基于多媒体显微诊断技术评价养生健身方干预亚健康状态的临床研究

目的基于多媒体显微诊断技术评价养生健身方干预亚健康状态的临床疗效。方法试验组60例,其中中药试验组30例,采用养生健身方干预;模拟剂试验组30例,采用模拟剂干预。对照组60例,不进行任何药物干预。首先应用logistic回归分析和判别分析,获得的特征性指标用于临床疗效评价。结果应用Logistic回归分析及判别分析,最终筛选出4项高区分度的指标,包括X1(红细胞聚集)、X3(乳糜微粒)、X4(胆固醇结晶)、X6(Rots团块);最后采用以上4种特征性指标对养生健身方进行疗效评价,发现与模拟剂比较,养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上4项特征性指标(P0.05),差异有统计学意义。结论养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上4项特征性指标,疗效显著,为临床应用养生健身方论治亚健康状态提供了可靠的证据支持。     

基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床研究

目的:基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床疗效。方法:试验组60例,其中中药试验组30例,采用养生健身方干预,模拟剂试验组30例,采用模拟剂干预;对照组60例,不进行任何药物干预;首先应用Logistic回归分析和判别分析,获得的特征性指标用于临床疗效评价。结果:应用Logistic回归分析及判别分析,最终筛选出9项高区分度的指标,包括X1(您怎样评价您的生存质量?)、X2(您对自己的健康状况满意吗?)、X3(您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?)、X14(您有机会进行休闲活动吗?)、X16(您对自己的睡眠情况满意吗?)、X19(您对自己满意吗?)、X25(您对自己的交通情况满意吗?)、X26(您有消极感受吗?)、X27(家庭摩擦影响您的生活吗?)。最后采用以上9种特征性指标对养生健身方进行疗效评价,发现与模拟剂比较,养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标(P 0. 01),差异有统计学意义;其有效率分别为86. 67%、76. 67%、73. 33%、83. 33%、80%、86. 67%、90%、83. 33%、80%,远优于模拟剂(P 0. 01),差异有统计学意义。结论:养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标,疗效显著,为临床应用养生健身方论治亚健康状态提供了可靠的证据支持。     

亚健康状态的评价模型构建研究

目的构建亚健康状态的评价模型。方法以亚健康状态人群为研究主体,以健康人群为参照,采用症状自评量表(SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及多媒体显微诊断技术对两组人群的健康状况进行评价,利用Logistic回归分析、判别分析及偏最小二乘回归分析等方法筛选敏感性宏、微观指标,进而构建亚健康状态的评价模型。结果 Y_((试验组/对照组))=0. 996+0. 018*X1+0. 138*X2+0. 148*X3+0. 034*X4+0. 044*X6+0. 041*X7-0. 107*X9-0. 090*X10+0. 124*X11-0. 089*X12-0. 087*X13-0. 081*X14*0. 108*X15+0. 055*X17,从模型中可以看到回归系数的正负决定了自变量的作用方向,系数的大小决定了贡献度,其中有8项与模型呈正相关,另外6项与模型呈负相关;经模型拟合效果评价显示,模型的拟合能力和预测能力均良好。结论该研究将量表筛选出的主观指标和THMMDI技术筛选的客观指标进行整合,成功构建了亚健康状态的评价模型,为亚健康状态的评价研究提供了新的思路。     

督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质疲劳状态的临床研究

目的 观察督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态的养生保健功效。方法 将87例亚健康阳虚质疲劳状态患者随机分为2组,对照组34例予健康宣教,干预组53例在对照组基础上穿着督脉温灸养生保健内衣,干预12周,随访12周。观察2组阳虚质转化分评分变化,并采用疲劳量表(FS-14)和生存质量量表(SF-36)进行评价。结果 干预组干预后12周阳虚质转化分较干预前降低(P0.05);干预组干预后及干预后12周阳虚质转化分均低于对照组(P0.05)。干预组干预后及干预后12周FS-14评分较干预前均降低(P0.01),且均低于对照组同期(P0.05);干预组干预后12周FS-14评分低于干预后评分(P0.05)。干预组干预后及干预后12周生理职能、精力、情感职能、精神健康积分均升高(P0.01),且明显高于对照组同期(P0.01);干预组干预后12周精力积分高于干预后评分(P0.01)。结论 督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态有良好的养生保健功效,值得推广应用。     

