中医药治疗甲状腺结节的现状与展望

甲状腺结节是临床上常见的内分泌系统疾病,以良性结节多见。西医治疗甲状腺结节主要采用定期随访、药物及手术治疗,但存在副作用多、患者依从性差等问题。依照本病的临床症状及发病特点,中医将其归属“瘿病”“瘿瘤”范畴,中医治疗在缩小结节体积、纠正甲状腺激素水平以及改善患者症状等方面均有较明显的作用。在中医理论指导下,结合现代药理研究,中医治疗本病的优势日益明显。本文对甲状腺结节的中医病因病机、中医选方用药、中医外治等方面进行分析,总结中医治疗经验,以期为甲状腺结节的中医药治疗提供参考。     

良性甲状腺结节中西医研究的现状与展望

从中、西医的角度对该病流行病学、相关危险因素、发病机制、诊断及治疗的临床研究现状进行阐述。探讨良性甲状腺结节的中、西医研究现状与展望。结果发现甲状腺结节的发病机制及危险因素有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加及代谢紊乱对甲状腺结节疾病的影响需深入研究及探讨。西医对此种疾病的治疗存在缺陷,而中医在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势。     

桂枝茯苓丸“异病同治”甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤网络药理学机制研究

目的采用网络药理学及分子对接方法探究桂枝茯苓丸治疗足厥阴肝经疾病甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库检索桂枝茯苓丸组方药物的化学成分并获取靶点,通过GeneCards、OMIM数据库查询疾病相关靶点,获得二者交集靶点基因。采用Cytoscape3.7.2软件构建药物-成分-疾病-靶点网络和蛋白相互作用网络,利用R语言对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,运用PyMOL软件进行分子对接。结果共筛选出桂枝茯苓丸活性成分116个,对应有效靶点1109个,与3种疾病的交集靶点79个。对交集靶点富集分析发现,桂枝茯苓丸治疗甲状腺结节、乳腺结节及子宫肌瘤的共同关键通路为AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路及PI3K-Akt信号通路。根据KEGG通路富集分析结果确定7个核心靶点(TP53、CCND1、EGFR、SRC、ESR1、VEGFA、GAPDH)。结论桂枝茯苓丸可能通过调控AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路及PI3K-Akt信号通路,作用于TP53、CCND1、EGFR、SRC、ESR1、VEGFA、GAPDH等靶点,发挥活血、化瘀、消癥功效,可为桂枝茯苓丸“异病同治”机制研究提供参考。     

甲状腺结节膏治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察甲状腺结节膏治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取良性甲状腺结节患者60例,随机分为两组各30例。两组均进行健康宣教,低碘饮食,对照组不予药物干预,治疗组予中药复方甲状腺结节膏治疗,连续用药2个月后,比较两组的甲状腺结节大小、中医临床症状、甲状腺功能、肝肾功能。结果:治疗后,治疗组甲状腺结节直径、中医症状积分较治疗前有统计学差异(P﹤0.05),较对照组亦有统计学差异(P﹤0.05);治疗组甲状腺功能及肝肾功能较治疗前无统计学差异(P﹥0.05)。结论:甲状腺结节膏治疗良性甲状腺结节疗效较好,可缩小患者甲状腺结节,改善临床症状,对甲状腺功能、肝肾功能无明显影响,临床安全性高。     

针灸治疗甲状腺结节的临床研究进展

甲状腺结节是临床常见病之一,早期难以被发现,疾病发展到后期会严重影响患者的生活质量,早发现、早治疗是控制甲状腺结节、提高患者生活质量的关键。针灸是极具中国特色的一种治疗方法,对于各种疾病的治疗均有所建树,对于甲状腺结节也效果显著。本文以经络角度阐述甲状腺结节的发生机制,同时对临床中对甲状腺结节采用的针灸治疗进展进行综述。     

甲状腺结节中医治疗发展概述

甲状腺结节是甲状腺最常见的一种疾病,可表现在多种甲状腺疾病上。中医学发扬"治未病"的思想,在治疗甲状腺疾病过程中,特别是在有发现甲状腺有结节或肿大的情况下,通过辨证,运用纯中药活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗,经过动物病理生理基础实验研究并应用于临床,将为中医辨证及中医、中西医结合治疗甲状腺结节开辟新径。     

