中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究

目的:观察中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例,在清宫术后给予妈富隆口服;治疗组60例,给予中药加味生化汤联合西药妈富隆口服。治疗3个月经周期。随访观察术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、腹痛、B超检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查宫腔粘连程度等指标。结果:治疗组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间及子宫厚度均明显优于对照组,且周期性腹痛及宫腔粘连发生率明显低于对照组。结论:中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连疗效显著,可显著降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复及月经周期恢复,值得临床推广。     

穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床观察

目的观察穴位PHENIX电刺激预防稽留流产术后并发症的临床疗效。方法将1000例因稽留流产行清宫术的患者随机分为两组,每组500例。两组患者在术前均予以口服戊酸雌二醇5 mg,连续3 d后行清宫术,治疗组术后即用PHENIX USB 4或8神经肌肉刺激治疗仪在关元俞及关元穴上进行电刺激,同时予常规预防性抗感染治疗;对照组仅术后予常规预防性抗感染治疗。观察两组患者术后阴道流血时间、月经复潮时间,并进行两组术后月经情况、术后粘连构成比及粘连率比较。结果两组术后阴道出血时间及月经复潮时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后粘连构成比及粘连率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位PHENIX电刺激可以缩短稽留流产患者阴道流血时间,促进术后月经复潮,可以有效预防宫腔粘连。     

少腹逐瘀颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留疗效观察

目的观察少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果。方法选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例（给予口服少腹逐瘀颗粒治疗）为观察组，另选择同期同等条件行清宫术者150例为对照组；观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率。结果两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率比较差异无显著性。结论少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切。     

中西医结合促进稽留流产术后子宫内膜修复的临床观察

目的:探讨中西医结合方案对稽留流产术后子宫内膜的修复效果。方法:任意选取160例于2018年3月-2019年3月间入住我院的因稽留流产行清宫术患者为研究对象,术后按照随机分组法分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者用达英-35,观察组在对照组基础上加用滋阴养血方和活血调经方,对比两组阴道流血时间、月经复潮时间、经前子宫内膜厚度、宫腔粘连发生率和依从性。结果:观察组术后阴道流血时间为(5.4±0.7)d,月经复潮时间为(26.9±2.7)d,经前子宫内膜厚度为(4.5±0.8)mm,与对照组相比,数据间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率为6.3%,依从性为96.3%,对照组患者宫腔粘连发生率和依从性分别为20.0%和82.5%,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方案治疗稽留流产行清宫术患者,可有效修复患者子宫内膜,改善患者月经情况,同时也可促进患者依从性的提升,减少宫腔粘连发生率,推广应用价值高。     

稽留流产药流术后宫腔残留的中医药治疗临床观察

目的反复胚胎停育女性因多次清宫可能造成宫腔粘连,内膜偏薄,造成自然受孕率及胚胎移植成功率均降低,为保护有生育要求的稽留流产女性的子宫内膜,避免清宫术。笔者观察170例稽留流产药流术后宫腔残留的患者,分别应用中药与米非司酮促进残留排出的治疗效果。方法观察中药组与对照米非司酮组阴道流血时间,残留排净时间,月经恢复时间,及月经量等指标。结果中药组治疗成功率达91.8%,中药组阴道流血时间,残留排净时间均较短,且月经恢复快,月经量趋于正常。结论稽留流产患者药物流产术后中药促进残留排出是可行的,且较米非司酮效果更明显。     

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床效果观察

目的:研究芬吗通用于稽留流产刮宫术后的应用效果。方法:在我院于2015年10月-2017年1月间收治的行刮宫术治疗的稽留流产患者中选出116例为研究对象,回顾性分析患者的术后治疗方法,分成两组,对照组患者给予常规术后抗感染、止血等对症治疗,观察组患者在此基础上加用芬吗通治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的阴道流血时间、首次月经复潮时间比对照组短,且术后21d检测的子宫内膜厚度更厚,P0.01;观察组患者术后随访3个月宫腔积液发生率1.79%低于对照组的11.67%,且宫腔粘连发生率3.57%低于对照组的18.33%,P0.05;观察组患者宫腔粘连的分度上均为轻度,而对照组患者多数患者为中度偏轻、中度偏重,较对照组的粘连程度更重,P0.05。结论:稽留流产患者行刮宫术治疗后给予芬吗通治疗有助于促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防宫腔粘连发生,值得推广。     

