燥湿运脾常用方，凡脾胃不和，痰湿积滞内停而见诸症者用之皆宜。临床以本方加味治疗小儿脾胃诸疾，用药切中病机，效如桴鼓。介绍如下：痰饮陈某．男．１１个月，１９８２年９月。患儿６个月...     

五心烦热辨证论治之我见

五心烦热之因,多归结于阴虚火旺。但因血虚得之者,亦屡见不鲜。阴虚与血虚,无论于病因病机抑或诊断治疗,可谓差异诸多。血虚者,多责之于肝脾胃;而阴虚者多责之于肺胃肝肾。血虚者,多舌淡;阴虚者,多舌红。血虚者用药偏于甘温,偏于温补;阴虚者用药偏于凉润,偏于清补。故实有必要鉴别论治。力求阐明五心烦热症的常见病机,并进一步开拓五心烦热症的辨治思路。     

胆囊炎治疗3原则

慢性胆囊炎往往久治不愈 ,要取得理想疗效并巩固它 ,重要在于用药的技巧。1　辨虚实用药切中病机　　实证病机以肝胆气机郁滞及湿热蕴结 ,腑气不通为主 ,所以用理气之柴胡、郁金、川楝子、青皮、白芍、枳实 ;清利湿热之龙胆草、茵陈蒿、栀子很重要 ,尤其是通腑泻下之大黄、芒硝更为重要 ;有血瘀者加丹参、皂刺、炮穿山甲、桃仁甚至莪术、三棱 ;有结石者加用金钱草、海金砂 ,而在虚证中 ,以健脾益气、温阳养阴为主 ,但若用燥剂则耗其气阴 ,若用寒凉则损其阳。因此 ,除白芍、茵陈蒿外 ,上述用实证之药物均在不常选之列 ,用之则犯虚虚之戒。2　…     

攻下药治疗小儿急症探讨

应用攻下药物治疗小儿急症不能单纯理解为泻热通便，更主要的作用在于荡涤实邪，攻逐污秽，借通腑峻烈之气，因势利导，祛邪外出。因小儿“稚阳未充，稚阴未长”，故在治疗上即要护阳，亦要护阴，在攻下同时要时间顾护脾胃。同时要切中病机，认证准确，结合小儿个体特点及疾病的不同阶段，选方用药既要谨慎，又要及时果敢，当下则下，中病即止，才能取得满意的疗效。     

吴深涛教授运用甘露消毒丹验案举隅

吴深涛教授运用甘露消毒丹于消渴并发急性湿疹的治疗当中,用药辛散苦燥而不伤阴耗气,益气滋阴而不恋邪助湿,刚柔并举,润燥相济,切中病机,收效甚佳。且治疗全过程亦体现了标本兼顾的原则。     

补中益气汤治疗骨伤科疾病举隅

补中益气汤,方出自李东垣<脾胃论>.内科临床常用于治疗脾胃气虚、气虚下陷和气虚发热等证.<素问·至真要大论>云:"损者益之","劳者温之".然临证之际只要切中病机,运用本方灵活化裁,用于骨伤科疾病中,亦屡屡获效.今举例如下.     

浅谈中成药的合理使用

中成药具有副作用小、易于保存、便于服用及疗效较好等优点,在临床上得到广泛的应用。由于对药物功能了解不够,有些药品功效名不符实,加上中西医的互盲以及患者盲目购药,中成药不能合理使用的现象普遍存在。为了提高疗效,中成药亦当辨证选方处药。辨证用药与辨病用药相结合中成药亦有寒凉温热之性,具攻补和散之功,其主治证均有寒热虚实之差异,即使主治证相同或类同,其应用也有针对性之别。病机单一者,选一二种功效相符的制剂,如风热感冒用强力银翘片,燥热咳嗽用二冬膏或石斛鲜露配川贝止咳露。若病机复杂者,按病机选几种中成药,调整其服法及剂量。如治一心悸患者(冠心病伴房颤及二度房室传导阻滞),证属肝郁脾虚、气血亏损、心失所养,先用汤剂治愈其房颤     

中药小剂量应用浅谈

小剂量用药分两个概念 ,一是指单味药剂量小 ,二是指整个处方药物味数少。临床治疗中 ,药味之多少 ,药量之大小 ,要与病情相对应 ,要符合病机 ,用药目的要明确 ,针对性要强 ,要分清主次缓急 ,君臣佐使虽作用地位不同。现就药味和药量两方面谈谈小剂量用药。1　药味宜少的几种情况　　 1 .1　病情单纯或病情较轻者药味宜少 :病情单纯 ,病机简单者临床用药不应复杂 ,针对病机单刀直入 ,抓住要害一举取胜。如麻黄汤、桂枝汤、芍药甘草汤等汤证。病情较轻者用药物味数亦不应多且药量宜轻 ,如葱豉汤证等。1 .2　病情过于危重或过于复杂者治疗时药…     

酒精性肝病效方用药组方规律浅析

治疗酒精性肝病谴药组方在用药功效上,突出利湿清热,活血化瘀贯穿始终;在选药气味上,以甘苦为主,以寒温为正;在用药归经上,重视肝脾,切中病机;在组方上,化裁东垣葛花解酲汤辅活血之品.     