中药复方干预亚健康随机对照试验的系统评价

目的:评价中药复方干预亚健康的有效性和安全性,为临床干预亚健康提供证据。方法:通过检索Cochranelibrary,MEDLINE,EMBASE,CBM和CNKI数据库(截至2008年12月),全面搜集有关中药复方干预亚健康的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.0标准,数据分析采用Revman 5.0。结果:有8篇文献(合计1487例患者)纳入系统评价。由于纳入研究间临床异质性较大,不能进行定量合并分析,只做描述性分析:4个研究采用了有效率指标,95%可信区间均在右侧;6个涉及躯体症状研究的95%可信区间均在左侧,1个采用HRV指标和2个涉及生活质量改善状况研究的95%可信区间均在右侧。8篇文献中只有一篇提到不良反应,不良反应主要表现为口干和便干,与对照组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于以上研究分析,中药复方干预亚健康在改善特异症状和生活质量方面有显著疗效,但由于中药复方干预亚健康的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,其有效性和安全性有待进一步深入研究。     

中医药干预亚健康随机对照试验结局指标的现状分析

目的 评价中医药干预亚健康状态随机对照试验结局指标的现状.方法 计算机检索包括中国知网、万方、中国生物医学数据库、重庆维普和PubMed等中外文数据库,搜集中医药干预亚健康状态的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间范围为建库时间至2020年7月28日.根据纳入、排除标准筛选出中医药治疗亚健康状态的RCT,并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用定性描述与频次分析的方法描述纳入研究的结局指标情况.结果 通过检索数据库初检出7338篇文献,最终纳入351篇RCT文献.结局指标分为7大类,以临床疗效指标出现的频次最多(233次),其次为生活质量量表(204次)、临床症状体征指标(84次)、血生化指标/理化指标(42次)、中医证侯积分指标(36次)、安全性指标(54次)和其他指标(31次).中医药干预亚健康RCT结局指标选择存在的主要问题有:结局指标缺乏全面性、结局指标参照依据和测量方法缺乏规范性、结局指标选取重定性轻定量、客观指标选取缺乏公认性和普适性.结论 本研究对中医药干预亚健康状态随机对照试验结局指标的现状进行整理分析,为构建亚健康状态的核心指标集奠定基础.     

疏肝健脾推拿法调治亚健康状态疗效观察

目的:观察疏肝健脾推拿法对肝郁脾虚型亚健康的调治作用。方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的肝郁脾虚型亚健康人群随机分为两组,每组75例,分别予疏肝健脾推拿法和常规推拿法进行调治。结果:观察组愈显率为76.71%,明显优于对照组(42.46%)(P<0.01);观察组总有效率为89.04%,明显优于对照组(70.00%)(P<0.01)。两组亚健康躯体主要症状(疲劳感和失眠)积分较治疗前均有所改善(P<0.01);但治疗后观察组疲劳感和失眠症状改善积分均优于对照组(P<0.01、P<0.05)。两组均能改善亚健康状态90-项症状自评量表中的躯体化和其它两个症状因子记分,但观察组还能改善90-项症状量表中的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等5个症状因子记分(P<0.01)。提示:在推拿调治肝郁脾虚型亚健康状态时,疏肝健脾推拿法优于常规推拿法。常规保健推拿对亚健康虽然有一定的积极的干预作用,但仍然有必要对亚健康进行中医辨证和辨证选用推拿手法。     

肝气郁结型亚健康数字化四诊信息提取及社区干预研究

目的:对肝气郁结型亚健康状态干预效果的四诊数字化评价.方法:选择肝气郁结型亚健康状态人群为研究对象,分为实验组和对照组,使用四诊合参辅助诊疗系统采集四诊信息,并运用中医养生气功八段锦对其进行3个月的干预治疗,干预后再次采集信息,并评价干预效果.结果:按照评分标准计算,干预前后症状改善明显(P<0.05),与对照组相比同样也有显著差异(P<0.05);脉诊指下感觉柔和,趋于平变,脉图也趋于平变.结论:四诊数字化评价可以应用于亚健康干预研究中,以此为基础,根据各型亚健康状态的特点,进一步制定和规范干预方法和检测手段,为大范围的推广奠定基础.     

肝气郁结型亚健康的客观化四诊信息提取及社区干预研究

目的:对肝气郁结型亚健康状态干预效果的四诊客观化评价。方法:选择肝气郁结型亚健康状态人群为研究对象,分为实验组和对照组,使用四诊合参辅助诊疗系统采集四诊信息,并运用中医养生气功八段锦对其进行3个月的干预,干预后再次采集信息,并评价干预效果。结果:按照评分标准计算,干预前后症状改善明显(P<0.05),与对照组相比同样也有显著差异(P<0.05);脉诊指下感觉柔和,趋于平变,脉图也趋于平变。结论:四诊客观化评价可以应用于亚健康干预研究中,以此为基础,根据各型亚健康状态的特点,进一步制定和规范干预方法和检测手段,为大范围的推广奠定基础。     