加味生化汤联合优思悦治疗对稽留流产清宫术患者月经恢复、宫腔粘连及妊娠率的影响

目的:观察加味生化汤联合优思悦治疗对稽留流产清宫术患者月经恢复、宫腔粘连及妊娠率的影响。方法:回顾性分析2016年4月～2017年4月本院收治的98例稽留流产清宫术患者临床资料,按照治疗方法的差异分为联合组(n=50)和单一组(n=48)。比较两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、周期性腹痛及B超示子宫内膜厚度,记录宫腔粘连情况;比较两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、血清雌二醇(Serum estradiol, E2)、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone, FSH)、孕激素(progestational hormone, P),及术后1年、2年妊娠率和治疗过程中不良反应情况。结果:联合组阴道流血时间、月经复潮时间较单一组短,子宫内膜厚度大于单一组,而联合组腹痛发生率小于单一组(P0.05),两组月经量少率比较则无差异(P0.05);联合组宫腔粘连发生率低于单一组(P0.05);治疗后2组性激素水平均明显改善,且联合组P、LH低于单一组,E2高于单一组,而2组FSH比较则无差异(P0.05);联合组术后1、2年内妊娠率(46.00%、62.00%)显著高于单一组(22.92%、37.50%)(P0.05);联合组不良反应发生率(6.00%)与单一组不良反应发生率(10.42%)比较无差异(χ~2=0.637,P=0.425)。结果:加味生化汤联合优思悦可促进稽留流产清宫术患者子宫功能恢复,缩短术后阴道流血时间,规律月经状态,对术后宫腔粘连的防治效果优于单用优思悦,并可一定程度提高患者妊娠率。     

宫腔镜宫内组织物残留电切术临床疗效评价

目的:探讨宫腔镜宫内组织物残留电切术的临床治疗效果。方法:选取2015年6月至2016年6月河源市妇幼保健院确诊治疗的宫内组织物残留患者108例,依据随机数表法随机分为宫腔组54例和清宫组54例,清宫组患者给予常规清宫手术治疗,宫腔组患者给予宫腔镜宫内组织物残留电切术治疗,术后给予补佳乐、黄体酮和屈螺酮炔雌醇治疗,统计分析所有患者治疗疗效、术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生情况。结果:宫腔组患者治愈率明显高于清宫组,差异具有统计学意义(P0.05);宫腔组患者术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生率明显低于清宫组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜宫内组织物残留电切术可有效提高患者的治疗疗效,且可有效减少术中创伤,有利于患者身体恢复和避免宫腔粘连的发生。     

宫腔镜电切术联合药物治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床研究

目的:探究宫腔镜电切术联合药物化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床效果及患者预后情况。方法:选取许昌市第三人民医院2016年2月至2018年2月收治的80例剖宫产切口疤痕妊娠患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予甲氨蝶呤化疗后负压吸引清宫术治疗,观察组给予宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗,比较两组患者成功率、手术时间、手术出血量、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)恢复正常时间及并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血清β–HCG水平恢复时间均少于对照组,手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜电切术联合药物化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床效果良好,能够降低术中出血量,减少手术时间,提高安全性。     

缩宫清瘀方治疗药物流产后宫腔残留30例疗效观察

目的:观察缩宫清瘀方治疗药物流产后宫腔残留的临床疗效。方法:将60例药物流产后宫腔残留患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用缩宫清瘀方治疗,对照组口服益母草软胶囊治疗,观察两组患者药物流产后阴道出血量、出血天数及临床疗效。结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组,阴道流血量少于对照组,流血时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:缩宫清瘀方能明显减少药流后阴道流血量,缩短流血时间,提高药流成功率,减少清宫率。     