浅议据脉辨证针灸治疗头痛水

四诊之脉诊可客观反映病机之演变。据头痛脉象以辨证，审因定位相应经络与脏腑；据脉象以辨虚实，制定针灸取穴，施行补泻手法；审察脉象之变化，辨别头痛标本而行补泻手法，上述环环相扣，乃能切中病机获取良效。     

张泽生教授脾胃病用药特点剖析

对《张泽生医案医话集》中有关脾胃病用药进行归纳分析，总结出张氏脾胃病用药特点为：擅用温补之品调治脾胃病变；解表药非专为散邪而设，亦为脾胃病所用；常用理气之品，但随病位在胃在肠之不同选药有明显差异；对病久虚损之证常用补虚类中药，其中多选用清淡味薄之品，而质重味厚者较少使用。     

大剂量对药挽治疑难杂症验案举隅

大剂量对药挽治疑难杂症验案举隅江苏省宝应县汜水地段医院（２２５８１９）朱士伏合理掌握剂量是愈病重要环节之一，药力不足，怡误病机。妄投大剂，祸不旋踵，亦能致危。中医不传之秘在于量，笔者屡观前贤用药之量，偶超中药教课书及药典用量几至十数倍者，令人瞠目。余...     

病机本末与辨证论治

为正确认识病证实质,理清辨病与辨证之固有关系,提高辨证论治效应,特作病机本末分析。提出病机有本末之别,而证候遂有本从之异,于是诊病由之而辨有无、分间甚、别繁简,识证以之而定结构、计类型、验奇恒;于是治疗因之而订定治法模式,谋划不同论治策略,便有治本治末、治本为主、惟本是治、舍本治末等施治方案。病机本末之关乎辨证论治者如此。惟其病有本证,故辨病无非辨证,所云辨病宜重于辨证者,实则辨本证重于辨从证耳。医者认识疾病病机之本末及夫本证从证之情,要在素间磨炼,历年积淀,亟需总结自身经验,且须效法古贤,旁及众家,方可系统认识病证根本,使辨证论治臻于完善。     

六经血证辨治探析

血证辨证论治始于《伤寒论》,散见于六经篇章之中。以六经为序对血证进行梳理,总结仲景治疗血证的经验。仲景对血证的论述有出血、瘀血之分,而其病机、治法、方药各有不同。其中出血的部位广泛,在上可从口鼻而出,在下可从大小便而出;其病机有火热迫血妄行(火热亦有虚实之分)以及气(阳)虚不摄之别;治法上实热者清热泻火,虚热者滋阴清热,阳虚不摄者温涩固脱。瘀血病机有寒热之不同,治法虽以活血化瘀为主,亦要随病机之寒热而加以变化,寒者热之,热者寒之。此外,在活血药的使用上要根据瘀血之轻重缓急酌情选用植物药或动物药。     

张泽生教授脾胃病用药特点剖析

对《张泽生医案医话集》中有关脾胃病用药进行归纳分析，总结出张氏脾胃病用药特点为：擅用温补之品调治脾胃病变；解表药非专为散邪而设，亦为脾胃病所用；常用理气之品，但随病位在胃在肠之不同选药有明显差异；对病久虚损之证常用补虚类中药，其中多选用清淡味薄之品，而质量味厚者较少使用。     

重症治验3则

用药若用兵，临证如对奕：法圆机活，能尽君子随时返中之妙者，慨叹先贤!余景仰且师之，浅水弄舟、见风使舵亦偶有微得，今僭喧之以见大方，绝无哗众之心，实有引玉之冀也。     

自拟“祛湿活血汤”临床应用验案

祛湿活血汤疗效之所以显著，是因为其理、法、方、药切中病机，同时也更加彰显了我们祖国医学“辨证论治”之“异病同治”的科学性、实用性和优越性。     

中成药剂型的多样性是适应轻重缓急的临床症状之必要

中成药剂型的选择与应用，历来是和中医临床用药密切相关，剂型对中成药到体内后的药效发挥起重要的作用，是影响药物疗效的重要因素之一。这一方面，古人早有论述，如金元四大家之一的李东垣在《用药法象》中曾指出：“大抵汤者荡也，去大病用之，散者散也，去急病用之，丸者缓也，不能速去之，其用药之舒缓，而治之意也”。梁代陶弘景也指出：“又疾有宜服丸者，宜服散者，宜服汤者，宜服酒者，宜服膏者，亦兼参用所病之源以为其制耳。”