强身益体胶囊干预亚健康状态脾肾阳虚证随机对照临床研究

目的:评价中药制剂强身益体胶囊干预脾肾阳虚型亚健康状态的有效性和安全性。方法:采用随机对照方法将95例脾肾阳虚型亚健康状态者随机分为干预组、对照组,分别给予强身益体胶囊、振源胶囊,用药3个月。结果:干预组总有效率100.00%,对照组46.81%。干预组患者生存质量、中医证候、疲劳程度及实验室指标均显著改善,且较为安全。结论:强身益体胶囊辨证干预亚健康状态有较好效果且用药安全。     

健肾方含药血清培养成骨细胞移植对骨质疏松性骨折愈合过程中VEGF动态变化的影响

目的:研究健肾方含药血清培养成骨细胞移植对骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响。方法:制备4种含药血清,包括健肾方高、低剂量含药血清、福善美含药血清及空白大鼠血清,分别运用4种血清培养乳鼠成骨细胞,并建立骨折模型,将建模后大鼠分5组,分别是模型组、生理盐水组、福善美含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组,治疗采用移植含药血清培养的成骨细胞到骨折部位,用荧光定量PCR方法检测骨折愈合部位VEGFmRNA表达情况。结果:福善美含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组、健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组的血管内皮生长因子VEGFmRNA的表达明显增加,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);健肾方低剂量含药血清合并成骨细胞治疗组与健肾方高剂量含药血清合并成骨细胞治疗组比较差异无统计学意义,但它们与福善美含药血清合并成骨细胞治疗组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健肾方含药血清合并成骨细胞移植到骨折部位能显著增加VEGFm-RNA的表达,初步认为其促进骨折愈合的作用与促进VEGFmRNA的表达有关。     

温针灸联合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的：研究温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年4月至2019年10月海口市中医医院收治的膝关节创伤性滑膜炎患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为熏洗组、温针灸组和联合组，每组30例。熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗，温针灸组给予温针灸膝四穴治疗，联合组采用以上2种方式联合治疗。观察并比较各组治疗后临床总有效率、WHOQOL-BREF总积分，以及治疗前后健康状况主观感受积分、生理积分、心理积分、关节积液面积和滑膜厚度等临床指标。结果：熏洗组临床总有效率为66.67%，温针灸组总有效率为73.33%，联合组总有效率为93.33%，3组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高，且联合组WHOQOL-BREF总积分及健康状况主观感受、生理、心理积分均高于熏洗组和温针灸组（均P<0.05），3组关节积液面积和滑膜厚度较治疗前明显减少和变薄（P<0.05），且联合组低于熏洗组和温针灸组（P<0.05）。结论：温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著，具有较高的应用价值。     

加用活血降糖平脂方治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的 :研究自拟活血降糖平脂方对属血瘀证的2型糖尿病患者血糖和血脂代谢的影响。方法 :选择符合血瘀证的2型糖尿病合并高血脂患者90例 ,全部口服二甲双胍控制病情,在此基础上分为治疗1组 (加服活血降糖平脂方 )30例 ,治疗2组 (加服六味地黄汤 )30例,对照组 (加服蒸馏水维生素B2 混合液 )30例,60天后观察各组血糖、血脂及胰岛素的变化。结果 :治疗1组降血糖、降血脂总有效率分别为93.33%和66.67%,与治疗2组(66.67% ,33.33%)和对照组(60.00% ,26.67%)比较,均有显著性差异 (P<0.01) ;各组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05) ;治疗后的FBG和PBG ,治疗1组均明显低于治疗2组和对照组(P<0.05) ;治疗1组治疗后血清总胆固醇和血清甘油三酯较治疗前均明显下降(P<0.01) ,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P<0.01)。结论 :在口服二甲双胍基础上加服活血降糖平脂方对血瘀证2型糖尿病具有较明显的降糖、降脂作用。     

穴位疗法治疗哮病的临床效果及机制

目的:探讨穴位疗法对哮病缓解期患者临床疗效的机制。方法:选取2015年1月至2016年6月武汉市第一医院收治的哮病缓解期患者90例,按随机数字表分为A组、B组、C组,每组30例,A组给予穴位疗法,B组给予穴位注射,C组给予舒利迭治疗,共治疗8周。观察3组患者治疗2个月后(近期)和停止治疗3个月后(远期)的哮喘控制情况(完全控制、部分控制、未控制)以及患者治疗前、治疗2个月后(近期)、停止治疗3个月后(远期)的皮质醇(COR)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)的水平,并对3组近远期疗效及COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10)的水平进行统计学分析。结果:3组近期疗效,A组治疗有效率(96.67%)明显优于B组(80.00%)和C组(66.67%)(P0.05),差异有统计学意义;3组远期疗效,A组治疗有效率(93.33%)明显优于B组(76.67%)和C组(63.33%)(P0.05),差异有统计学意义;A组治疗2个月后和停止治疗3个月后的COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10的水平与B组、C组同期比较,均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位疗法通过补肾、健脾、通肺气可能改善哮病患者COR、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-5、IL-10水平的变化,从而提高临床疗效。     

中医药调治亚健康失眠概况

亚健康状态普遍存在,是当今社会威胁人类健康的隐形杀手,调查表明75%的人处于亚健康状态,而失眠又占其中的42.5%。西医针对亚健康失眠多使用镇静催眠药物,甚则运用抗精神类药物达到睡眠的生理要求,此类药物会引起日间困倦和认知功能的损害,并会产生耐药性和依赖性。祖国医学对亚健康的认识结合了"治未病"的观点,强调未病先防,既病防传的理论。中医药治疗亚健康失眠的优势在于可根据中医辩证分型,采用不同方药论治,针对性强,因而取得了较为满意的疗效;且治疗手段多样,包括针灸、耳穴、心理干预、气功等。适当的联合运用或可获得可喜的疗效。用中医养生保健理念纠正不良睡眠习惯,保持健康的生活方式对预防亚健康失眠起到重要作用。应加强多中心大样本的临床研究,以加深对亚健康失眠的证候分布及辩证规律的认识,从而进一步丰富和完善中医学对亚健康失眠的诊治理论和治疗手段。     

温阳消积方配合活血止痛散治疗慢性盆腔炎63例

目的观察温阳消积方配合活血止痛散治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将123例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(60例),治疗组予温阳消积方内服配合活血止痛散外敷,对照组予康妇消炎栓治疗。两组疗程均为30天,观察临床疗效及中医证候变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.82%、66.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组神疲乏力、腹痛、下腹坠胀、腰酸、月经失调、附件增厚、盆腔压痛和盆腔包块分级差异有统计学意义(P0.05),对照组腹痛、下腹坠胀、附件增厚、盆腔压痛和盆腔包块分级差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,神疲乏力、腹痛、下腹坠胀、腰酸和盆腔压痛分级差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性盆腔炎虚寒证患者,温阳消积方配合活血止痛散可显著改善其临床症状、体征,疗效优于康妇消炎栓。     

心理干预在原发性高血压合并焦虑治疗的研究

目的:了解心理干预在药物治疗高血压合并焦虑患者中的疗效。方法:72例合并焦虑的原发性高血压病人随机分入心理干预组(36例)给予贝那普利10mg 1次/d和心理干预,对照组(36例)给予贝那普利10mg每日1次,疗程8周。结果:两组降压有效率分别为86.11%(心理干预组)和66.67%(对照组),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:心理干预能提高合并焦虑高血压患者的降压疗效。     

自拟益气健肾汤联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭68例疗效观察

目的：观察并评价自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：符合标准的135例入选患者随机分为治疗组和对照组两组,采用两种方法进行治疗。结果：两组患者治疗后血清肌酐均明显下降,两组比较差异有统计学意义。结论：自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效较好,值得临床应用。     

生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察生金理肺方联合噻托溴铵喷雾吸入治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:54例COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,对照组给予噻托溴铵喷雾剂,试验组给予噻托溴铵喷雾剂+生金理肺方,两组患者疗程均为1个月。治疗前后观察患者中医证候积分、肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、BODE相关指数[体质量指数(BMI)、FEV1%、呼吸困难程度(mMRC)、6分钟步行距离(6MWD)]等变化。结果:治疗后两组患者中医证候疗效、FEV1、FEV1%、6MWD、mMRC及治疗组FEV1/FVC、BMI显著改善(P<0.05),且试验组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:生金理肺方不仅可以明显改善患者临床症状及肺功能,还能增加患者体质量,提高患者运动耐力,五行"生金"理论可有效运用于治疗稳定期COPD脾肺气虚型患者,值得临床推广。     

炎调方治疗脓毒症急性肾损伤的疗效观察

目的:探究炎调方对脓毒症急性肾损伤(AKI)疗效及对T辅助细胞22(Th22)和Th17细胞水平影响性。方法:选取2016年10月至2018年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的脓毒症合并AKI患者98例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予控制感染、维持电解质平衡等西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用炎调方治疗,均治疗7 d。观察治疗前后2组肾功能、炎性反应因子、免疫功能、Th22细胞、Th17细胞变化并比较疗效。结果:1)完成治疗后2组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组尿神经轴突导向因子(Netrin-1)、尿IL-18、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中心粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组Th22、Th17、IL-17、IL-22较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组IgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。5)完成治疗后观察组临床痊愈率、总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎调方能抑制脓毒症AKI患者TNF-α、IL-6、及Th22/Th17等炎性反应细胞水平,减轻脓毒症全身炎性反应,从而具有保护肾功能、提高免疫的作用。