人工周期联合麒麟丸对不完全性子宫纵隔合并复发性流产患者纵隔电切术后疗效随访

目的:探讨人工周期联合麒麟丸治疗不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经宫腔镜子宫纵隔电切术后的复查时长、复查次数、妊娠情况的疗效分析。方法:选取不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者72例。其中研究组38例,对照组34例。所有患者均于早卵泡期行经宫腔镜子宫纵隔电切术。全部患者均在宫腔镜下一次完成手术切除,无1例发生并发症。术后给予宫腔放置FOLEY双腔气囊管防止术后粘连及压迫止血,给予医用透明质酸钠预防粘连,术后研究组给予麒麟丸联合戊酸雌二醇 4 mg/d口服 10～15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片20 mg/d 口服,共计10 d。对照组给予戊酸雌二醇 4 mg/d口服10～15 d,于月经周期第16天给予加用地屈孕酮片 20 mg/d口服,共计10 d。两组患者均自术后第7天起于非月经期每隔7 d行宫腔镜检查,清除术后凝血块及早期的纤维膜性粘连。分别记录并对比研究组及对照组患者术前及术后流产次数、早产次数,及术后临床妊娠率、活产率、流产率。分别记录研究组及对照组患者自经宫腔镜纵隔电切术后至宫腔恢复正常大小及形态所需宫腔镜复查次数; 计算两组患者手术日期距离宫腔恢复至正常时长(月)。结果:经过3个周期治疗,研究组患者术后恢复时长较对照组短[(2.07±0.79)个月与(2.36±0.91)个月](P<0.05),研究组术后恢复至正常宫腔所需宫腔镜复查次数(5.97±1.62)次少于对照组(7.12±1.81)次(P<0.05),两组患者术后宫腔粘连发生率均为0。两组患者分别自术后宫腔恢复正常后行辅助生殖助孕治疗并随访12个月,两组患者临床妊娠率均较术前明显增高,且研究组76.32%高于对照组52.94%(P<0.05)。研究组及对照组术后流产率及早产率均较术前明显降低,活产率均较术前显著增高,两组间差异无统计学意义。结论:不完全性子宫纵隔合并复发性流产的患者经子宫纵隔电切术后应用人工周期联合麒麟丸辅助治疗,可缩短术后恢复至正常宫腔所需时间,提高术后临床妊娠率,降低患者的流产率及早产率,显著改善合并复发性流产的不完全性子宫纵隔患者的妊娠结局。     

屈螺酮炔雌醇联合耳穴压豆在稽留流产清宫术后的应用效果

目的：观察屈螺晌炔雌醇联合耳穴压豆治疗稽留流产清宫术后阴道流血及下腹痛的疗效。方法：将218例稽留流产清宫术后患者随机分为4组,对照组（61例）术后给予常规治疗（甲硝唑预防感染、益母草膏活血化瘀治疗）,屈螺酮炔雌醇组（50例）在常规治疗基础上给予屈螺酮炔雌醇治疗,耳穴压豆组（56例）在常规治疗基础上给予耳穴压豆治疗,联合治疗组（51例）则在常规治疗基础上采用屈螺酮炔雌醇联合耳穴压豆治疗,比较4组患者术后阴道流血及下腹痛情况。结果：屈螺酮炔雌醇组,联合治疗组的阴道流血量及阴道流血持续时间均较对照组少（P〈0．05）,而耳穴压豆组与对照组则无显著性差异（P〉0．05）;耳穴压豆组、联合治疗组的下腹痛情况均较对照组轻（P〈0．05）,屈螺酮炔雌醇组与对照组则无显著性差异（P〉0．05）。结论：屈螺酮炔雌醇能有效减少稽留流产清宫术后阴道流血量;耳穴压豆能有效减轻稽留流产清宫术后下腹痛情况;两者联合使用能同时减少稽留流产清宫术后阴道流血量、减轻稽留流产清宫术后下腹痛情况,值得临床推广应用。     

宫腔镜冷刀手术治疗宫腔粘连的临床效果

目的:探究宫腔镜冷刀手术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:选取茂名市妇幼保健院2017年1月至2019年9月收治的60例宫腔粘连患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜冷刀手术治疗,对两组患者手术指标、月经恢复效果以及临床治疗总有效率进行比较。结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,出血量和膨宫液使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者月经恢复率93.33%高于对照组73.33%,临床治疗总有效率90.00%高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜冷刀手术对宫腔粘连的治疗效果相比电切术更理想,患者月经恢复效果显著,住院时间明显缩短。     

米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产的临床疗效.方法：对100例诊断为稽留流产患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产后常规给予清宫,观察妊娠组织自然排出率、排出时间、阴道出血量、药物不良反应、清宫时宫口扩张情况、手术难易程度、术后阴道流血时间.结果：100例患者中妊娠组织自然排出率（有效率）为92%,组织排出时间短,平均4h29min;阴道出血量≥100ml者5例,其余患者均在20～85ml之间;所有病例清宫时宫口松弛,无需扩宫,清宫容易;术后阴道流血时间短,平均5.3天;无严重不良反应发生.结论：口服米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产,具有阴道出血量少,药物不良反应轻,手术易操作,是一种安全有效、较为理想的治疗方法,值得临床推广使用.     