治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律

目的分析治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库自1990年至今收载的治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的临床文献,通过频次统计、系统聚类分析、关联规则等方法分析药物配伍规律。结果共纳入中药复方567首,涉及365种中药,累积使用频次7636次。治疗三病均用到的高频中药有夏枯草、牡蛎、茯苓、甘草、当归等,四气均以温、平、寒为主,五味均以苦、甘、辛为主,归经均以肝经、肺经、胃经、脾经、肾经为主,功效类别均以清热药、补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药为主。三病均有治疗痰瘀互结证、气滞血瘀证的药组,其中莪术→三棱&柴胡/香附为共用核心药组。结论治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方用药有共性规律。     

抗甲状腺结节中药的研究概况

甲状腺结节(TN)是常见的一种甲状腺疾病,目前甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势,西药治疗仍存在缺陷,而中医治疗具有独特的优势。常用治疗TN的中药分为化痰散结类、养阴生津类、理气活血类、疏肝泄火类,由于中药的成分复杂,作用靶点是多方面的,对甲状腺结节的干预机制还不够确切,仍需进一步结合生物化学、分子生物学、免疫学等新技术,研究单味中药和有效成分对甲状腺结节的影响。     

加味温胆汤对良性甲状腺结节患者结节直径及甲状腺激素的影响

目的研究加味温胆汤对良性甲状腺结节患者结节直径及甲状腺激素的影响。方法以随机数字表法为分组标准,从2017年6月—2020年6月收治的良性甲状腺结节患者中选取86例,并将其分为对照组和试验组,2组均为43例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在对照组基础上使用加味温胆汤治疗,连续服用1个月。比较2组患者治疗后临床疗效、治疗前后中医证候积分、结节体积与最大直径及甲状腺激素水平。结果试验组和对照组患者总有效率分别为93.02%和76.74%,试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者结节体积与最大直径均缩小,且试验组均小于对照组;且喉间梗阻感、情志抑郁、胁肋疼痛、颈部作胀等中医证候积分均降低,且试验组均低于对照组(均P 0.05);治疗后2组患者血清FT_3、FT_4、TSH水平对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论加味温胆汤可有效缓解良性甲状腺结节患者的临床症状,缩小结节体积及最大直径,提高治疗效果,且不影响甲状腺激素水平。     

扶正疏肝法治疗甲状腺结节50例临床观察

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将100例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均要求忌碘饮食,治疗组同时予扶正疏肝法中药复方每日1剂,分2次口服,连续服用3个月。治疗前后评定两组患者中医证候积分、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节恶变高危因素积分的变化,并观察中医证候及结节体积疗效。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.0%、18.0%,结节体积总有效率分别为64.0%和12.0%,治疗组证候疗效、结节体积疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后及两组治疗后TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组结节最大径、结节体积、高危因素积分均明显小于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);对照组结节最大径、结节体积均明显大于治疗前(P<0.05),高危因素积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节体积并降低结节恶变的高危因素。     

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的：探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法：从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果：甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论：中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。     

从中医消法论述小金胶囊治疗甲状腺结节

甲状腺结节是内分泌科的常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏的加快,甲状腺结节的发病率有明显上升的趋势。西医治疗甲状腺结节多以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗、手术及放射性碘治疗为主。消法作为中医八法之一,含义颇丰,应用甚广,能够使有形之邪渐消缓散,其中深含消法之意的小金胶囊作为通过现代生物技术将古方研发运用而成的新型制剂,在治疗甲状腺结节方面多有不错的疗效,值得临床推广及运用。     

良性甲状腺结节的中西医治疗研究进展

全文对中西医治疗良性甲状腺结节的相关文献进行综述,分析良性甲状腺结节的中医病因病机及西医发病机制,并从中医治疗(内治与外治)、西医治疗及中西医联合治疗等方面归纳和总结中西医治疗良性甲状腺结节的临床研究近况,以期为良性甲状腺结节的临床治疗提供参考。     