加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入治疗稽留流产临床研究

目的:分析加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入对稽留流产患者血清纤连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法:将160例稽留流产患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用宫腔注入透明质酸钠进行治疗,观察组在对照组的基础上采用加味生化汤进行治疗,两组均治疗3个月。观察两组治疗期间临床症状、宫腔粘连发生情况及治疗3个月后月经恢复情况、子宫内膜厚度,比较两组治疗前和治疗3个月后血清粘连状态指标FN、LN、VEGF水平。结果:治疗期间,观察组腹痛持续时间和阴道流血时间均短于对照组(P<0.05),阴道流血量低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗3个月后血清LN、VEGF、FN水平均升高,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组宫腔粘连发生率(5.00%)低于对照组(17.50%,P<0.05),其中重度宫腔粘连患者占比0.00%低于对照组6.25%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组月经复潮时间短于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,术后月经量正常患者占比83.75%高于对照组56.26%,术后月经量减少、闭经患者占比(10.00%、6.25%)均低于对照组(21.25%、22.50%,P<0.05)。结论:加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入可有效控制稽留流产患者血清FN、LN、VEGF水平,预防宫腔粘连的发生,并改善患者临床症状和子宫内膜厚度,促进月经恢复,具有较好的治疗效果。     

宫腔镜治疗60例宫内胎物残留的临床分析

目的:分析宫腔镜处理宫内残留的临床效果。方法:选取我院2012年1月1日至2014年12月31日因早孕终止妊娠后宫内胚胎残留患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组展开常规清宫术,观察组行宫腔镜检查并宫腔镜下刮宫术,分析两组患者治疗宫内妊娠物残留清除效果。结果:观察组宫内胎物残留率显著低于对照组(P0.05);对照组与观察组手术时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜检查并宫腔镜下刮宫术处理宫内残留的效果显著。     

宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较

目的:比较宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年8月邓州市人民医院子宫黏膜下大肌瘤患者62例,依照手术方案不同分为两组,各31例。腹腔镜组行腹腔镜下肌瘤切除术,宫腔镜组行宫腔镜下肌瘤切除术。观察比较两组围手术期基本情况、并发症、术后12个月复发率及宫腔粘连率。结果:宫腔镜组术中出血量少于腹腔镜组,住院时间、术后肛门排气时间短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组手术时间、并发症发生率、复发率、宫腔粘连率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜下肌瘤切除术治疗子宫黏膜下大肌瘤患者,并发症少、复发率及宫腔粘连率低,可有效减少术中出血量,缩短康复进程,效果优于腹腔镜下肌瘤切除术。     

桃红四物汤加味和缩宫素鼻喷雾剂对稽留流产清宫术后干预效果比较

目的:观察桃红四物汤和缩宫素鼻喷雾剂对稽留流产清宫术后清宫完全性及阴道流血情况的影响。方法:将因稽留流产行清宫术的患者180例,采用随机数字表法分为3组,各60例。对照组清宫术后当天予头孢地尼胶囊口服,西药组在对照组基础上加予缩宫素鼻喷雾剂连续喷鼻治疗10 d,中药组在对照组基础上加桃红四物汤口服治疗10 d。观察各组清宫完全性、阴道流血量及阴道流血时间。结果:中药组及西药组清宫完全率均高于对照组(P<0.05);中药组及西药组阴道流血量及阴道流血时间均低于对照组(P<0.05);而西药组与中药组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中药桃红四物汤及西药缩宫素鼻喷雾剂对因稽留流产行清宫术的患者均有明显的临床疗效;但免煎颗粒中药价廉、副反应少、使用方便,对于基层医疗单位具有临床推广意义。     

B超引导下稽留流产清宫术的临床观察

目的：探讨B超引导下稽留流产清宫术的措施与疗效;方法：将我院2010年1月至2011年1月治疗的120例稽留流产患者随机分为B超下清宫术组60例和常规清宫术组60例,对两组的效果作比较;结果：两组的术中出血量、手术时间、术后二次清宫率、术后并发症的发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：B超引导下稽留流产清宫术具有效果好、并发症少等优点.     

中西药联合治疗稽留流产的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗稽留流产的临床效果。方法:以180例稽留流产患者为对象,患者就诊时间段为2015年8月到2018年8月期间,将其中90例给予西药治疗的患者设为对照组,另外49例患者中西药联合治疗纳入观察组,比较患者临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P 0.05),观察组患者的手术时间和术术后阴道出血时间均较对照组缩短,出血量少于对照组(P 0.05)。结论:中西医药联合治疗稽留流产,能显著提升疗效,缩短手术时间,降低出血量,安全值得推广。