中医内治法治疗甲状腺结节的临床研究进展

甲状腺结节属于甲状腺外科常见病,调查显示,多数情况下为良性结节,很多患者发病时无特异性症状,一般在体检中检出此病。患者甲状腺内细胞发生异常生长继而发展成肿块,短时间内不会造成严重影响,大多数良性结节无需治疗,但若发现其有恶性发展倾向,出现甲状腺功能异常时需要尽快治疗。从体征表现上可得示警,多因结节增大造成周围组织压迫,会有压气感、吞咽困难、声音轻微嘶哑等症状,甚至部分患者出现呼吸相对阻滞。针对甲状腺结节,临床建议尽早施治以防异常恶化,而中西医治疗领域对此病的治疗颇有成效,中医治疗法更能满足多数患者无创治疗的需求,符合现代医学理念,也能起到治疗作用。对此,甲状腺结节中医治疗首要任务即探索更详细的内治方法,满足康复需求,达到疾病控制成效。     

扶正疏肝中药复方干预甲状腺结节临床研究

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节患者的临床疗效。方法将80例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予忌碘饮食,治疗组在对照组基础上予扶正疏肝中药复方,疗程为3个月,观察2组患者临床症状、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节危险因素的变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.5%(37/40)、22.5%(9/40),2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在中医证候积分、结节最大径及体积、高危因素评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节的最大径及结节体积,同时还可降低结节恶变的高危因素。     

中西医外治良性甲状腺结节的研究概况

随着甲状腺结节的患病率日益提高,如何安全、有效的治疗已成为一个值得深入探讨的话题。中医在治疗良性甲状腺结节方面具有方法独特、价格低廉、不良反应小等优点,而超声引导下的各种西医外治法损伤小、安全性高、美观。文章通过对近年来国内中西医外治法对良性甲状腺结节的临床研究进行分类综述,对各种临床中实用性较强的外治法进行介绍、分析及对比,以期对在治疗良性甲状腺结节上提供选择及参考。     

消瘿瘤方治疗甲状腺结节临床研究

目的:观察消瘿瘤方治疗甲状腺结节的临床疗效,探讨其部分作用机制。方法:将70例经超声诊断为单发或多发甲状腺结节患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组。治疗组采用消瘿瘤方治疗;对照1组服用小金丸;对照2组改用无碘盐,心理疏导干预。3组治疗时间相同,且均在治疗前及治疗后进行血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、甲状腺结节大小、中医证候等指标观察。结果:治疗后甲状腺结节缩小总有效率治疗组83.3%,对照1组80.0%,对照2组50.0%;治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺结节最大直径分别与治疗前比较,均明显缩小,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组1组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组及对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组及对照1组均优于对照2组。治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组96.7%,对照1组80.0%,对照2组60.0%,3组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组高于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消瘿瘤方无毒副作用,耐受性好,能使甲状腺结节缩小,提高有效率;结果同时表明,保持心情舒畅,采用无碘饮食在一定程度上能使甲状腺结节缩小。     

从“郁”论治甲状腺结节

近年来,甲状腺结节的发病率呈逐年升高趋势,西医学对于甲状腺结节的治疗主要以鉴别结节性质及定期随访观察为主,在疾病发展过程中并没有过多的干预,而中医对于甲状腺结节的治疗具有一定优势,可以达到“未病先防”“既病防变”的临床疗效。本文尝试从郁角度出发,深入探讨甲状腺结节的中医病机,提出行气解郁是治疗甲状腺结节的前提条件,化痰祛瘀、消癥散结是治疗甲状腺结节的重要原则。在解郁、化痰、活血等方法的基础上注意补益药物的运用,使得气血调和,五脏得养,阴阳平衡,为甲状腺结节治疗提供丰富的理论依据。     

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。     

高频彩超对甲状腺结节52例的诊断分析

甲状腺是人体最表浅最大的内分泌腺,甲状腺结节为高发疾病,临床医生对就诊者首选彩超检查。高频彩超可清晰显示甲状腺结节大小、形态、内部回声及血流分布,对甲状腺结节的诊断具有重要价值。我院已开展彩超10年有余,本文采集2011年01月-2012年12月我院52例超声及手术病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析,现报告如下: